После нагрузки сахар ниже нормы

Просмотров:
6 105

Преддиабет диагностируется, когда показатели сахара в крови повышены, чем должно быть у здорового человека, но данный уровень слишком низок для диагностики диабета 2 типа. Без лечения вероятность развития диабета типа 2 от преддиабета очень высока. Можно утверждать, что выявление этой предрасположенности очень важно, потому что все еще есть шанс изменить образ жизни и предотвратить диабет и его осложнения.

Преддиабет показатели сахара в крови как определяют

Преддиабетический статус определяется как нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT). 

Определение уровня глюкозы натощак и пероральный тест (глюкоза принимается внутрь) на толерантность к глюкозе (OGTT) необходим для постановки диагноза, чтобы подтвердить его. 

Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете

Симптомы преддиабета

В подавляющем большинстве случаев преддиабетический статус не дает заметных симптомов. Чаще всего диагноз ставится благодаря скринингу.

Тест на толерантность к глюкозе

• Кривая сахара (иными словами: гликемическая кривая, оральный тест на нагрузку глюкозой, тест OGTT) проводится у людей с подозрением на диабет 2 типа и гестационный диабет. 
• Тест OGTT состоит в измерении уровня сахара в крови натощак, затем в приеме раствора глюкозы и повторной проверке уровня глюкозы – через 60 и 120 минут после первого обследования. 
• Кривая сахара во время беременности должна быть сделана как минимум дважды. 

Цель теста – проверить организм на внезапное повышение уровня сахара в крови. Диабет может указывать на результат глюкозы через 2 часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа

Сахарная кривая  – это тест, который проводится под разными названиями, такими как: гликемическая кривая, тест на нагрузку глюкозой, OGTT, тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный тест.

Тест OGTT является аббревиатурой от теста на толерантность к оральной глюкозе, что означает «тест на пероральную нагрузку глюкозой». 

Изучение кривой сахара играет очень важную роль в диагностике гестационного диабета , помогает диагностировать диабет типа 2.

Важно знать о гестационном диабете: Какова норма сахара в крови у беременных женщин: как выявляют  диабет у беременных

Тест на глюкозу с нагрузкой

Тест на нагрузку глюкозой рекомендуется для людей с повышенным уровнем сахара в крови натощак.

Кривая сахара – стандарты:

• Уровень сахара в крови натощак – менее 5,1 ммоль/л;
• Уровень сахара через 60 минут после теста – менее 9,99 ммоль/л;
• Уровень сахара через 120 минут после теста – менее 7,8 ммоль/л.

Кривая сахара – интерпретация результатов

Правильный результат кривой сахара обнаруживается, если через 120 минут после употребления раствора уровень сахара составляет < 7,8 ммоль/л. Это означает, что организм справился с заданной дозой глюкозы – поджелудочная железа правильно вырабатывает инсулин.

Преддиабет показатели сахара в крови через 2 часа после еды

На преддиабетическое состояние могут указывать результаты:

• Глюкоза натощак: 5,6- 6,9 ммоль/л
• Гликемия через 120 минут (2 часа) 7,8-11,0 ммоль/л.
• Диабет в тесте на сахарную кривую распознается, когда уровень глюкозы через 120 минут равен или превышает 11,1 ммоль/л

Читайте также уровень сахара после еды у пожилых: норма сахара в крови при диабете 2 типа до еды и после – у женщин после 60 лет

Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой

• Тест на нагрузку глюкозой следует проводить натощак – не ранее 8 часов после последнего приема пищи. 
• За день до тестирования сахарной кривой следует ограничиться употреблением сладостей и жирной пищи. 
• Тем не менее, вам не следует ограничивать содержание углеводов в вашем рационе – лучше употреблять пищу, которую вы употребляете ежедневно, без каких-либо ограничений. 
• Рекомендуется не предпринимать никаких дополнительных физических нагрузок, курить или употреблять алкоголь за 24 часа до теста.

Читайте также: Влияние алкоголя и риск опасности приступа гипогликемии

Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови

Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT – рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом). 

На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь).

Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать

За 8–14 часов до теста на нагрузку глюкозой не принимайте пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Потребление негазированной воды допускается до испытания кривой сахара.

Тест на толерантность к глюкозе как проводится

Тест занимает около 2,5-3 часов. Тест на нагрузку глюкозой включает взятие образца крови из венозной крови.

• Первый образец позволяет определить начальный уровень сахара в крови.
• Затем пациенту дают раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды), которую следует пить в течение 5 минут после первого сбора крови.
• Второй образец крови берется через 60 минут, третий – через 120 минут.

Пациент не должен быть чрезмерно активным в промежутках между замерами крови, запрещается принимать пищу и курить сигареты.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Пероральный тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем беременным женщинам – определение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным тестом сразу после постановки диагноза беременности, проводимого до 9-10 неделе беременности. 

Дополнительные тесты кривой сахара (например, между 24 и 28 неделями) должны проводиться в основном женщинами с риском развития гестационного диабета.

Читайте также:  Норма креатинина в крови у женщин показатели при нефропатии

Преддиабетическое состояние что делать

Факторы риска развития гестационного диабета включают:

• гестационный диабет при предыдущей беременности; 
• возраст старше 35 лет; 
• сахарный диабет 2 типа в семье; 
• избыточный вес и ожирение;
• гипертония до беременности; 
• синдром поликистоза яичников.

Гестационный диабет в тесте на сахарную кривую диагностируется, когда уровень сахара превышает: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) натощак или 180 мг / дл (10 ммоль / л) через 1 час после употребления раствора 75 г глюкозы или 140 мг. / дл (7,8 ммоль / л) через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.

Преддиабетное состояние симптомы

Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом (acanthosis nigricans ).

Симптомы преддиабета

Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются:

• усиление жажды,
• повышенный аппетит,
• частое мочеиспускание,
• сонливость,
• усталость,
• нарушение зрения.

Никакие симптомы не следует игнорировать. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть диабет, обратитесь к своему врачу терапепвту и попросите проверить уровень  глюкозы в крови. Врач также должен обследовать пациента, в котором он оценит факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

Преддиабетические факторы риска

Факторы риска для развития диабетического статуса являются общими с факторами риска для диабета типа 2.

Скрининг должен проводиться каждые 3 года в возрасте старше 45 лет ежегодно или каждый год, когда присутствуют дополнительные факторы риска, такие как:

• диабет, затрагивающий члена семьи – родителей, родных братьев и сестер;
• избыточный вес или ожирение – ИМТ более 25 кг / м2, окружность талии выше 80 см у женщин или 94 см у мужчин;
• дислипидемия – то есть аномальный липидный профиль – концентрация ЛПВП <40 мг / дл [<1,0 ммоль / л] и / или триглицериды> 150 мг / дл [1,7 ммоль / л];
• гипертония (≥140 / 90 мм рт. ст.);
• акушерско-гинекологические проблемы у женщин, такие как: беременность при гестационном диабете, рождение ребенка весом более 4 кг, синдром поликистоза яичников (POCS);
• низкая физическая активность;
• апноэ во сне.

Причины диабетического состояния

Точная основа для развития преддиабета неизвестна. Тем не менее, это семейное и генетическое бремя указывается как основной фактор, приводящий к развитию диабетического статуса. Ожирение, особенно вентральное ожирение, а также малоподвижный образ жизни оказывают большое влияние на развитие этого состояния .

Лечение преддиабета

Наиболее опасным осложнением игнорируемого предиабета является развитие полномасштабного диабета 2 типа. Изменение образа жизни на здоровый в большинстве случаев помогает вернуть уровень глюкозы в крови к норме или предотвратить его повышение до уровня, наблюдаемого при диабете. Тем не менее, у некоторых людей, даже если образ жизни меняется, развивается в конечном итоге диабет 2 типа. 

Рекомендации для людей с диагнозом преддиабет включают в себя:

• Здоровая диета – рекомендуется ограничивать высококалорийные и калорийные продукты продуктами, богатыми клетчаткой. 
• В качестве рациона питания, который легко внедрить в повседневную жизнь, употребляют блюда средиземноморской кухни;
• увеличение физической активности – цель – 30-60 минут физической активности каждый день. Вы должны убедиться, что перерывы от физической активности не превышают 2 дня. Вы можете начать хотя бы с ежедневных прогулок, езды на велосипеде или посещения бассейна;
• сброс лишних килограммов – снижение массы тела на целых 10% может значительно снизить риск развития диабета 2 типа. При снижении веса даже в несколько килограмм, вы будете иметь более здоровое сердце, больше энергии и желание жить, лучшую самооценку.

Фармакологическое лечение – только если изменение образа жизни оказывается неэффективным. Первым выбором является метформин, который, помимо прочего, повышает чувствительность организма к инсулину, циркулирующему в крови, что снижает уровень глюкозы в крови. 

Подробнее: Как правильно принимать метформин что не написано в инструкции

В случае диабета 1 типа, как правило, нет никаких признаков предупреждения преддиабетического диагноза. Однако при диабете 2 типа именно преддиабет является моментом появления симптомов тревоги. При подозрении на преддиабет показатели сахара в крови могут помочь вам быстро поставить диагноз и, что важно, мотивировать вас быстро и навсегда изменить ваш образ жизни и, таким образом, отложить или полностью предотвратить развитие полномасштабного диабета. Те, кто проигнорирует это предупреждение, очень вероятно, что будут полностью зависеть от терапии инсулином в ближайшем будущем.

Но это еще не все:

Сахарный диабет какие бывают осложнения

Альфа липоевая кислота первая защита при сахарном диабете

Показатели холестерина в крови как расшифровать

Питание при диабете 2 типа с избыточным весом что способствует быстрому похудению