Препарат для похудения при сахарном диабете 2 типа

Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения.

В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса.

Лекарственные средства назначаются врачом

Стоит ли пить таблетки?

При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем.

Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при:

2 степени заболевания;
предстадии болезни;
других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови.

Почему при диабете набирается вес?

Ожирение наблюдается у 88% диабетиков

В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается.

Обратите внимание! На 1 стадии заболевания наблюдается инсулинорезистентность. Для этого состояния характерно одновременное повышение уровня глюкозы и инсулина.

Это провоцирует усиление синтеза белков и жиров и приводит к подавлению расщепляющих жиры ферментов. На этом фоне развивается ожирение.

Другие препараты для похудения

Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара.

Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств:

бигуаниды;
препараты сульфонилмочевины;
глитазоны;
глиниды;
ингибиторы альфа-глюкозидазы;
ингибиторы фермента ДПП-4.

Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению.

Самые эффективные препараты сульфонилмочевины

Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения.

Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины:

Медикамент	Что собой представляет?
Диабетон	Является производным сульфонилмочевины 2 поколения. Применение лекарства способствует снижению промежутка времени от момента приема пищи до старта инсулиновой секреции. Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов.
Амарил	Является производным сульфонилмочевины 3 поколения. Обладает инсулиномиметическим эффектом. Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток.
На фото Глимепирид	Способствует стимуляции секреции и высвобождению инсулина из бета-клеток поджелудочной. Также оказывает внепанкреатическое воздействие. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа.
Диамерид (Димексид)	Предотвращает процесс тромбоцитовой агрегации. Это происходит за счет понижения превращения арахидоновой кислоты в тромбоксан А2. Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови.
Глемаз	Способствует высвобождению инсулина, обладает экстрапанкреатической активностью. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа.

Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей.

Самые эффективные глиниды

Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии.

Таблица 5. Применение глинидов:

Лекарственное средство	Что собой представляет?
Новонорм	Способствует блокировке АТФ-зависимых канальцев в мембранах бета-клеток. На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови.
Инсвада	Является быстродействующим пероральным стимулятором секреции инсулина. Способствует понижению концентрации глюкозы в крови. Это происходит за счет стимуляции инсулиновой секреции поджелудочной железой. Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция.
Старликс	Является производным аминокислоты фенилаланина. Способствует восстановлению ранней инсулиновой секреции. На этом фоне снижается постпрандиальная концентрация глюкозы в крови. Также нормализуется содержание гликолизированного гемоглобина.

Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4

Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела.

Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4:

Лекарственное средство	Что собой представляет?
Ситаглиптин	Является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4. Способствует повышению концентрации гормонов семейства инкретинов. Препарат подавляет гидролиз инкретинов, сопутствует увеличению инсулинового выброса и снижению секреции глюкагона. Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток.
Вилдаглиптин	Стимулятор островкового аппарата поджелудочной железы. Способствует увеличению чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе. На этом фоне улучшается глюкозависимая инсулиновая секреция. Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка.
Линаглиптин	Имеет обратимую связь с ферментом ДПП-4. Это приводит к стойкому увеличению содержания инкретинов. Их активность сохраняется в течение длительного времени. Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови.
Саксаглиптин	Является селективным обратимым конкурентным ингибитором дипептидилпептидазы-4. На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч.

Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг.

Основные правила похудения для диабетиков

Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину

Инструкция выглядит следующим образом:

Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом.
Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом.
Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой.
Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы.

Заключение

Не следует ждать быстрого похудения. Норма для взрослого диабетика составляет 1 кг/14 дней.

Более подробную информацию о способах похудения для больных диабетом можно узнать из видео в этой статье.

Источник

Лекарственные средства назначаются врачом

Почему диабетикам нужно худеть?

Основная причина, влияющая на необходимость похудения, заключается в том, что улучшается чувствительность клеток к гормональному компоненту. Именно таким образом диабетику удается снизить инсулинорезистентность. Кроме того, лишние килограммы отрицательно влияют на работу пищеварительной системы, кардиальные мышцы, а также на структуру костей, степень их выносливости.

Дополнительными преимуществами такого решения следует считать:

снижение нагрузки на поджелудочную железу, что облегчает контроль над диабетом и гликемией;
возможность поддерживать нормальный сахар, а также обходиться без применения инсулина тем диабетикам, у которых патология была диагностирована недавно;
расширение физических возможностей, что естественным образом улучшит работу организма.

Учитывая преимущества похудения, необходимо знать все о том, как именно этого добиться при диабете 1 и 2 типа.

Как похудеть при сахарном диабете 1 типа?

При первом типе сахарного диабета снижение веса позволяет улучшить восстановительный курс. Добиться уменьшения весовой категории можно будет, соблюдая определенный комплекс мероприятий. Так, ответом на вопрос, как похудеть при диабете 1 типа, будет правильный режим питания и диета, постоянные умеренные физические нагрузки. Для того чтобы этот процесс оказался более эффективным и быстрым, желательно обговорить меры воздействия как с диабетологом, так и с диетологом. Именно эти специалисты объяснят, как похудеть при диабете на 100% безопасно.

Какие препараты выбрать для снижения веса при СД1, а какие при СД2?

При СД 1 более предпочтительны препараты центрального действия и блокаторы липаз. Метформин при СД 1 не используется, так как одно из его главных действий- лечение инсулинорезистентности, а она при СД 1 бывает редко. Аналоги ГПП 1 при СД 1 не применяются .

При СД 2 более предпочтительны аналоги ГПП 1 и метформин (так как работаем и с инсулинорезистентностью, и с весом). Но препараты центрального действия и блокаторы липаз так же возможно использовать, то есть при СД 2 выбор препаратов больше.

Любые комбинации препаратов подбираются врачом после полного обследования! ⠀⠀⠀⠀⠀

Здоровья, красоты и счастья Вам!

Как правильно худеть с диабетом 2 типа?

Для того чтобы снизить свой вес при наличии сахарного диабета 2 типа, придется приложить усилия. Говоря об этом, обращают внимание также на комплексный подход и гораздо более значительное внимание, направленное на диету. Именно при таком подходе можно похудеть, пусть и не очень быстро.

Что значит повышенный инсулин в крови у женщин и мужчин, и как его снизить?

При диабете второго типа в домашних условиях необходимо поддерживать определенный строго заданный рацион, ежедневно осуществлять физические нагрузки. Очень важно отказаться от сладкого и мучного, постоянно поддерживать себя в форме и следить за эмоциональным состоянием. Именно в таком случае вопрос, как похудеть при сахарном диабете 2 типа, окажется не настолько актуальным.

Противопоказания

Согласно инструкции, единственное показание к применению Сиофора — СД второго типа, в частности у пациентов с ожирением, когда режимом питания и нагрузок остановить болезнь не удаётся. Если при диабете первого типа (инсулинозависимого) пациент страдает ожирением, Сиофор назначают не как терапию от диабета, а как вспомогательное средство, в т.

ч. для похудения.

То есть, препарат применяют для снижения веса, но только у больных людей. Сюда же относятся пациенты с такой стадией ожирения, когда вес угрожает здоровью.

В связи с нежелательной популярностью препарата у худеющих, противопоказания можно условно разделить на абсолютные и «противопоказания для похудения». Так, здоровье в медицинском смысле (отсутствие диабета или тенденции к нему, клинического ожирения) и есть главным противопоказаним к приёму Сиофора для похудения.

Если вы решили сбросить несколько кило, то пить это лекарство — нецелесообразно и просто опасно. Испытав все прелести побочных действий, вы вряд ли увидите особую разницу в зеркале.

К абсолютным противопоказаниям к приёму Сиофора относятся:

аллергия на метформин и другие компоненты;
любые осложнения на фоне диабета: гипергликемия, кетоацидоз инфаркт и др.
возраст до 10 лет;
любая стадия беременности и кормление грудью;
болезни почек или печени, а также состояния, способные их вызвать: потеря влаги в результате рвоты или диареи, инфекция, отравление;
любое состояние, способное вызвать кислородное голодание: сердечная недостаточность, анемия, обморок, нарушения работы лёгких и т. д;
раны, травмы, оперативное вмешательство, опухолевые процессы, гангрены — любой процесс распада тканей;
рентгенологическое или иное обследование с применением йодных препаратов-индикаторов (должна выдерживаться дистанция в 48 часов до и после их приёма);
алкоголизм, алкогольное отравление и всякое употребление алкоголя;
перенесённый ранее лактат-ацидоз.

Таблетки для похудения при сахарном диабете

В некоторых случаях специалисты рекомендуют диабетикам применять специальные таблетки для похудения. Начинать такой курс важно именно после согласования такого лечения с врачом. Одним из наиболее востребованных наименований является Метфогамма. Данные препараты из категории метформина оказывают благоприятное влияние на работу сердца и сосудов. Настоятельно рекомендуется также обратить внимание на то, что:

состав действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с синхронным блокированием производства глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в области кишечника;
средство рассчитано на продолжительное использование, в то время как короткие терапевтические курсы с данным средством не назначаются;
Метфогамма не вызывает привыкание, позволяет как снизить вес, так и удерживать его впоследствии в стабильном состоянии;
при острых осложнениях сахарного диабета и хронических заболеваниях, а также респираторной недостаточности Метфогамма не может и не должна использоваться.

Специалист может скомбинировать применение Метфогаммы с другими сахароснижающими наименованиями. Это способствует усилению гипогликемического эффекта (допустим, с препаратами сульфонилмочевины). Важно учитывать, что единовременное применение Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами эндокринной железы, а также мочегонными составами снижает степень эффективности сахаропонижающего воздействия.

Это же актуально для препаратов с содержанием адреналина и никотиновой кислоты. Именно поэтому настоятельно рекомендуется скорректировать дозировку и время использования Метфогаммы. Обязательным условием применения таблеток на любом этапе является ежедневный контроль уровня сахара в крови. Именно в таком случае похудение при диабете окажется удачным.

Как правильно загорать при сахарном диабете?

Механизм действия метформина на ожирение

Молекулярный способ действия бигуанидов до сих пор не полностью изучен. Клинические исследования показывают, что метформин (торговые названия: «Глюкофаж», «Сиофор») ингибирует новообразование глюкозы в печени. В дополнение к абсорбции сахара из пищи, глюкоза образуется из гликогена в печени. Также неоднократно указывалось, что метформин дополнительно ингибируют абсорбцию глюкозы в кишечнике и ускоряет ее усвоение мышцами, но эти два эффекта до сих пор не были подтверждены в клинических условиях.

Метформин

Согласно некоторым клиническим исследованиям, метформин может косвенном уменьшать массу тела диабетиков. Однако эффект не был доказан в крупных исследованиях. Недавно метформин также успешно применялся при лечении синдрома поликистозных яичников, где он, по-видимому, блокирует болезненно повышенную продукцию тестостерона. При абсолютной недостаточности инсулина – диабет первого типа – метформин непригоден, потому что у пациентов не вырабатывается инсулин.

Метформин не должен использоваться в случаях почечной, печеночной недостаточности, алкоголизма или риске возникновения молочнокислого ацидоза. Сердечные приступы, шок или тяжелые инфекции – противопоказания к применению. Метформин проникает в грудное молоко и должен использоваться у кормящих матерей только в некоторых случаях. Перед операцией, анестезией или интенсивной терапией метформин следует прекратить принимать, по крайней мере, за 24 часа.

При появлении диареи и рвоты метформин следует немедленно прекратить, поскольку существует риск развития опасных для жизни побочных эффектов – электролитного дисбаланса и дегидратации. Следует также проявлять осторожность при инфекциях, поскольку любое воспаление может ухудшить состояние больного.

Питание и диета при сахарном диабете

Пациенты с диабетом 1 типа должны соблюдать низкокалорийную диету. Это позволит исключить развитие осложнений заболевания. В процессе составления рациона очень важно соблюдать соотношение жиров, углеводов и белков.

Питаться нужно таким образом, чтобы поддерживать близкую к оптимальной массу тела. Диета должна быть смешанной, насыщенной углеводами (55–60% от общей калорийности рациона в сутки). Перед каждой трапезой рекомендуется оценивать количество углеводов в продуктах по системе ХЕ. Таким же образом нужно подбирать и количество короткого инсулина. Важно использовать как можно больше таких продуктов, которые содержат углеводы и характеризуются низким гликемическим индексом.

На диете при диабете 1 типа сводить к минимуму количество жиров в рационе следует лишь тучным больным. При нормальном весе, оптимальном уровне холестерина и триглицеридов в крови в этом просто нет необходимости. Это объясняется тем, что жирность пищи не оказывает никакого влияния на потребность в гормональном компоненте.

Диета для похудения в случае пациентов со 2 типом заболевания должна быть субкалорийной. Специалисты обращают внимание на следующие ее особенности:

она поможет диабетику потратить до 300–400 гр. массы тела за неделю;
рекомендуется свести к минимуму или вовсе исключить из рациона животное масло, а также маргарин, цельное молоко, сметану и сливки;
желательно отказаться от мороженого, твердых и мягких сыров, а также всех видов жирного мяса и мясных продуктов, в частности, сосисок, колбасы, копченостей и паштетов;
источником получения белка должна быть нежирная рыба, мясо индейки или курицы, а также нежирная дичь и телятина.

Диета для диабетиков 2 типа должна заключаться в употреблении свежих и замороженных фруктов и овощей, цельных круп. Умеренно рекомендуется использовать следующие виды масел: подсолнечное, оливковое, соевое и рапсовое.

Снизить потребление, а некоторым больным и полностью исключить из рациона субпродукты (например, печень или язык). Диета при сахарном диабете должна включать в себя такие продукты не чаще двух раз в течение месяца. Для того чтобы знать, как правильно питаться, чтобы похудеть, правильнее всего будет проконсультироваться со специалистом.

Основные причины возникновения сахарного диабета

Питание

При диабете важно правильно организовать питание. Нужно выполнять простые условия:

Питаться дробно (не менее 5 раз).
Порции должны быть небольшими.
Ежедневный рацион должен включать белков — 15%, жиров — 20%, углеводов — 65%.
Потреблять необходимое количество калорий (при наличии избыточной массы тела достаточно 18 ккал/кг веса, для здорового человека — нормы другие). На количество потребляемых калорий влияют вид трудовой деятельности, занятия спортом, состояние организма.

Примерное меню диабетика

Можно рассмотреть и примерное меню диабетика на сутки. Прежде всего необходимо учитывать, что оптимальное количество употреблений пищи в день должно быть не больше пяти-шести. Для похудения при сахарном диабете в этом случае должны соблюдаться равные промежутки времени (примерно два-три часа перерыва).

На завтрак рекомендуется употреблять овсяную кашу, заправленную сливочным маслом, а также морковный салат, отрубной хлеб и стакан чая без добавления сахара. Следующим сеансом употребления пищи для диабетика окажется второй завтрак, а именно стакан чая без сахара и яблоко.

В качестве обеда диетическое меню включает в себя борщ на овощном бульоне, салат из овощей, домашнее жаркое, а также ломтик отрубного хлеба и стакан компота. Далее правильное меню подразумевает под собой следующие сеансы употребления пищи:

полдник — это один средний апельсин и стакан чая без добавления сахара;
ужин — запеканка с добавлением творога, ломтик ржаного хлеба, салат из овощей и компот;
второй ужин — 200 мл кефира минимальной степени жирности.

Физическая активность и водный баланс

В отличие от диабета 2 типа, заболевание 1 категории не всегда допускает осуществление интенсивных тренировок. Если человек прежде не занимался активно спортом, то на начальном этапе подойдет просто более активный образ жизни, осуществление утренней зарядки. Это могут быть также и прогулки пешком или, например, замена общественного транспорта велосипедом. Любая физическая нагрузка при диабете должна умело комбинироваться с питанием пациента и его основным восстановительным курсом.

Кроме того, тренировки не должны каким-либо образом дестабилизировать водный баланс. Как известно, диабетикам следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки. Важно, чтобы это количество сохранялось, и использованная жидкость успешно усваивалась организмом.

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

Метформин + глиптины.
Инкретины + метформин.
Метформин + препараты сульфонилмочевины.
Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.