Повышение асат при сахарном диабете

Повышение асат при сахарном диабете thumbnail

Величины АЛТ и АСТ тщательно контролируются у больных диабетом 2 типа, потому как именно при этой болезни наблюдается ожирение печени. При обнаружении проблем с железой необходима корректировка ранее назначенного курса лечения диабетика. В противном случае орган будет постепенно разрушаться, развиваться печеночная недостаточность, а белки трансаминаз станут скапливаться в крови. Поэтому повышение АЛТ и АСТ говорит о развитии сопутствующей сахарному диабету патологии, требующей срочного лечения.

Повышение асат при сахарном диабете

О чем говорят показатели?

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза (иначе трансаминазы) — это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот, они присутствуют во всех видах клеток. При биохимическом анализе крови выявляют показатели ферментов. Полученные параметры помогают врачам следить за содержанием трансаминаз в крови и не допускать их отклонение от норм. При сахарном диабете 2 типа рекомендуется чаще сдавать анализы на АЛТ и АСТ, чтобы проследить за воздействием принимаемых препаратов на печень, выявить гепатит или цирроз или проверить эффективность лечения заболеваний печени, если они имеются. При нарушении работы железы, показатели сильно возрастают.

Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ?

Подготовка к процедуре

Важные правила:

  • Нельзя употреблять алкоголь и курить на протяжении одной недели.
  • Нужно ограничить физические нагрузки, стрессы.
  • Важно не есть последние 10 часов до процедуры, разрешается пить воду.
  • Обязательно предоставить список принимаемых медикаментов.

Повышение асат при сахарном диабетеФизические нагрузки могут повлиять на результаты исследования.

Анализ проводят в лабораториях с современным оборудованием. Используют или венозную, или капиллярную кровь. Наблюдается варьирование степени активности ферментов в крови. У детей и взрослых мужчин и женщин норма показателей отличается. При повышенных показателях необходимо провести повторный анализ. На анализ влияют такие факторы:

  • беременность;
  • избыточный вес;
  • курение и алкоголь;
  • физическая нагрузка;
  • психическая нагрузка.

Вернуться к оглавлению

Результаты анализов при сахарном диабете

Общий белок

ВозрастНорма общего белка, г/л
<1 года47—72
1—461—75
5—752—78
8—1558—76
Взрослые64—83
Аспартатаминотрансфераза

Возраст, полНорма, Ед/л
0—1 год58
1—459
4—748
7—1344
13—1839
>18М40
Ж32
Гамма-глутамилтрансфераза

Возраст, полНорма, Ед/л
< 5 дней185
5 дней-6 мес.204
6—12 мес.34
1—3 года18
3—623
6—1217
12—17М45
Ж33
>17М10—71
Ж6—42

Нормой является показатели АЛТ и АСТ — 30—40 Ед/л. Когда параметры увеличены у диабетика в 3 раза нужна срочная консультация с врачом и проведение лечения.

Вернуться к оглавлению

Как при диабете снизить АЛТ и АСТ?

Нужно обследоваться, чтоб узнать причину заболевания и пройти курс лечения. Чаще у диабетика, как результат осложнения, развиваются заболевания сердца или печени, о чем свидетельствует колебания показателей по трансминазам. Для нормализации потребуется специальная диета с разрешенными для диабетика продуктами, курс лекарственных препаратов на растительной основе с противовоспалительным и желчегонным свойством (расторопша, «Гептрал»), прием витамина С. В качестве эффективных методов очищения показаны народные средства: отвар корня лопуха (трижды в день по 2 ст. л.) или цветков календулы (3 раза в сутки по 100 мл). При сахарном диабете важно закаливать организм и заниматься разрешенными видами спорта (обычно — спецкурс ЛФК). Для контроля уровня АСТ и АЛТ регулярно сдаются анализы.

Повышение асат при сахарном диабете

Эксперт статьи

Врач-эндокринолог, член Российской Ассоциации Эндокринологов, врач-диетолог, член Национальной Ассоциации клинического питания, врач возрастной и профилактической медицины. Стаж более 16 лет. Читать профиль…

Источник

(Гость) Татьяна 26.03.2010 19:49

Здравствуй!Я первый раз сдавала биохимический анализ на АЛТ и АСТ, где норма АЛТ 31,а у меня 47,6,а АСТ норма 31,а у меня 35,9.Подскажите что это может быть и с чем связано?Заранее большое спасибо!буду ждать вашего ответа.

(Гость) Татьяна 26.03.2010 19:58

Здравствуй!Я первый раз сдавала биохимический анализ на АЛТ и АСТ, где норма АЛТ 31,а у меня 47,6,а АСТ норма 31,а у меня 35,9.Подскажите что это может быть и с чем связано?Заранее большое спасибо!буду ждать вашего ответа.

Татьяна, это может быть погрешность в диете (накануне съели что-нибудь жирное). Если при повторном исследовании показатели сохранятся, нужно будет искать причину, а их очень много. Необходимо обследование.

(Гость) карина 24.08.2012 13:22

У меня Асат и Алат где-то:400 и 300,нахожусь на лечении в онкологии в генек.отдел.Остальные анализы биохимии в норме.

(Гость) Светлана 14.07.2010 18:22

Здравствуйте. Сделала биохимию, оказалось АСАТ – 250, АЛАТ – 271. УЗИ показало, что у меня «жирная печень» . Увеличена по всем параметрам. Гепатит не обнаружен. От чего это может быть.

(Гость) Светлана 14.07.2010 18:24

PS алкоголь только по праздникам

Избыточный вес, наследственность, сахарный диабет, употребление некоторых лекарств.

Здравствуйте,
Алкоголь не стоит принимать вместе с лекарственными препаратами.
Алкоголь не совмести с любым Лечением (медикаментозным и немедикаментозным) Поэтому Вам стоит выбрать : [i][b]«Лечить – так лечить! Гулять- так гулять»!!![/b][/i]
Токсичность этилового спирта увеличивается от любых примесей, которые в нём разводят (кроме сорбентов: [i]полифепан, активированный уголь[/i] и т.п).
Научными исследованиями подтверждено,что вероятность появления [b]побочных [/b]проявлений лекарств – [b]увеличивается [/b], при одновременном приёме их с Алкоголем.

Если приём лекарств – курсовой, то Алкоголь можно принимать : Через сутки после последнего приёма лекарства. Но в этом случае , Вы должны понимать, что курс – прервался , и новую длительность курса – придётся уточнять у лечащего врача.

Если приём – одноразовый, то относительно «безопасное» употребление Алкоголя зависит от периода выведения лекарственного препарата (см.анотацию). У большинства лекарств, в среднем – около 8-17 часов. Макролиды и другие лекарства с длительным периодом полувыведения – несколько дней

[color=#ff0000][b]Особо опасное [/b]для организма совмещение с Алкоголем – Антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды и др.) [b]Психотропных (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные), [/b]Обезболивающих (парацетамол, аспирин, НПВП), Противокашлевых, Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа, Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), Средства, снижающие уровень холестерина в крови.[/color]

Надеюсь, что Вы сделаете правильный выбор. Удачи!b]

(Гость) елена 01.09.2010 12:49

у меня повышенный алат 300,а норма 31,что делать? я беременная 36 недель

Елена | (Жен., 34 лет, Чебоксары, Россия) | 08.01.2011 23:33

Здравствуйте. Меня беспокоит следующее: после большой потери крови (ставили геморрагический шок 2 ст. и анемию тяжелой степени) я сдавала биохимический анализ крови. У меня были повышены показатели асат и алат. Ставили предварительный диагноз лекарственный гепатит, но он не подтвердился. Кроме того, у меня побаливает правый бок и иногда появляется зуд по всему телу. Подскажите, что мне делать дальше? Узи печени в норме.

Задайте этот вопрос гастроэнтнрологу https://www.consmed.ru/gastroenterolog/

(Гость) АНАСТАСИЯ 14.02.2013 11:57

пейте фосфоглиф, урсосан,овесол,мезим и на крайний случай когда покозатели за двести гептрал и гепо-мерц всё по инструкции .я каждый год по 3 – 4 месяца сижу на тоблетках из за трансоминаз

алла | (Жен., 57 лет, воронеж, россия) | 26.01.2011 22:27

здравствуйте.У меня была онкология,делали операцию.После операции прошёл год.Сдаю постоянно биохимический анализ,последние показатели асат 120,алат 468.Подскажите какие препараты мне принять чтобы понизились показатели до нормы и какую диету соблюдать?

(Гость) nata 21.06.2013 19:48

ALAT 199 U/L,ASAT 202 U/L KAK SNIZITJ ,MEDIKAMENTOZNO?

(Гость) АНГЕЛИНА 23.04.2011 21:08

подскажите пожалуйста мне порекомендовали сдать анализы биохимии вот результат АсАТ = 0.33, АлАТ = 0.24. Сказали по этим анализам можно узнать состояние печени.

Галина | (Жен., 42 лет, Донецк, Украина) | 12.06.2011 22:22

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что у меня.26.05.2011 г.- пожелтела.Сдала анализы AntinHAV Igm. HBs-Ag.AT k HCV(IgG).At BГC(IgM).IgM к НВсоr.IgG к HBcor – все отрицательные.31.05.20111 – Биллирубин общ. – 255.8. АлЛАТ – 6,95, АсАТ – 4,11. Назначили лечение (капельница)15 дней – глутаргин, физ р-р 0,9%,ресорбилакт, глюкоза 5%,рибоксин, аскорб. к-та,титроазолин, эссенциале, глюконат Са 10%. таблетки – меверин, нольпаза, антраль.Желтизна прошла, склеры побелели.Сдала анализы – 04.06.2011 Биллирубин общ. – 189.05. АлЛАТ – 1508.84 АсАТ – 1090.88.Анализ – 07.06.2011 АлЛАТ – 2011.96 АсАТ – 1127.04.Почему при лечении растет АлЛАТ , АсАТ.Что делать? УЗИ делала 2 раза – все органы нормальные нет не увеличения, не воспаления.УЗИ показало, что густая желчь. Желчный пузырь не увеличен один камень разм.0,6 мм в желчном пузыре.Но он протоки не закрывает.Прошла ЭГДС – все нормально.Слизистая фатерово сосочка умерен.Врач на «густую желчь» не обращает внимание.

Читайте также:  Мед при сахарном диабете рецепты

(Гость) Александр 24.08.2015 21:19

Может быть паразиты. Лямблиоз.

(Гость) Алёна 22.06.2011 21:35

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста.У меня не значительно повышен ALAT 33,6 а должен быть31, и ASAT 31,5 должен быть 31.Может быть такое повышение следствием какой-нибудь болезни?

(Гость) Владимир 11.07.2011 22:46

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста! Повышен АЛТ=117 при норме 41МЕ/л! Постоянно скачет верхнее давление, от 135 до 155! Что это может быть?! По показаниям всех обследований сердца, почек и др., все в порядке!

евгений | (Муж., 67 лет, москва, россия) | 20.09.2014 21:04

(Гость) Дмитрий 12.04.2017 22:50

Владимир, у меня такие же симптомы, только алат 85, давление скачет, удалось ли узнать причину и решить эти проблемы, понятное дело сообщение от 11 года, но вдруг прочитаете, пишите на почту defender3327@yandex.ru

(Гость) Анна 28.07.2011 13:37

здравствуйте, у меня повышены АлАТ 56,5, АсАТ 52,5,с чем это может быть связано?? я беременна-30 недель. остальные показатели биохимии крови в норме, анализ мочи в норме.

(Гость) Гульназ 28.09.2011 21:03

Здравствуйте, у меня повышен АлАт 289, АсАТ 116, на боли в печени и в желочном не жалуюсь, беременна 12 недель, ногда есть тошната и рвота. пью хофитол. очень переживаю.

(Гость) Элла 20.03.2012 14:19

Добрый день!
Сдавала кровь на иммунограмму.
повышен IgM – 3,09. Что это может значить?

сыну 1,5 года.2 мас назад лежали вобластной с диагнозом-герпетическая инфекция мика(вэб,цмв,реактивация:реактивный неспецифический гепатит гепатоспленомегалия, всевдоаллергическая реакция средней тяжести,инфицированность хламидиями.в данном случае меня интерессует АсАт-АлАт(при поступлении-67-175,при выписке-57-93,через 2 нед-65-42).скажите, пожайлуста,на сколько это всё серьёзнои что делать?

(Гость) Ирина 15.04.2012 17:07

У меня АСАТ 32.9 /31.0/, а АЛАТ 58,8/32.0/. Все остальное в норме. УЗИ диагностирует ЖКБ.

(Гость) Виктор 23.07.2012 11:15

Добрый день. Сдавал кровь на плазму.Определили повышение АлАТ в 3раза. Что делать?Подскажите пожалуйста.

(Гость) Марина 25.07.2012 11:10

Здравствуйте! Подскажите подалуйста: у меня беременность 15 нед., в последнем анализе на ПЦР обнаружили ЦМВ. АСАТ и АЛАТ оказались высокие- 95 и 75. Это как-то связано? Потому что предыдущие анализы были в норме, ЦМВ был отрицательный… Заранее спасибо за ответ!

Елена | (Жен., 44 лет, Нижний Новгород, Россия) | 24.08.2012 17:01

Здравствуйте! подскажите, я проколола 5 гептрала внутримышечно, пью урсосан анализ показал АЛаТ 133 АСаТ 80 у меня гепатит С и каждый раз эти анализы выше нормы это нормально?

нина | (Жен., 67 лет, Атырау, казахстан) | 11.12.2012 09:31

Добрый день!!! По результатам биохим. анализа у меня повышен АлаТ -66,2, АсаТ 54,4. Остальные показатели крови и мочи в норме. Год назад лежала в больнице с диагнозом панкреатит. Сейчас беспокоят частые смены диареи и запоров. Пью креон, после еды, линекс. Это то что выписал врач. Что посоветуете еще принимать? Спасибо за консультацию.

(Гость) Евгений 01.02.2013 15:29

Здравствуйте, меня зовут Евгений мне 23 года я здал анализ на БХ крови и мой показатель будет таков АсАТ 39 , АлАТ 36 нормально-ли это?????????????????????????

(Гость) Павел 02.02.2013 20:52

добрыи день сдал биохимию АлаТ 70, АсаТ 36 это нормально или нечего хорошего. И можно ли заниматься спортом тыжелои атлетикои. Мне 23 года.

Виноградова Елена | (Жен., 62 лет, Воронеж, Россия) | 25.03.2013 19:17

Не могу сделать 3 химиотерапию.АлаТ повышен до 58,1.Что делать?Как быстро его понизить?

Андрей | (Муж., 28 лет, Николаев, Украина) | 23.04.2013 15:28

АЛАТ 48 АСАТ 96 что делать ??и примут ли меня на службу в армию??Гепатиты отрецательные!!

Андрей | (Муж., 28 лет, Николаев, Украина) | 23.04.2013 15:35

возможно ли что такие показатели из за того что я крепко покушал перед сном????????тоесть в 3:00 и в 8 сдал анализы..заметьте все анализы в норме!!потому что делал ОАМ ОАК Биохимический анализ крови ,Кардиограму,RW,анализ на спид,Туб.,кожвен,нарко диспансеры прошол!!!

Людмила | (Жен., 39 лет, Tallinn) | 27.05.2013 23:52

Добрый вечер,

Помогите пожалуйста с советом.

Пол года назад впервые стали плохие анализы крови Alat Asat. Ходила к гастроэнтерологу, прописала Эссенциале и покушать меньше жирного…
Неделю назад делала УЗИ – диагноз жирная печень.
Анализы крови ухудшились, врач сказал, как у алкаголика, хотя не пью ни грамма, потому что все время за рулем. ALAT – 133, ASAT -167. При этом доктор удивляется, что GGT – 60 CRP – 5 – норма…

Не знают, что со мной делать…. Может Вы сможете подсказать?

СПАСИБО!

(Гость) александра 23.10.2013 14:06

здравствуйте!моей дочке 3,5 года начали выпадать волосы и появляться залысины.сдали биохимический анализ крови и выяснилось что алат у нее 30 а асат 20 .подскажите какая норма у детей.

(Гость) Мария 11.11.2013 22:04

Добрый день.очень бесплкоюсь.при второго биохимического анализа крови при беременности алат оказался 158 при норме 34,асат 62,8 при норме 31.как сильно это влияет на малыша?это очень опасно?

Евгений | (Муж., 48 лет, Омск, РОССИЯ) | 22.11.2013 14:50

Доброго здоровья! ходил к гастроэнтерологу он направил на биохимический анализ крови . В итоге АЛАТ 67,6, АСАТ-54,7…чем это чревато? мне 41..вес 100 кг.

(Гость) елена 18.01.2014 20:46

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, у меня камень в желчном протоке 14 мм. В больницу поступила в плохом состоянии. Амилаза крови порядка 500 при норме 110. Привели в норму капильницей. Операцию делать не стали, сказали встать на плановую. Плановую не делают так как АсАТ и АлАТ превышают норму 107 и 157. Пью все таблетки которве мне прописали покпзатели не снижаются. Камень меня почти всегда беспокоит. Что мне делать?

Алиса | (Москва) | 08.02.2014 12:02

Добрый день! В биохимическом анализе уровень АЛАТ 363,4 АСАТ -229,8 Какое заболевание характеризуют такие показатели. Врач назначил ГЕПРТРАЛ внутримышечно. Этого достаточно?

(Гость) Юрий 25.09.2014 14:52

Здравствуйте, мне 36 лет, сдал печеночные пробы АлАТ 248, АсАТ 175, сдал анализы на вирусный гепатиты С и В по ДНК и РНК результат отрицательный. По УЗИ печени слегка увеличена размер 13 см, присутствует жировая инфильтрация. Перед этим лечил простатит и принимал антибиотики возможно ли что это стало причиной показателей? Излечимо ли это?Заранее благодарен за ответ.Заранее благодарен за ответ

(Гость) Максим 05.12.2014 18:38

Добрый вечер сдал анализы пожалуйста помогите расшифровать.) глюкоза 5,13
гспг 18
тестестерон 14,1
асат 28 , а вот алат 47,8

(Гость) Sergey 04.06.2016 08:21

(Гость) Наталья 23.01.2017 20:48

Можно ли при повышенном Аллате делать Лапороскопию

(Гость) Анна 26.06.2017 16:41

Добрый день! Хочу узнать у меня Алат 114 и Асат 110,это плохо? И откуда это?

(Гость) Илья 24.08.2017 23:03

Злоавствуйте

В июле делал биохимический анализ крови, в результатах был повышен показатель АЛТ 89.0
Мне посоветовали повторно сдать анализ. Повторная сдача в августе показала уровень АЛТ 117.2 и АСТ 78.1
Подскажите с чем это может быть связано и стоит ли беспокоиться?
Заранее благодарен!


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Читайте также:  По ночам ноги сводят судороги при сахарном диабете

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Биохимический анализ крови по заболеваниям

Биохимический анализ – понятие многокомпонентное, и просто так перечислять все показатели долго, да и незачем. Давайте лучше посмотрим, какие показатели и при каких заболеваниях нужны врачу, найдем нормы и поговорим о том, что означает отклонение от норм в каждом случае. Сразу заметим: приведены самые распространенные биохимические показатели, которые определяет любая лаборатория. Современная лаборатория обладает способностью определять несколько сотен биохимических показателей крови, и все их перечислить в одной статье нереально.

Биохимический анализ крови: нормальные показатели

Нормальные показатели биохимического анализа крови колеблются в широких пределах и зависят от пола, возраста и даже вида деятельности.

Поэтому перед сдачей крови на анализ надо соблюдать некоторые правила:

  • накануне не нужно активно заниматься физической деятельностью (спортом, огородом, уборкой и т. п.);
  • лучше не употреблять пищу в течение 12 часов, а последний прием пищи сделать легким: без жирного, острого, копченого и, конечно, алкоголя.

Биохимический анализ крови при усталости, вялости и бледности

Если вы обратитесь к врачу с таким жалобами, то, скорее всего, он порекомендует сдать анализ на гемоглобин, чтобы посмотреть, нет ли анемии. Гемоглобин определяют и в периферической крови (из пальца), но нормы тогда другие.

Норма гемоглобина в биохимическом анализе крови:

  • женщины: 120–150 г/л;
  • мужчины: 130–160 г/л.

Уменьшение количества гемоглобина характерно для анемии, увеличение требует дополнительного обследования.

Биохимический анализ крови при сахарном диабете

Конечно, при сахарном диабете в первую очередь определяют уровень глюкозы в крови.

Нормы глюкозы одинаковы для всех:

Повышение уровня глюкозы свидетельствует о развитии сахарного диабета, а понижение позволяет заподозрить проблемы в работе поджелудочной железы либо передозировку сахароснижающих препаратов. Нужно сказать, что низкий уровень глюкозы крови более опасен для человека, чем высокий.

Биохимический анализ крови при проблемах с печенью

Если у вас появились жалобы на боли в области правого подреберья, наблюдаются утомляемость, пожелтение склер и некоторые другие симптомы, врач обязательно проверит, как работает ваша печень, и назначит биохимический анализ крови, включающий в себя несколько показателей:

Билирубин общий в норме одинаков для мужчин и женщин:

При этом его прямая фракция (прямой билирубин) должна быть менее 3,4 мкмоль в л.

У новорожденных нормальным считается уровень билирубина:

  • 24–205 мкмоль в литре, но прямая фракция также не должна превышать 3,4 мкмоль/л.

Аминотрансферазы:

Аланинаминотрасфераза (АлАТ) в норме:

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) в норме:

Результаты трактуются так: повышение уровня билирубина за счет прямой фракции в сочетании с повышением уровня АсАТ свидетельствует о заболевании печени.

Биохимический анализ крови при заболеваниях почек, отравлениях

При заболевании почек, как и при отравлениях, врач захочет увидеть следующие биохимические показатели крови:

Мочевина – в норме определяется в количестве:

Остаточный азот – нормальные показатели:

  • 14,3–28,6 мкмоль/л.

Креатинин в норме в крови определяется в количестве:

  • 44–106 мкмоль/л.

Повышение уровня этих показателей свидетельствует о заболевании почек либо о том, что они не справляются со своей работой (например, при отравлениях).

Частые вопросы (чаво): норма сахара в крови, критерии диагноза «сахарный диабет» — дискуссионный клуб русского медицинского сервера

Вопрос: Чуть больше полугода назад мне поставили диагноз дабет 1 типа. Диагноз был поставлен на основании анализов глюкозы крови (14,4) и мочи (в ответе анализа «+++») а также предшествовавших в течении 1,5 месяцев классических смптомов — сухость во рту, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, потеря веса (10кг за 1,5 месяца). В течении трех месяцев с момента постановки диагноза, необходимая мне доза инсулина уменьшилась с 20-22 (12 длинного и 10-12 короткого) единиц до 6 длинного (Лантус), и даже эти 6 я иногда умудряюсь забыть подколоть. На данный момент глюкоза крови утром 5.2-6.2, в течении 2-х часов после еды (иногда ради интереса делаю по 2-3 замера) 6.0-9.5, через два часа после еды — 5.3-6.8. Диету в последние 1,5 месяца практически не соблюдаю, но при этом стараюсь не переедать. За последние 2-2,5 месяца потерял 1,5 кг веса (сейчас вешу 67,5 кг при росте 170см.). Сахар меряю 3-5 раз в день двумя разными глюкометрами За это время делал два анализа HBA1c. В первый раз, когда я тщательно соблюдал диету, колол много инсулина, и бывало что ловил несильные гипогликемии, HBA1c был 4,4%. Недавно делал второй анализ, результат 12%. Думаю, это ошибка. Собираюсь делать анализ еще раз.
Вопросы: 1. Можно ли считать такое состояние диабетом? 2. Имеет ли смысл вообще колоть инсулин? 3. Можно ли в будущем ожидать ухудшения и как это может произойти? 4. Какие анализы имеет смысл сделать перед платной консультацией, чтобы не ходить дважды?

Ответ: 1-3. К сожалению, нет оснований не считать Ваше состояние диабетом 1 типа. Существует такое состояние, как «Медовый месяц диабета»: значительное снижение потребности в инсулине (иногда — вплоть до полной его отмены) на фоне начатой инсулинотерапии. Это происходит из-за того, что при вовремя выявленном диабете есть еще некоторое количество не погибших бета-клеток поджелудочной железы (выделяющих инсулин). При высоком сахаре они работают совсем плохо, но при нормализации сахара — на время «оживают». Но на этой стадии процесс гибели бета-клеток, к сожалению, необратим, поэтому это состояние довольно кратковременное (несколько месяцев, иногда — до года), и затем основным источником инсулина в организме становится вводимый извне инсулин. К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо методов воздействия на события в поджелудочной железе, позволяющих замедлить гибель бета-клеток. «Медовый месяц» встречается у 20-74% пациентов с СД 1 типа.
2. Отменять инсулин полностью в этот период не стоит, но суточная доза должна уменьшаться (как у Вас), если сахар крови на фоне применения инсулина становится слишком низким.
3. Стоит повторить измерение гликированного гемоглобина: если он снова окажется выше 10% — значит, в течение суток имеют место эпизоды высокого сахара (например, после еды), но Вы их просто не фиксируете. Хотя возможно, это ошибка лаборатории (или измеряли не HbA1c, а HbA1 — у него другие нормы). Но возможна и ошибка глюкометра при ежедневных измерениях (напр, если Вы протираете палец спиртом, или из-за других причин).
4. Лучше делать анализы после консультации врача — тогда врач сможет назначить то ,что ему действительно надо. В Вашей ситуации может быть назначен анализ на уровень антител к поджелудочной железе (повышен в первые месяцы заболевания у 80-90% пациентов с СД1). Часто назначают определение С-пептида (побочный продукт при синтезе инсулина), но на самом деле его уровень приносит мало пользы в определении типа диабета. Инсулин в крови Вам определять не надо — Вы его вводите.

Думать о пересмотре типа диабета следует, лишь если потребносить в инсулине останется низкой (при идеальном гликированном гемоглобине) более чем через год от постановки диагноза. В этом случае можно думать о других типах СД (с более мягким течением, чем СД1), но встречаются они очень редко. После окончания «Медового месяца» (если он все же закончится) стоит пройти качественное обучение в «Школе диабета».

Анализ крови на сахар: как сдавать, норма, расшифровка

Анализ крови на сахар является важным методом диагностики для выявления сахарного диабета и ряда других заболеваний эндокринной системы.

Сахар, который содержится в крови каждого человека, является основным источником энергии для всех клеток организма. Однако концентрация сахара в крови у здорового человека должна всегда поддерживаться на определенном уровне.

Как сдавать анализ крови на сахар

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

  • за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
  • утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.
Читайте также:  Значение инсулина при сахарном диабете

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови.

Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра — портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

Норма содержания сахара в крови

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у новорожденных — от 2,78 до 4,44 ммоль/л, у детей — от 3,33 до 5,55 ммоль/л.

Однако нормы в каждой лаборатории могут немного различаться в зависимости от методик, поэтому, если на бланке анализа указаны другие показатели нормы, то ориентироваться надо именно на них

Увеличение сахара в крови

Увеличение сахара в крови, чаще всего, говорит о наличии сахарного диабета, однако этот диагноз ставится не только по результатам анализа на сахар. Кроме того, причинами повышения сахара в крови могут быть:

  • прием пищи незадолго до сдачи анализа;
  • значительное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
  • заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • эпилепсия;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • прием лекарственных препаратов (адреналин, эстрогены, тироксин, мочегонные, кортикостероиды, индометацин, никотиновая кислота);
  • отравление окисью углерода.

Уменьшение сахара в крови

Уменьшение сахара в крови может вызвать:

  • длительное голодание;
  • алкогольная интоксикация;
  • заболевания органов пищеварения (панкреатит, энтерит, последствия операций на желудке);
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • сосудистые нарушения;
  • заболевания нервной системы (инсульт);
  • саркоидоз;
  • отравления мышьяком, хлороформом;
  • при сахарном диабете — пропуск приема пищи или рвота после еды, передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов.

Как перевести разные показания анализа на сахар

В случае, если есть необходимость сравнить результаты нескольких анализов, представленных в разных единицах измерения, перевести их можно следующим образом: результат в мг/дл, мг/100мл или мг% необходимо разделить на 18 — получиться значение в ммоль/л.

Дополнительные анализы на сахар в крови

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет обычно назначаются дополнительные исследования — пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ, сахарная кривая). Сначала определяется концентрация сахара натощак, затем анализ повторяют через 60, 90 и 120 минут после принятия внутрь водного раствора глюкозы.

Существует еще один дополнительный тест на сахар это определение гликозилированного гемоглобина в крови (HbA1c). Его норма — от 4,8 до 5,9 % от общего гемоглобина. Этот тест может показать, был ли уровень сахара повышен на протяжении длительного времени (около 3 месяцев до анализа).

Сдать анализ крови на сахар Вы можете в лаборатории клиники РАМИ. Записаться на сдачу анализа, узнать цены, Вы можете прямо сейчас, позвонив по телефону 272-26-66 или 272-43-34, а также на нашем сайте в разделе Запись на прием .

Здоровье — энциклопедия диагностики — анализ крови на сахар

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный зверь , как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?
На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра Прима Медика .

По каким признакам можно определить повышение уровня сахара в крови?
Классический симптом постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ
В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?
Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?
Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
3,3 5,5 ммоль/л норма независимо от возраста;
5,5 6,0 ммоль/л предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше сахарный диабет.
Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет если выше 7,0 ммоль/л).

Какой анализ точнее экспресс или лабораторный?
В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Как избежать диабета?

Всегда ли точны результаты?
Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз диабет ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Не могу поверить в диагноз. Есть ли способ уточнить его?
Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с сахарной нагрузкой . Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
до 7,8 ммоль/л норма;
7,8 11,00 ммоль/л предиабет;
выше 11,1 ммоль/л диабет.
Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати все это может исказить результаты.

МИНУС ВЕС СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10 15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5 24,9 норма;
25,0 29,9 избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0 34,9 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0 44,9 3-я степень; риск диабета.

Что влияет на результат анализа?
Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на