Презентация профилактика сахарный диабет у детей
Слайд 1
Описание слайда:
«Профилактика Сахарного диабета»
Слайд 2
Описание слайда:
Сахарный диабет (СД)
– Самое распространённое эндокринное заболевание обусловленное дефицитом гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой или его низкой биологической активностью.
Слайд 3
Описание слайда:
Историческая справка
Первые упоминания о сахарном диабете можно найти в египетских папирусах, созданных в 1550 году до н.э. В них описывается заболевание, в результате которого больные стремительно теряли вес и имели учащенное мочеиспускание.
Слайд 4
Описание слайда:
Историческая справка (2)
Термин «сахарный диабет» появился благодаря греческому врачу Аретею (30 – 90 годы н.э.). «Диабет» в переводе с греческого означает
«переход, пересечение».
Первым четким описанием сахарного
диабета можно считать заметки
Авиценны, который популярно описал
симптоматику и осложнения диабета.
Слайд 5
Описание слайда:
Историческая справка (3)
Однако причина его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда был проведен эксперимент по удалению поджелудочной железы собаки. Прошло еще много лет, прежде чем в 1921 году в городе Торонто выделили из поджелудочной железы собаки вещество, снижающее уровень сахара в крови. Это вещество было названо инсулином.
Слайд 6
Описание слайда:
Историческая справка (4)
В январе 1922 года 14-летней Леонардо Томпсон начал получать первые инъекции инсулина и это ему спасло жизнь.
В 1925году Эрнесто Рома в Португалии и одновременно с ним доктор Элиот Проктор Джослин в Америке начали создавать курсы по обучению больных, на которых изучались важнейшие навыки с целью согласования инсулинотерапии, питания и режима физ.нагрузок.
Слайд 7
Слайд 8
Описание слайда:
В Томской области зарегистрировано более 40000 больных СД, около 290 пациентов детского возраста.
Слайд 9
Описание слайда:
Классификация СД
Норма сахара крови здорового человека 3,3-5,5 ммоль/л
Слайд 10
Слайд 11
Описание слайда:
Факторы риска
Периоды жизни, сопровождающиеся гормональными перестройками(пубертатный период, беременность).
Вес при рождении менее 2,5 и более 4,5 кг.
Патологическая беременность (токсикоз, спонтанные выкидыши)
Слайд 12
Слайд 13
Описание слайда:
Мифы о диабете
Можно ли заразиться диабетом?
Можно ли вылечиться от диабета?
Больному с СД противопоказан спорт?
При СД запрещено всё сладкое и мучное? Показана строгая безуглеводная диета?
СД – это болезнь полных?
Слайд 14
Описание слайда:
Основная цель лечения
– профилактика осложнений, увеличение продолжительности жизни, улучшение качества жизни
Слайд 15
Описание слайда:
Профилактика
Первичная заключается в том, что бы не допустить развитие СД вообще!!! (особенно актуальна для людей, относящихся к группе риска).
СД 1 типа предупредить невозможно!!!
Слайд 16
Описание слайда:
Профилактика СД 1 типа у детей
Грудное вскармливание: по статистике ВОЗ среди больных СД больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании.
Профилактика инфекционных заболеваний: таким детям обязательно надо соблюдать прививочный календарь
Слайд 17
Описание слайда:
Профилактика
сахарного диабета
Отказаться от рафинированных углеводов и сахара
Слайд 18
Описание слайда:
Заниматься спортом на регулярной основе
Слайд 19
Описание слайда:
Сделать воду основным источником поступающей жидкости
Слайд 20
Описание слайда:
Привести вес в
оптимальную норму
Помните!!! Пока болезни нет, вес скинуть будет легче.
Мы не медведи, которым жир необходим для зимней спячки. Не копите его.
Слайд 21
Описание слайда:
Попробовать низкоуглеводное диетическое питание
Слайд 22
Описание слайда:
Питаться малыми порциями
Слайд 23
Описание слайда:
Перейти от сидячего к активному образу жизни
Слайд 24
Описание слайда:
Прививать детям
любовь к спорту
Слайд 25
Описание слайда:
Употреблять богатую клетчаткой пищу
Слайд 26
Описание слайда:
Не допускать
дефицита витамина D
Слайд 27
Описание слайда:
Минимизировать количество пищи, прошедшей термическую обработку
Слайд 28
Описание слайда:
Цельнозерновая мука и продукты на ее основе полезны не только больным, но и здоровым людям
Важно! Избегайте использования продуктов на основе пшеничной муки высшего и первого сорта, муки из белых сортов риса.
Слайд 29
Описание слайда:
Диабет – не приговор!
Полностью исключить риск, если предрасположенность к сахарному диабету существует, нельзя, однако, при соблюдении элементарных профилактических норм, вероятность возникновения СД, даже у лиц с наследственной предрасположенностью и потенциальным СД, уменьшается в 8-10 раз.
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 1
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 5» ФИЛИАЛ № 2 Тема доклада: «Сахарный диабет у детей и подростков » Докладчики: Зыкова А., Сурова А. Руководитель: Спевакова Е.А. Москва 2016 г.
Слайд 2
Цель исследования : выявить уровень информированности пациентов о сахарном диабете Задачи: Изучить факторы риска развития сахарного диабета у детей и подростков Охарактеризовать особенности течения сахарного диабета у детей и подростков Разработать памятки для родителей пациентов и мед. персонала по повышению уровня информированности о заболевании Разработать стендовую информацию учреждения
Слайд 3
Сахарный диабет – заболевание, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению обмена углеводов, белков, жиров с развитием хронической гипергликемии Сахарный диабет является наиболее опасным вызовом всему мировому сообществу и приоритетом первого порядка национальных систем здравоохранения всех без исключения стран мира
Слайд 4
ФАКТОРАМИ РИСКА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЮТСЯ: Большая масса тела при рождении (свыше 4100 г) Наследственность Птоз век СД у однояйцового близнеца Хронический панкреатит Спонтанные гипогликемические состояния Заболевания с высоким уровнем контринсулярных гормонов (тиреотоксикоз) Ожирение В тщательном обследовании нуждаются дети с впервые выявленной никтурией
Слайд 5
Особенности сахарного диабета у детей грудного возраста Заболевание проявляется резким беспокойством, дети жадно захватывают грудь(соску) Снижается масса тела Липкая моча, необычные как бы«накрахмаленные» пелёнки из-за отложения на них кристаллов сахара Характерны стойкие опрелости, особенно в области наружных половых органов Часто присоединяются очаги гнойной инфекции, имеется наклонность к заболеваниям верхних дыхательных путей
Слайд 6
Особенности сахарного диабета у детей дошкольного возраста и школьного возраста Характерна повышенная жажда (больные выпивают до 5-6 литров воды в сутки) Увеличивается до 2-6 литров количество выделяемой за сутки мочи На щеках, лбу, верхних веках, подбородке отмечается диабетический румянец, кожа сухая Слизистые оболочки сухие, язык яркий, тёмно-вишнёвого цвета («ветчинный») Отмечаются опрелости, пиодермии, грибковые поражения кожи, часто развиваются стоматит, пародонтоз, у девочек – вульвит
Слайд 7
Методы исследования: – теоретический анализ медицинской литературы по данной теме – анкетирование собственно разработанной анкетой – методы статистического анализа данных ГБУЗ ДГП 61 ДЗМ филиал 3
Слайд 8
Знаете ли вы что такое сахарный диабет?
Слайд 9
Страдаете ли вы или ваши родственники сахарным диабетом?
Слайд 10
Знаете ли вы о факторах риска развития сахарного диабета? Если да, то какие? Факторы риска развития сахарного диабета у детей и подростков
Слайд 11
Ваш диагноз
Слайд 12
Возраст респондентов, страдающих сахарным диабетом
Слайд 13
Источник информации, из которого вы получаете знания о заболеваемости?
Слайд 14
Желаете ли вы расширить знания о своём заболевании?
Слайд 15
Научно-практическая конференция: «междисциплинарный подход к ведению пациента с сахарным диабетом 2 типа : взгляд эндокринолога и кардиолога»»
Слайд 16
«МНОГОФАКТОРНОЕ УПРАВЛЕНИЕ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА: ПУТЬ ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ»
Слайд 17
Выводы: Факторами риска развития сахарного диабета у детей и подростков являются: большая масса тела при рождении (свыше 4100 г), наследственность, птоз век, СД у однояйцового близнеца, хронический панкреатит, спонтанные гликемические состояния, заболевания с высоким уровнем контринсулярных гормонов (тиреотоксикоз), ожирение. 73% респондентов осведомлены о факторах риска развития сахарного диабета у детей и подростков, 53% опрошенных считают наследственность ведущим фактором риска развития сахарного диабета у детей и подростков. Особенностями сахарного диабета у детей дошкольного возраста и школьного возраста являются: повышенная жажда (больные выпивают до 5-6 литров воды в сутки), происходит увеличение до 2-6 литров количества выделяемой за сутки мочи, на щеках, лбу, верхних веках, подбородке отмечается диабетический румянец, кожа сухая, слизистые оболочки сухие, язык яркий, тёмно-вишнёвого цвета («ветчинный»), отмечаются опрелости, пиодермии, грибковые поражения кожи, часто развиваются стоматит, пародонтоз, у девочек – вульвит. Особенности сахарного диабета у детей грудного возраста следующие: заболевание проявляется резким беспокойством, дети жадно захватывают грудь(соску), снижается масса тела, липкая моча, необычные как бы«накрахмаленные» пелёнки из-за отложения на них кристаллов сахара, характерны стойкие опрелости, особенно в области наружных половых органов, часто присоединяются очаги гнойной инфекции, имеется наклонность к заболеваниям верхних дыхательных путей. Нами разработаны памятки для пациентов, родителей пациентов и медицинского персонала для повышения уровня информированности о заболевании. Нами разработана стендовая информация учреждения для повышения уровня информированности населения о заболевании
Презентация на тему: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
КАФЕДРА КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ №1 И НЕОНАТОЛОГИИ ХАРЬКОВСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
№ слайда 2
№ слайда 3
№ слайда 4
№ слайда 5
Описание слайда:
Сахарный диабет (СД) І типа (деструкция В-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности): Сахарный диабет (СД) І типа (деструкция В-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности): Аутоиммунный Идиопатический Сахарный диабет 2 типа (от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественно секреторного дефекта с или без инсулиновой резистентности)
№ слайда 6
№ слайда 7
№ слайда 8
Описание слайда:
I ст. генетически предрасположенный, ассоциированный с HLA потенциальный ИЗСД. Нет ни атоиммунных, ни биохимических нарушений. Диагностируется по наличию антигенов высокого риска системы HLA. I ст. генетически предрасположенный, ассоциированный с HLA потенциальный ИЗСД. Нет ни атоиммунных, ни биохимических нарушений. Диагностируется по наличию антигенов высокого риска системы HLA. II ст. – повреждающее действие факторов внешней среды (в том числе диабетогенных вирсов) на В-клетки. III ст. – активный аутоиммунный процесс, характеризующийся образованием антител к островковым клеткам и антител к инсулину, деструкцией В-клеток Т – лимфоцитами. Первоначально секреция инсулина не нарушается, сохраняется нормогликемия. В IV ст. в результате деструкции части В-клеток отмечается снижение секреции инсулина в ответ на введение глюкозы при сохранении нормогликемии натощак V ст. явный ИЗСД. Клиническая манифестация заболевания развивается остро после гибели 80-90 % В-клеток, при этом сохраняется остаточная секреция инсулина. Эта стадия болезни диагностируется в течнеие первого года жизни. VI ст. характеризется полной деструкцией В-клеток и абсолютной инсулиновой недостаточностью.
№ слайда 9
№ слайда 10
№ слайда 11
№ слайда 12
№ слайда 13
№ слайда 14
№ слайда 15
№ слайда 16
№ слайда 17
№ слайда 18
№ слайда 19
№ слайда 20
№ слайда 21
Описание слайда:
диетотерапия диетотерапия дозированные физические нагрузки экзогенно вводимый инсулин
№ слайда 22
Описание слайда:
питание разнообразное, адаптированное к возрасту, соответствует физической активности и режиму введения инсулина; питание разнообразное, адаптированное к возрасту, соответствует физической активности и режиму введения инсулина; преимущество – кашам, хлебу, овощам и фруктам; ограничить соль и сахар; употребление жиров не запрещается маленьким детям, но не рекомендовано детям старшего возраста и подросткам; если ребенок заболел СД в раннем возрасте, то вскармливание грудным молоком рекомендуется продолжить минимум до 6 месяцев; оптимальная кратность питания в течение суток: 3 основных и 3 легких приема пищи; суточная калорийность пищи для ребенка рассчитывается по формуле: 1000 ккал + 100 ккал на каждый год жизни. Из этого количества: углеводов 50-55%, жиров 30%, белков – 15-20%.
№ слайда 23
№ слайда 24
Описание слайда:
4-6 лет – 12-13 ХЕ 4-6 лет – 12-13 ХЕ 7-8 лет – 15-16 ХЕ 11-14 лет: мальчики – 18-20ХЕ, девочки – 16-17 ХЕ 15-18 лет: мальчики – 19-20 ХЕ, девочки – 17-18 ХЕ
№ слайда 25
№ слайда 26
Описание слайда:
Для лечения детей и подростков рекомендованы к использованию только человеческие генно-инженерные инсулины или инсулиновые аналоги. Для лечения детей и подростков рекомендованы к использованию только человеческие генно-инженерные инсулины или инсулиновые аналоги. Используют препараты ультракороткого, короткого действия, средней длительности, длительного действия и смеси инсулинов разной длительности действия в различном соотношении.
№ слайда 27
№ слайда 28
№ слайда 29
Описание слайда:
дебют диабета – 0,5-0,6 ЕД/кг дебют диабета – 0,5-0,6 ЕД/кг период ремиссии – < 0,5 ЕД/кг длительный диабет – 0,7-0,8 ЕД/кг гликемический контроль с высоким риском (кетоацидоз) – 1,0-1,5 ЕД/кг период препубертата – 0,6-1,0 ЕД/кг период пубертата – 1,0-2,0 ЕД/кг
№ слайда 30
№ слайда 31
№ слайда 32
Описание слайда:
Острые осложнения: – диабетический кетоацидоз; кетоацидотическая кома; – гиперосмолярная кома; – гипогликемия; гипогликемическая кома; – лактоацидотическая кома. Острые осложнения: – диабетический кетоацидоз; кетоацидотическая кома; – гиперосмолярная кома; – гипогликемия; гипогликемическая кома; – лактоацидотическая кома. Хронические осложнения: – ангиопатии (ретинопатия, нефропатия, ангиопатия ног); – невропатия (периферическая, центральная, автономная); – синдром Мориака, синдром Нобекура; – поражения кожи (дермопатия, липоидный некробиоз, липодистрофия, хроническая паронихия); – синдром диабетической кисти (хайропатия, контрактура Дюпюитрена); – синдром диабетической стопы, сустав Шарко.
№ слайда 33
№ слайда 34
№ слайда 35
№ слайда 36
№ слайда 37
№ слайда 38
№ слайда 39
№ слайда 40
Описание слайда:
Диабетическая нефропатия – специфическое поражение сосудов почек при сахарном диабете (СД), сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием хронической почечной недостаточности.
№ слайда 41
№ слайда 42
№ слайда 43
Описание слайда:
ДКА – это сахарный диабет с гликемическим контролем высокого риска, абсолютной недостаточностью инсулина и повышенным уровнем контринсулярных гормонов. ДКА – это сахарный диабет с гликемическим контролем высокого риска, абсолютной недостаточностью инсулина и повышенным уровнем контринсулярных гормонов. Классификация по стадиям ДКА Стадия компенсированного ДКА (ДКА 1, кетоз) Стадия некомпенмипрованного ДКА (ДКА 2, прекома) Стадия диабетической кетоацидотической комы (ДКА 3).
№ слайда 44
Описание слайда:
Диагностические критерии ДКА Диагностические критерии ДКА ДКА 1 – симптомы, характерные для диабета с плохим гликемическим контролем: жажда, полиурия снижение массы тела сухость кожи и слизистых оболочек слабость головная боль сонливость запах ацетона изо рта снижение аппетита тошнота степень дегидратации не больше 5% (смю ниже)
№ слайда 45
Описание слайда:
ДКА 2 и ДКА3: ДКА 2 и ДКА3: тошнота, рвота, боли в животе, язык обложен коричневым налетом, нарушение сознания, значительная дегидратация (снижение массы тела до 10-12%), тахикардия, артериальная гипотония, снижение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, тонуса глазных яблок, гипотермия, олигурия, переходящая в анурию, потеря сознания, дыхание Куссмауля, резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Степень дегидратации более 5% (см. ниже).
№ слайда 46
№ слайда 47
Описание слайда:
Регидратация проводится физиологическим раствором (при гиперосмолярности –0,45% раствор хлористого натрия). После снижения гликемии до 12- 15 ммоль/л – замена на растворы, содержащие глюкозу. Регидратация проводится физиологическим раствором (при гиперосмолярности –0,45% раствор хлористого натрия). После снижения гликемии до 12- 15 ммоль/л – замена на растворы, содержащие глюкозу. Количество необходимой жидкости = дефицит жидкости (мл) + поддерживающее суточное количество жидкости (мл). Дефицит жидкости = степень дегидратации (%)х масса тела (кг) Степень дегидратации: 3% – клинически почти не проявляется 5% – сухие слизистые, снижение тургора кожи 10% – запавшие глазные яблоки, плохое наполнение капилляров, холодные конечности 20% – шок, слабый пульс на периферии или его отсутствие
№ слайда 48
№ слайда 49
Описание слайда:
Вводится инсулин только короткого действия внутривенно в режиме малых доз (0,1 ЕД/кг/час), детям младшего возраста – 0,05 ЕДкг/час. При снижении гликемии менее 14 ммоль/л и при норме КОС инсулин вводят подкожно. Вводится инсулин только короткого действия внутривенно в режиме малых доз (0,1 ЕД/кг/час), детям младшего возраста – 0,05 ЕДкг/час. При снижении гликемии менее 14 ммоль/л и при норме КОС инсулин вводят подкожно.
№ слайда 50
Описание слайда:
Определение – кома, которая возникает у больных СД вследствие недостаточности инсулина и значительной потери жидкости. Характеризуется выраженным эксикозом, отсутствием ацидоза и ранним проявлением неврологических симптомов. Определение – кома, которая возникает у больных СД вследствие недостаточности инсулина и значительной потери жидкости. Характеризуется выраженным эксикозом, отсутствием ацидоза и ранним проявлением неврологических симптомов.
№ слайда 51
Описание слайда:
Состояния, которые увеличивают дефицит инсулина: Состояния, которые увеличивают дефицит инсулина: интеркурентные заболевания хирургические вмешательства прием препаратов, которые снижают секрецию инсулина или повышают гликемию: циметидин, глюкокортикоиды, катехоламины, некардиоселективные бета-блокаторы, маннитол, тиазидные диуретики и др. Состояния, которые провоцируют развитие дегидратации: рвота, диарея, прием диуретиков, ожоги, отсутствие питьевой воды, кровотечения и др.
№ слайда 52
Описание слайда:
Возникает длительнее, чем ДКА Возникает длительнее, чем ДКА Признаки резкой дегидратации Снижение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов олигурия, которая сменяется анурией неврологическая симптоматика: афазия, судороги, парезы, нистагм, галлюцинации и делирий отсутствие запаха ацетона, нет дыхания Куссмауля состояние сознания: ступор или кома глюкоза крови более 33 ммоль/л рН артериальной крови более 7,3 кетонурия отсутствует или низкая анионная разница менее 12мэкв/л осмолярность более 320 мОсм/л
№ слайда 53
№ слайда 54
Описание слайда:
Определение: состояние, обусловленное абсолютным или относительным избытком инсулина. Определение: состояние, обусловленное абсолютным или относительным избытком инсулина. Классификация по степени тяжести Легкая ( 1 степень): диагностируется больным и лечится самостоятельно приемом сахара внутрь. Умеренная ( 2 степень): больной не может ликвидировать гипогликемию самостоятельно, требует посторонней помощи, но лечение приемом сахара внутрь является эффективным. Тяжелая ( 3 степень): больной в полусознании, без сознания или в коме, требует парентеральной терапии (глюкагон или в/в введение глюкозы) Бессимптомное: «биохимическая гипогликемия».
№ слайда 55
