Положена ли группа инвалидности при сахарном диабете и гипертонии
Вопрос о присвоении группы инвалидности для больных сахарным диабетом очень неоднозначен. С одной стороны, диабет не входит в установленный законодательством перечень болезней, по которым дают инвалидность.
С другой стороны, по закону основанием для получения такого статуса считается серьезное ухудшение здоровья, повлекшее за собой снижение качества жизни и функциональные нарушения.
Таким образом, группу оформляют людям, у которых сахарный диабет привел к развитию сопутствующих патологий, мешающих полноценному существованию.
О заболевании
Сахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.
Различают два вида диабета:
- Инсулинозависимый;
- Инсулинорезистентный.
В 1 типе у больного по какой-либо причине вырабатывается инсулина гораздо меньше, чем требуется для обеспечения полноценной работы всех функций. В данном варианте диабетику рекомендуют уколы препарата, возмещающего нехватку гормона.
При 2 типе клетки не реагируют на выброс гормона, что также ведет к сбоям в работе организма. При таком недуге показана медикаментозная терапия и особая диета.
Можно ли оформить инвалидность при диабете
Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.
Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:
- Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
- У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.
Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.
Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.
Видео по теме:
Как оформлять группу
Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.
Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.
До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.
К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:
- Пробы на глюкозу с нагрузкой;
- Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
- Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.
Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.
Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.
Прохождение МСЭ
Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.
Кроме заявления понадобится предоставить:
- Копию документа, удостоверяющего личность;
- Диплом об имеющемся образовании.
Для трудоустроенных граждан потребуется:
- Копия трудовой книжки;
- Описание особенностей и условий труда.
Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.
Для освидетельствования понадобятся:
- Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
- Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
- Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.
При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:
- Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
- Заключение офтальмолога;
- Почечная и печеночная пробы;
- Электрокардиограмма;
- Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.
Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.
Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.
Какую группу могут присвоить больному сахарным диабетом
Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.
Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.
Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:
- Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
- Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
- Сердечную недостаточность третьей степени;
- Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
- Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
- Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
- Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.
Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.
Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств. Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни. При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.
Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.
К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.
Срок получения инвалидности
После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.
После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:
- 1 раз в 2 года для первой и второй группы;
- 1 раз в год для третьей.
Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.
Положенные инвалидам выплаты и льготы
После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.
Льготы и выплаты инвалидам по группам по состоянию на 2019-2020 гг
| Вид льгот | Наименование льготы | 1 группа | 2 группа | 3 группа |
| Денежные выплаты | ЕДВ | 3626 руб. | 2590 руб. | 2073 руб. |
| Страховая пенсия | 9965 руб. | 4982 руб. | 2491 руб. | |
| Социальная пенсия | 10360 руб. | 5180 руб. | 4403 руб. | |
| Социальная помощь | Медикаменты, протезирование | Бесплатно | Бесплатно | Со скидкой |
| Путевки в санаторий | Бесплатно | Бесплатно | Со скидкой | |
| Проезд в общественном транспорте | Есть | Есть | Есть | |
| ЖКХ | Коммунальные платежи | 50% | 50% | 50% |
| Оплата капитального ремонта | Не оплачивают | Не оплачивают | Оплачивают | |
| Улучшение жилищных условий | Да | Да | Да | |
| Обучение | Поступление | Вне конкурса | Вне конкурса | Вне конкурса |
| Стипендия | Да | Да | Да | |
| Трудоустройство | Условия труда | Не рабочая | Не рабочая/Облегченные условия | Облегченные условия |
| Налоговые льготы | Имущественные | Нет оплат | Нет оплат | Нет оплат |
| Транспортные | Не оплачивают | Не оплачивают | Не оплачивают | |
| Госпошлина в суде | Не оплачивают | Не оплачивают | Оплачивают |
Если отказали в оформлении инвалидности
Получившему отказ диабетику необходимо написать заявление о том, что он не согласен с вердиктом экспертов и настаивает на переосвидетельствовании. Этот документ составляется в 2 экземплярах. Один остается в бюро, второй с указанным сроком подачи и печатями принявшей стороны — у диабетика.
В течение трех дней документ будет передан из регионального в центральное бюро экспертиз, и назначается повторная процедура. Если ее результат не удовлетворит больного, он вправе пройти освидетельствование у независимых специалистов и с полученным заключением обратиться в суд.
Решение суда станет последним этапом рассмотрения дела. Если он откажет в назначении инвалидности, обжаловать вердикт будет невозможно.
Получение статуса инвалида при сахарном диабете — этап непростой и плохо прогнозируемый, но иногда это единственный способ получить от государства необходимую диабетику помощь.
Источник
По словам специалистов, в современном мире у многих граждан диагностируются недуги, связанные с высоким АД (артериальным давлением). На этом фоне часто дают о себе знать головные боли. Также могут пострадать сердце и почки. А при устойчивой гипертонии повышается риск смерти. Всем этим объясняться заинтересованность людей с повышенным АД темой, можно ли получить группу инвалидности в их случае и как это сделать? Отвечаем далее.
Особенности установления инвалидности при гипертонии
Обычный скачок давления — не повод обращаться за направлением на освидетельствование. Если случаи повышения АД повторяются, рекомендуется для начала выявить причину данного состояния и пройти назначенный врачом курс лечения.
В случае ещё более частых проявлений проблемы, а также её длительности, необходимо зафиксировать аномальное состояние и установить больному временную нетрудоспособность (обычно речь идёт об определённом периоде).
При ухудшении ситуации, появлении осложнений и вовлечении в процесс важных органов (мозга, сосудов, сердца и тд) требуется не только пересмотреть образ жизни и труда, но задуматься о присвоении инвалидности ввиду постоянной нуждаемости человека в лекарствах и невозможности работать на прежнем месте (например, могут запретить тяжёлый труд и пр).
В каких случаях предоставляется инвалидность при гипертонии?
Так как группа оформляется с учётом стадии рассматриваемого заболевания, рассмотрим степени проблемы с конкретными проявлениями более детально.
Первая степень гипертонии
Недуг протекает достаточно легко и не провоцирует утрату трудоспособности, если больной следует рекомендациям врачей. В целом 1 степень отличается:
– возможным спадом зрения;
– тошнотой и рвотными позывами;
– регулярными скачками давления;
– «летающими мушками» перед глазами;
– бессимптомностью повреждений сердца;
– усилением сердечной и головной боли при нагрузках;
– ухудшением самочувствия и приступами слабости.
Важно! При гипертонии 1 степени инвалидность не присваивают.
Вторая степень заболевания
В данном случае симптоматика недуга становится ещё заметней. Кроме более регулярного повышения АД меняется деятельность сердца. Гипертония приобретает хронический характер и можно наблюдать:
– тошноту;
– покраснение лица;
– быструю утомляемость;
– не проходящие головные боли;
– периодическое онемение рук и ног;
– изменение сосудов сетчатки;
– повышенное потоотделение.
Как правило, АД при 2 степени заболевания не нормализуется без помощи лекарств и держится на отметке 180/110.
Гипертония третьей степени
При 3 стадии у больного почти всегда высокое АД, что в большинстве случаев гарантирует установление особого статуса. Дело в том, что возникает опасность поражения артерий и сосудов. Это чревато постепенным разрушением органов. Ярко проявляют себя такие признаки, как:
– нарушение пищеварения;
– постоянное снижение зрения;
– развитие инсульта и патологий сосудов;
– изменение состояния в худшую сторону;
– периодические гипертонические кризы;
– хроническая болезненность в сердце;
– почечная недостаточность (тяжёлая).
Чаще всего гражданин с гипертензией 3 степени признаётся нетрудоспособным и нуждающимся в соцзащите, реабилитации.
Четвёртая степень болезни
Недуг, развившийся до такой степени, врачи обозначают как тяжёлый, когда шансов на выздоровление нет. Системы тела и внутренние органы из-за сильных повреждений не могут нормально функционировать, поэтому в итоге человек умирает.
Критерии для назначения группы инвалидности
Итак, из вышесказанного ясно, что получить инвалидность при гипертонии всё-таки возможно. Однако на МСЭ члены комиссии принимают во внимание ряд критериев, по которым даётся конкретная группа. В частности:
– 3 группа устанавливается на фоне гипертонии 2 степени, если органы поражены не очень сильно и болезнь протекает в стандартных условиях, человек может работать и вести вполне обычную жизнь с некоторыми ограничениями;
– 2 группа назначается тем, у кого недуг протекает в злокачественной форме (это 2 или 3 стадии), при этом сердечная недостаточность и внутренние поражения умеренные, а лечение даёт средний эффект и чаще всего пациент оказывается неработоспособным;
– 1 группа актуальна при гипертонии 3 или 4 степени, если болезнь прогрессирует, сопровождается явной сердечной недостаточностью, тяжёлыми внутренними нарушениями, отсутствии позитивного результата от лечения, ограничениями жизнедеятельности (трудно или невозможно обслуживать себя, общаться и тд).
Ограничения по трудоустройству
Имея рассматриваемый диагноз и группу инвалидности, льготник должен понимать, что ему могут быть противопоказаны некоторые виды работ, например:
– выходы в ночную смену;
– тяжёлый физический труд;
– длительная сильная концентрация внимания;
– «нервные» профессии (менеджер, учитель, бухгалтер, журналист, чиновник и тд);
– деятельность на фоне высокой температуры, высокочастотных вибраций, радиации.
В целом в первую очередь при группе по гипертонии нужно избегать любой работы, в которой есть риск нанесения вреда людям и возникновения аварийной ситуации.
Льготы инвалидам-гипертоникам
Дополнительные преференции для упомянутой категории граждан в законе отсутствуют, то есть им положены те же льготы, что действуют для остальных инвалидов в зависимости от группы. Проще говоря, государство предоставляет льготы и поддержку в виде:
– пенсии по инвалидности;
– ЕДВ — выплачивается каждый месяц, состоит из денежных средств и набора соцуслуг (последние можно заменить материальной компенсацией);
– сниженных налогов или освобождения от них;
– возврата до 50% за оплату коммунальных услуг;
– безвозмездно выдаваемых лекарств, протезов, оборудования и пр;
– бесплатного проезда в городском транспорте, либо с возможностью компенсации;
– трудовых преференций, начиная сокращением рабочей недели, дополнительными днями отпуска и заканчивая приёмом на место без испытательного срока (подробнее об этом в ТК РФ).
Как получить инвалидность гипертонику?
1. Необходимые обследования
Претендент на особый статус должен осуществить ряд процедур и сдать анализы, точнее:
– сделать общий анализ крови и мочи;
– сдать кровь для оценки уровня холестерина, сахара и тд;
– иметь данные УЗИ брюшной полости, почек, артерий;
– получить результаты ЭХОКГ, ЭКГ;
– проверить органы зрения.
Важно! Индивидуально могут быть назначены дополнительные манипуляции для создания наиболее полной клинической картины.
2. Порядок оформления документов
После постановки на учёт у профильного специалиста нужно будет наблюдать за тем, как развивается гипертония. Врач фиксирует все данные в медкарте. Это необходимо, чтобы в дальнейшем можно было доказать нуждаемость пациента в установлении группы.
Если состояние долго не стабилизируется и не улучшается, специалист начинает подготовку документов для МСЭ. Гипертоник с обходным листом посещает врачей, имеющих отношение к его болезни и получает заключения. По итогу лечащий врач оформляет направление на освидетельствование.
Далее предстоит собрать пакет документов и приложить к выданному направлению:
– паспорт больного (и копию), СНИЛС;
– заявление на МСЭ по установленной форме;
– справку об условиях, в которых работает инвалид;
– характеристику из учебного заведения (для учащихся);
– заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;
– оригиналы справок, врачебных выписок и тд, подтверждающих сложность состояния;
– копии ранее выданных заключений МСЭ (если комиссия не первая).
3. Прохождение МСЭ
Здесь обозначим ключевые моменты:
– дату освидетельствования назначат при предоставлении необходимых документов (как правило, дольше месяца ждать не приходится);
– на освидетельствовании 3 эксперта осматривают больного, спрашивают (вопросы касаются разных сфер жизни) и формируют заключение на основании протокола;
– на комиссию можно пригласить независимого специалиста, причём в рамках процедуры он будет наделён теми же правами, что и члены бюро МСЭ;
– теперь есть возможность получить инвалидность без личного присутствия только с учётом предоставленных документов, но преференция заочного освидетельствования доступна для граждан, проживающих на трудно доступной территории, либо в иных исключительных случаях;
– большинство инвалидов получает группу на год (обычно 3 и 2 группы) или на несколько лет (1 группа), а по истечении указанного периода нужно проходить комиссию ещё раз, но в тяжёлых ситуациях дают бессрочный статус.
Снятие и снижение группы
Дата очередного освидетельствования в нормативном акте и в справке об инвалидности. Если обнаружится, что реабилитация улучшила состояние и жизнедеятельность гипертоника, группу могут понизить (например, установить 3 вместо 2) или снять.
Кроме того, особого статуса гражданин лишается в случае:
– предоставления ложных сведений;
– неявки на повторную медкомиссию;
– несоответствия документов (есть ошибки и пр).
Важно! Обжаловать решение МСЭ гипертоник вправе сначала в том же бюро, где было произведено снижение или снятие группы. Затем, если новый результат медкомиссии не устроит, жалоба должна быть направлена в федеральное отделение МСЭ. Если и здесь освидетельствование не принесёт желаемого, следует с помощью адвоката решать спор в суде.
Источник