Поможем детям с сахарным диабетом
Помощь детям с сахарным диабетом 1-го типа
Сахарный диабет – это уже не просто болезнь. Он выходит в ряд важнейших медико-социальных проблем современного общества. По большинству оценок, в мире сахарным диабетом болеют сейчас около 300 млн человек, в России – около 2,5 млн. Причем динамика распространения этой тяжелейшей болезни нарастает: по данным статистических исследований, каждые 10–15 лет число больных диабетом удваивается. Медики и ученые говорят уже о «неинфекционной эпидемии» диабета. Особую тревогу у них вызывает тенденция к «омоложению» болезни. Количество детей и подростков, больных диабетом 1-го типа, ежегодно увеличивается примерно на 15 процентов.
Сахарный диабет страшен осложнениями, которые он вызывает. Риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда при диабете увеличивается в два раза, артериальной гипертензии – более чем в три раза, патологии почек – в 17 раз, гангрены нижних конечностей – в 20 раз. Диабет – одна из главных причин развития слепоты.
Считается, что смертность от различных заболеваний, если они отягощены еще и сахарным диабетом, увеличивается в два-три раза.
Единственным спасением для больных диабетом 1-го типа является инсулин. С момента диагностирования болезни – и на всю жизнь. Это даже не лечение, а только ее компенсация. Медики еще называют инсулинотерапию средством управления диабетом.
Жизнь инсулинозависимых детей и их родителей не сахар. Даже если врачи подобрали ребенку необходимый именно ему инсулиновый препарат, даже если в аптеках есть нужный препарат высокого качества (отдельная большая проблема) и нет трудностей с оплатой лекарств и средств контроля за уровнем сахара в крови (в России все это оплачивается государством). Представьте себе само содержание такой жизни: постоянный контроль за уровнем гликемии, постоянные подкожные инъекции с помощью инсулинового шприца или шприц-ручки (иногда до восьми раз в сутки). Понятно, что далеко не сразу все эти процедуры осваивает сам ребенок, то есть достаточно долго он не может обходиться без помощи взрослых. И, значит, матери больных детей часто лишены возможности работать.
Но и это еще не все. Значительная часть инсулинозависимых больных страдает нестабильностью уровня сахара, скачками гликемии.
Спасением для таких детей становится не только сам инсулин, но и способ его введения с помощью инсулиновой помпы-дозатора.
Так выглядит инсулиновая помпа.
Это сложное и дорогое электромеханическое устройство для введения инсулина в постоянном режиме – в соответствии с заложенными в программу инструкциями. Этот прибор позволяет примерно в 15 раз сократить число инъекций, обеспечить постоянное и незаметное для больного введение инсулина с наиболее эффективной с точки зрения физиологии скоростью.
К сожалению, эти необходимейшие устройства государственным бюджетом РФ пока не оплачиваются. Стоимость же их такова, что большинству семей, где есть дети-диабетики, они просто не по карману. Вот почему Русфонд взялся за эту программу.
Помогая приобрести инсулиновую помпу, мы с вами, дорогие друзья, не только повышаем качество жизни ребенка-диабетика, но и оберегаем его от ранней инвалидности, спасаем саму его жизнь. Потому что стойкая компенсация диабета, которой помогает добиться прибор, позволяет снизить риск многочисленных сопутствующих заболеваний. А именно они и становятся причиной ранней гибели диабетиков.
С 2008 года наши читатели оплатили дозаторы и расходные материалы сотням больных детей.
Помогите, пожалуйста!
В Русфонде программу помощи детям с сахарным диабетом 1-го типа ведет эксперт Людмила Сердюк.
Тел.: 8-921-896-40-58
e-mail: mila944@yandex.ru, rusfond@rusfond.ru
Ознакомиться с условиями рассмотрения просьб к Русфонду можно в разделе Получить помощь
вы помогли, спасибо!
Вопреки общеизвестному факту, сахарный диабет – это не только болезнь взрослых, которые перешли определенный возрастной рубеж или страдающие ожирением. Все чаще можно встретить детей разного возраста с первыми признаками этой болезни. С самого младенчества нужно следить за здоровьем малыша, чтобы не упустить первые признаки и вовремя начать лечение, иметь возможность оказать помощь. Как помогают в дошкольных и школьных учреждениях детям, какие льготы предусмотрены законодательством?
Что такое СД?
Сахарный диабет – это болезнь, при которой нарушается обмен углеводов, после чего, повышается уровень сахара в крови. Ей страдают от 1 до 5 % людей всей планеты.
В организм вместе с пищей к нам попадает сахар, распадается в пищеварительном тракте и поступает в кровь. Выводом сахара из крови занимается инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа (В-клетки). Главная задача инсулина — снижать уровень глюкозы в крови.
Ни в коем случае нельзя утверждать, что сахарный диабет – это приговор. Современная медицина позволяет диагностировать болезнь уже на ранних стадиях, для того, чтобы своевременно начать прием эффективных препаратов. Несмотря на всю сложность, есть все шансы не допустить развития осложнений.
СД у детей
Если говорить о детях, то чаще всего диабет диагностируется после перенесенной инфекции, особенно у тех, кто генетически предрасположен к этой болезни. Если родители испытывают нехватку инсулина, большая вероятность повторения картины и у чада. Мальчики болеют чаще, чем девочки (возрастная группа риска от 10 до 14 лет).
При малейших подозрениях на изменения уровня углеводов в крови необходимо обратиться к врачу. После проверки уровня сахара и анализа мочи, можно будет говорить о постановке точного диагноза. Если будет выявлена начальная стадия развития заболевания, то, вполне возможно, обойдется коррекцией питания и приемом специальных средств. При диагностике более сложной картины протекания, ребенок будет направлен на стационарное лечение в отделение.
К сожалению, у детей наблюдается быстрое развитие симптомов заболевания. Поэтому, чаще диагностируется тяжелая форма сахарного диабета, и, гораздо реже – средняя. В самом начале можно выявить такие симптомы, как: отсутствие аппетита, раздражительность, снижение успеваемости, тошнота, рвота, случается недержание мочи. Часто, ребенку помимо медикаментозной помощи врача эндокринолога, необходима еще психологическая поддержка. Ее не всегда могут оказать родственники, поэтому рекомендовано обращение к компетентному психологу.
Психологическая поддержка ребенка, больного диабетом
- Начальная диагностика. Определяется степень психологического состояния ребенка, его внутренний настрой, невротические симптомы, склонность к депрессии, лабильность.
- Подбор индивидуальной программы работы с ребенком. В зависимости от степени проблемы, подбираются методы воздействия на маленького пациента.
- Консультирование родителей. После изучения внутрисемейной ситуации, психолог проводит работу с родителями по вопросам эмоционального настроя ребенка, снижению нервного напряжения, умения развивать силу воли ребенка.
Ребенок в школьных и дошкольных учреждениях
К сожалению, случаются моменты, когда ребенку, страдающему на сахарный диабет необходима неотложная помощь. Прежде всего, если больной посещает детское учреждение, необходимо проконсультировать педагога или воспитателя, обратить внимание медицинского работника на наличие проблемы. В принципе, школьник в состоянии определить у себя приближение гипогликемии, если заранее провести с ним беседу. Ребенок должен знать, что при появлении тошноты, слабости, потливости, при дрожании конечностей или озноба — необходимо достать из портфеля сладкий сок(0,5 стакана), 3 кусочка сахара, или, принять 3 таблетки глюкозы по 5 грамм. После чего, обратиться к работнику школы. Совсем маленькие дети не умеют заранее диагностировать начало приступа, поэтому, это нередко приводит к потере сознания.
Каковы действия учителя при неотложной помощи ученику, страдающему сахарным диабетом?
- Не паниковать! Успокоить себя и ребенка!
- Убедиться, что ребенок выпил или съел вышеуказанное. Кроме этого, если он находится не в критичном состоянии, его нужно накормить. Стакан молока, бутерброд, банан (из предложенного родителями на перекус) или же сопроводить ребенка в столовую.
- Обратиться к медработнику школы, для того, чтобы он оценил степень тяжести проблемы.
- Как правило, после принятия пищи, ребенку становится хорошо и он может дальше присутствовать на занятиях. Тем не менее, необходимо наблюдение за ним в течении дня и оповещение родителей о случившемся.
Если ребенок потерял сознание, срочно вызвать карету скорой помощи. Ни в коем случае не пытаться влить ребенку сладкую жидкость, т.к. он может захлебнуться. Далее довериться действиям специалистов.
Несмотря на наличие у школьника серьезного заболевания, учитель должен относиться к нему на уровне с другими детьми. К нему должны выдвигаться такие же требования, как и к другим ученикам, и только педагог должен знать, что необходимо слегка повышенное внимание к нему. Ребенок должен понимать, что он часть класса, коллектива, ему необходимо принимать участие в школьных и общественных мероприятиях. Ни в коем случае нельзя показывать, что он чем-то отличается от остальных.
Во многих странах созданы специальные Школы Диабета, где людей обучают делать инъекции, им оказывают психологическую поддержку, обучают приемам самоконтроля. Учат, как быть полноценным членом общества, несмотря на диагноз.
Диагностика уровня сахара
За последнее время было создано множество условий для облегчения диагностики и лечения маленьких и взрослых пациентов, страдающих на сахарный диабет. Появились одноразовые шприцы с маленькими иглами, глюкометры, которые в считанные минуты определят уровень сахара в крови.
Чаще всего, развернутый анализ делают амбулаторно. Кровь берется на анализы из пальчика на руке, а у совсем маленьких детей — из пальчика на ноге, мочки уха или пяточки.
Лечение
Бывают ситуации, когда необходимо помещение в стационар. Есть этапы сестринского процесса, которые нужно знать.
- Сбор информации о пациенте. Уточнение жалоб, анамнез болезни и жизни ребенка.
- Проведение объективных методов исследования больного. Они включают в себя внешний осмотр и изучение результатов лабораторного исследования.
- Выявление проблем, связанные с длительностью заболевания и степенью компенсации.
- Уход за больным в условиях стационара. Обязательно наблюдение за состоянием, приемом лекарственных препаратов, постоянное консультирование по вопросам лечения, режима и диеты. Регулярное проведение бесед с родителями.
- Оценка эффективности ухода за пациентом. Наблюдение за вхождением в ремиссию. При правильной организации сестринского ухода, состояние должно улучшиться.
Защита государством
Выздоровление при СД не только длительное, но и дорогостоящее. В связи с этим, государство приняло специальную программу льгот для помощи таким людям. Ежедневно больные нуждаются в инъекциях. Те, кто получил инвалидность — имеют полный социальный пакет и имеют возможность получать лечение бесплатно, по льготам. Предоставляется право получать денежную компенсацию, но, затраты на лекарство могут превышать сумму, предложенную государством.
Независимо от того, есть у больного инвалидность или нет, каждый обратившийся имеет право получать по льготам: инсулин, сахаросодержащие лекарства и шприцы для инъекций.
Детям с сахарным диабетом предоставляются определенные льготы:
- нахождение в роддоме дольше обычного (на 3 дня);
- предоставление внеочередного места в детском дошкольном учреждении;
- обеспечение всеми необходимыми медицинскими препаратами;
- освобождение от всех школьных и вступительных экзаменов;
- бесплатное обеспечение специальными устройствами (инвалидными колясками, костылями, обувью);
- детям до 14 лет, болеющим сахарным диабетом, предоставляются внеочередные путевки в санатории.
Проблемы со здоровьем у детей с сахарным диабетом и пути их решения.
Создавая наш благотворительный фонд, мы ставили перед собой задачу помочь максимально возможному количеству больных детей. Маленькие граждане еще с младенчества сталкиваются с серьезными заболеваниями. Их родителя часто не хватает финансов, чтобы помощь была своевременной. Поэтому мы проводим многочисленные акции, чтобы привлечь повышенное внимание к проблемам семьи, воспитывающей больного ребенка. Одним из распространенных заболеваний у детей стал сахарный диабет.
Это тяжелая патология эндокринной системы. Вызывается сахарный диабет дефицитом инсулина. Если не начать своевременное лечение сахарного диабета у детей, то произойдут серьезные изменения в организме. Могут возникнуть осложнения практически в любой системе. Все такие осложнения обычно приводят к тому, что ребенок становится инвалидом. Существующие методы полноценного лечения могут лишь частично остановить патологические процессы, а также замедлить развитие осложнений. Вылечить сахарный диабет практически невозможно. Однако новые достижения и появление инновационных методик вселяет надежду, что в будущем малыши при получении своевременной помощи полностью будут избавлены от данного заболевания.
В частности, хорошо зарекомендовал себя метод клеточной трансплантации. Однако такое лечение сахарного диабета у детей не могут себе позволить многие российские семьи. Наши благотворительные программы направлены на покупку медикаментов для больных детей. Принять участие в одной из программ или помочь конкретному ребенку может каждый милосердный гражданин. Небольшая сумма, отправленная путем обычного смс, на накопительном счете фонда превращается в достаточный капитал, чтобы спасти жизнь малыша. Помощь может быть адресной или общей. Суть нового метода лечения сахарного диабета у детей заключается в использовании собственных стволовых клеток. После обследования и анализов наступает этап забора костного мозга. Из него выделяются стволовые клетки. Часть выделенных клеток размножают в биореакторах. Когда в организм малыша вводят собственные клетки, состояние его поджелудочной железы улучшается. Она начинает самостоятельно синтезировать инсулин. Кроме такого положительного эффекта, данный метод позволяет снизить риск появления осложнений в виде патологий периферического кровообращения. В результате терапии здоровье улучшается, а также улучшается качество жизни. Также стоит заметить, что данная клеточная терапия становится одним из самых безопасных методов.
Традиционным методом помощи больным детям становится инсулиновая помпа. Одной из важных причин отказа родителей от такого вида лечения становится высокая стоимость инсулиновых помп. Наш фонд активно принимает участие в покупке инсулиновых помп для детских лечебных учреждений. Стоит заметить, что сама инсулиновая помпа является сложным устройством. Она управляется сложными программами, чтобы обеспечивать непрерывную подачу гормона – инсулина. Помпа обеспечивает высокую комфортность процедуры для маленького пациента. Детей и родственников обучают как правильно пользоваться этим инструментом. Помпа обеспечивает значительное снижение риска появления осложнений, она выравнивает показатель гликимии, значительно улучшает качество жизни. Дети с инсулиновой помпой наделены уникальной возможностью жить полноценно и свободно. Наши программы благотворительной помощи рассчитаны на покупку помп, как для лечебных учреждений, так и для конкретных больных детей.
все записи блога
Как помочь ребенку с диабетом первого типа вести полноценную жизнь
Сахарный диабет на сегодня катастрофически распространён как у детей, так и у взрослых.
Если раньше врачи выделяли диабет первого типа как диабет детей, а диабет второго типа как диабет взрослых, то сейчас эти рамки настолько стёрты, что в любом возрасте мы видим увеличение патологии и расширение возрастных рамок. Говоря о сахарном диабете первого типа мы всегда предполагаем инсулинозависимый тип.
Слово патология, на мой взгляд – это неправильное слово. Сахарный диабет – это образ жизни, с которым нужно научиться идти рука об руку.
При постановке такого диагноза детям, самое первое, с чем мы эндокринологи сталкиваемся, это психологическое состояние матерей и всех родственников. Да, в этой ситуации первым страдает совсем не ребёнок.
И первая помощь, которую приходится оказывать врачу – это психологическая помощь родителям.
Очень важно объяснить, разложить по полочкам все вопросы, возникающие у родителей. Иначе один-единственный неразъяснённый вопрос может создать неприятие данного диагноза, который повлечёт за собой фатальные последствия. Сахарный диабет первого типа – это довольно серьёзный диагноз, который, в принципе, учит жить по-новому. Иногда, когда люди получают серьёзные травмы опорно-двигательного аппарата, например, им приходится учиться ходить заново. Так и здесь: главное – найти в себе силы на себя и на своего ребёнка. Каждый раз, видя родителей в печали, всегда хочется зарядить их положительными эмоциями, и когда я вижу первую улыбку на лице родственников, родителей, то чувствую маленькую победу. Ведь именно хорошее психологическое состояние – это девяносто процентов успеха в ведении таких пациентов.
Причины возникновения
У каждого человека есть генетическая предрасположенность к данной патологии. Но вот что запустит механизм активации этой предрасположенности – здесь, конечно, возникает много вопросов. До сих пор не установлено ни единой точной причины, известны лишь факторы риска: стрессовые ситуации, инфекции, переохлаждения. На мой взгляд, основные факторы, которые играют печальную роль во всё большем количестве заболевших – не только сахарным диабетом, но в том числе им, – это питание и экология.
К сожалению, мы не знаем наверняка, что мы покупаем на прилавках магазинов, где оно выращено, чем обработано, пока доехало до нас. Мы чаще всего не задумываемся о том, что мы едим.
Первый маячок для родителей : диагноз «сахарный диабет» ставится на основании одного показателя – глюкоза крови, которую можно измерить натощак, или во время дня обыкновенным глюкометром.
К сожалению, всемирная организация здравоохранения ещё не ввела такой скрининг как взятие глюкозы крови в обязательном порядке у детей любого возраста, к примеру, каждые шесть месяцев. Такие скрининги введены только для беременных. Но наших детей это пока обходит стороной. Поэтому сейчас мы слишком часто встречаемся с поздней диагностикой.
Но каждый родитель способен приобрести глюкометр чтобы периодически измерять глюкозу крови у ребёнка.
Как часто это делать? На мой взгляд, один раз в шесть месяцев вполне достаточно. Это отличный скрининг для того, чтобы выявить нарушения углеводного обмена.
Клиника этого заболевания не имеет специфических симптомов. К примеру, слабость и вялость мы часто принимаем за переутомление. Ощущение жажды больше нам говорит о жарком климате или температурном режиме в комнате, в квартире. Или, например, у ребёнка появилось частое мочеиспускание, которое мы связываем либо с инфекцией мочевыводящих половых путей, или с повышенным питьевым режимом и не обращаем на это внимания.
Единственный симптом, который заставляет родителей бежать к врачам и бить тревогу – похудание. Резкое снижение массы тела, при этом аппетит очень хороший, даже повышенный.
Второй маячок для родителей: слабость, вялость, апатия, частое мочеиспускание, жажда, повышенный аппетит и снижение массы тела.
Любой из этих симптомов должен навести на мысль измерить глюкозу крови.
Если глюкоза нашего малыша выше 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр) на литр натощак, или она выше 7,8 ммоль/л натощак в любое другое время суток, стоит срочно обратиться к эндокринологу, потому что нарушение углеводного обмена есть.
А что именно происходит, в этом как раз врач-эндокринолог поможет разобраться. Если есть подобные нарушения, то чаще всего в диагноз они выставляются как преддиабет.
Что такое преддиабет? Это состояние, при котором сахар выше нормы, но ещё в том пределе, когда инсулинотерапия может быть отсрочена и поддерживать нормальное состояние здоровья нам помогает соблюдение диеты. Но мы прекрасно понимаем, что манифест начала заболевания – это вопрос времени.
Сахарный диабет первого типа предполагает обязательный подсчёт всех продуктов питания и перевод в систему под названием «хлебные единицы».
При постановке диагноза родители должны пройти школу обучения по диабету. В ней им объясняет все моменты, нюансы, касающиеся питания, самоконтроля, лечения, путешествий, спорта, смены климата.
Для диабета первого типа, по сути, не нужна какая-то жёсткая диета, как, например, при втором типе. Всё, что нужно помнить – это строгий подсчёт съеденной пищи, на которую нужно дать инсулин.
Из рациона ребёнка необходимо исключить всего три продукта: мёд, соки в пакетах и газировки, сахар. В минимальном количестве разрешена стевия в качестве подсластителя.
Я всегда стараюсь предупредить родителей, что не надо с самого раннего возраста приучать ребёнка к сокам. К сожалению, здесь мы расходимся с педиатрами.
Но я полагаю, что ребёнок соки всё равно попробует в своё время, когда станет чуть постарше. Поэтому не стоит приучать малышей и к блюдам с сахаром: чай с сахаром, каши с сахаром. Можно это заменить очень легко, например, фруктами.
Конечно, диабет предполагает в лечении постоянную, непрерывную инсулин-терапию. Это обязательно, без этого мы никак не можем.
Очень часто от родителей я слышу такую фразу: «мы вынуждены колоть инсулин». Я стараюсь объяснить, что мы не вынуждены. Это неправильная «установка».
Сегодня у нас есть уникальный шанс – возможность использовать такой волшебный препарат, волшебный гормон как инсулин. Раньше, без этого препарата наши дети просто погибали. Какое-то время они были на диете, а потом всё было очень плачевно.
Среди вопросов, которые волнуют родителей, один из самых первых и частых – это какая длительность жизни у детей, в будущем у взрослых с данным диагнозом. На что я могу с уверенностью ответить, как и любой доктор, что в случае компенсации данного заболевания длительность жизни ничем не отличается от других людей. В случае компенсации ваш ребёнок сможет иметь потом своих детей. И огромные шансы, что эти дети будут здоровыми. Компенсация предполагает, что нахождения сахаров в организме должно быть в рамках 6 – 8 ммоль/л. Да, для диабета эти рамки немного выше, чем для здоровых людей.
Печально встречать семьи, которые имеют уже установленный диагноз у ребенка, но родители задают элементарные вопросы, после которых понимаешь, что им не объяснили о заболевании всё так, как следует. Или когда родители вынуждены забрать своё чадо из любимого им спорта, в результате того, что они не знают что делать с высоким или низким уровнем сахара во время нагрузок.
Необходимо знать, что эндокринологи могут помочь с этими вопросами и ребёнок может жить в привычном ему режиме абсолютно нормально, занимаясь любым спортом или хобби.
Итак, что необходимо помнить в том момент, когда мы сталкиваемся с таким диагнозом, как сахарный диабет первого типа:
1. Жизнь продолжается. Нужно научиться жить по-новому и принять то, что случилось с вашими детьми и с вами. Дети очень чувствуют переживания родителей. Поэтому начните с себя и вы поможете перебороть все страхи вашему ребёнку. Нужны доверительные отношения между ребёнком и мамой с папой. Если родители начинают ругать за съеденную еду – вне диеты, то стопроцентно ребёнок начнёт есть «запрещённое» тайком, пока никто не увидел. Ни к чему хорошему это не приведёт.
2. Врач – это не враг. Он хочет помочь вашему ребёнку. Инсулин-терапия, которую ребёнок будет получать всю жизнь, всегда подбирается точно и ровно на то количество, которое требует наш организм, что навредить инсулином в этом случае невозможно.
3. Диабет – это не приговор. Ваш ребёнок, имеющий диагноз сахарный диабет, никак не хуже других. Он просто должен уметь самостоятельно помогать организму, потому что организм сам не справляется.
Врач эндокринолог всегда идёт рядом рука об руку с маленьким пациентом и его мамой и папой.
В заключение мне хотелось бы напомнить, что диабет первого и второго типа – это абсолютно два разных заболевания. И по генезу, и по тактике ведения, и по лечению они в корне различаются. Но диабет второго типа – это отдельная большая тема.
Наталья Белоусова специально для Apteka.RU