Препараты для снижения аппетита при диабете 2 типа

Препараты для снижения аппетита при диабете 2 типа thumbnail

Использование препаратов для диабетиков, снижающих аппетит, позволяет нормализовать вес организма и метаболические процессы в нем.

Многие пациенты жалуются на сильный аппетит при диабете. Но прежде чем разбираться в том, как уменьшить чувство голода, необходимо понять почему у диабетиков могут случаться приступы сильного голода и аномально повышаться диабет.

Все дело в том, что повышенный аппетит при сахарном диабете свидетельствует о декомпенсации болезни. Пациент чувствует по утрам очень сильный голод, даже в том случае, если вечером он съел огромное количество пищи.

Это случается из-за того, что у пациента произошло нарушение углеводного обмена. В связи с этим становится понятно, что для уменьшения количества потребляемой пищи больному нужно обращаться не к диетологам и психологам, а к эндокринологу. Это сугубо физиологическая проблема, а не психологическая, как кажется многим.

Итак, теперь стало понятно, что снизит аппетит при сахарном диабете можно только в том случае, если удастся восстановить способности молекул глюкозы проникать в клетки всего организма, для этого необходимо отрегулировать уровень сахара в крови.

Как снизить сахар?

глюкометрСуществует несколько способов, как снизить высокий уровень сахара и тем самым снизить аппетит больного. Конечно же, это инсулин. Но здесь начинается другая проблема, понятно, что чем больше пищи потребляет больной, тем выше доза инсулина должна быть принята им. И все равно, инъекции не справляются с огромным количеством глюкозы, а самочувствие, наоборот, еще быстрее ухудшается.

Причиной такому состоянию является то, что слишком завышенный уровень глюкозы в крови, полностью препятствует попаданию данного элемента в клеточные мембраны. В результате чего организм не получает достаточного количества энергии и опять посылает позывы в мозг о голоде. Больной ощущает нехватку пищи и вынужден в очередной раз поглощать еду в новых еще больших количествах.

Если обратиться к опытному врачу, то он сразу задаст вопрос относительно аппетита у пациента. Всем известно, что не всегда диабет устанавливается сразу же после того, как он появляется у человека. Обычно на первой стадии человек не ощущает никаких дополнительных симптомов кроме голода и жажды. И только после того, как у него начинают развиваться сопутствующие хвори, он обращается за помощью к врачу.

И вот при первом обращении к эндокринологу, тот всегда интересует аппетитом у своего пациента. Кстати, еще одним фактом, который говорит о наличии диабета считается и то, что наряду с постоянным чувством голода и употреблением пищи в больших количествах, вес человека все равно уменьшается. Но, конечно, это косвенный признак.

Увеличение аппетита при диабете, это только один из существующих симптомов болезни, всегда нужно пройти полное обследование и уточнить наличие данной хвори.

Причины возникновения повышенного аппетита

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

глюкоза в кровиКак уже говорилось выше, у здорового человека вся пища, которую он потребляет, попадает в клетки. Правда, перед этим она превращается в глюкозу. У диабетика она тоже превращается в глюкозу, только остается в крови. Это происходит из-за нехватки такого гормона, как инсулин. А он, в свою очередь, вырабатывается поджелудочной железой.

Глюкоза является своеобразным топливом для всех клеток организма человека. Соответственно, если она не попадает в эти клетки, они не получают достаточного питания и человек чувствует себя уставшим. Организм же продолжает требовать питательные вещества для клеток и опять возникает чувство голода.

В этом случае важно не искусственно понижать чувство голода, а дать организму недостающий инсулин. Именно после этого глюкоза начнет попадать в клетки и тем самым питать организм полезными веществами и энергией. А постоянное чувство голода начнем понемногу проходить.

Но не всегда инсулин помогает. К примеру, могут быть ситуации, когда клетки попросту не воспринимают инсулин. Обычно это происходит при компенсации сахарного диабета.

Следует отметить, что чрезмерное количество сахара в крови может привести к такому состоянию, как гипергликемия. А она для больного может закончиться комой.

Существуют специальные препараты для диабетиков, снижающие аппетит. Но их должен прописать эндокринолог и только после полного обследования пациента.

Рекомендации для снижения аппетита при сахарном диабете 2 типа

СиофирПомимо приема специальных препаратов, еще нужно соблюдать и другие рекомендации, которые нужно соблюдать при сахарном диабете 2 типа.

Что касается препаратов, которые прописывают больным при диабете 2 типа, то обычно это таблетированные медикаменты, допустим, Сиофир или Метформин.

Но, конечно, нельзя забывать и о том, что даже при соблюдении нижеуказанных рекомендаций, сахар все равно может повышаться. Поэтому важно регулярно проходить обследование у эндокринолога, а также самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови. Для этого существуют специальные приборы, которые позволяют в домашних условиях проводить подобные манипуляции.

Для этого требуется:

  1. Нормализовать вес (нужно постараться сбросить весь накопившейся лишний вес и стараться удерживать его на нужном уровне);
  2. Понизить высокий сахар (и также удерживать его на нужном уровне);
  3. Заняться физическими упражнениями (уменьшение лишнего веса должно пересекаться с постоянными физическими нагрузками);
  4. Снизить резистентность к инсулину (именно в этом случае получится нормализовать процесс, который регулирует поглощение глюкозы клетками);
  5. Убрать из рациона все продукты, которые имеют высокий гликемический индекс (он провоцирует резкие скачки уровня сахара в крови).
Читайте также:  Как елена малышева лечит сахарный диабет

Решение проблемы с правильным весом

правильный весМногие уверены в том, что больные диабетом набирают лишний вес в очень короткий срок. Но это неправильное мнение. Даже больные диабетом могут как быстро поправиться, так и также мгновенно похудеть. Но при этом всегда нужно помнить о том, что в данном случае ни в коем случае нельзя заниматься похудением самостоятельно.

Только опытный врач после полного обследования может порекомендовать как избавиться от лишнего веса и как снизить аппетит. Категорически запрещено самостоятельно заниматься снижением веса и соблюдать какие-либо диеты.

Снижение аппетита при диабете происходит после выполнения ряда рекомендаций лечащего эндокринолога, к числу таких советов относится и включение в рацион определенных продуктов. Они смогут заменить недостающий инсулин, такими продуктами являются:

  • Все овощи, которые имеют зеленый цвет.
  • Масло льна.
  • Чеснок.
  • Соя.
  • Пшеница проращённая.
  • Молоко (но только козье).
  • Капуста брюссельская.
  • Морская капуста при диабете 2 типа.

Причем эти продукты нужно употреблять не только при избыточном весе, но и при резком его снижении. Ведь именно такой факт, как повышенный аппетит и резкое снижение веса свидетельствует о развитии второй стадии диабета. Всем, кто столкнулся с такой проблемой, как резкое снижение веса, нужно перейти на дробное питание. Пищу следует принимать небольшими порциями минимум пять, а то и шесть раз в сутки.

Если вес критично низкий, то треть из всего перечня продуктов должны составлять жиры.

Как бороться с лишним весом?

правильное питаниеНо, как уже стало понятно, у пациентов, которые страдают от вышеуказанного недуга может быть не только очень низкий вес, но и, наоборот, завышенный.

Если речь идет о том, как правильно бороться с лишним весом при диабете, то тут прежде всего нужно снизить аппетит. А для этого следует нормализовать уровень глюкозы в крови.

Чтобы предотвратить подобные ситуации, нужно полностью исключить из рациона все высококалорийные продукты и жареную пищу. К таким продуктам относятся:

  • майонез;
  • кисломолочные продукты с высоким содержанием животных жиров;
  • мясо жирных сортов;
  • рыба;
  • сало и т.д.

Нужно регулярно принимать препарат, который оказывает на сахар понижающий эффект, а на инсулин, наоборот, повышающий.

Еще следует соблюдать рекомендации по приготовлению продуктов. Допустим, если речь идет о курице, то с неё следует предварительно снять кожицу.

Опытные диетологи советуют полностью отказаться от растительного масла. В этом случае салаты лучше заправлять соком лимона. Рекомендуется перейти на употребление нежирного кефира или полностью обезжиренного йогурта.

Конечно, чем выше стадия диабета, тем сложнее пациенту выдержать такую диету.

Хуже всего её переносят больные с первым типом, а вот те, кто страдает от данного недуга второго типа уже немного легче переносят подобное воздержание от определённой пищи.

Медпрепараты для снижения аппетита

Одновременно с использованием низко-углеводной диеты диабетикам врачи –диетологи рекомендуют прием некоторых специальных препаратов действие которых направлено на снижения чувства голода. Все существующие для этой цели медпрепараты можно разделить на три группы:

  • ингибиторы ДПП-4;
  • Пиколинат хрома;
  • агонисты рецепторов ГПП-1.

Проведенные исследования показали что препараты относящиеся группе ингибиторов ДПП-4 и к группе агонистов рецепторов ГПП-1 отлично понижают показатель уровня сахара в крови больного страдающего от диабета 2 типа. Эти типы препаратов оказывают стимулирующее действие на клетки поджелудочной и снижают аппетит больного. Стимулирующее действие на бета-клетки способствует нормализации уровня сахаров в плазме крови. Снижение показателя сахара в организме снижает у больного чувство голода.

К препаратам относящимся к группе ингибиторов ДПП-4 относятся:

  • Янувия;
  • Онглиназа;
  • Галвус.

К группе агонистов рецепторов ГПП-1 медики относят следующие медицинские средства:

  • Баета;
  • Виктоза.

Препараты группы агонистов целенаправленно действуют на организм снижая аппетит и углеводную зависимость.

Медстредства относящиеся к инкретиновому ряду способствуют снижению аппетита за счет замедления процесса опорожнении ЖКТ после принятия пищи.

Частым побочным эффектом от приема препаратов этого ряда является возникновения чувства тошноты. Для того чтобы снизить неприятные ощущения в процессе приема лекарств следует начинать пить их с минимально возможной дозы. Постепенное увеличение дозировки способствует адаптации организма больного к приему медикаментозного средства.

Дополнительно возможно возникновение в качестве побочного эффекта позывов к рвоте и болей в желудке, а также диареи или запоров. Однако такие побочные эффекты от приема препаратов указанной группы практически не встречаются.

Прием препаратов инкретинового ряда назначаются совместно с Сиофором. Это позволяет значительно снизить уровень гликированного гемоглобина и заметно похудеть. Прием препаратов позволяет усилить действие Сиофора на организм больного сахарным диабетом второго типа.

Усиление действия медикаментозных препаратов дает возможность отсрочить начало проведения инсулинотерапии больному сахарным диабетом второго типа.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета второго типа и имеющим лишний вес следует помнить о том, что применение любого лекарственного средства разрешается только по назначению лечащего врача, а сам приём медикаментозных средств должен проводиться в строгом соответствии с полученными от диетолога и эндокринолога рекомендациями.

Читайте также:  Признаки сахарного диабета с пониженным сахаром

При корректировке рациона следует помнить о том, что отсутствие аппетита также негативно сказывается на состоянии организма и его весе.

При комплексном подходе к купированию возникающего чувства голода можно достичь заметных положительных результатов, которые заключаются в приведении углеводного обмена в организме к норме или состоянию которое является очень близким к норме в самые короткие сроки. Дополнительно комплексный подход к утолению чувства голода позволяет значительно снизить излишнюю массу тела, а в некоторых случаях даже нормализовать показатели, которые по своим значения становятся очень близкими к физиологической норме.

В видео в этой статье представлены рекомендации по правильному питанию при сахарном диабете для снижения веса.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Самые новые лекарства от диабета, которые начали появляться в 2000-х годах, — это препараты инкретинового ряда. Официально они предназначены для того, чтобы понижать сахар в крови после еды при диабете 2 типа. Однако, в этом качестве они нас мало интересуют. Потому что эти лекарства действуют примерно так же, как Сиофор (метформин), а то и даже менее эффективно, хотя стоят весьма дорого. Их можно назначать в дополнение к Сиофору, когда его действия уже не достаточно, а диабетик категорически не желает начинать колоть инсулин.

Таблетки для снижения аппетита

Лекарства от диабета Баета и Виктоза относятся к группе агонистов рецепторов ГПП-1. Они важны тем, что не только понижают сахар в крови после еды, но и уменьшают аппетит. И все это без особых побочных эффектов.

Настоящая ценность новых лекарств от диабета 2 типа — в том, что они снижают аппетит и помогают контролировать переедание. Благодаря этому, пациентам становится легче соблюдать низко-углеводную диету и не допускать срывов. Назначение новых лекарств от диабета с целью понижения аппетита пока не является официально одобренным. Тем более, не проводились их клинические испытания в комбинации с низко-углеводной диетой. Тем не менее, практика показала, что эти лекарства реально помогают справиться с не контролируемым обжорством, а побочные эффекты незначительные.

Рецепты блюд низко-углеводной диеты для похудения получите здесь

Какие таблетки подходят для снижения аппетита

До перехода на низко-углеводную диету все больные диабетом 2 типа страдают болезненной зависимостью от пищевых углеводов. Эта зависимость проявляется в форме постоянного переедания углеводами и/или регулярных приступов чудовищного обжорства. Точно так же, как человек, страдающий алкоголизмом, может быть все время “под хмельком” и/или периодически срываться в запои.

Про людей, страдающих ожирением и/или диабетом 2 типа, говорят, что у них ненасытный аппетит. На самом деле, это пищевые углеводы виноваты в том, что такие больные испытывают хроническое чувство голода. Когда они переходят на питание белками и натуральными полезными жирами, то их аппетит обычно приходит в норму.

Низко-углеводная диета сама по себе помогает примерно 50% пациентов справиться с зависимостью от углеводов. Остальным больным диабетом 2 типа нужно принимать дополнительные меры. Лекарства инкретинового ряда являются “третьей линией обороны”, которую рекомендует доктор Бернстайн, после приема пиколината хрома и самогипноза.

К этим препаратам относятся две группы лекарств:

  • ингибиторы ДПП-4;
  • агонисты рецепторов ГПП-1.

Насколько эффективны новые лекарства от диабета

Клинические испытания показали, что ингибиторы ДПП-4 и агонисты рецепторов ГПП-1 понижают сахар в крови после еды у больных диабетом 2 типа. Это происходит потому, что они стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой. В результате их использования в сочетании со “сбалансированной” диетой гликированный гемоглобин понижается на 0,5-1%. Также некоторые участники испытаний незначительно худели.

Это не бог весть какое достижение, потому что старый-добрый Сиофор (метформин) в таких же условиях понижает гликированный гемоглобин на 0,8-1,2% и реально помогает похудеть на несколько килограммов. Тем не менее, официально рекомендуется назначать препараты инкретинового ряда в дополнение к метформину, чтобы усилить его действие и отсрочить начало лечения диабета 2 типа инсулином.

Доктор Бернстайн рекомендует диабетикам принимать эти лекарства не с целью стимуляции секреции инсулина, а из-за их эффекта по понижению аппетита. Они помогают контролировать приемы пищи, ускоряя наступление насыщения. Благодаря этому, случаи срывов на низко-углеводной диете у пациентов происходят намного реже.

Бернстайн назначает препараты инкретинового ряда не только больным диабетом 2 типа, но даже пациентам с диабетом 1 типа, у которых есть проблема переедания. Официально эти лекарства для больных диабетом 1 типа не предназначены. Примечание. Больным диабетом 1 типа, у которых развился диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка из-за нарушения нервной проводимости, эти лекарства использовать нельзя. Потому что от них станет еще хуже.

Как действуют препараты инкретинового ряда

Препараты инкретинового ряда уменьшают аппетит, потому что замедляют опорожнение желудка после приема пищи. Возможным побочным эффектом этого является тошнота. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, начинайте прием лекарства с минимальной дозы. Медленно увеличивайте ее, когда организм адаптируется. Со временем тошнота проходит у большинства пациентов. Теоретически, возможны и другие побочные эффекты — рвота, боли в желудке, запоры или диарея. Доктор Бернстайн отмечает, что на практике они не наблюдаются.

Читайте также:  Если началась гангрена при сахарном диабете что делать

лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит

Ингибиторы ДПП-4 выпускаются в таблетках, а агонисты рецепторов ГПП-1 — в виде раствора для подкожного введения в картриджах. К сожалению, те, которые в таблетках, практически не помогают контролировать аппетит, а сахар в крови снижают очень слабо. Реально действуют агонисты рецепторов ГПП-1. Они называются Баета и Виктоза. Их нужно колоть, практически как инсулин, один или несколько раз в сутки. Подходит та же техника безболезненных инъекций, что и для уколов инсулина.

Агонисты рецепторов ГПП-1

ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) — это один из гормонов, которые вырабатываются в желудочно-кишечном тракте в ответ на прием пищи. Он дает сигнал поджелудочной железе, что пора вырабатывать инсулин. Еще этот гормон замедляет опорожнение желудка и таким образом снижает аппетит. Также предполагается, что он стимулирует восстановление бета-клеток поджелудочной железы.

Лекарства Баета и Виктоза - агонисты рецепторов ГПП-1

Натуральный человеческий глюкагоноподобный пептид-1 разрушается в организме уже через 2 минуты после синтеза. Он вырабатывается по мере надобности и быстро действует. Его синтетические аналоги — это препараты Баета (эксенатид) и Виктоза (лираглутид). Они пока еще доступны только в форме уколов. Баета действует несколько часов, а Виктоза — целый день.

Баета (эксенатид)

Производители лекарства Баета рекомендуют делать один укол за час перед завтраком, а вечером еще один — за час перед ужином. Доктор Бернстайн рекомендует действовать по-другому — колоть Баету за 1-2 часа до того времени, когда у больного обычно случается переедание или приступы обжорства. Если вы переедаете один раз в день — значит, и Баету колоть достаточно будет один раз в дозе 5 или 10 мкг. Если проблема с перееданием возникает несколько раз в течение дня, то делайте укол каждый раз за час до возникновения типичной ситуации, когда вы позволяете себе съесть лишнего.

Таким образом, подходящее время для инъекций и дозировки устанавливаются методом проб и ошибок. Теоретически, максимальная дневная доза Баеты составляет 20 мкг, но людям с сильным ожирением может понадобиться и больше. На фоне лечения Баетой дозу инсулина или таблеток от диабета перед едой можно сразу понизить на 20%. Потом по результатам измерения сахара в крови смотрите, нужно ли ее еще понизить или наоборот повысить.

Виктоза (лираглутид)

Препарат Виктоза начали использовать с 2010 года. Его укол нужно делать 1 раз в сутки. Действие инъекции продолжается 24 часа, как и заявляют производители. Можно делать ее в любое удобное время в течение суток. Но если у вас проблемы с перееданием возникают обычно в одно и то же время, например, перед обедом, то колите Виктозу за 1-2 часа до обеда.

Доктор Бернстайн считает Виктозу мощнейшим лекарством, чтобы контролировать аппетит, справиться с перееданием и победить зависимость от углеводов. Она более эффективна, чем Баета, и удобнее в применении.

Ингибиторы ДПП-4

ДПП-4 — это дипептилпептидаза-4 — фермент, который в теле человека разрушает ГПП-1. Ингибиторы ДПП-4 препятствуют этому процессу. На сегодняшний момент, к этой группе относятся следующие лекарства:

  • Янувия (ситаглиптин);
  • Онглиза (саксаглиптин);
  • Галвус (видлаглиптин).

Все это лекарства в таблетках, которые рекомендуется принимать 1 раз в сутки. Существует еще препарат Традьента (линаглиптин), который в русскоязычных странах не продается.

Ингибиторы ДПП-4

Доктор Бернстайн отмечает, что ингибиторы ДПП-4 практически не влияют на аппетит, а также слабо понижают сахар в крови после еды. Он назначает эти лекарства больным диабетом 2 типа, которые уже принимают метформин и пиоглитазон, но при этом не могут достигнуть нормального сахара в крови и отказываются лечиться инсулином. Ингибиторы ДПП-4 в такой ситуации не являются адекватной заменой инсулину, но это лучше, чем ничего. Побочные эффекты от их приема практически не возникают.

Побочные эффекты лекарств для снижения аппетита

Исследования на животных показали, что прием лекарств инкретинового ряда привел к частичному восстановлению бета-клеток их поджелудочной железы. Пока еще не выяснили, происходит ли то же самое с людьми. Те же исследования на животных обнаружили, что незначительно повышается частота случаев одной редкой разновидности рака щитовидной железы. С другой стороны, повышенный сахар в крови повышает риск 24-х различных видов рака. Так что польза от лекарств явно больше, чем потенциальный риск.

На фоне приема препаратов инкретинового ряда зафиксировали повышенный риск панкреатита — воспаления поджелудочной железы — для людей, у которых до этого уже были проблемы с поджелудочной железой. Этот риск касается, прежде всего, алкоголиков. Остальным категориям диабетиков вряд ли стоит его опасаться.

Признак панкреатита — неожиданная и острая боль в животе. Если почувствуете ее, немедленно обратитесь к врачу. Он подтвердит или опровергнет диагноз панкреатит. В любом случае, немедленно прекратите принимать лекарства с инкретиновой активностью, пока все не выяснится.

Источник