Предрасполагающие факторы при сахарном диабете
2 Íîÿáðÿ 2014 Ñàõàðíûé äèàáåò – ãðóïïà ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé, ðàçâèâàþùèõñÿ âñëåäñòâèå àáñîëþòíîé èëè îòíîñèòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ãîðìîíà èíñóëèíà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ðàçâèâàåòñÿ ãèïåðãëèêåìèÿ – ñòîéêîå óâåëè÷åíèå ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè. Çàáîëåâàíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ õðîíè÷åñêèì òå÷åíèåì è íàðóøåíèåì âñåõ âèäîâ îáìåíà âåùåñòâ: óãëåâîäíîãî, æèðîâîãî, áåëêîâîãî, ìèíåðàëüíîãî è âîäíî-ñîëåâîãî. Ðàçëè÷àþò äâà òèïà ñàõàðíîãî äèàáåòà – èíñóëèíîçàâèñèìûé è èíñóëèííåçàâèñèìûé. Ñóùåñòâóåò ðÿä ôàêòîðîâ ðèñêà, êîòîðûå ïðåäðàñïîëàãàþò ê ïîÿâëåíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà, âêëþ÷àþùèõ â ïîðÿäêå ïðèîðèòåòíîñòè: – íàñëåäñòâåííóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü; – îæèðåíèå; – áîëåçíè, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ ïðîèñõîäèò ïîðàæåíèå áåòà-êëåòîê (áîëåçíè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû – ïàíêðåàòèò, ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, çàáîëåâàíèÿ äðóãèõ æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè); ïðîâîöèðóþùèì ôàêòîðîì â ýòîì ñëó÷àå ìîæåò áûòü òðàâìà; – ðàçíîîáðàçíûå âèðóñíûå èíôåêöèè (êðàñíóõà, âåòðÿíàÿ îñïà, ýïèäåìè÷åñêèé ãåïàòèò è íåêîòîðûå äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, âêëþ÷àÿ ãðèïï); – íåðâíûé ñòðåññ, êàê ïðåäðàñïîëàãàþùèé ôàêòîð, îñîáåííî ó ëèö ñ îòÿãîùåííîé íàñëåäñòâåííîñòüþ è èìåþùèì èçáûòî÷íûé âåñ; – âîçðàñò – ÷åì ñòàðøå ÷åëîâåê, òåì áîëüøå åñòü îñíîâàíèé îïàñàòüñÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Åñòü ìíåíèå, ÷òî ïðè óâåëè÷åíèè âîçðàñòà íà êàæäûå äåñÿòü ëåò âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ äèàáåòîì ïîâûøàåòñÿ â äâà ðàçà.  Êðàñíîÿðñêîì êðàå çà ïåðèîä 2009-2013 ãã. çàáîëåâàåìîñòü íàñåëåíèÿ ñ âïåðâûå âûÿâëåííûì äèàãíîçîì «ñàõàðíûé äèàáåò» ðåãèñòðèðóåòñÿ íà óðîâíå 1,7…2,36 ñëó÷àÿ íà 1000 ÷åëîâåê, â ò.÷. èíñóëèíîçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò – 0,1…0,12 ñëó÷àÿ íà 1000 ÷åëîâåê, èíñóëèííåçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò – 1,59…2,22 ñëó÷àÿ íà 1000 ÷åëîâåê. Îò âñåõ áîëåçíåé, âõîäÿùèõ â êëàññ «Áîëåçíè ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, ðàññòðîéñòâà ïèòàíèÿ è íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ», ñàõàðíûé äèàáåò ñîñòàâëÿåò 15,7…19,3 %, ïðè ýòîì îñíîâíàÿ äîëÿ ñëó÷àåâ ïðèõîäèòñÿ íà èíñóëèííåçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò – 93,3…95,1 % îò âñåõ âïåðâûå âûÿâëåííûõ ñëó÷àåâ ñàõàðíîãî äèàáåòà; 4,3…6,2 % ñîñòàâëÿþò ñëó÷àè èíñóëèíîçàâèñèìîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Çà ïåðèîä 2009-2013 ãã. âïåðâûå âûÿâëåííàÿ çàáîëåâàåìîñòü ñàõàðíûì äèàáåòîì ÷àùå ðåãèñòðèðóåòñÿ ñðåäè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ êðàÿ (2,08…2,89 ñëó÷àÿ íà 1000 âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ), ÷åì ñðåäè äåòåé 0-14 ëåò (0,11…0,15 ñëó÷àåâ íà 1000 äåòñêîãî íàñåëåíèÿ) è ïîäðîñòêîâ 15-17 ëåò (0,15…0,22 ñëó÷àåâ íà 1000 ïîäðîñòêîâîãî íàñåëåíèÿ) Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ñðåäè äåòåé è ïîäðîñòêîâ Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ â 2009-2013 ãã. ÷àùå ðåãèñòðèðîâàëñÿ èíñóëèíîçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò (â 94,4…98,0 % ñëó÷àåâ – ó äåòåé, â 86,4…100,0 % ñëó÷àåâ – ó ïîäðîñòêîâ), ñðåäè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ – èíñóëèííåçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò (â 94,6…95,9 % ñëó÷àåâ). Èíñóëèííåçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò ñðåäè äåòåé è ïîäðîñòêîâ ðåãèñòðèðóåòñÿ â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ: îò 1 äî 4 ñëó÷àåâ – ó äåòåé è 1-2 ñëó÷àÿ – ó ïîäðîñòêîâ. Íà ïðîòÿæåíèè 2009-2013 ãã. îòìå÷àåòñÿ äèíàìèêà ðîñòà ïîêàçàòåëåé âïåðâûå âûÿâëåííîé çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì çà ñ÷åò âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ (ñðåäíåãîäîâîé òåìï ïðèðîñòà ñîñòàâëÿåò 6,2 %), ñ îñíîâíûì âêëàäîì èíñóëèííåçàâèñèìîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà, ñðåäíåãîäîâîé òåìï ïðèðîñòà êîòîðîãî ñîñòàâèë 6,5 %. Äèíàìèêà ðîñòà ïîêàçàòåëåé çàáîëåâàåìîñòè èíñóëèííåçàâèñèìûì ñàõàðíûì äèàáåòîì çà ïåðèîä 2009-2013 ãã. îòìå÷àåòñÿ â 25 ãîðîäàõ è ìóíèöèïàëüíûõ ðàéîíàõ Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ (ãîðîäà – À÷èíñê, Äèâíîãîðñê, Êðàñíîÿðñê, Ëåñîñèáèðñê, Íîðèëüñê, Øàðûïîâî; ðàéîíû – Àáàíñêèé, Áàëàõòèíñêèé, Áåðåçîâñêèé, Áîãîòîëüñêèé, Áîãó÷àíñêèé, Åìåëüÿíîâñêèé, Åðìàêîâñêèé, Èëàíñêèé, Èðáåéñêèé, Êàðàòóçñêèé, Êåæåìñêèé, Êîçóëüñêèé, Êóðàãèíñêèé, Íèæíåèíãàøñêèé, Ðûáèíñêèé, Ñàÿíñêèé, Ñåâåðî-Åíèñåéñêèé, Ñóõîáóçèìñêèé, Øóøåíñêèé), ãäå ñðåäíåãîäîâîé òåìï ïðèðîñòà êîëåáëåòñÿ îò 8,2 % â ãîðîäàõ Êðàñíîÿðñê è Íîðèëüñê äî 53,7 % â Àáàíñêîì ðàéîíå.  5 òåððèòîðèÿõ – ã. Êàíñê, ã. Ìèíóñèíñê, ã. Ñîñíîâîáîðñê, Áèðèëþññêèé è Ýâåíêèéñêèé ðàéîíû – íàáëþäàåòñÿ äèíàìèêà ñíèæåíèÿ ïîêàçàòåëåé çàáîëåâàåìîñòè èíñóëèííåçàâèñèìûì ñàõàðíûì äèàáåòîì ñî ñðåäíåãîäîâûì òåìïîì ñíèæåíèÿ îò 8,9 äî 19,3 %.  2013 ãîäó ê òåððèòîðèÿì «ðèñêà», ñ óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ èíñóëèííåçàâèñèìûì ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïðåâûøàþùèì ñðåäíèé ïîêàçàòåëü ïî Êðàñíîÿðñêîìó êðàþ â 1,2-2,5 ðàçà, îòíîñÿòñÿ 19 ãîðîäîâ è ìóíèöèïàëüíûõ ðàéîíîâ: ãã. À÷èíñê, Íîðèëüñê, Ñîñíîâîáîðñê, Øàðûïîâî, Äèâíîãîðñê, Íàçàðîâî, Ëåñîñèáèðñê, Àáàíñêèé, Áàëàõòèíñêèé, Êàðàòóçñêèé, Ñåâåðî-Åíèñåéñêèé, Êîçóëüñêèé, Êðàñíîòóðàíñêèé, Ñóõîáóçèìñêèé, Áåðåçîâñêèé, Áîãîòîëüñêèé, Áîãó÷àíñêèé, Êóðàãèíñêèé, Åíèñåéñêèé ðàéîíû. Îäíèì èç ôàêòîðîâ ðèñêà, ïðåäðàñïîëàãàþùèì ê çàáîëåâàíèþ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ÿâëÿåòñÿ îæèðåíèå, êàê íîçîëîãè÷åñêàÿ ôîðìà êëàññà «Áîëåçíè ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, ðàññòðîéñòâà ïèòàíèÿ è íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ».  2013 ãîäó èç âñåõ çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñëó÷àåâ îæèðåíèÿ – 76,9 % ïðèõîäèòñÿ íà âçðîñëîå íàñåëåíèå, 16,2 % – íà äåòñêîå íàñåëåíèå, 6,9 % – íà ïîäðîñòêîâîå íàñåëåíèå. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü îæèðåíèÿ ñðåäè íàñåëåíèÿ Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ ïî ñðåäíåìíîãîëåòíåìó ïîêàçàòåëþ çà 2009-2013 ãã. ñîñòàâëÿåò 9,5 ñëó÷àåâ íà 1000 ÷åëîâåê è õàðàêòåðèçóåòñÿ òåíäåíöèåé ðîñòà óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè (ðàñïðîñòðàíåííîñòè). Àíàëèç äèíàìèêè ïîêàçàòåëåé çà ïåðèîä 2009-2013 ãã. ñâèäåòåëüñòâóåò î ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíîé òåíäåíöèè ðîñòà ðàñïðîñòðàíåííîñòè îæèðåíèÿ ñðåäè íàñåëåíèÿ ã. Ëåñîñèáèðñêà, Áàëàõòèíñêîãî, Áîëüøåóëóéñêîãî, Äçåðæèíñêîãî, Åðìàêîâñêîãî, Íîâîñåëîâñêîãî, Ïèðîâñêîãî, Ðûáèíñêîãî è Òþõòåòñêîãî ðàéîíîâ. Òàêèì îáðàçîì, äèàáåò áûâàåò êàê íàñëåäóåìûì, òàê è ïðèîáðåòåííûì. Ñî÷åòàíèå íåñêîëüêèõ ôàêòîðîâ ðèñêà ïîâûøàåò âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ äèàáåòîì: äëÿ áîëüíîãî îæèðåíèåì, ÷àñòî ñòðàäàþùåãî îò âèðóñíûõ èíôåêöèé – ãðèïïà è äð., ýòà âåðîÿòíîñòü ïðèáëèçèòåëüíî òàêàÿ æå, êàê äëÿ ëþäåé ñ îòÿãîùåííîé íàñëåäñòâåííîñòüþ. Äîêàçàíî, ÷òî èçáûòî÷íûé âåñ ïðîâîöèðóåò äèàáåò âòîðîãî òèïà (èíñóëèííåçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò), íî âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïîòåðÿ âåñà è çíà÷èòåëüíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ïîçâîëÿþò íîðìàëèçîâàòü óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè. Êîëè÷åñòâî áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ðàñòåò, è äèàáåò ñïðàâåäëèâî îòíîñÿò ê áîëåçíÿì öèâèëèçàöèè, òî åñòü ïðè÷èíîé äèàáåòà âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ÿâëÿåòñÿ èçáûòî÷íàÿ, áîãàòàÿ ëåãêî óñâàèâàåìûìè óãëåâîäàìè, «öèâèëèçîâàííàÿ» ïèùà. Ïîýòîìó ëþäè, âõîäÿùèå â ãðóïïû ðèñêà, äîëæíû âíèìàòåëüíî îòíîñèòüñÿ ê ñâîåìó çäîðîâüþ. 2424 |
Диабет – одно из самых коварных заболеваний. Он может не только испортить качество жизни, но и сделать человека инвалидом. Диабет деструктивно воздействует на ткани и все сосуды. Тяжелые формы этого заболевания могут привести к гангрене и ампутации конечностей.
Однако заболевания не появляются сами по себе. Для их появления требуется комплекс предрасполагающих факторов. Понимание процессов развития диабета помогает своевременно распознать заболевание, а в некоторых случаях даже предотвратить его.
Типы диабета
Существует два основных типа диабета: 1 тип – инсулинозависимый и 2 тип – приобретенный или инсулинонезависимый. Сахарный диабет 1 типа развивается из-за недостатка выработки гормона инсулина поджелудочной железой. Диабет 1 типа развивается вследствие генетической предрасположенности: если заболевание было только у отца, то риск развития у ребенка невысок (3-7%); если у матери – риск передачи по наследству ребенку не более 10%; обоих родителей – то риск передачи болезни детям возрастает до 70%.
Диабет 2 типа наследуется почти с 80% вероятностью, даже если болезнь была выявлена только у одного родителя. Раньше приобретенный диабет чаще развивался во взрослом возрасте. На сегодняшний день, случаев, когда это заболевание диагностируются у детей, все больше.
Факторы, влияющие на развитие диабета
- Лишний вес и ожирение
- Болезни желез внутренней секреции
- Перенесенные вирусные инфекции
- Частые стрессы
- Частый прием лекарств
- Малоподвижный образ жизни
Симптомы сахарного диабета
Сахарный диабет I типа, как правило, проявляется в детском или подростковом возрасте. При этом симптомы болезни проявляются в течение нескольких дней. При инулинозависимом диабете человек может впасть в диабетическую кому, поэтому данное состояние требует срочной госпитализации. Диабет II типа длительное время никак себя не проявляет.
Что должно насторожить:
- Постоянная жажда
- Частое мочеиспускание
- Слабость, усталость
- Ухудшение зрения и памяти
- Постоянно чувство голода
- Проблемы с весом
- Медленное заживление ран и порезов
- Кожные инфекции, сухость кожи
- Онемение в ногах
- Молочница у женщин
К кому обращаться при подозрении на диабет?
Диагностировать диабет поможет эндокринолог. При этом, чем раньше будет поставлен правильный раньше диагноз, тем легче преодолеть болезнь. Как правило, необходимо будет пройти ряд обследований: сдать анализ мочи на содержание сахара, пройти специальные тесты крови на концентрацию глюкозы и пр.
При инсулинозависимом диабете контролировать уровень глюкозы в крови необходимо будет постоянно. Специальные тесты и глюкометры, позволяют без проблем делать это в домашних условиях.
При диабете I типа придется регулярно вводить инсулин инъекционно. Кроме того, этит тип диабета корректируется диетой, препаратами, снижающими уровень сахара в крови, а также физическими нагрузками.
Как уберечься от сахарного диабета?
Чтобы не спровоцировать у себя возникновение этого коварного заболевания, очень важно регулярно проводить профилактику еще до установления диагноза.
Необходимо:
1. Вести активный образ жизн и контролировать свой вес. Это могут быть пешие прогулки, гимнастические упражнения, плавание, катание на велосипеде, коньках. Любые активные занятия, которые к тому же приносят удовольствие. Диабет напрямую связан с ожирением. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие. Снизьте употребление мучных изделий, сладостей, макарон. Употребляйте только цельнозерновой хлеб.
3. Высыпайтесь. Отдохнувший организм не будет требовать большого количества глюкозы, поэтому для профилактики диабета крайне важно хорошо высыпаться.
4. Не курите и избегайте стрессов. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету и являются одной из причин проявления сахарного диабета.
5. Контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Сдать анализ на сахар особенно необходимо тем, кто имеет склонность к полноте и ведет малоподвижный образ жизни.
Источники и литература
Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью! Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта
aeé•÷›’d!€Ð¶ïB{¡Ÿÿ^œn½_¢{£^fV½|†ÈÖwõŠ2’½7m Am>Üç’¦9³’`I s9˜pnÏIótÀÙì¹tOÒönM[궱‡®gdlGpË”,»Ü‹3»ÑØfäïýðä/lÚÔì6Úé”4 À«ü›”OÚ°>’Òôd¤á9wUÐE/%ÉóÂ~½£yða-‘ÛóÊ(L”‘8 FeÑe@‡gë0$ŠÂ®(ÒEõ´o¯›ˆ˜3/` 뼸’síÔÔ /QºŸXy$|ª˜vÎïd«R~äÅàélUŽÜí°ìÿu˜;˜Òà Úl¹ð (`”Y´>>ÓÖVÙi[åUIÆó,’ŒªEÀ{é{ÔtP$+d¥z«kâæçYá]ûŽ›”Z¡½›e^ ±¸ð(ŽÞ½q*” ¯Ùá®4uaB;Ç€ïs.¤OÙ f¼a°Û©;K.%›}Ñïï†+ŠW¯si£K~‹dCÄ ÈkH²¤øÁžB*°TN=Ÿ-².³ÁµŠg¡ð6›¢RúBÆ)‰•I£×1D¶¦[@>Ýò¶50Å@êIdíV=ƒà¢fJ @p¸Ó «:.õøª¤ _ç¼Fb-ÓéqðÛÔk à7,y£þD=ò«çÔƒ¿ú=õ`#Ñ2″çMؼ¡¾a)9Òµ” å¼óºa Ô8=ùÁq21ã²[Ínv ‘PW~ªÉô¤ãï!Fµ††çs;2(æìëÕAÓ…{W€-Øy;_µ,òúÊpH ›Z¥CF®”.5&/÷ŠWYµ˜ÞóCFn2΃E-ñNd¬0çp¹ÏÞa9ò]î|Ë’ßÇÈÿé8;3pU†Ö^O™æ>=›,WÊjP°©ç·P-SªT’9AßX™0‹²‹±¢tSdŒ5ç4G˜·&s¿››…ÒH%úJ”=B¤&À0?[ΦPH‰peBz]3àíZ³]Ý^’)v#ŽSu2Îñ$2eôiÏ”R9‹ñÈ_»‰^%Ò‰”éÒhÀâ’ {Ži‹0W-P%xE Ά%4É^]Álnë=ü³;ìfúºËqM@êà¾+H¸z¦™©Kf]9-é#KÊøÆóOiˆ•¾‰vPB¹óÀ$¨$6yOÍ{W±&gêeo•Å¦RÛk9¢`¬s¾Zå(TN2ë«Ë#3.¿°ò´f•Ú¯½ŽµNLéV¥2:}p.³÷ñ{=J”íË€¯BëÓ€ye.-åÉö²-›œäAälc‰5瀜uº¸’šFV#1fпѧ§š=4Š,o³~2aŽLb”-$êÎn‹¹:¶Áz-ó šBN+?$¾F-‰ïQi-™Åî¼ÞãsÒ®³ÏsÌâl]{Š†Õ+i}ßEýlzaªÛl!ê~x`hà_·*”j‰ŽÚ{À¤ZVÀÑl%ù±óDfKôä%QÎMÓzíd”Dî>iû»ë¢å«”&ÇdÄÈ|'[…†tàÕšõã(!xµ¶ªÃr2ežy†Íl…ûP²Ò¨ÑéïvAAâySÝñíîÚP&B@ñÝ~-“¢’öNuÛ®µ!¯©[Ó¾ ‡E-í uwfgF¿R›H-âa!P#K#o¬ˆ†X³IôWxAö.»9µ¶Ê}™fhë¿ý®’Ý•Û}0ŒIlèft[öé-¡VG0ê5,”[Çd‹q÷ÚGæØü¢û(‘JÖ[ 1ÖK†˜ ëêw€_{›ÄCr(|º±Ð‡¯kéx¶LðÕAî>€Ïƒô‰½~uñÄñgàz89kîÅÁ$…²†¿ÑÒ 2[h¦@nÚí/×3*-{:M(‘H¸PÈL ¥û`ºÉ‡J•’š^»Ý×[ÑáËvZÛ†‡/¥Ÿîx4ë,ûUØÏ¿T@È[ŠLÛý^§µà«>t‰’‰ÂûŒÎеÑêµç²`2èYŠY-*ã¶ÙBà&æº?a>J¹Í©ÈwÝüÔÛ-ž1.,ˆz ÌÄÅiAŽ7 lº‡×ªÄñªmnFHíªÕSÀÑó€Ü ¼zg^Ô¾ü²DædÅ^ªÀö°¶`ßÃþPR(Ëûs˜oã©’ø4ôàŒÝ]+ágÒ Ø½ï,¦®x`Ù3iþLÒ¥ZnÆÎ&Þ[ºŠP-2* EU…àúÀaOÞ¬Qã-÷¸Gæ[)Húhü¥Z@:j/]ui/iŲ2+î½M˸¯k–:¬Ñ8§ŸŽßÝÞÕ›î®Ì0¢ ljúêeµ-,»]uX™¡®ß°Œì‹¬Syq¨ßµŒ`ðF£’ xmó ÏŽ-¦Áÿ† ›¶ë ²Ãh>¾D7Ú˜¿ÛŠê¦§ZÞêùµ½«ý5§7 Æ sŠBÚÜé-îÎ8I6CxQ7À{¿ÙáŒ$CNÔ-ÎãÊZGxŽß׉Ñoù›r|!TEg”›LØèï74ç yC»¡ø EƒÂ{ÄÑTëØç>]+‰Å†›O2ˆ¼9Àësq’-Ø~ÃWSWéU7ŽmÇzDG™Æ›êjwÜ ¹¬ßÉ10″Õ0ɘ8Àśчԛ{dÂÿ”«ÜÑÏÞÐA PÍ5³H l÷,J×ózœêw`zã¹¥¬ï5Sslà&³¦× K˜Œ-+Ƽ (.·À>ë î†ëÅß¡NÃ(ݽØ4¨©ò!óF±Ì1°2¥pJy4Rï½ðýËdÖD§uÙÀžƒ›3eU¸ë¤c™ØzlWªüõáFØù:ÝiBKE5bŒìý#ðÔöG‹6;žCŠGY݃ê!é{½êœ«pÿ´r ‘ÆÊ7ßÍMëÔò‡”qµ{5µ¾ïØ’ÊÜ:ÙK?´Dœ’¤aŠ*±âÖ û²Ž~ÔÛ¸Š}té§F@Ö3f?iŸ€h0UhŦûYæs^׿öe§¥ÒlÛ۔ܽV-¿E0″Üe”G¡{J^m™M?ª^àGDµwãoúB”uK°’V‡¡W)«¦tüî6ôš¾›¤åÅ3ª%É»xÇÏ P6KiÕ+Aë!üÂm2″Ë|¦mçáÉq2-^Çã”iŠ#Rj-rW=¼P”&En²U/V2ƒø]ˆºB”ÏpóY¶ìtÈ!ã-“9ÕÙÑcÔ’2¼ë·x#ÜAoC9Éò¿VcOHÓ dÈÿñïd5ç;1€6NÄ Ã6fêS½³¶’NÀ^¹+ܶ’ô¼yCŸã¥Ž1^*ÇÏÔpó¶ [“‘åç}£ß{¿ƒD]®XíÝ`¥ý- ¬½ÜÊ…ÕØ~£¡ÆÚÒéÃ’=žl4°µñ-¢{ÜÓv÷-DÔο#Ü0ÖFe&Rñw|ÀQ_n³CR¡…†Ù§Øúx+sȲ³±}Ü¡·™°HümZF)ÕšÖZ˜_WÐnª-¥¶búÊ.’óÊB=Í·X6n92o’:MulÉg3;Ô³C~ôÞ~Ž £¨]÷¦Âþ‹¸ØI/Fñ6Ì:þ•â’ Ï1ä_œ=TŸýÝ€uY·?/’&V7ÞZ؆÷[ £™@?òþb19ÌÀ¦Ù%VÃ=bqy’†-ÅüönIÔà)uR·êºÁ˘½î½>°Q Å[^;)º€íÙÛÒ*þrÓJRÚA’…®R>ØXãÁÞ/‹Tßôÿ]¥t, endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj [ 7 0 R] endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj [ 14 0 R] endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 20 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>> endobj 20 0 obj > stream xœµKo$¹ ¾0ÿ¡³@£·JÑ@»í @{Ûä 9åÿ_#‰”DRUÕeo’Ŭín•$R|}$U-Ÿ»¼¾þüëýÏïu½^ÞÞï-·_¿ûù°íå.¿þëû7}Qù?}Yý¢óG1šÅ‡Ë¯ÿùþM]þ]þ÷§ïß.jQÞæOÿùÛ«2þM™°^ÿqùõ/ß¿}ä ˤmš”»²iòÇððW›Ä ?Lžé¡”ÖJ){}ÑÁÄ2yÌïWm^ë”ʒ°ô‹k¿ß¯ ¾Ô9ÓµÌâõ¥>oà§W1O¼úòÅ-ÿªós>ÿ~‡¿óžò´eúòPž²>ȉýùð´kb¢¤ÿ†›°°d§à½2ceßV*ʦ >’]çýubÕîwûŸ8L÷6¸Cþ’ëç#lPà½Y;¼ß~~9C{“oËH»Ro°²Ó¨pŸè¸*ñ”4{ÏŒÓê•Ò|’yD=X»Öþ•ŒdîßßóC÷S2i]VÏÈüñ‡‰AnK8″Y¬åOάÝRL«õb´`-ê’dPæ00″¼óÍVABnéòIBѺÁ¨.QƒáŸó4¾Í’ð|èä]œÎ¼»…¬^pþN31Œ]§g”‘gýâe¬¨8-B·´n’ÖÑ^/~ë¨73ÉÍÖéëà-`ØÃ’O_G»83’×ɔت~ê?ºÕC&ã-ŽÌÕlgÕ´Ã`¸‰@ÀÏüu_V[ºì.’ 7Ž+ø6Ú®†uªÀ¶²í߸=¬ÆZÈî “©HQ=n Í{‘¬ìGóþ’»›-粦ÒÖq]¨ò| Xü í²’œ$’tÀ.ÖØÊEXá°Ý)Q3*-ɲ=þøû/§dÍä’äumRÙ¾½o8ÿ8S ÝÉ˹¸°¬Iò¹Ú‰P”O¹ŠÊáA·Œr ²÷ çíïl`’…þ´ôÄÂ6áVlX†l†dÒWJòåE-ÚxžVûqŠïn]«±!SÕì¤Åq),v?LŒIŠuSáÔŒôÞ”¸C… ÙZ¢Pi/¸4KÓðjO”°äü@h›!¨LAÿIŸ1ad#*ÅfJòÉG¦Ìu½f±šÝA™ûãÁ~ÉÐNËãli°½/éi茡Ìäˆ?€äívÃ…’t&䌈yµ¯Dâ¤j{m=8³xW)Eî”ÿ1›=*A/” Í©Zž³ï`h S£ŒZZÄcø, õw@ÃòæoÉÃü›ˆf5@Ä©iµtøŠüŒ¹%wx¥{CDðŽèaÙðšz+Ö0,í1iY²*V@JÍ¡·k>Nv¨gc-1ãÙbH•xÎ6™ ºH9±1¶3+»W ‘H£Ž«QHd’5°H&’pfe1 T1h«BˆSŸðxÌV ³GV‡Èc¢G•»´«4yêqHýáès&JësîÉè%zÊÜÙ3±~1vìåã¯÷Ë…ä9ôÓÎ48UåC¹°~ÞÕjkŠ£”}ÆÕj§-5ÐÇ¥¯u¶ š”˜OØÁ*É‹m±8³¾ÅRf¿-mw†n #¯:ÐŒ ©[Ñâw¨Ízª.ßEèÖƒ}SµFS0Ç’^xPÄž²'”ÛθÙW{[9îM)Ü8vDÆ-Öñ u†- »aQ;kÐpzWµýí €&6Ü-•+‹x)µ†âuÉ£=)G2a´~0}{2£Üã¡H…°Ô.Ò,]”Fþì(ªÙj”èŸ-b¨¯Æ;ø-‘Ì#‰$Ï 1›ycA%J²Ÿ¹œqf )Öë!?›à(_ŒÁïÊ`t8뺫bú@ M”ý”ŽR_§ÁæX[-Ý g«P0″F8¤¶Bge©öVƒPžpò(OcmX’ÜH±(;Ãó¾Í4½æØk óù¹… ˆEf¤WÞÕE¶´%0²œ#”$°-ë-ýFÌÀ®¸±×)bì,Yj‡-Ï 3¿ÆÅú±¦ñaÃøª »þÈØÅ‹y”ºùÐ’è5üÅP”?ÊPö”⦋•;™ Ã7xÒƒ› ¬’4Ÿ[e03ø·-¿-……êR’Æiu2Èlº£‹òˆÒNNÒ.ѱñÈÓ¸làW+‰àòoªbww±f•~ÈSjº'”Ù’J¤c›ý”ˆ†µÄ”]Û©Pb”³6¡KŸ/àGÐ5zß’@ÒÛRº0â-t2-ÓFGFÜœÊëƒW[%q&¸g™€Ï¨h¸Å$öØÁNa¶9f{¯ŠymãË’`lÇp¸XY1¨p÷A¸‹§Õµk/8v‹wÓœádv5″åÙÃg-…6KHrÙ]§‰™”óvQzšð¤hùT-ÞèÈ’â$Ìî8»ÝÙÛ{ÉÿÄéÎ`›á£›Éþr*ËfÓ|¾”©,›ò0!³÷n”¤N¥}[sœ›’ÈYsŽˆ…TÕ÷d.žª†ú¹9µºT²)†) ¡¢¶~CJoç²Ú1bÁh mm”àù¬ö¼ã¦›yÓ¶Ù$É©h]ãbœ&Òß°AaÝ…|`”¬ o+-ZáŠy¤S£{°½âMóètÍsytøÀõꌰž›Ž8Ûg«Ç¿shNôh] Ñ2 àÊ@±ŠðªÝ!&‰>¨øÃÁ”þ†.ìÓ°9ØM%àê4jÒ¹J5ƒ/Ž~TñFé¸Uó&äb·Þ”r&î-9}xÜ.;½¨7³#X’-ÑÃMùR£ì uµ8¢ræÎ~ÚøHGù1″‘ù6è2oÃkï ¢¶ðÊ£V˜¯©D¬T³˜Ž‹÷’›gÓ.[UŸØÃgKr6-6ÉC” -Eì€#ŠÇ×ͼÜO’j½Š‹1_Ù¯×Yê&¡s÷¡÷Ž’5z-îXˆc(Ù`™!9Û’€§|óPÛh~Êbûˆuɹ‰ ri -iÄ6$óGÔˆêgm›’vmàôªµ”f5jXù‹eÆ!àòÔ/á†uSncŠl/ÝHΞ¹Ù¡Ã ;R’õW4S~«RÚØ*¬ß»Ûp‰-ÕŒqÔÎèÖWÆVkyԆȿAeëcAd¸›ÙŒiœIŽV $’ø”Œï)Ô°6‡†Éé©‹Ìȵþg=[Ŭi?…ÿ[‰xÍóû¹×Vbó£·å5SžDëfy?Ãÿ¥øe2éÊ3Ê’¶=‹´QKÌt»Ì˜Òh”†Ï”±´òFègZGÁ©àdœìˆ¹ˆjaúúCZVÍH8^ãZZ’$ñ|ËÏ’V‹t’/·êX˜¥S}¦~h/-“Ãê‡x&s¯NK7œÚeæš³_á·]CÉ$J~ uH*;îa¥¬™¦I÷ò$Î¥ðåpÖÞù”ºOjC””Éàì´.ä3õòLdmE·SP-k[INfRÀËZM-°a
uªµx F4ËA@³msÕªC#^-,vç-O dx°”§·yŽÂç7=‰ ¹!ˆZ 0ª»Ùš¸ö6Ÿ@܆eg·…€ãØp+Á †»-NáJø’Àó|fE(dJŠSŽí$Ê”Ôïpbt:w 0eáO$ï’òÒC’åÉHVŽ zÆ’X”7éBL 8Þ “-P ò3å¶+>gŽPL‰ °¥c- ⲉýªq»¹_á¦ÅÇOèÒ7’É‹X?3ØäûØÊî»×˜ìFDŒ^I[öœëd‰«¨ðV¶’ ¡î|*Wò÷;¨Ì8fÕHzR½ #’-ÑCÈV¼ë,Gß4¹xÊy4sˆóÑBZ¦ÊQ$ÄW4ˆÆàIKàJY;â 5m¹úçº5TâI#:«±š,eù³ÏÓdþ “r¼a¥~ñ‰Wø0¢Ó.q5‹ÐGå›ìd²dRínæGRYïxkªvÌsg™T]ä,”¸ÐIj34Çš µBI KëUívÔ´Ô.”èW«X¦GwX¦¦šâx>ð©~sC |JÞ ˆœ¸ ¯È2″¸êVÕ|¾ ˆ;Xþ!9Žt7Rg[ŒŒ&ÃKlÎ’o”´Îxh=™Œ&¯ž7¢¡0Džèú×¥àuëÀ[•ƒ÷â ª”׉ˆÿ~IâŸî-ûYgkø Õ±&3¦T°d›‹ÀƒgüSùÚÂv¾¯ûœ*0AƒZånÍ[¿8W A³ûh´x08+Vá~½.©p ä‡QZWîø€†¬^?êçf 쨻]é ÌJY7ÚÁJäâ¨Ô·cFâ˜!ÃXÜQµ¶ÅG€H%‡0·ös·)[‰Ovß»ÕXFË®.TÍãØ2ÔÙFy+çÆy¤Þ‹~²L´hbKÐÜh¼™¾¹×zù ƒŽ»B³Ç9¶²î^Òûðøg…çæ’vcç2%°Ï5`úÐCèžs‡tJwbQ9%ÈúÐNr çµÃ|¢sÅ…É«Ô-+R)ÏäÀ+õ(¯.AÓ,ªØÀŒ”-¾!Œå€àÀzrRy•’B¤T’ýÜD¦éŒ ó‡Î=Q£®”ž¸ÚýQ잆Ðè«óHÅ;Ýxë´fóMC’ã=U&ž•´†ð@AdÍK-ì/fȱöûNÊÆa”mrdìbS”0Écà™GÖ›µÙ-`l¬8ã0€†Íw*#`ÁCé-·•e‰Y¶¢+-ÒŸ^›î^†¶$mõÆÕ«Î;6aás©«w/”æ©2RWµ nqã½mc¬’l°ÍhwÞ)i(ÏÌÌÎýº÷-Ñ65|’Qq¦Hw+ѳƒš3û›áNKЩ`ƒ¸¯Q”£cWÛÈ%óf$ƒÙ«hHy%EÞ* W4†´CîØ/Ò9‰ û´›ìWX…’JúÔ ½#¡£•-/ú …2û’ó¡G…šNúÑÕVžã¸rk`Ñ0″ÆÙªíyÍ;r¥´ŠÙòœ8®)pm½ì’ŒLõ Lÿ’OøOâ¡O}»î”™¸!*ØxPžQR†Ða2Yz°Æžf”¿Æú1lTq¯1ɵaäçx˜Ôoz*¬îz¨ú·½’ãvƒdàžX*®È ‘qÄYÜœ¯Ùidû†ÝV:;j¥B%YƒÍ»gJTÐó9]IQp ¿æ [ò-ïbDï£é]2-ÍkaleýbûJ÷Qf°U;Z¬cèI÷âÌšX$nòï™áù±Í^vs1jLTLƒÝèVfxW¥ç¹›×-;SZi)§÷|³ÎÇN[…GÚʇ+;Å~åX$·›¾á× öb«ä*îˆkÄ*P¶ë”ÆÌM/uÜ¥]7ò)‹³šÏb¥•’Œ4ÑT£·4[='[-eX¡”ÑPe;wך-Uz2’°êK¬M^h<:></:>
Международный день борьбы с диабетом отмечают в мире с 1991 года. Решение об утверждении такого дня принадлежит Международной диабетической федерации и Всемирной организации здравоохранения, а с 2007 года мероприятия проходят при поддержке ООН. 14 ноября выбрано не случайно. В этот день в 1891 году родился один из ученых, открывших инсулин, – Фредерик Бантинг, лауреат Нобелевской премии.
По информации ВОЗ, с 1980 по 2014 год количество больных диабетом увеличилось почти в 4 раза – с 108 миллионов до 422. Вполне вероятно, что сегодня это число еще больше – во-первых, тенденция к росту сохраняется, во-вторых, статистика учитывает только тех людей, которые знают о своем заболевании и получают по этому поводу медицинскую помощь. В любом случае диабет входит в тройку основных причин наступления инвалидности и смерти.
Читайте также:
Диагноз: диабет
Сегодня мы рассмотрим те факторы, которые могут способствовать развитию заболевания как 1-го, так и 2-го типа.
Диабет 1-го типа
Диабет 1-го типа – это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются собственные производящие инсулин клетки. Почему возникает болезнь – толком пока никто не знает, ученые делают различные предположения, но к консенсусу до сих пор так и не пришли. Тем не менее существует несколько факторов, которые стоит принимать во внимание. Здесь отметим, что предотвратить заболевание невозможно, но оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени, поэтому людям из групп риска стоит уделять особенное внимание этой стороне своего здоровья.
Наследственность и гены. Возможно, восприимчивость к диабету передается от родителей, по крайней мере риск появления заболевания выше у детей диабетиков, а также у людей, сестра или брат которых больны диабетом 1-го типа.
Вирусы. Некоторые из них могут стимулировать развитие заболевания – они как будто настраивают иммунную систему человека против него самого. К таким вирусам относятся, например, коксаки и свинка.
Этническая принадлежность. Европейцы болеют диабетом 1-го типа чаще, чем те, чьи предки родом из Африки, Южной Америки, Китая или Испании.
Диета. Диабет 1-го типа чуть чаще диагностируют у тех детей, которых поили коровьим молоком с самого раннего возраста.
Другие аутоиммунные заболевания. Некоторые группы генов могут быть общими для диабета 1-го типа и, к примеру, рассеянного склероза или мегалобластной анемии.
Регион проживания. В холодном климате диабет 1-го типа развивается чаще, а зимой диагнозов ставится больше, чем летом.
Возраст. Это, конечно, не фактор риска, но ученые заметили, что существует два «пика» диагностики диабета 1-го типа: это 4-7 лет и 10-14 лет.
Диабет 2-го типа
Диабет 2-го типа – это нарушение метаболизма, для которого характерно «неправильное» взаимодействие инсулина с остальными клетками. Второй тип намного более распространен, чем первый, основная масса (около 90 %) больных диабетом приходится именно на 2-й тип. При этом заболевании гораздо больше предотвратимых факторов риска, т. е. тех, с которыми можно что-то сделать, чтобы снизить вероятность возникновения болезни.
Лишний вес. Это самый «весомый» фактор риска. Чем больше жировой ткани в организме, тем выше шанс того, что клетки будут вырабатывать инсулинорезистентность – устойчивость к инсулину. Важно и распределение жира в организме – у тех людей, которые склонны к абдоминальному ожирению, риск выше, чем у тех, у кого жир скапливается на бедрах и ягодицах.
Нездоровый образ жизни. Физическая активность помогает клеткам перерабатывать глюкозу и увеличивает их чувствительность к инсулину, здоровое питание, богатое клетчаткой, способствует контролю веса – а люди, которые от всего этого отказываются, закономерно заболевают диабетом чаще.
Возраст. Чем старше человек, тем выше его шансы заболеть диабетом, особенно риск возрастает после 45 лет. Люди старшего возраста более склонны к набору веса и потере мышечной массы, да и в целом с возрастом человек не здоровеет (по крайней мере, сам по себе).
Наследственность и этническая принадлежность. Эти факторы работают так же, как при диабете 1-го типа.
Предиабет. При этом состоянии уровень сахара в крови выше нормального, но не настолько, чтобы диагностировать диабет. Если не обращать на это внимания, предиабет перейдет в диабет 2-го типа.
Гестационный диабет. Данное состояние развивается во время беременности. Большинство женщин, которые перенесли гестационный диабет, не имеют никаких проблем с метаболизмом инсулина ни до, ни после беременности, однако риск появления диабета 2-го типа у таких женщин все же выше.
Рождение очень крупного или очень маленького ребенка. Повышается вероятность заболеть диабетом 2-го типа у тех, чей ребенок при рождении весил более 4 килограммов. Мало того, и у таких крупных детей выше шанс развития диабета в будущем (а также у маловесных, кто весил менее 2,5 кг).
Синдром поликистозных яичников. Еще один «женский» фактор риска. Для него тоже характерно повышение резистентности к инсулину.
Употребление некоторых лекарств или химических веществ. Из «вредных» средств, провоцирующих диабет, в качестве примера можно назвать амфетамины, из «полезных» – некоторые препараты от астмы (но не только). Никотин и кофеин, кстати, тоже способствуют гипергликемии, а она, в свою очередь, является ступенькой к диабету, если не контролировать уровень сахара.
Стресс и недосып. Сахар выделяется в кровь для того, чтобы поддерживать нужный уровень энергии, – и мы опять возвращаемся к гипергликемии.
Конечно, диабет – это не приговор, люди с таким диагнозом благодаря современной медицине живут долго и счастливо. Однако качество жизни снижается при любом заболевании, и если есть шанс предотвратить это снижение или хотя бы диагностировать болезнь раньше – определенно стоит этим шансом воспользоваться.
Ксения Якушина
Фото depositphotos.com