Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете потеря зрения
ООдним из тяжелых осложнений диабета являются патологические изменения состояния сосудов сетчатки глаза, в результате чего развивается угасание зрительных функций, иногда до состояния слепоты. Ситуация осложняется тем, что длительное время больной может не замечать патологических изменений, и лишь на этапе, когда кровоизлияния появляются на большей части сетчатки, человека начинают беспокоить такие симптомы, как появление мушек, пятен перед глазами, размытость картинки и прочее, а зрение начинает постепенно пропадать.
Осложнения на глаза при СД
Причины развития патологии
Заболевание носит характер системного – в организме нарушается обмен сахаров и жиров, которые частично не усваиваются, поэтому длительное время остаются в составе крови. Это в свою очередь приводит к повреждению внутренней стенки сосудов организма: они становятся тонкими, повреждаются, за счет чего нарушается нормальное кровообращение и клетки организма недополучают питательных веществ. Если описанный процесс возникает в структурах глаза, неизменно наступает снижение остроты зрения, так как значительно нарушается метаболический процесс в этой области.
Кроме дефицита питательных веществ, есть и вторая причина потери зрения у диабетиков: поврежденные микрососуды в сетчатке глаза сужаются, в них начинают образовываться тромбы, в результате чего в зрительных клетках глаза появляется кислородное голодание. При его стремительном развитии срабатывает механизм компенсации ишемии, когда на сетчатке появляются новые сосуды, но они уже не такие прочные и часто имеют дефекты, которые могут приводить к поражению глаз:
- кровоизлияния в чувствительную оболочку глаза;
- ее отслойка;
- отложение в зрительных клетках и тканях органических веществ;
- отек тканей глаза.
Кровоизлияние в глаз
Это нужно знать! Сначала пациента могут не беспокоить происходящие изменения, но когда кровеносные сосуды начинают разрастаться с высокой скоростью, сильно повышается вероятность отслойки сетчатки и наступления слепоты.
Стадии диабетической ретинопатии
Различают 3 стадии развития болезни:
- Непролиферативная. Первая стадия характеризуется изменениями во внутренней оболочке зрительного органа в виде расширенных капилляров и кровоизлияний, а также отека сетчатой оболочки. I стадия может бессимптомно протекать несколько лет.
- Препролиферативная. Особенностью II стадии является появление венозных патологий в виде образования петлеобразных, увеличенных в размере, извитых сосудов. Появляется риск развития геморрагического инфаркта. На этой стадии пациент уже может заметить ухудшение зрения, и при своевременном обращении к специалисту и прохождении полноценного лечения зрение удается сохранить.
- Пролиферативная. Происходит аномальное разрастание сосудов глаза там, где этого быть не должно – диск зрительного нерва и другие отделы сетчатки. Происходят кровоизлияния непосредственно в стекловидное тело с аномальным разрастанием фиброзной ткани. Развивается отек центральной зоны сетчатки, что и становится причиной резкого ухудшения зрения.
Можно ли избежать полной слепоты
Больше половины больных диабетом при стаже заболевания свыше 10 лет имеют различные признаки поражения сетчатой оболочки глаз, но чаще такие нарушения, согласно статистике, диагностируют у пациентов с диабетом 1 типа. Слепота при сахарном диабете – одно из тяжелейших осложнений болезни, которое на начальных этапах развивается незаметно для человека, поэтому пациенты ничего не делают для предотвращения дальнейших осложнений, главное из которых полная потеря зрения.
Однако этот риск можно значительно уменьшить, если добросовестно придерживаться следующих рекомендаций:
- Поддержание активного темпа жизни, исключение алкоголя и отказ от курения;
- Соблюдение рекомендованной лечащим врачом диеты;
- Контроль глюкозы в крови;
- Ежегодный осмотр глазного дна (тяжелые формы I и III стадий требуют обращения к офтальмологу каждые 3 месяца);
- Употребление витаминов и минералов для улучшения зрения.
Витамины для поддержания зрения
На особом контроле у офтальмолога должны быть пациенты, у которых диабет сочетается с атеросклерозом или гипертонической болезнью, так как для них прогнозы весьма серьезны.
Симптомы диабетической ретинопатии
Развитие сосудистых аномалий и их последствий в глазном органе происходит медленно, иногда годами, поэтому на первой стадии развития патологий сетчатки человек чувствует себя относительно здоровым без особых изменений в зрительном восприятии. И только когда заболевание начинает стремительно прогрессировать, пациент начинает отмечать у себя явные симптомы, требующие немедленного лечения.
Мушки перед глазами
При нарушении внутренней структуры глаза и появлении внутриглазных кровоизлияний пациент уже способен отмечать у себя первые нарушения зрения. Как влияет эта развивающаяся патология на зрительное восприятие? Появляются плавающие помутнения перед глазами, их лучше видно на однородном светлом фоне – потолке, стене.
Симптом чаще отмечают у себя близорукие или пожилые пациенты. Наиболее выраженно – в начале болезни, когда глазные патологии уже оказали влияние на восприятие. Затем человек может привыкнуть к подобным проявлениям болезни. Полностью избавиться от мушек перед глазами нельзя даже при корректно подобранном лечении, но возможно значительно уменьшить их проявление.
Скотома
Характеризуется изменением поля зрения, появлением слепых пятен на нем – т. е. участков, которые не могут воспринимать свет. Данное проявление мешает полноценно воспринимать предметы и окружающую среду, так как размер слепых пятен может быть различен.
Различают скотомы с частичным ослаблением цветов в дефективной зоне, а также абсолютную скотому с полным выпадением зрения в данном участке – пятне.
Вспышки в глазах, или фотопсия
У больного возникает ощущение периодического появления в глазах искр, света, светящихся линий, колец и т. д. Симптомы возникают при раздражении сетчатки любой природы – механическом, световом и т. п., например, при надавливании на внутренние или наружные уголки глаз.
Пелена перед глазами
Восприятие окружающего мира становится менее четким, цвета менее яркие, причем симптоматика может иметь слабую и сильную интенсивность, а также различаться по периоду продолжительности.
Важно! Если вовремя не начать лечить описанные проявления, возрастает вероятность дальнейшего усугубления состояния: зрение постепенно начнет падать и появится риск полностью ослепнуть, глазные мышцы начнут перенапрягаться, за счет чего могут развиться сильные головные боли, резь в глазах и сухость.
Диагностика
Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови рекомендуется ежегодно проходить обследования у офтальмолога, чтобы предотвратить падение зрения на фоне болезни, а также начать вовремя лечиться при выявленных патологиях.
Проверка зрения на оборудовании
Стандартная диагностика включает в себя следующие пункты:
- Проверка границ остроты зрения;
- Исследование глазного дна на наличие кровоизлияний, новообразованных сосудов, экссудотов и микроаневризм;
- Измерение показателей внутриглазного давления.
В некоторых случаях для определения стадии ретинопатии требуется дополнительное проведение УЗИ глаз.
Лечение диабетической ретинопатии
Потеря зрения при сахарном диабете: как восстановить зрительное восприятие и не допустить полной слепоты? Поскольку болезнь развивается по причине высокого уровня глюкозы, начинать действовать нужно со снижения этого показателя, а также улучшения метаболических процессов в организме и нормализации артериального давления. Поэтому на первом месте стоят грамотно подобранная инсулинотерапия и диета: ограничение жиров, исключение легкоусваиваемых углеводов, увеличение в рационе рыбы, творога, овсяной крупы, овощей и фруктов.
Медикаментозная терапия проводится по следующим направлениям (только по назначению врача):
- Препараты для улучшения метаболизма и уменьшения сосудистой проницаемости;
- Витаминно-минеральные комплексы;
- Ангиопротекторы для глаз: дицинон, ангинин, доксиум;
- Глазные капли для снижения глазного давления.
Обратите внимание! Не существует лекарственного препарата или народного средства, которые смогут вылечить ретинопатию. К решению проблемы подходят комплексно, лечение проводится совместно офтальмологом и эндокринологом.
Доказанным способом борьбы с подобным проявлением сосудистой аномалии является лазерная коагуляция сетчатки – это рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения «золотой» стандарт в терапии II и III стадий ретинопатии у диабетиков. На первой стадии хирургическое вмешательство показано редко, рекомендованы лишь частые обследования у окулиста и эндокринолога, которые контролируют процесс нормализации сахара в крови, а также следят за остротой зрения.
Коагуляция сетчатки лазером
Однако восстановить зрение способом лазерной коагуляции можно только в случаях своевременного похода к специалистам на ранних стадиях отека, которые характеризуются целостностью элементов сетчатки. Операция, проведенная на поздних стадиях болезни, может только стабилизировать зрение, но не восстановить его.
Лазерная коагуляция выполняется тремя способами:
- Фокальный. Выполняется прижигание микроаневризм с целью предотвращения кровоизлияний.
- Панретинальный. Показан пациентам с диагностированной II стадией ретинопатии. Нанесение коагулянтов проводят на всю сетчатку.
- Барьерный. Наносится многослойная мелкоячеистая сетка. Способ показан больным первой стадией.
Особого послеоперационного ухода не требуется, но даже после хирургического вмешательства пациенты должны помнить об элементарных мерах профилактики, которые позволят сохранить не только зрение, но и улучшить общее самочувствие – это контроль и регулирование глюкозы в крови, а также слежение за артериальным давлением, которое может негативно влиять на состояние сосудистой сетки.
Источник
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ЭНДОКРИНОЛОГИИ. Тесты с ответами – 2020 год
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ (эндокринология)
1 б, 2
а, 3 б, 4 б, 5 г, 6 а, 7 г, 8 г, 9 б, 10 а, 11 а, 12 г, 13 г, 14
г, 15 в, 16 а, 17 в, 18 в, 19 б, 20 в, 21 а, 22 г, 23 в, 24 в, 25 г,
26 г, 27 в, 28 а, 29 а, 30 г, 31 в, 32 б, 33 б, 34 а, 35 г, 36 в, 37
а, 38 г, 39 а, 40 г, 41 в, 42 б, 43 а, 44 б, 45 а.
1. Причина
избыточной массы тела
а) занятия физической культурой
б) малоподвижный образ жизни
в) переохлаждение
г) вегетарианство
2. Проблемы
пациента при ожирении
а) избыточная масса тела, одышка
б) зябкость, запоры
в) жажда, кожный зуд
г) сердцебиение, дрожание
3. Степень
ожирения, при которой отмечается превышение массы тела на 40% от должной
а) 1
б) 2
в) 3
г) 4
4. При
ожирении медсестра рекомендует пациенту диету
а) вариант с пониженным содержанием белка
б) вариант с пониженной калорийностью
в) основной вариант стандартной
г) вариант с повышенным содержанием белка
5. Потенциальная
проблема пациента при ожирении
а) изжога
б) отрыжка
в) обморок
г) сердечная недостаточность
6. Клинические
симптомы ожирения
а) гипертензия, одышка
б) изжога, отрыжка
в) желтуха, гепатомегалия
г) отеки, макрогематурия
7. При
лечении ожирения медсестра рекомендует пациенту
а) голодание
б) прием пищи 1 раз в день
в) прием пищи 2 раза в день
г) разгрузочные дни
8. При
проведении разгрузочных дней пациенту с ожирением медсестра рекомендует
а) апельсины
б) виноград
в) картофель
г) яблоки
9. При
лечении ожирения используются препараты
а) антимикробные
б) анорексигенные
в) противовоспалительные
г) цитостатики
10. Отсутствие
аппетита называется
а) анорексией
б) булимией
в) полифагией
г) полидипсией
11. При
обследовании пациента с ожирением приоритетным действием медсестры будет оценка
а) массы тела
б) пульса
в) дыхания
г) АД
12. Для
профилактики запоров у пациента с ожирением медсестра рекомендует продукты,
богатые
а) белками
б) витаминами
в) жирами
г) клетчаткой
13. При
лечении ожирения используются
а) антиструмин, тиреотом
б) мерказолил, анаприлин
в) валериану, пустырник
г) адипозин, фепранон
14. Профилактика
ожирения
а) закаливание
б) отказ от курения
в) санация очагов хронической инфекции
г) рациональное питание
15. Нормальные
показатели глюкозы в крови натощак (ммоль/л)
а) 1,1-2,2
б) 2,2-3,3
в) 3,3-5,5
г) 6,6-8,8
16. Основные
причины развития тиреотоксикоза
а) психическая травма, инфекции
б) голодание, гиповитаминозы
в) переедание, злоупотребление алкоголем
г) курение, переохлаждение
17. Симптом
тиреотоксикоза
а) вялость
б) сонливость
в) раздражительность
г) заторможенность
18. Симптомы
диффузного токсического зоба
а) снижение памяти, забывчивость
б) снижение интереса к жизни, апатия
в) сердцебиение, похудание
г) головная боль, повышение массы тела
19. Заболевание,
при котором наблюдаются тахикардия, экзофтальм, тремор
а) гипотиреоз
б) тиреотоксикоз
в) сахарный диабет
г) эндемический зоб
20. При
диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет определение в
крови
а) лейкоцитов, СОЭ
б) гемоглобина, цветового показателя
в) гормонов Т3, Т4, ТТГ
г) инсулина, глюкагона
21. При
лечении пациента с тиреотоксикозом используют
а) мерказолил, анаприлин
б) антиструмин, тиреотом
в) инсулин, букарбан
г) манинил, диформин
22. Жалоба
при гипотиреозе
а) раздражительность
б) чувство жара
в) бессоница
г) сонливость
23. Симптомы
гипотиреоза
а) чувство жара, сердцебиение
б) выпячивание глазных яблок, дрожание тела
в) снижение памяти, запоры
г) повышенный аппетит, похудание
24. При
лечении пациента с гипотиреозом используются
а) мерказолил, анаприлин
б) инсулин, полиглюкин
в) тиреотом, тиреокомб
г) манинил, бутамид
25. При
недостаточном содержании йода в пище развивается
а) диффузный токсический зоб
б) ожирение
в) сахарный диабет
г) эндемический зоб
26. Для
профилактики эндемического зоба целесообразно йодировать
а) сахар, конфеты
б) крупы, молоко
в) растительное масло, маргарин
г) хлеб, поваренную соль
27. Заболевание,
при котором суточный диурез может составить 5 литров
а) гипотиреоз
б) диффузный токсический зоб
в) сахарный диабет
г) эндемический зоб
28. Симптомы
сахарного диабета
а) жажда, кожный зуд
б) отёки, боли в пояснице
в) сухой кашель, одышка
г) снижение памяти, запоры
29. Потенциальная
проблема пациента при сахарном диабете
а) потеря зрения
б) остеопороз
в) легочное кровотечение
г) печеночная кома
30. Гликемический
и глюкозурический профиль используют для оценки эффективности терапии при
а) гипотиреозе
б) эндемическом зобе
в) диффузном токсическом зобе
г) сахарном диабете
31. При
сахарном диабете в анализе крови отмечается
а) гиперпротеинемия
б) гипопротеинемия
в) гипергликемия
г) гипербилирубинемия
32. При
сахарном диабете в анализе мочи отмечается
а) бактериурия
б) глюкозурия
в) фосфатурия
г) пиурия
33. Высокая
относительная плотность мочи при сахарном диабете обусловлена появлением в ней
а) белка
б) глюкозы
в) билирубина
г) лейкоцитов
34. Осложнение
сахарного диабета
а) кетоацидотическая кома
б) гипертонический криз
в) отек легких
г) легочное кровотечение
35. При
кетоацидотической коме кожные покровы пациента
а) влажные
б) гиперемированные
в) желтушные
г) сухие
36. При
кетоацидотической коме у пациента медсестра определяет в выдыхаемом воздухе
а) запах алкоголя
б) запах аммиака
в) запах ацетона
г) отсутствие запаха
37. Зависимое
сестринское вмешательство при кетоацидотической коме – введение
а) инсулина, хлорида калия
б) клофелина, пентамина
в) папаверина, дибазола
г) морфина, гепарина
38. Основные
симптомы гипогликемического состояния
а) боли в области сердца, одышка
б) одышка, сухой кашель
в) отеки, головная боль
г) чувство голода, потливость
39. При
гипогликемической коме кожные покровы пациента
а) влажные
б) гиперемированные
в) желтушные
г) сухие
40. При
гипогликемической коме у пациента в выдыхаемом воздухе медсестра определяет
а) запах алкоголя
б) запах аммиака
в) запах ацетона
г) отсутствие запаха
41. Независимое
сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии
а) введение дибазола
б) введение инсулина
в) напоить сладким чаем
г) напоить отваром шиповника
42. Зависимое
сестринское вмешательство при гипогликемической коме – введение
а) инсулина
б) глюкозы
в) морфина
г) нитроглицерина
43. При
лечении пациента с сахарным диабетом I типа без
сопутствующего ожирения медсестра рекомендует диету
а) вариант с повышенным содержанием белка
б) вариант с пониженным содержанием белка
в) вариант с пониженной калорийностью
г) основной вариант стандартной
44. При
лечении сахарного диабета I типа используется
а) букарбан
б) актрапид
в) манинил
г) диформин
45. При
лечении сахарного диабета II типа используется
а) амарил
б) инсулин
в) хомофан
г) хоморап
////////////////////////////
Источник
5.00: ПОТЕРЯ ЗРЕНИЯ
0.00: ОСТЕОПОРОЗ
0.00: ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
0.00: ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА
ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ И ГЛЮКОЗУРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ
0.00: ГИПОТИРЕОЗЕ
0.00: ЭНДЕМИЧЕСКОМ ЗОБЕ
0.00: ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ
5.00: САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ
0.00: ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ
0.00: ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ
5.00: ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
0.00: ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ОТМЕЧАЕТСЯ
0.00: БАКТЕРИУРИЯ
5.00: ГЛЮКОЗУРИЯ
0.00: ФОСФАТУРИЯ
0.00: ПИУРИЯ
ВЫСОКАЯ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОБУСЛОВЛЕНА ПОЯВЛЕНИЕМ В НЕЙ
0.00: БЕЛКА
5.00: ГЛЮКОЗЫ
0.00: БИЛИРУБИНА
0.00: ЛЕЙКОЦИТОВ
ОСЛОЖНЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
5.00: КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА
0.00: ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
0.00: ОТЕК ЛЕГКИХ
0.00: ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ПРИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ПАЦИЕНТА
0.00: ВЛАЖНЫЕ
0.00: ГИПЕРЕМИРОВАННЫЕ
0.00: ЖЕЛТУШНЫЕ
5.00: СУХИЕ
ПРИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ У ПАЦИЕНТА МЕДСЕСТРА ОПРЕДЕЛЯЕТ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ
0.00: ЗАПАХ АЛКОГОЛЯ
0.00: ЗАПАХ АММИАКА
5.00: ЗАПАХ АЦЕТОНА
0.00: ОТСУТСТВИЕ ЗАПАХА
ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ – ВВЕДЕНИЕ
5.00: ИНСУЛИНА, ХЛОРИДА КАЛИЯ
0.00: КЛОФЕЛИНА, ПЕНТАМИНА
0.00: ПАПАВЕРИНА, ДИБАЗОЛА
5.00: МОРФИНА, ГЕПАРИНА
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
0.00: БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКА
0.00: ОДЫШКА, СУХОЙ КАШЕЛЬ
0.00: ОТЕКИ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
5.00: ЧУВСТВО ГОЛОДА, ПОТЛИВОСТЬ
ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ПАЦИЕНТА
5.00: ВЛАЖНЫЕ
0.00: ГИПЕРЕМИРОВАННЫЕ
0.00: ЖЕЛТУШНЫЕ
0.00: СУХИЕ
ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ У ПАЦИЕНТА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ МЕДСЕСТРА ОПРЕДЕЛЯЕТ
0.00: ЗАПАХ АЛКОГОЛЯ
0.00: ЗАПАХ АММИАКА
0.00: ЗАПАХ АЦЕТОНА
5.00: ОТСУТСТВИЕ ЗАПАХА
НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
0.00: ВВЕДЕНИЕ ДИБАЗОЛА
0.00: ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА
5.00: НАПОИТЬ СЛАДКИМ ЧАЕМ
0.00: НАПОИТЬ ОТВАРОМ ШИПОВНИКА
ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ – ВВЕДЕНИЕ
0.00: ИНСУЛИНА
5.00: ГЛЮКОЗЫ
0.00: МОРФИНА
0.00: НИТРОГЛИЦЕРИНА
43. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА БЕЗ СОПУТСТВУЮЩЕГО ОЖИРЕНИЯ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ДИЕТУ
5.00: ВАРИАНТ С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА
0.00: ВАРИАНТ С ПОНИЖЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА
0.00: ВАРИАНТ С ПОНИЖЕННОЙ КАЛОРИЙНОСТЬЮ
0.00: ОСНОВНОЙ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ
44. ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
0.00: БУКАРБАН
5.00: АКТРАПИД
0.00: МАНИНИЛ
0.00: ДИФОРМИН
45. ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА II ТИПА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
5.00: АМАРИЛ
0.00: ИНСУЛИН
0.00: ХОМОФАН
0.00: ХОМОРАП
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АЛЛЕРГОЛОГИИ
ПИЩЕВУЮ АЛЛЕРГИЮ МОГУТ ВЫЗВАТЬ
0.00: БОБОВЫЕ
0.00: КРУПЫ
0.00: ОГУРЦЫ
5.00: ЦИТРУСОВЫЕ
ПИЩЕВУЮ АЛЛЕРГИЮ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ
0.00: БРУСНИКА
0.00: КУКУРУЗА
0.00: МЯСО
5.00: РЫБА
К БЫТОВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ ОТНОСИТСЯ
5.00: ДОМАШНЯЯ ПЫЛЬ
0.00: ПЕНИЦИЛЛИН
0.00: ПЫЛЬЦА БЕРЕЗЫ
0.00: ШЕРСТЬ КОШКИ
ЖИВОТНОЕ, ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮЩЕЕ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ
5.00: КОШКА
0.00: МОРСКАЯ СВИНКА
0.00: СОБАКА
0.00: ЧЕРЕПАХА
ПРЕПАРАТЫ, ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮЩИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ
5.00: АНТИБИОТИКИ
0.00: ДИУРЕТИКИ
0.00: ГИПОТЕНЗИВНЫЕ
0.00: ЦИТОСТАТИКИ
АНТИБИОТИК, ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮЩИЙ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ
0.00: ЛИНКОМИЦИН
5.00: ПЕНИЦИЛЛИН
0.00: ТЕТРАЦИКЛИН
0.00: ЭРИТРОМИЦИН
ПРИ АЛЛЕРГИИ НА ПЕНИЦИЛЛИН МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
0.00: АМПИЦИЛЛИН
0.00: ОКСАЦИЛЛИН
0.00: АМПИОКС
5.00: ТЕТРАЦИКЛИН
ПРИ АЛЛЕРГИИ НА ТЕТРАЦИКЛИН МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
0.00: ОЛЕТЕТРИН
0.00: ТЕТРАОЛЕАН
0.00: ДОКСИЦИКЛИН
5.00: ПЕНИЦИЛЛИН
ПРИ АЛЛЕРГИИ НА СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ПАЦИЕНТУ ПРОТИВОПОКАЗАН
0.00: БИЦИЛЛИН
5.00: БИСЕПТОЛ
0.00: ФУРАДОНИН
0.00: ЭРИТРОМИЦИН
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ МЕДСЕСТРЕ СЛЕДУЕТ
5.00: ТЩАТЕЛЬНО СОБРАТЬ АЛЛЕРГОАНАМНЕЗ
0.00: НАЗНАЧИТЬ ДРУГОЙ ПРЕПАРАТ ЭТОЙ ГРУППЫ
0.00: ЗАМЕНИТЬ НА ПРЕПАРАТ ДРУГОЙ ГРУППЫ
0.00: НАЗНАЧИТЬ АНТИГИСТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КРАПИВНИЦЫ
0.00: ТОШНОТА, РВОТА
0.00: ОДЫШКА, СУХОЙ КАШЕЛЬ
5.00: СЫПЬ, КОЖНЫЙ ЗУД
0.00: БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, ОДЫШКА
ЛОКАЛИЗАЦИЯ СЫПИ ПРИ КРАПИВНИЦЕ
0.00: ЛИЦО
0.00: ТУЛОВИЩЕ
0.00: КОНЕЧНОСТИ
5.00: ЛЮБЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОТЕКЕ КВИНКЕ
5.00: АСФИКСИЯ
0.00: КОЖНЫЙ ЗУД
0.00: СУДОРОГИ
0.00: НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ
ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕКОТОРЫМИ АНТИГИСТАМИННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
0.00: СУХОЙ КАШЕЛЬ
0.00: ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
0.00: ПОВЫШЕНИЕ АД
5.00: СОНЛИВОСТЬ
ТАКТИКА МЕДСЕСТРЫ ПРИ УГРОЗЕ ОТЕКА ГОРТАНИ ВНЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
0.00: АМБУЛАТОРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
0.00: НАПРАВЛЕНИЕ В ПОЛИКЛИНИКУ
0.00: НАПРАВЛЕНИЕ НА АНАЛИЗ КРОВИ
5.00: СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Источник