Полиуриях сахарном и несахарном диабете
ÐÑделение моÑи Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñового Ñеловека, ноÑмÑ
У здоÑового Ñеловека жидкоÑÑÑ ÑилÑÑÑÑеÑÑÑ Ð² поÑеÑнÑÑ ÐºÐ»ÑбоÑÐºÐ°Ñ . ÐдеÑÑ Ð¸Ð· нее ÑдеÑживаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñе веÑеÑÑва, а оÑÑалÑнÑе поÑÑÑпаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑÑе по каналÑÑам в моÑевÑводÑÑÑÑ ÑиÑÑемÑ. Ð ÑÑÑки вÑделÑеÑÑÑ 1â1.5 лиÑÑа моÑи. Ðедики говоÑÑÑ Ð¾ наÑÑÑении диÑÑеза, еÑли ÑÑÑоÑное вÑведение ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾ 2 или 3 лиÑÑов. ЧÑо Ñакое «полиÑÑиÑ» (polyuria) и поÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð½Ð° возникаеÑ?
ÐолиÑÑÐ¸Ñ â ÑвелиÑение колиÑеÑÑва вÑделÑемой моÑи (ÑвÑÑе 1800 мл в ÑÑÑки). РазлиÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑеÑнÑÑ Ð¸ поÑеÑнÑÑ. ÐнепоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑвÑзана Ñо ÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ оÑеков поÑле пÑиема моÑегоннÑÑ ÑÑедÑÑв, болÑÑого колиÑеÑÑва водÑ, наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном и неÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе, ÑндокÑиннÑÑ ÑаÑÑÑÑойÑÑÐ²Ð°Ñ . ÐолиÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑменÑÑением ÑделÑного веÑа моÑи (гипоÑÑенÑÑиÑ). ТолÑко пÑи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе полиÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑлиÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑоким ÑделÑнÑм веÑом моÑи (гипеÑÑÑенÑÑиÑ).
ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи заболеваниÑÑ Ð¿Ð¾Ñек, ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿Ð¾Ñажением диÑÑалÑного оÑдела неÑÑона, поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (пиелонеÑÑиÑ, ÑмоÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ñка). ÐÑи Ñ ÑониÑеÑком пиелонеÑÑиÑе полиÑÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ñобенно ÑаÑÑо, в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ 2â3 л моÑи в ÑÑÑки Ñ Ð²ÑÑаженной гипоÑÑенÑÑией
ÐаÑогенез полиÑÑии ÑÑезвÑÑайно многообÑазен, Ñак же как и ее диагноÑÑиÑеÑкое знаÑение.
ÐолиÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑимпÑомом ÑÑда заболеваний поÑек и нейÑоÑндокÑинного аппаÑаÑа. РазлиÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑии ÑкÑÑÑаÑеналÑного и ÑеналÑного пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ÐолиÑÑÐ¸Ñ (ÐÐÐ-10 R35) пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой обилÑное вÑделение моÑи, коÑоÑое пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑа обÑаÑного вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи в поÑеÑнÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑÐ°Ñ . ÐнÑми Ñловами, оÑганизм не поглоÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ. Ðогда пÑи ÑаÑÑом моÑеиÑпÑÑкании вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑинÑ, ÑнижаеÑÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑво жизни Ñеловека: он ÑÑвÑÑвÑÐµÑ ÑлабоÑÑÑ, ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, его беÑпокоÑÑ Ð°ÑиÑмии и головокÑÑжениÑ, ноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÑаÑÑÑÑойÑÑва Ñна.
ÐолиÑÑÐ¸Ñ â не ÑамоÑÑоÑÑелÑное заболевание, ÑимпÑомÑ, коÑоÑÑе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑпÑÑÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñной, говоÑÑÑ ÑкоÑее о дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑÑ . ÐÑи подобной ÑимпÑомаÑике обÑледование пÑоводиÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑкими ÑпеÑиалиÑÑами: невÑологом, ÑÑологом, неÑÑологом и ÑндокÑинологом. ÐолиÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкие и ÑизиологиÑеÑкие пÑиÑинÑ. РпеÑвом ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑÑÑниÑÑ, какое заболевание ÑпÑовоÑиÑовало Ñакое моÑеоÑделение. Ðо вÑоÑом ÑлÑÑае ÑÑÑоÑнÑй диÑÑез пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ноÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа в оÑганизме.
ÐолиÑÑиÑ
Ðо пÑодолжиÑелÑноÑÑи вÑделÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑÑ Ð¸ вÑеменнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑиÑ. ÐоÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑлÑÑае наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾Ñек, ÑндокÑинной ÑиÑÑемÑ, пÑи невÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ нейÑогеннÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ . ÐÑеменное ÑвелиÑение диÑÑеза Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·-за оÑÑока жидкоÑÑи пÑи оÑÐµÐºÐ°Ñ , пÑиема моÑегоннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин в пеÑиод беÑеменноÑÑи или климакÑа. ÐбÑем ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпоÑÑеблении болÑÑого колиÑеÑÑва жидкоÑÑи или из-за пÑиÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² пиÑании пÑодÑкÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑодеÑжанием глÑкозÑ. ÐолиÑÑÐ¸Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº вÑаÑÑ Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñением леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° оÑновании анализов.
ÐÑиÑинÑ
ÐÑиÑиной паÑологиÑеÑкого обилÑного моÑеиÑпÑÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñакже ÑÑаÑÑ Ñ ÑониÑеÑкий и оÑÑÑÑй пиелонеÑÑиÑ, моÑÐµÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (Ð¥ÐÐ), опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸, невÑозÑ.
УвелиÑение обÑема вÑделÑемой ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÑедко пÑÑаÑÑ Ñ ÑаÑÑÑм моÑеиÑпÑÑканием, коÑоÑое Ñ Ð°ÑакÑеÑно Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ моÑевого пÑзÑÑÑ (ÑиÑÑиÑ, ÑÑеÑÑиÑ). Ðднако в ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑделÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ моÑи, и Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ñези в ÑÑеÑÑе. ÐÑи ÑндокÑинной паÑологии помимо полиÑÑии Ñакже ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÐ°Ð³Ð¸Ñ (поÑÑоÑнное ÑÑвÑÑво голода) и полидипÑÐ¸Ñ (ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð°Ð¶Ð´Ð°, вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑми наÑÑÑениÑми). ÐÑи неÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð´Ð¸ÑÑезом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ðµ поÑÑоÑнно и поÑвлÑÑÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾. ÐÑиÑина заклÑÑаеÑÑÑ Ð² гипеÑнаÑÑиемии â повÑÑенном ÑодеÑжании Ñолей и ÑлекÑÑолиÑов.
ÐÑли пÑÑаÑÑÑÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð¾Ð±Ñем моÑи огÑаниÑением поÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи, ÑÑо пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº дегидÑаÑаÑии оÑганизма.
Ð¥ÐÐ (Ñ
ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ) ÑазвиваеÑÑÑ Ð¸Ð·-за наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек. Ðа Ñоне ÑÑого пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑедование ÑиндÑомов: полиÑÑии, олигÑÑии (ÑменÑÑение обÑема моÑи) и анÑÑии (оÑÑÑÑÑÑвие моÑеиÑпÑÑканиÑ). СÑÑеÑÑ, аденома пÑедÑÑаÑелÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ñ Ð¼ÑжÑин, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐаÑкинÑона, беÑеменноÑÑÑ Ð¸ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑловливаÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑное вÑделение моÑи в ноÑное вÑÐµÐ¼Ñ â никÑÑÑиÑ. У беÑеменнÑÑ
женÑин пеÑиодиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ Ð² ноÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑÐµÑ Ð»ÐµÑениÑ, еÑли ÑвлÑеÑÑÑ ÑизиологиÑеÑкой. ЧаÑе вÑего никÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑÑ
деÑей и пожилÑÑ
лÑдей.
ÐкÑÑÑаÑеналÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно не завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¾ÑганиÑеÑкого поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
Ðенез ее обÑÑловлен ÑледÑÑÑими ÑакÑоÑами: повÑÑением ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð²Ð¾ внÑÑÑенней ÑÑеде оÑганизма, наÑÑÑением нейÑоÑндокÑинной ÑегÑлÑÑии моÑеоÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ повÑÑением конÑенÑÑаÑии оÑмоÑиÑеÑки акÑивнÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв в плазме кÑови (клÑбоÑковом ÑилÑÑÑаÑе). ÐолиÑÑиÑ, обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑодеÑжанием Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð²Ð¾ внÑÑÑенней ÑÑеде оÑганизма, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÐºÐ°Ðº в ÑизиологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑловиÑÑ â пÑи ÑпоÑÑеблении болÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑв жидкоÑÑи, аÑбÑзов, виногÑада, минеÑалÑной Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ Ñ. д., Ñак и в паÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ â вÑледÑÑвие пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð³ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑиленного пиÑÑÑ (полидипÑии), а Ñакже в пеÑиод ÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñеков и Ñ ÑеконвалеÑÑенÑов поÑле некоÑоÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий.
ÐлиниÑеÑкое знаÑение полиÑÑии
ÐаиболÑÑее клиниÑеÑкое знаÑение имеÑÑ ÑкÑÑÑаÑеналÑнÑе полиÑÑии, обÑÑловленнÑе наÑÑÑением нейÑоÑндокÑинной ÑегÑлÑÑии диÑÑеза.
ÐолиÑÑÐ¸Ñ Ñакого генеза ÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÐµÐ´ÑÑим ÑимпÑомом неÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа, пÑи коÑоÑом наблÑдаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑодÑкÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑидиÑÑеÑиÑеÑкого гоÑмона гипоÑиза, ÑвлÑÑÑегоÑÑ Ð¾ÑновнÑм ÑÑимÑлÑÑоÑом ÑеабÑоÑбÑии Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð² диÑÑалÑном поÑеÑном каналÑÑе.
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾ оконÑании пÑиÑÑÑпа паÑокÑизмалÑной ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°Ñдии, ÑеÑдеÑной аÑÑмÑ, колики, гипеÑÑониÑеÑкого кÑиза, мигÑени и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний, пÑоÑекаÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð²ÐµÐ³ÐµÑаÑивнÑÑ ÐºÑизов, ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð²ÑеменнÑм наÑÑÑением вÑÑабоÑки анÑидиÑÑеÑиÑеÑкого гоÑмона гипоÑиза вÑледÑÑвие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑного ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑнÑеÑалÑнÑÑ ÑенÑÑов, ÑегÑлиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑекÑеÑÐ¸Ñ ÑÑого гоÑмона. ÐкÑÑÑаÑеналÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из оÑновнÑÑ Ð¿ÑоÑвлений пеÑвиÑного гипеÑалÑдоÑÑеÑонизма, Ñак назÑваемого ÑиндÑома Ðонна, наблÑдаÑÑегоÑÑ Ð¿Ñи добÑокаÑеÑÑвенной опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ клÑбоÑковой Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников â гипеÑалÑдоÑÑеÑономÑ.
ÐолиÑÑиÑ, обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной конÑенÑÑаÑией оÑмоÑиÑеÑки акÑивнÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв в плазме кÑови (напÑимеÑ, глÑкозÑ), ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из важнейÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа.
ÐаннÑй Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ полиÑÑии наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ñи пÑименении диÑÑеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, понижаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑевÑÑ ÑеабÑоÑбÑиÑ.
РеналÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи заболеваниÑÑ Ð¿Ð¾Ñек, ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñезким ÑменÑÑением ÑÑнкÑиониÑÑÑÑей паÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ñ (конеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиолоÑклеÑоза поÑек, гломеÑÑлонеÑÑиÑа, поликиÑÑоза поÑек и Ñ. д.); пÑи заболеваниÑÑ , наÑÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑев и ÑобиÑаÑелÑнÑÑ ÑÑÑбоÑек (пиелонеÑÑиÑ, инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй неÑÑиÑ, поÑеÑÐ½Ð¾ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, аденома пÑоÑÑаÑÑ, Ñдавление моÑевÑÑ Ð¿ÑÑей опÑÑ Ð¾Ð»Ñми и Ñ. д.). РеналÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑна Ñакже Ð´Ð»Ñ Ð²ÑоÑой ÑÑадии оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð½Ð° ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° воÑÑÑановление ÑÑнкÑии неÑÑонов и поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм пÑогноÑÑиÑеÑким пÑизнаком.
Ðо вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑии наблÑдаÑÑÑÑ ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾- и изоÑÑенÑÑии.
ÐолиÑÑÐ¸Ñ — ÑимпÑом, не ÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼. ÐеÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑамоÑÑоÑÑелÑное заболевание нелÑзÑ!
Две абсолютно разных болезни — сахарный и несахарный диабет — объединяет один признак: пациенты страдают аномально высоким мочеотделением или полиурией. Болезни отличаются методикой лечения и имеют различную этимологию. Оба заболевания имеют тяжелые последствия для организма, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу.
Чем отличается сахарный диабет от несахарного?
Медицина различает 2 типа сахарного диабета. При первом инсулин не вырабатывается поджелудочной железой и глюкоза не усваивается. Лечится заболевание пожизненными инъекциями инсулина. При втором типе нарушается механизм усвоения инсулина, поэтому показано медикаментозное лечение. В обоих случаях в крови увеличивается уровень глюкозы. Высокий сахар разрушает организм, и чтобы компенсировать его уровень развивается полиурия.
Несахарный диабет отличается тем, что с ним связан сбой работы гипотоламо-гипофизной системы. В результате заболевания уменьшается или прекращается выработка гормона вазопрессина. Этот гормон влияет на распределение жидкостей, поддерживает гемостаз на нормальном уровне и регулирует отвод жидкости.
Вернуться к оглавлению
Причины развития заболевания
Вид болезни | Причины | Общие факторы | |
---|---|---|---|
Патологические | Физиологические | ||
Центральный |
|
|
|
Почечный |
|
|
У «сладкой» болезни причины также классифицируются в зависимости от типа болезни. Факторами риска для заболевания 1-го типа являются:
- наследственность;
- европоидная раса пациента;
- антитела бета-клеток в крови.
Предрасположенность ко 2-му типу заболевания зависит от многих факторов:
- Ожирение способствует развитию заболевания по второму типу.
ожирение;
- гипертония и болезни сосудов (инфаркт, инсульт и т. д.);
- диабет при беременности в анамнезе;
- гиподинамия, стрессы;
- прием стероидов, диуретиков;
- хронические заболевания почек, печени, поджелудочной железы;
- пожилой возраст.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Проявления у больных | Болезни | |
---|---|---|
Сахарный | Несахарный | |
Жажда | Сильная | Сильная, беспокоящая даже ночью |
Полиурия | Частые ночные мочеиспускания | Прогрессирующая (до 20-ти литров) |
Кожа | Зуд, плохая заживляемость ранок и порезов | Сухость кожи |
Телесный дискомфорт | Онемение ног | Головные боли |
Специфические симптомы | Падение зрительной функции | Потеря веса на фоне повышенного аппетита |
Трудноизлечимый кандидоз у женщин | Снижение артериального давления | |
Утомляемость, проблемы с памятью |
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Схему лечения болезни врач подбирает каждому пациенту индивидуально.
Оба вида диабета часто являются следствием изменений, происходящих в организме. Поэтому врач в первую очередь лечит причину развития болезни. Обязательно прописывается соответствующая диета: при тяжелых формах заболеваний нарушение режима питания может привести к гибели. Терапия назначается в индивидуальном порядке исходя из анамнеза и состояния здоровья пациента.
На начальных стадиях возможно безмедикаментозное лечение болезни. Если при несахарном диабете суточный объем мочи менее 4-х литров, рекомендуется щадящая диета и своевременного восполнения уровня жидкости. Тоже касается и второго заболевания — необходим контроль сахара и безуглеводная диета. Врачам известны случаи излечения инсулинозависимого типа болезни благодаря строгому режиму питания. Назначать препараты должен только специалист. Тяжелые формы болезней лечат на протяжении всей жизни.
Вернуться к оглавлению
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика сахарного и несахарного диабета состоит в анализе показателей жизнедеятельности человека и результатов лабораторных исследований. Характеристика дифференцирующих признаков сахарного диабета:
- Суточный объем мочи составляет 3—5 литров.
- I тип характеризуется высоким аппетитом на фоне потере веса, а II тип — зудом промежности, падением зрения, фурункулезом.
- Уровень сахара в крови натощак — 6,7 ммоль/дл и выше, а спустя 2 часа после приема пищи — 11,1 ммоль/дл.
Признаки несахарного диабета:
- Суточный объем мочи очень большой — 5—20 литров.
- Низкий удельный вес мочи.
- Сильнейшая жажда, при снижении потребления воды развивается дегидратация.
- Характерный запах ацетона при выдохе.
- Бессонница.
- При центральной форме не определяется АДГ в крови.
- При почечной форме вазопрессин в крови выше 10 нг/мл.
- Глюкоза в крови в норме.
Несмотря на значительные отличия, обе болезни имеют серьезные последствия для человека при несвоевременной медицинской помощи. Обязательным условием является постоянное поддержание диеты, регулярный контроль необходимых параметров и соблюдение рекомендаций докторов. Если в семье были случаи заболеваний, врачи рекомендуют периодически контролировать показатели организма.