Половой орган при сахарном диабете фото

Сахарный диабет является хроническим заболеванием обмена веществ, которое предрасполагает к развитию воспалительных процессов влагалища, особенно кандидозов. Чаще всего грибковые поражения влагалища развиваются при отсутствии гликемического контроля.

Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета

Считается, что у всех здоровых женщин, как минимум один раз в жизни развивается грибковый вагинит. Среди всех женщин, популяция больных диабетом представляет собой особенно уязвимую группу.

Влагалище физиологически содержит естественную бактериальную флору. В ее состав входят бактерии семейств, Lactobacillus, Corynebacterium, которые производят молочную кислоту и в меньшем количестве уксусную кислоту. Это обеспечивает необходимую защиту от заражения другими видами бактерий, которые не принадлежат к физиологической флоре.

Грибковые заболевания влагалища возникают во всех возрастных группах, но чаще всего у женщин детородного возраста. Считается, что это самая распространенная инфекция среди беременных женщин.

Главными патогенами являются дрожжеподобные грибки – Candida albicans, а также Candida glabrata.

Зуд и неприятные ощущения во влагалище беспокоят женщин, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа.

Зуд влагалища

СД 1 типа, как правило, начинается в молодом возрасте. Причиной является дефицит инсулина. Диабет второго типа чаще всего развивается в среднем возрасте, когда происходит снижение чувствительности к действию инсулина.

С одной стороны, больные сахарным диабетом второго типа подвержены развитию всех кандидозов, в том числе влагалища. С другой стороны, частые рецидивирующие грибковые инфекции влагалища у женщин могут свидетельствовать о нарушении углеводного обмена и являются поводом для диагностики сахарного диабета.

Сахарный диабет и развитие кандидозов влагалища

У пациентов с неконтролируемым, недиагностируемым сахарным диабетом, а также при отсутствии лечения, наблюдается повышенная концентрация глюкозы в крови. Это приводит к повышению ее уровня в различных органах. В таких условиях клетки эпителия влагалища изменяются и наружные половые органы становятся более уязвимыми к адгезии и росту других микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных.

Происходит срыв защитного механизма местного иммунитета в женских половых органах, вытесняется естественная флора, и в результате создаются подходящие условия для колонизации патогенных бактерий. Изначально кандидоз влагалища может протекать бессимптомно, но с течением времени может вызвать хронические заболевания и генерализованную инфекцию.

Что способствует развитию грибковой инфекции?

Факторы, предрасполагающие к колонизации половых путей грибов рода Candida:

• беременность;
• интенсивная антибиотикотерапия;
• пероральная контрацепция с высоким содержанием определенных гормонов;
• заместительная гормональная терапия;
• ожирение;
• применение иммуносупрессивных препаратов, в том числе глюкокортикоидов;
• перенесенные микозы влагалища;
• активная половая жизнь;
• частая смена партнеров;
• инфекции Chlamydia trachomatis;
• некоторые методы механической контрацепции – (вагинальный колпачок, вмс);
• типы сексуального поведения – орально-генитальный секс облегчает передачу дрожжеподобных грибов, которые очень часто находятся в полости рта.

Диагностика молочницы влагалища

Наиболее часто отмечаются следующие жалобы пациенток, страдающих молочницей: зуд, жжение и чувство дискомфорта в области вульвы. При гинекологическом исследовании отмечается белые или сероватые выделения из влагалища, которые легко отделяются от слизистой оболочки и вульвы.

Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием. Вначале берут мазок из влагалища, затем производят посев на специальную микробиологическую среду. Характерно наличие гифов мицелия, которые обнаруживают при проведении исследования. Грибковое поражение влагалища следует дифференцировать с трихомониазом, а также бактериальным вагинозом.

Диагностика молочницы

Эти заболевания имеют схожие симптомы, но различаются характером и составом влагалищных выделений. При заражении влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) наблюдаются зелено-желтые, пенистые выделения с рыбным запахом, в микроскопическом исследовании видны движущиеся трихомонады, рН выделений>4,5. При бактериальном вагинозе выделения белого цвета, однородные, рН >4,5, тест с КОН(+).

Лечение молочницы влагалища у больных сахарным диабетом

Основу лечения составляют местные препараты. Чаще всего применяются: клотримазол (суппозитории вагинальные, крем для смазывания вульвы) применяются 6 дней, сертаконазол (Залаин, свечи однократно), натамицин (Пимафуцин, суппозитории вагинальные) 3-6 дней, нистатин (суппозитории вагинальные), длительность лечения: 10-14 дней. Для беременных женщин рекомендуются также миконазол, эконазол.

Лечение молочницы

В случаях, резистентных к лечению, а также частых рецидивах заболевания, применяется флуконазол и итраконазол перорально совместно с местными противогрибковыми препаратами. Особое внимание следует обратить на поддержание правильной интимной гигиены половых органов. Забота о чистоте и сухости интимных зон является важным фактором, способствующим лечению. Используйте мягкие моющие средства, которые содержат бактерии молочной кислоты. Применение народных средств не гарантирует лечение грибковых инфекций.

Лечение кандидоза необходимо обоим партнерам, даже при отсутствии признаков заболевания у одного из них. Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое предрасполагает к развитию многих патологий. К таким пациентам необходимо очень внимательно подойти при лечении различных воспалительных заболеваний, в том числе молочницы.

При лечении кандидоза у больного сахарным диабетом, необходимо учитывать взаимодействие, побочные эффекты применяемых препаратов, а также предпочтения пациента. Только таким образом можно предотвратить осложнения в виде распространения грибковой инфекции на соседние, а также отдаленные органы.

Профилактика кандидозов и контроль гликемии

Компенсация сахарного диабета и предупреждение развития осложнений, в том числе развития кандидозов, заключается в правильном контроле уровня глюкозы в крови.

Признаки контролируемого сахарного диабета:

• концентрация гликированного гемоглобина HbA1c составляет =< 6,5%, у пациентов с высоким риском гипогликемии <7,5%.;
• гликемия натощак 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л);
• гликемия через 120 минут после еды <140мг/дл (<7,8 ммоль/л).

Рекомендуется самоконтроль концентрации глюкозы в крови не менее 4-6 раз в сутки. Для терапии и профилактики микозов влагалища у пациенток с сахарным диабетом требуются усилия как со стороны гинеколога, так и со стороны самой женщины. Только взаимодействие врача с пациентом гарантирует эффективную профилактику заболевания.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Бывает, просыпается мужчина утром, идет в туалет и видит на головке или коже крайней плоти полового члена какие-то красные пятна, точки, налет, выделения и даже язвочки. К тому же все это может сопровождаться зудом и болезненностью. Так и проявляется баланопостит – воспаление кожи головки и крайней плоти мужского органа. Что делать? Бежать срочно на прием к урологу или дерматовенерологу!

Баланопоститы являются одними из самых распространенных урологических заболеваний. Есть формы воспалений, связанные с венерическими инфекциями или ИППП. Есть баланиты и баланопоститы, возникшие на фоне простатита или травмы полового члена. Но особое место занимает вид этого заболевания, развившийся из-за наличия у мужчины сахарного диабета.

Иногда во время первичного осмотра врачом урологом может быть заподозрен диабет. Достаточно лишь одного взгляда на половой член. В моей практике масса случаев, когда мужчина даже не предполагал, что у него имеется это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением углеводного обмена.

Почему же развивается баланопостит у больных сахарным диабетом? Дело в том, что из-за превышения уровня глюкозы в крови, она начинает выделяться с мочой. Остатки мочи, богатой сахаром, оседают на коже головки и крайней плоти и служат хорошей питательной средой для различных грибков и бактерий, имеющихся всегда в достаточном количестве на поверхности половых органов. Размножаясь, эти микроорганизмы вызывают воспаление на данном участке.

Имеющаяся патология микрососудов кожи члена, характерная для диабета, не дает организму эффективно справляться с воспалительным процессом и быстро восстанавливать разрушенные ткани. В итоге, кроме обычного покраснения мы наблюдаем выращенный отек, застойную гиперемию, трещины, язвы и эрозии на половом члене. Трещины заживают рубцом, что еще больше суживает отверстие крайней плоти и затрудняет обнажение головки, развивается фимоз. Насильственное ее открытие приводит к формированию новых трещин или ущемлению головки полового члена в результате парафимоза.

В трещины попадает гноеродная флора, возникает нагноение. Налеты и выделения на головке члена из белых и прозрачных становятся желтыми, желто-зелеными.

Кроме этих симптомов у пациента наблюдаются и другие признаки диабета, на которые врач уролог должен обратить внимание.

Диагностика баланопоститов при сахарном диабете включает в себя анализы на ИППП, посевы с высыпаний на флору и чувствительность к антибиотикам, при необходимости, исследование на атипичные раковые клетки, анализы крови на сифилис, ВИЧ, герпесы и, конечно же, на глюкозу.

Лечат такой тип баланопоститов совместно врачи уролог или дерматовенеролог с эндокринологом. Без нормализации уровня глюкозы эффект от лечения временный.

При запущенных формах, сопровождающихся выраженным фимозом и изъязвлениями, показано хирургическое иссечение пораженной крайней плоти – обрезание.

В нашей клинике разработаны новейшие комплексы наиболее качественного и эффективного лечения различных покраснений на коже полового члена и баланопоститов, позволяющие избежать операции 98% больных. Но, важно своевременное обращение мужчины за помощью.

Не занимайтесь самолечением при признаках воспалений полового члена, обратитесь к врачу урологу!

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Источник

Уйманова М.А.

г. Кемерово, Россия

Актуальность проблемы баланопостита при сахарном диабете обусловлена широким распространением, постоянным ростом заболеваемости и тенденцией к рецидивирующему течению, а в ряде случаев торпидностью к проводимой терапии.

Особенности анатомо-физизиологического строения генитальной области, а именно развитая сеть лимфатических и кровеносных сосудов, способствует выработке выраженной экссудативной реакции при воспалении головки полового члена и внутреннего листка и является одной из причин частого возникновения осложнений баланопоститов в виде фимоза и парафимоза.

Диабетический баланопостит относится к вторичным, протекает остро и хронически. Воспаление развивается вследствии раздражения слизистой крайней плоти и головки полового члена мочой, содержащей сахар, и инфицирования дрожжеподобными грибами из рода Candida, которые относят к наиболее распространенным представителям условно патогенной флоры.

Обследовано 23 пациента с диагнозом диабетический баланопостит в возрасте от 40 до 60 лет. Из них 8 (34,8 %) больных с острым диабетическим баланопоститом, 15 (65,2 %) хроническим. Клинических проявлений пахового лимфаденита не было. Все 15 человек в возрасте более 52 лет.

В клинических особенностях острого баланопостита нами отмечены следующие особенности:

1. Внутренняя поверхность крайней плоти и головка резко гиперемированы.
2. Легкая кровоточивость воспалительной поверхности, которая покрывается поверхностными изъязвлениями с желтоватыми налетами над ними.
3. Склонность к внезапным и частым рецидивам после внешнего выздоровления

В клинических особенностях хронического баланопостита:

1. Внутренний листок крайней плоти не выражено отечен. Наряду с признаками воспаления головки полового члена отмечается бледность слизистой.
2. Крайняя плоть утончается, как проявление атрофии.
3. Наблюдается сухость слизистых, поверхность их отличается блеском с исчезновением венозного сосудистого рисунка.
4. При морфологическом исследовании в первую очередь обнаруживается десквамация эпителия с поверхности слизистых оболочек на общем фоне атрофии слоев кожи крайней плоти.
5. При затяжных вялотекущих состояниях возможно сращивание крайней плоти с головкой полового члена. Процесс изначально начинается с закрытия венечной бороздки и прирастания слизистой к выступающему краю спонгиозного тела головки.
6. При запоздалой диагностике процесс срастания крайней плоти с головкой необратим. Не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства. Известно, что не все больные, не смотря на затрудненный в виду болезненности половой акт, дают согласие на операцию.

Выводы: острый баланопостит при нормализации сахара при диабете с применением местного лечения быстро проходит. Хронический баланопостит имеет несколько иной патогенез, нуждается и в более длительном локальном лечении. Необходимо принять к сведению, что как острый баланопостит, так и хронический с особенностями установленных клинических проявлений, наряду с другими симптомами и признаками в соматическом статусе человека могут быть первыми проявлениями сахарного диабета.

Источник

У вас проблемы со сном, вы чувствуете себя более усталым и разбитым, чем обычно? Вы постоянно голодны и хотите пить? Вам нужно чаще мочиться? Все это ранние признаки сахарного диабета второго типа.

Диабет – это хроническое прогрессирующее состояние, когда организм либо вообще не вырабатывает инсулин (тип 1), либо неправильно его утилизирует (тип 2).

Инсулин – это гормон, поджелудочной железы, регулирующий содержание глюкозы в крови и утилизацию ее тканями. Без инсулина сахар из углеводов не может использоваться организмом для получения энергии и выводится из организма в неизменном виде. Инсулинорезистентность – нарушение метаболизма эндогенного (собственного) или экзогенного инсулина.

Сахарный диабет второго типа в самом начале развития характеризуется проявлением инсулинорезистентности, клетки Ларгенганса начинают усиленно синтезировать гормон, чтобы поддерживать в крови физиологический уровень глюкозы. Относительная гиперинсулинемия сохраняется длительное время, затем клетки поджелудочной железы истончаются, перестают вырабатывать гормон, развивается гипергликемия.

По данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), более 30 миллионов человек в мире имеют сахарный диабет, и более 7 миллионов из этих случаев не диагностированы своевременно, так как пациенты игнорируют симптомы болезни. Некоторые из них просто не знают, как может проявляться диабет.

Существует несколько необычных симптомов раннего диабета, которые многие люди обычно не ассоциируют с болезнью.

Расплывчатое зрение

На ранних стадиях развития сахарного диабета у больных возникает помутнение и нарушение четкости зрения из-за колебаний уровня притока и оттока жидкости и развития отека органов глаз. Это обратимое состояние, развивающееся в начальной стадии диабета и поддающееся лечению.

При прогрессировании заболевания и неконтролируемом диабете, высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение кровеносных сосудов, которые идут к сетчатке, развивается ретинопатия, которая грозит потерей зрения – слепотой.

Частое мочеиспускание и постоянная жажда

Когда уровень глюкозы в крови повышен, почки устраняют избыток сахара с мочой, что приводит к учащенному мочеиспусканию и потере жидкости. Развивающееся обезвоживание вызывает у больных диабетом сильную жажду.

Жажда при диабете

Темная кожа на шее и в кожных складках

Предупреждающий признак сахарного диабета – потемнение кожи вокруг шеи, в складках тела, подмышечных впадинах, паховой области.

Эти бархатистые пятна вызваны инсулинорезистентностью, которая служит отличительной чертой сахарного диабета второго типа. Дополнительный инсулин, циркулирующий в организме, вызывает быстрое размножение клеток кожи, новые клетки содержат больше меланина (пигмента), в результате чего складки кожи темнеют.

Признаки сахарного диабета 2 типа – труднозаживающие раны или порезы

Медленно заживающие порезы, царапины и другие незначительные повреждения сигнализируют о сахарном диабете.

Гипергликемия – повышенный уровень глюкозы в крови – уменьшает количество кислорода, который должен быть доставлен к повреждениям через кровоток. Это замедляет процесс заживления и снижает местный иммунитет. В итоге даже простые укусы комара превращаются в труднозаживающие раны.

У диабетиков снижается не только местный, но и общий иммунитет, что приводит к более частым простудным заболеваниям.

Частые дрожжевые инфекции (кандидозы) у женщин или жокейский зуд у мужчин

Кандидозы (грибковые поражения слизистых) и микозы (кожных покровов) относятся к ранним признакам сахарного диабета. Колонии дрожжевых грибков процветают и очень хорошо размножаются на сахарах. У человека с сахарным диабетом уровень глюкозы в крови постоянно повышается, что создает благоприятную среду для развития этих грибков и бактерий, в первую очередь на слизистых оболочках половых органов. Поэтому женщин часто беспокоит вульвовагинит (зуд, жжение, творожистые выделения), а мужчин баланит или баланопостит (покраснение головки полового члена и белый налет).

Эти микроорганизмы успешно могут расти и в других областях тела, вызывая зудящие высыпания в складках кожи, например, под грудью, а также между пальцами рук и ног.

Интимные проблемы могут быть предупреждающим признаком диабета 2 типа

Развитие диабета может привести к сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин. Это связано с тем, что высокий уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна. Нервы контролируют реакцию организма на сексуальные стимулы, сигнализируя об увеличении притока крови к половым органам, а повреждение этих областей способствует развитию сексуальной дисфункции.

Интимные проблемы

У мужчин при диабете нарушается эрекция, женщин беспокоят сухость влагалища и проблемы с возбуждением.

Проблемы со сном

Сахарный диабет не только приводит к опасным скачкам глюкозы (гипергликемии), но вызывает и провалы – гипогликемию. Это состояние также опасно, как и повышенный уровень глюкозы.

Низкий уровень глюкозы в ночное время вызывает сильное ночное потоотделение, а также яркие сны и ужасные кошмары, отсюда вялость и разбитость в утренние часы, ощущение невыспанности весь день.

При подозрении на гипогликемию важно проверить уровень сахара в крови и следовать правилу 15/15. Если цифры низкие, эндокринологи рекомендуют принять 15-граммовую порцию углеводов, а затем ждать 15 минут до повторного тестирования.

При любом нарушении уровня глюкозы в крови, тем более резком, необходимо немедленно обратиться к эндокринологу, поскольку гипогликемия не менее опасна и при отсутствии купирования приводит к потере сознания и коме.

Интересное исследование опубликовано в журнале Diabetes Therapy (декабрь, 2015), которое указывает на связь между частым сном и большим риском развития диабета, согласно которому, привычка частого сна увеличивает риск развития диабета.

Неожиданная или внезапная потеря веса без соблюдения диеты

Значительная потеря веса без усилий может казаться радостным событием, однако, это признак развития сахарного диабета. При этом заболевании у пациента усиливается аппетит, но он худеет, не соблюдая диету. Похудение связано с тем, что на начальных этапах диабета вследствие инсулинорезистентности организм использует для получения энергии собственные, чаще всего жировые ткани, что приводит к необъяснимой потере веса.

Помимо этих симптомов, у пациентов может наблюдаться фруктовый запах изо рта, спутанность сознания, частые головные боли и головокружение, нарушения кратковременной памяти. Такие нарушения могут иметь разную степень выраженности или долгое время отсутствовать, но все они также относятся к предвестникам развития сахарного диабета.

Заметив любые вышеперечисленные признаки сахарного диабета, важно обратиться к эндокринологу и диагностировать патологию как можно раньше. Контроль уровня глюкозы в крови с помощью диеты и лекарственных препаратов поможет избежать осложнений. Развитие заболевания приводит к опасным, а иногда и необратимым, последствиям: повреждению глаз (ретинопатия и катаракта), нервов (диабетическая нейропатия) и почек (нефропатия), психики (энцефалопатия) и др. заболеваниям.

Источник