Препараты для лечения печени при сахарном диабете

При возникновении сахарного диабета под ударом оказываются органы-мишени – печень, почки, головной мозг, что ведет к нарушению их функциональности. Печень – это фильтр организма, через нее проходит кровь, в ней распадается инсулин. У 95% диабетиков имеются различные отклонения в работе железы, что доказывает тесную взаимосвязь между гипергликемией и патологиями железы.

При СД наблюдаются расстройства метаболизма белков, аминокислот, в ходе липолиза тормозится инсулин, замедляется расщепление липидов, возрастает концентрация жирных кислот, что провоцирует выраженное воспаление.

Рассмотрим, какие происходят изменения в печени при разных типах диабета, самые распространенные заболевания железы у диабетиков.

Печень диабетиков

При нарушении утилизации глюкозы в первую очередь страдает печень. Диабет – это хроническая патология эндокринного характера, сопровождающаяся нарушением работы поджелудочной железы, а печень – фильтр, пропускающий кровь, разрушающий инсулин.

Патологические преобразования в печени

При СД у пациентов выявляется патологическое преобразование белкового метаболизма, аминокислот, происходят другие нарушения.

Когда организм начинает бороться, затормаживается инсулин в процессе липолиза.

Липиды расщепляются бесконтрольно. У больного формируется много свободных липидных кислот, что ведет к воспалению.

Этот негативный процесс в организме подтверждает, что сахарный диабет и печень тесно взаимосвязаны друг с другом.

Изменения при СД 1 и 2

В одних картинах поражение железы на фоне СД – это самостоятельное заболевание, а иногда следствие гепатоцеллюлярной карциномы (рака злокачественной природы).

При СД 1 орган увеличивается в размере, пальпация доставляет болезненные ощущения. У больного периодически проявляются симптомы как тошнота, рвота, боль в боку. Это обусловлено гепатомегалией, которая выступает следствием продолжительного ацидоза.

В гепатомегалии ведет высокая концентрация гликогена. Когда сахар выше нормы, введение инсулина еще больше увеличивает уровень гликогена, поэтому на начальных этапах терапии печень увеличивается. Воспаление может спровоцировать фиброзные изменения. В тканях протекают преобразования необратимой природы, снижается функциональность органа.

Если больной не лечится, отказывается от препаратов для понижения глюкозы (Метформин и др.), то гибнут гепатоциты, развивается цирроз, который характеризуется резистентностью к инсулину.

При СД 2 также выявляется гепатомегалия, края органа заостренные, болевой синдром на ранних стадиях отсутствует. Заболевание прогрессирует медленно. Увеличение железы обусловлено избыточным отложением липидов в печеночных клетках.

Часто нарушение утилизации сахара в крови начинается с ожирения, хотя нарушения функциональности поджелудочной железы может и не быть. Больные жалуются на слабость, хроническую утомляемость, сухость в ротовой полости, частые походы в туалет.

При декомпенсации СД 2 возникают заболевания, связанные с отклонением печеночных ферментов. Развивается воспалительный процесс, стеатоз, острая форма печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярная карцинома.

В детском возрасте

Если ребенок страдает диабетом, то в 80% случаев диагностируют гепатомегалию, что обусловлено жировой инфильтрацией или чрезмерным отложением гликогена. Пункционная биопсия показывает, что в органе произошли незначительные липидные преобразования, но концентрация гликогена в разы выше нормы.

Иногда увеличение печени в размере приводит к осложнениям у детей. Это задержка роста, ожирение, стойкая гиперемия лица. Возможно развитие портальной гипертензии, увеличение селезенки; печеночная недостаточность не выявляется.

Показатели функциональности железы

Как влияет сахарный диабет на печень? На фоне компенсированного заболевания функциональность печени в норме (чаще всего). Иногда диагностируют у пациента отклонения в работе железы, но они не всегда связаны с высоким уровнем сахара, имеют другие причины развития.

При возникновении кетоацидоза растет содержание билирубина. При компенсированном СД билирубин в пределах нормы.

У многих диабетиков проявляется жировой гепатоз печени, определяются изменения показателей – активность трансаминаз, уровень щелочной фосфатазы, ГГТП.

Выраженность увеличения печени, базирующегося на возрастании гликогена при СД 1 либо жировых преобразованиях при СД 2, не взаимосвязана с функциональными печеночными показателями.

Жировое перерождение и СД

Печень при сахарном диабете – орган-мишень. Она хранит и перерабатывает сахар, выступает хранилищем для глюкозы, поддерживает требуемое содержание сахара в организме.

Железа и глюкоза

При потреблении пищи железа запасает сахар в виде гликогена, чтобы использовать в тех случаях, когда это потребуется организму. Высокий уровень гормона инсулина и глюкагона во время приема пищи способствует трансформации сахара в гликоген. Организм запрограммирован таким образом, что начинает вырабатывать глюкозу при ее снижении в крови.

Поэтому когда человек не употребляет пищу (например, ночью), то организм справляется самостоятельно, начинает продуцировать глюкозу сам. Вследствие гликогенолиза осуществляется преобразование гликогена в сахар.

Когда для выработки достаточного количества глюкозы не хватает гликогена, то организм все равно старается снабжать глюкозой органы, которым она необходима. Одновременно с этим процессом печень синтезирует «альтернативное топливо». Это кетоны, которые производятся на основе липидов.

Сигналом для формирования кетонов выступает низкая концентрация инсулина. Кетоны сжигаются, чтобы сэкономить резервный запас глюкозы для тех органов, которые больше всего нуждаются (мозг).

Нередко высокое содержание сахара утром у диабетиков второго типа – это итог интенсивного глюконеогенеза за ночь. Высокий уровень кетонов – малораспространенная, однако опасная проблема, требующая помощи медицинского специалиста.

Жировой гепатоз как фактор риска

Клинические исследования показывают, что жировой гепатоз бывает независимым фактором риска при диабете 2 типа. Ученые обнаружили, что у пациентов с жировой болезнью железы увеличивается риск нарушения утилизации сахара.

Жировой гепатоз можно определить посредством ультразвукового исследования. Он может предсказывать раннее развитие СД вне зависимости от содержания инсулина в организме.

Иногда жировая болезнь характеризуется бессимптомным течением, но в некоторых случаях развивается стремительно, что чревато печеночной недостаточностью. Гепатоз нередко ассоциируют с алкогольным заболеванием печени, но может быть другая этиология.

Влияние на инсулинорезистентность

Исследователи рассмотрели соотношение жировых преобразований в печени с вероятностью возникновения СД у людей. В начале исследования и спустя 5 лет врачи измерили уровень инсулина, глюкозы и функциональные показатели печени у группы добровольцев.

В начале исследования только у 27% диагностировали жировую болезнь. У 60% было ожирение, но без гепатоза. У 50% с жировой инфильтрацией выявили повышение инсулина. В последующем у 1% без гепатоза появился диабет, и у 4% с гепатозом.

Так, жировая болезнь увеличивает вероятность развития СД 2 типа. Поэтому пациентам с таким диагнозом рекомендуется соблюдать диету, постоянно контролировать показатели глюкозы, ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, сахара, наносящих существенный вред организму.

СД и циррозное поражение

Цирроз печени при диабете – частое явление. СД – это патология, при которой нарушается функциональность поджелудочной железы – орган регулирует обмен и расщепление глюкозы.

Поэтому печень и диабет связаны, поскольку заболевание повышает риск развития цирроза.

Спровоцировать возникновение цирроза могут другие причины:

Неправильное питание.
Злоупотребление алкогольной продукцией.
Ожирение.
Другие функциональные нарушения железы.

На фоне СД поджелудочная и печень работают с повышенной нагрузкой. Со временем функциональность снижается, потому что истощаются ресурсы. Доминирующий разрушающий фактор – глюкоза, которая в организме до конца не перерабатывается. А непереработанные углеводы трансформируются в липиды, цикл повторяется снова и снова.

Чрезмерное содержание липидов провоцирует жировую инфильтрацию. Железа проходит такие стадии:

Стеатоз.
Стеатогепатит (воспаление в железе вследствие жирового перерождения).
Фиброзные преобразования.
Циррозное поражение.

Вся эта цепочка выявляется, когда отсутствует адекватное лечение СД. Надо убирать провоцирующий фактор – диабет. Для этого назначают правильное питание, исключают потребление сахара (можно заменить фруктозой без риска декомпенсации заболевания), физическую активность, прием лекарств, понижающих сахар.

На фоне цирроза у больного незначительно увеличивается температура тела (держится в пределах субфебрилитета), наблюдается желтушность кожи различной степени выраженности, гепатомегалия, сосудистые звездочки.

Первый тип

Когда начато своевременное лечение, риски небольшие. Но на ранних стадиях (когда только назначили терапию), проявляется гепатомегалия, имеет свойство усугубляться. Это обусловлено скоплением гликогена, его концентрация растет на первых порах применения инсулина. После все нормализуется.

Когда СД не поддается терапии, либо пациент сознательно игнорирует назначения доктора, гепатоциты разрушаются, разрастаются соединительные ткани, наблюдается цирроз.

Второй тип

При диабете 2 типа цирроз – следствие скопления липидов. При правильном и адекватном лечении негативные последствия в виде циррозного поражения сводятся к нулю. Поэтому пациент должен соблюдать ежедневную профилактику, состоящую в диете, спорте, постоянном контроле сахара. Обязательно надо принимать сахароснижающие таблетки.

Заболевания печени у диабетиков

СД – серьезная болезнь, поскольку протекает в хронической форме, грозит осложнениями со стороны всех органов и систем.

Диабет находится на шестом месте по причине смертности, и обуславливает около 17% летальных исходов у лиц старше 25-летнего возраста.

Одной из причин высокого уровня смертности являются недуги печени, вследствие которых нарушается обмен белков, аминокислот, липидов и пр. веществ в печеночных клетках.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Это печеночно-клеточный рак, который отличается стремительным течением, быстрым прогрессированием. Прогноз плохой. Распространенность ГК среди пациентов с СД в 4 раза выше, чем у лиц с другими хроническими патологиями.

Патологический процесс, который ведет к ГК, происходит в такой последовательности:

Инсулинорезистентность.
Увеличенный липолиз.
Скопление жиров в печеночных клетках.
Поражение гепатоцитов.
Фиброз и клеточная пролиферация.
Злокачественное поражение.

Клиника заболевания характеризуется стремительным ухудшением самочувствия больного. У него резко снижается масса тела, проявляется вялость, слабость. В начале развития симптомами предвестниками выступают: дискомфорт в животе, периодическая боль в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается постепенно, причиной этому является растяжение капсулы печени.

Быстро увеличивается печень в размере, при пальпации нижний край органа расположен около пупка. Заподозрить рак можно во время пальпации – пальпируемое содержимое неотделимо, подвижно. Это характерные признаки карциномы.

Поздние симптомы связаны с возникшими осложнениями – скопление жидкости в брюшной полости, пожелтение кожного покрова, белков глаз, появление видимых вен на животе.

ГК – прогрессирующее заболевание с негативным прогнозом. Он базируется на степени дифференциации раковых клеток, обусловлен вариантом течения, своевременностью выявления болезни.

Острая форма печеночной недостаточности

Заболевание диагностируют у ¼ диабетиков. Сахарный диабет – не единственный фактор риска, к другим относят медикаментозные препараты, фиброз, цирроз.

Под острой печеночной недостаточностью врачи подразумевают комплекс симптомов, который развивается при преобразованиях паренхимы с нарушением ее функциональности.

У диабетиков проявляется клиника:

Энцефалопатия печеночной формы. Она сопровождается нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, слабостью.
Диспепсические нарушения (тошнота, рвота, понос).
Отечность конечностей.
Выраженное пожелтение кожного покрова.
Лихорадочное состояние.
Нарушения со стороны нервной системы – головокружения, головная боль, замедление речи, галлюцинации.

При отсутствии лечения наступает печеночная кома. Ее предвестниками является специфический сладковатый запах из ротовой полости, сильная боль в области правого подреберья, уменьшение железы в размере.

Вирусный гепатит C

По сравнению с общей популяцией распространение вирусной патологии среди диабетиков 1 и 2 типа выше. На фоне вирусного гепатита чаще возникает СД 2.

В большинстве картин ВГС протекает бессимптомно, желтуха отсутствует, вследствие чего болезнь диагностируют поздно, когда у пациента развилось циррозное поражение либо злокачественная гепатоцеллюлярная карцинома.

Период инкубации варьируется от 2 до 24 недель. Иногда инкубационный период 26 недель. Острая фаза часто протекает бессимптомно, из-за чего болезнь переходит в хроническую форму.

Клинически заболевание проявляется симптомами:

Слабость, апатия.
Ухудшение аппетита.
Тяжесть в эпигастральной области.
Тошнота, рвота.
Нарушение работы пищеварительного тракта.
Лихорадочное состояние (редко).
Температура поднимается до 37-38 градусов, стойко держится.

Интенсивность той или иной симптоматики обусловлена концентрацией вируса в крови больного, общего иммунного статуса. Чаще клиника незначительна, поэтому пациенты не придают ей большого значения. ВГС распространен среди пациентов с диабетом, поэтому обосновано всем диабетикам с увеличенной концентрацией АЛТ назначать исследование на вирус гепатита C.

Источник

Чем лечить печень при сахарном диабете?

Диабет оказывает воздействие на все системы организма. Сахарный диабет и печень первыми вступают во взаимосвязь, потому как происходит нарушение обменных процессов, непосредственно действующих на орган. Разные виды диабета имеют различное влияние на печень, один наносит стремительный урон, другой не вызывает осложнений на протяжении десятилетий. Однако нормальное функционирование печени возможно, только при соблюдении медикаментозной терапии, иначе последствия имеют необратимый характер.

Влияние СД на печень

Воздействие диабета 1-го типа на печень незначительно, поэтому больной не сразу ощущает нарушения, происходящие в печени. При диабете 2 типа нарушения в функционировании печенки ощущаются незамедлительно, орган подвергается быстрой деформации и разрушению. Печенка в процессе болезни увеличена из-за жировых отложений, которые впоследствии приводят к развитию цирроза.

Возможные патологии

Цирроз — разрушение органа

Цирроз печени проявляется заменой нормальных клеток жировыми, что кардинально влияет на выполняемые функции. В процессе развития недуга, проявляется печеночная недостаточность или кома. Сформировавшийся цирроз не поддается лечению, эта стадия необратима. Однако если патология не достигла этого этапа, поддерживать печень в стабильном состоянии поможет лечение, направленное на причину развития недуга.

Печеночная недостаточность

Очень часто диабет, в большинстве случаев, 1-го типа становится провокатором развития недостаточности органа. Недуг провоцирует не только функциональные отклонения в печени, но и становиться причиной разлада эндокринной системы. Последствием становиться выпадение волосяного покрова головы, развитие потенции у мужчин, уменьшение молочных желез у женщин. Недостаточность имеет несколько стадий развития.

Первая и вторая стадии

Первый этап характеризуется изменением оттенка кожи, нарушениями в эндокринной системе. Поражение печени в юном возрасте нарушает половое созревание. При заболевании развивается лихорадочное состояние, озноб, угнетается чувство голода. Развитие второй стадии проявляется нервными нарушениями, вызванными поражением нервной системы. Характерна эмоциональная нестабильность, дезориентация во времени и пространстве.

Тяжелая (3-я) стадия

Развитие проявляется усилением всех признаков и развитием комы. Выделяется несколько этапов развития состояния комы:

Прекома. Фиксируется спутанность сознания и резкая потеря сил, мыслительные процессы замедляются, ухудшается качество сна.
Угрожающая стадия. Больной полностью теряет ориентацию. На смену возбужденному состоянию приходит апатичное и наоборот. Длительность стадии достигает 10-ти суток.
Кома. Из ротовой полости чувствуется аммиачный запах, дыхание становится шумным. Отсутствие медпомощи приводит к конвульсиям, а со временем к остановке дыхания.

Вернуться к оглавлению

Стеатоз или неалкогольная жировая болезнь

При диабете угнетается работа печенки. В таком случае часто ставится диагноз неалкогольная жировая болезнь печени означает развитие стеатоза, накоплений состоящий из жировых отложений.

Стеатоз развивается вследствие нарушения метаболических процессов, которые приводят к ожирению. В печени откладываются жировые скопления, которые могут образовывать кисту и затруднять функционирование органа, способствуя развитию СД и сердечных проблем. Главным фундаментом стеатоза выступает невосприимчивость к инсулину и нарушение углеводного и липидного обмена. Прогрессирует недуг постепенно и опасен возможностью перетекания в цирроз.

Особенности нарушений в зависимости от типа СД

Диабет 1 типа начинает развиваться в молодом возрасте, глюкозу в крови контролируют с помощью инсулиновых инъекций. При этом развитие печеночных патологий не прогрессирует, при прекращении терапии развивается цирроз. Сначала действие инсулина ухудшает состояние печени, однако, со временем лекарство обеспечивает нормализацию показаний и стабильное состояние.

При сахарном диабете 2 типа наблюдается замена работоспособных клеток печени на жировые скопления. Проведение медикаментозной терапии предотвращает развитие жировых очагов, работа органа происходит в нормальном ритме еще долгое время. Однако, при игнорировании терапии противодиабетическими препаратами, изменения в печени станут необратимыми.

Симптомы патологии

Воздействие на печень при сахарном диабете характеризуют симптомы, такие как:

вялость;
расстройство сна;
снижение аппетита;
раздутие брюшной полости;
желтоватый цвет кожных покровов и белой оболочки глазных яблок;
перемена окраски кала;
болезненные ощущения в брюшной полости;
отечное состояние голеней;
расширение живота из-за скопившейся жидкости;
болезненные ощущения в области печенки.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Лечить печень при диабете необходимо комплексными методиками. Первоначально врач определяет причины, воздействующие на развитие недуга, и назначает методики, направленные на их устранение. При терапии комбинируют различные методы, к которым относят медикаментозные методики, диета, поддержание сбалансированного суточного режима, применение витаминных комплексов, избавление от излишней массы тела.

Диета для пациента

Печеночный недуг, независимо от диабетической стадии, требует соблюдение диеты, также контролируются показания сахара в крови. Диета требует строгого ограничения в жирах, исключения легких углеводов, отказа от спиртных напитков. Сахар исключается, вместо него применяются сахарозаменители. Полезными становятся растительные жиры, оливковое масло, в пищу употребляется печенка нежирной птицы.

Лекарства для применения

В первую очередь, лечение печени осуществляется путем перевода сахарного диабета в стадию компенсации. Применяют препараты, понижающие концентрацию сахара в крови, независимо от типа патологии, а также инсулиновые инъекции. Следующим этап направлен на предотвращение развития осложнений. Чистка печени при диабете происходит за счет применения гепатопротекторов, антиоксидантных веществ, препаратов действующих на холестерин, а также восстановления микрофлоры кишечника. При обострении недуга применяется помпаж, гемодиализ, плазмоферез.

Заключительное слово

Диабет и печенка взаимосвязаны между собой. Развитие диабета влияет на все, без исключения, органы в организме. Печенка страдает в первую очередь ведь в организме нарушается обменный процесс, который приводит к разладу в функционировании органа и провоцирует опасные последствия. Небрежное отношение к лечению диабета и сопутствующего недуга способны привести к недостаточности или циррозу.

Рациональная диета при циррозе печени и сахарном диабете

Когда в медицинской карте появляется окончательный диагноз — сахарный диабет, это означает, что каждый орган тела больного испытывает повышенную нагрузку. Впоследствии любой из них может не выдержать и в анамнезе появится еще одно, сопутствующее, заболевание. Очень велика вероятность, что первой не выдержит печень. Ведь именно в этой системе происходит фильтрация крови от всего вредного, а диабет мешает полноценно выполнять эту задачу. Диабет и печень — вещи плохо уживающиеся друг с другом, ведь последняя в случае неправильного рациона может даже «поучаствовать» в том, чтобы у человека появилась сладкая болезнь 2 типа.

Роль печени при углеводном обмене

В здоровом организме вполне закономерно происходит запасание глюкозы в печени. Она хранится там в виде гликогена — соединения огромного количества глюкозных остатков. Как только в крови обнаруживается недостаток сахара, мозгом посылается сигнал к выработке особых ферментов. Те отправляются в печень и расщепляют нужное количество гликогена, чтобы восполнить недостачу.

Помимо этого, печень сама по себе способна образовывать глюкозу. Точнее, она превращает в последнюю другие органические соединения. Этот процесс получил название глюконеогенеза. Благодаря ему в неблагоприятных условиях вроде голода или чрезмерных физических нагрузок организм не останется без углеводов. Главный гормон, способствующий понижению уровня сахара в крови — инсулин, для нейтрализации также поступает в описываемый орган.

Работа печени при сахарном диабете

При диабете 2 типа, равно как и первого, печень испытывает сильное угнетение своих функций. Из-за этого и сам больной начинает чувствовать себя значительно хуже, и все прочие органы не могут работать в нормальном режиме. Клетки печени уже не вырабатывают столько ферментов, чтобы связать всю ту глюкозу крови, что необходимо. Следовательно, в организме циркулирует гораздо больше сахара, чем нужно.

В норме такая ситуация дает сигнал к началу превращения глюкозы в гликоген и наполнения им специального депо. Однако при сахарном диабете этого не происходит и сахар продолжает поступать в кровь, создавая ситуацию гипергликемии, то есть создавая опасность здоровью и даже жизни больного.

У диабетического больного зачастую случается так, что глюконеогенез запускается сам по себе, без всяких на то причин. То есть сахар поступает в кровяное русло не потому, что его там не хватает, а даже и тогда когда его там избыток.

Диабет 1 типа, при котором поджелудочная железа не обеспечивает выработку собственного инсулина, зачастую приводит к чрезмерному скоплению жира в печени. По-научному это называется жировым гепатозом, а на практике означает, что орган значительно увеличивается в объеме за счет жировой ткани. Однако при столь больших размерах работа значительно ухудшается и возникают серьезные неполадки с пищеварением.

Помимо ожирения органа, диабет 1 типа может стать причиной возникновения так называемого аутоиммунного гепатита. он возникает в том случае, когда человек по какой-то причине начинает производить антитела, направленные против клеток своей же печени. Важно не пропустить такой гепатит и начать лечение печени у специалиста, вовремя и настойчиво.

Цирроз и жировой гепатоз при диабете

В том случае, когда нарушается структура печени, речь наверняка идет о циррозе печени. Это заболевание носит хронический характер и означает, что соединительной ткани становится слишком много, а те клетки, которые выполняют основные функции «подменяются» рубцовой тканью. Из-за этих изменений полноценная работа органа становится невозможной, а страдает весь организм в целом. Данное заболевание развивается в теле человека по разным причинам:

Он перенес какой-то вирус.
Подобное действие могут оказывать некоторые грибки.
Подобным образом может обернуться глистная инвазия.
Длительное и регулярное злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Какова бы ни была причина, результат один: диабет при циррозе печени — очень вероятное последствие. Ведь данное заболевание мешает нормальному расщеплению инсулина. Как следствие, он накапливается в сосудах в очень больших количествах, «приучая» к себе клетки всего организма. Постепенно это приводит к тому, что чувствительность к гормону начинает снижаться и развивается диабет второго типа.

Читайте также: Учеба при диабете 2 типа

Так бывает чаще всего: цирроз печени и сахарный диабет приходят к человеку друг за другом. Однако редко, но бывают случаи, когда первым ставится все же диагноз диабета, а затем уже развивается и цирроз. В таком случае течение сладкой болезни ухудшается, а лечение сильно затрудняется. Кроме того, две эти болезни очень подтачивают защитные силы пациента и он становится очень уязвим к другим осложнениям.

Цирроз печени при диабете вылечить гораздо труднее, чем в том случае, когда у пациента все в порядке с обменом углеводами. Такое затруднение — одна из главных причин того, что в питании диабетика должны полностью отсутствовать любые напитки, содержащие спирт. Диета при циррозе печени и сахарном диабете, по назначению врача, может быть гораздо строже, чем в том случае, когда эти болезни приходят по отдельности.

Жировой гепатоз

Жир в печени также с большой долей вероятности может стать причиной диабета. В том случае, когда вышеупомянутая жировая ткань в больших количествах оккупирует орган, он уже не может выполнять нормально выполнять свои функции. Именно поэтому обмен веществ оказывается под угрозой, и возникает ситуация, схожая с циррозом печени — на пороге оказывается инсулино независимый диабет. Для того, чтобы не допустить самой негативной ситуации, нужно вовремя обратиться к доктору, а затем соблюдать все его назначения, которые обязательно будут включать диету.

Признаки нарушений

Очень часто случается так, что проблемы с печенью никак себя не проявляют. И притом совсем не обязательно страдать от ожирения, чтобы «завладеть» печеночными болезнями. И уж совсем не стоит полагаться на болевые ощущения в области расположения органа, поскольку неприятные ощущения часто появляются только вместе с поражением желчных протоков и капсулы. Тем не менее есть некоторые ощущения, которые могут подсказать, что настало время посетить специалиста и проверить печень:

После принятия пищи в животе возникает неприятное ощущение тяжести.
Болит с правой стороны под ребрами.
Перед еды или после нее во рту появляется привкус горечи.
Вздутие живота становится постоянным явлением.
Преследует чувство тошноты, порой переходящее в рвоту.
На коже появляются высыпания.
Часто проявляется аллергия.

Появление данных симптомов совсем не свидетельствует о том, что у вас проблемы с печенью. Однако они дают повод задуматься о своем здоровье и посетить врача. А он пропальпирует вам печень и назначит дополнительные обследования, которые помогут установить, есть ли повод для волнения.

Лечение печени при сахарном диабете: жировой гепатоз

Яйцо или курица: сахарный диабет или жировой гепатоз

Жировой Гепатоз может возникать самостоятельно или в виде осложнений сахарного диабета. В первом случае предпосылками служат проблемы с весом, чрезмерное употребление алкоголя, неправильный образ жизни, запущенное состояние вирусных и хронических недугов печени. Медицинские исследования показали, что жировая дистрофия печени может спровоцировать возникновение сахарного диабета 2-го типа. Так же велика вероятность развития ЖГ при атеросклерозе, дислипидемии, стенокардии, ишемической болезни сердца, гипотиреоза, метаболического синдрома, как последствие перенесенного инфаркта миокарда.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет нарушается гормональный баланс. Постоянный избыток глюкозы приводит к значительному истощению печени и поджелудочной железы. Поджелудочная все меньше вырабатывает инсулин (фермент расщепляющий глюкозу), что приводит к увеличению уровня жиров, которые железа должна пропустить через себя.

Симптомы и диагностика

Структурная физиология печени не дает недугу проявляться внешне, что значительно ухудшает диагностику. На первых стадиях инфильтрация печени не видна и проходит бессимптомно. При дальнейшем развитии патологии могут возникать признаки усталости, неприятный запах изо рта, отсутствие аппетита, увеличение печени, боли в правом боку.

Для выявления болезни используют комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Поводом заподозрить неладное, служат показатели биохимического анализа крови, в которые укажут на высокий уровень билирубина, холестерина, триглицеридов, гликозилированного гемоглобина, АСТ, АЛТ, ЩФ, ТТГ. Дальнейшее обследование проводится при помощи аппаратов УЗИ, МРТ и КТ. Полученные снимки покажут наличие деформаций печени, изменения ее цвета. При запущенных стадиях или спорных выводах назначают биопсию.

Поправимо или нет? — лечение диабетического гепатоза

Лекарственные препараты

Диета не единственный метод, используемый при лечении Гепатоза. Медикаментозная терапия направлена на регенерацию поврежденных тканей, восстановления обмена веществ, проведение детоксикации. Все препараты подбираются отдельно под каждого пациента лечащим врачом и состоят из гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

К первой группе относятся лекарства, выполняющие защитные, очищающие функции. Чаще всего созданные на растительной основе – Эссенциале, Лецитив, Фосволгив. Вторая группа включает в себя препараты, стимулирующие печеночный кровоток, регулирование выработки ферментов и глюкозного обмена – Гептрал, Таурин, Метионин, Тауфон. Как дополнение назначаются желчегонные и сахароснижающие медикаменты – Гепабене, Лив 52, Карсил, тыквенное масло, Силимар, Метформин, Росиглитазон.

Фитолечение

Народные методы так же достаточно эффективны при борьбе с диабетическим гепатозом. Главное правило, которое необходимо неукоснительно соблюдать – перед применением каждого фито-рецепта, советоваться с врачом. Причем фитотерапия не заменит основного лечения, но может стать хорошим подспорьем.

Чаще всего применяют артишок, расторопшу, кукурузные рыльца, пряности, щавель, лимон, тыкву, грецкие орехи. Все продукты, обладающие желчегонными свойствами, помогают сбросить лишний вес, снизить показатели холестерина и токсических веществ.

К примеру:

Пряности, в частности, куркума, корица, косточки песика помогают улучшить обмен веществ.
Лимонная вода способствует нормализации размера печени.
1 ч. ложка кедровых орехов ежедневно позволяет железе быстрее восстановиться.

Принципы питания пациента

Данный рацион питания составлен с целью разгрузить печень и поджелудочную, без потери полезных минеральных веществ. Главное табу для этой диеты – сахар во всех проявлениях. Его можно заменять сахарином, сорбитом, ксилит и т. д.

В список разрешенных продуктов вошли:

Хлеб 2-го сорта не более 300 г. в день.
Диетическое мясо и рыба – телятина, говядина, кролик, курица, субпродукты, консервы.
Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
Крупы – ячневая, гречневая, овсяная, пшенная, бобовые.
Овощи – тыква, кабачки, капуста, салат, огурцы, томаты, баклажаны.

Растительное масло добавляют только в салаты, также их заправлять можно нежирной сметаной или домашними йогуртом.

Запрещено включать в рацион:

Хлеб первой свежести, выпечка из слоенного и дрожжевого теста.
Мясо утки, гуся, свинины, сосиски, мясные консервы, копченную и соленую рыбу.
Макаронные изделия, манка, рис.
Консервированные овощи, сладкие фрукты (инжир, виноград, изюм, банан, финики).
Газированные напитки, фруктовые соки.
Все виды соусов.

Осложнения: цирроз

Злоупотребление вредными привычками и отказ от полноценного лечения способствует преобразованию гепатоза печени в фиброз печени и цирроз печени, при которых смертельный исход возникает в 15% случаев.

Симптоматика таких пациентов состоит в: слабость, повышение температуры, желтуха, асцит, кровотечения, сосудистые звездочки. Лечение требует длительного времени с выполнением всех назначений врача.

Источники: https://etodiabet.ru/diab/bolezni/saharnyj-diabet-i-pechen.html, https://endokrinologiya.com/diabetes/diabet-i-pechen-lechenie, https://pechenlechim.ru/gepatoz/lechenie_pecheni_pri_sakharnom_diabete_zhirovoy_gepatoz/

Source: narmedsovet.ru

Источник