При беременности не сахарный диабет как лечиться

ÐеÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи
ÐеÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼, пÑи коÑоÑом ÑазвиваеÑÑÑ Ð´ÐµÑиÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð·Ð¾Ð¿ÑеÑÑина. ÐазопÑеÑÑин или анÑидиÑÑеÑиÑеÑкий гоÑмон оÑвеÑÐ°ÐµÑ Ð·Ð° ноÑмализаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾ÑеоÑделениÑ. Ðн обÑазÑеÑÑÑ Ð² гипоÑаламÑÑе, а его накопление пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² гипоÑизе. РазвиÑие неÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, когда в оÑганизме Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð´Ð¸ÑÐ±Ð°Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи. РздоÑовом оÑганизме поÑки поÑÑоÑнно пÑеобÑазовÑваÑÑ Ð»Ð¸ÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð² моÑÑ. ÐÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ жидкоÑÑи в моÑевом пÑзÑÑе, а моÑеиÑпÑÑкание оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ Ð¶ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñеловека. ÐÑи обилÑном пиÑÑе моÑа вÑделÑеÑÑÑ Ð² болÑÑом колиÑеÑÑве. ÐÑли оÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð³ÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, поÑки ÑнижаÑÑ Ð²ÑÑабоÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ñи. ÐнÑидиÑÑеÑиÑеÑкий гоÑмон конÑÑолиÑÑÐµÑ Ð²Ñведение жидкоÑÑи из оÑганизма. РеÑли пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение в ÑабоÑе вазопÑеÑÑина, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ. ÐеÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ â ÑÑо Ñедкое Ñ ÑониÑеÑкое заболевание, возникаÑÑее Ñ Ð¿ÑедÑÑавиÑелей Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð² ÑазнÑÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑов из-за наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии ÑегÑлиÑÑÑÑего внÑÑÑеннÑÑ ÑÑÐµÐ´Ñ Ð¾Ñганизма подкоÑкового ÑенÑÑа (гипоÑаламÑÑа) или Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней ÑекÑеÑии, оÑвеÑаÑÑей за обменнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв в оÑганизме (гипоÑиза). ХаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñазованием избÑÑоÑного колиÑеÑÑва моÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñм ÑÑовнем плоÑноÑÑи (полиÑÑиÑ) и неÑÑолимой жаждой (полидипÑиÑ).
ÐÑиÑинÑ
ÐÑ Ñего Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ñг Ñ Ð±ÑдÑÑей мамÑ? РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑазновидноÑÑи неÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа, можно вÑделиÑÑ ÑазлиÑнÑе пÑиÑинÑ. ЦенÑÑалÑнÑй неÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑно ÑазвиваеÑÑÑ Ð¸Ð·-за поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑделÑнÑÑ ÑÑаÑÑков мозга. СÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ гипоÑиз, или гипоÑаламÑÑ. ÐоÑажение ÑÑÐ¸Ñ ÑÑаÑÑков головного мозга Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи из-за:
- опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва в головной мозг;
- полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ;
- Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ головного мозга; поÑледÑÑвий заболеваний ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ;
- Ðногда пÑиÑина поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑделÑнÑÑ ÑÑаÑÑков мозга неизвеÑÑна.
ÐеÑÑогеннÑй неÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¸Ð·-за Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑекÑа в поÑеÑнÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑÐ°Ñ . ÐоÑки ÑÑановÑÑÑÑ Ð½ÐµÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми к вÑÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð·Ð¾Ð¿ÑеÑÑинÑ.
ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑо наÑÑÑение из-за:
- Ñ ÑониÑеÑкого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек;
- генеÑиÑеÑкой пÑедÑаÑположенноÑÑи;
- влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐеÑÑаÑионнÑй неÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑолÑко Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ . РазвиваеÑÑÑ ÑÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÐ´Ñг Ñ Ð±ÑдÑÑей Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð¸Ð·-за Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñнзима. ÐлаÑенÑа вÑÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñнзим, коÑоÑÑй оÑÑиÑаÑелÑно воздейÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð° анÑидиÑÑеÑиÑеÑкий гоÑмон в маÑеÑинÑком оÑганизме. ÐиÑпогеннÑй неÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸Ð·-за пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñклонений. ÐÑледÑÑвие пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкого ÑаÑÑÑÑойÑÑва бÑдÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð° наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð±ÐµÑконÑÑолÑно ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ. Также пÑиÑиной недÑга Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑегÑлÑÑии жаждÑ. Ðногда пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа Ñ Ð±ÐµÑеменной вÑÑÑниÑÑ Ð½Ðµ ÑдаÑÑÑÑ.
СимпÑомÑ
Ðажда Ñ Ð±ÐµÑеменной
ÐезавиÑимо Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° заболеваниÑ, ÑаÑпознаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ в пеÑиод беÑеменноÑÑи можно по опÑеделÑннÑм пÑизнакам: ÐÑдÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð° иÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑÑ Ð¶Ð°Ð¶Ð´Ñ. ÐÑо Ñвление назÑваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð´Ð¸Ð¿ÑиÑ. Ðажда Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼ÑÑиÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñна, ÑÑо меÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно оÑдÑÑ Ð°ÑÑ. РазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑиÑ. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑное вÑделение моÑи. Ðногие беÑеменнÑе вÑÑаÑÑ Ð² ÑÑÐ°Ð»ÐµÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ не в ÑоÑÑоÑнии долго ÑеÑпеÑÑ. Ð¦Ð²ÐµÑ Ð¼Ð¾Ñи ÑвеÑлÑй и недоÑÑаÑоÑно конÑенÑÑиÑованнÑй. Ðногда Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÑжание моÑи, оÑобенно в ноÑное вÑемÑ. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизм бÑдÑÑей Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÐ¶ÐµÑÑÑоÑно вÑделÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑÑÑ Ð´Ð¾ пÑÑнадÑаÑи лиÑÑов моÑи.
ÐиагноÑÑика неÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа пÑи беÑеменноÑÑи
ÐиагноÑÑиÑоваÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ в пеÑиод беÑеменноÑÑи вÑÐ°Ñ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð± паÑиенÑки.
- ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа можно ÑзнаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑеÑÑа на обезвоживание. ÐÐ»Ñ ÑÑого беÑеменной Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ не ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð·Ð° 3 ÑаÑа пеÑед иÑÑледованием. Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод ÑпеÑиалиÑÑ Ð²ÑÑÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели моÑи: веÑ, обÑÑм, ÑоÑÑав, а Ñакже ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð°Ð½ÑидиÑÑеÑиÑеÑкого гоÑмона. РпеÑиод беÑеменноÑÑи ÑÑÐ¾Ñ ÑеÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑÑÑого под конÑÑолем вÑаÑа.
- ÐÑдÑÑей маме Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑдаÑÑ Ð¾Ð±ÑазÑÑ Ð¼Ð¾Ñи Ð´Ð»Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований. ÐÑоводиÑÑÑ ÑизиÑеÑкий, а Ñакже Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкий анализ. Ðаболевание Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑовано пÑи Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑÑ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñолей. ÐÑи подозÑении на наÑледÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа Ñ Ð±ÐµÑеменной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑоведÑн генеÑиÑеÑкий ÑкÑининг.
ÐÑложнениÑ
Чем опаÑно заболевание Ð´Ð»Ñ Ð±ÑдÑÑей мамÑ, и какие могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑ? ÐÑи ÑвоевÑеменном леÑении и поÑÑоÑнном вÑаÑебном конÑÑоле, Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð±ÐµÑеменной ÑÑановиÑÑÑ Ð¿Ñежней.
Ðо не иÑклÑÑено ÑазвиÑие оÑложнений:
- ÐеÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð² пеÑиод беÑеменноÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазлиÑнÑм наÑÑÑениÑм в ÑабоÑе вÑего оÑганизма. ÐÑо оÑложнение не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ñи дипÑогенном неÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе.
- ÐаÑÑÑение ÑлекÑÑолиÑиÑеÑкого баланÑа в оÑганизме бÑдÑÑей мамÑ.
- ÐоÑажение головного мозга из-за низкого ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð² кÑови, вÑзванного избÑÑком жидкоÑÑи в оÑганизме.
- ÐаÑÑÑение в ÑабоÑе ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ. РазвиÑие аÑиÑмии и Ñнижение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
- ÐеÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð³ÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ Ð±ÑдÑÑей маме недоÑÑаÑоÑнÑм ÑÑовнем окÑиÑоÑина в ÐµÑ Ð¾Ñганизме. ÐÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ñмон Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑавилÑной Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи. ÐÑи недоÑÑаÑке окÑиÑоÑина могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ñ ÑÑ Ð²Ð°Ñки и оÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑги. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑодоÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐµÑаÑева ÑеÑениÑ.
ÐеÑение
ЧÑо можеÑе ÑделаÑÑ ÐÑ
ÐеÑиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑамоÑÑоÑÑелÑно нелÑзÑ. ÐбÑзаÑелÑна конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа и ÑдаÑа анализов. РекомендÑеÑÑÑ ÑменÑÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво вÑпиваемой жидкоÑÑи. ÐÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½ÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑпоÑÑеблÑемой жидкоÑÑи беÑеменной Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¿ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ. ÐÑдÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð° должна вÑегда Ñ Ñобой имеÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ. ÐÐ»Ñ ÑкоÑейÑей медиÑинÑкой помоÑи в ÑлÑÑае Ñезкого ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменной, ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑекомендÑÑÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ñ Ñобой пÑедÑпÑедиÑелÑнÑй знак или ÑпеÑиалÑнÑй бÑаÑлеÑ.
ЧÑо Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ
ÐеÑиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑле Ñого, как бÑÐ´ÐµÑ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑна пÑиÑина его возникновениÑ:
- ÐÑи ÑазвиÑии неÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа ÑенÑÑалÑного Ñипа бÑдÑÑей маме назнаÑаеÑÑÑ Ð¿ÑинÑÑие пÑепаÑаÑов на оÑнове ÑинÑеÑиÑеÑкого гоÑмона деÑмопÑеÑÑина. Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð² виде ÑпÑеÑ, ÑаблеÑок или инÑекÑий. ÐеÑмопÑеÑÑин Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð¼Ð¾ÑевÑделение в оÑганизме бÑдÑÑей мамÑ.
- ÐÑли ÑенÑÑалÑнÑй неÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑован в лÑгкой ÑоÑме, беÑеменной Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑнизиÑÑ ÑпоÑÑебление жидкоÑÑи. ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð² ÑÑÑки. ÐÑи вÑÑвлении пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² виде опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ или дÑÑгими наÑÑÑениÑми гипоÑиза и гипоÑаламÑÑа леÑение бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð¿Ñавлено на ÑÑÑÑанение пÑовоÑиÑÑÑÑего деÑекÑа.
- ÐÑи неÑÑогенном неÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ñ Ð¸ÑклÑÑением из ÑаÑиона или Ñнижением поÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ð°Ñеной Ñоли. ÐÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñкам ÑнизиÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑабаÑÑваемой моÑи. ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑ, ÑазÑеÑÑннÑе в пеÑиод беÑеменноÑÑи. ÐеÑение должно пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑÑогим ÑÑководÑÑвом вÑаÑа. СамоÑÑоÑÑелÑно ÑнижаÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв или пÑекÑаÑаÑÑ Ð¸Ñ ÑпоÑÑебление нелÑзÑ.
- ÐеÑÑаÑионнÑй неÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑно леÑиÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑиÑма ÑинÑеÑиÑеÑкого гоÑмона деÑмопÑеÑÑина, Ñакже как и ÑенÑÑалÑнÑй. ÐипÑогеннÑй неÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð²ÑлеÑиÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑнного меÑода невозможно. Ðо в ÑÑом ÑлÑÑае Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð°ÑÑ, еÑли вÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑоÑнÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений. ÐÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнизиÑÑ ÑпоÑÑебление жидкоÑÑи бÑдÑÑей мамой.
ÐÑоÑилакÑика
ÐÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð½ÐµÐ´Ñг в пеÑиод беÑеменноÑÑи пÑакÑиÑеÑки невозможно:
- РазвиÑие неÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа ÑаÑе вÑего пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за возникÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий в оÑганизме.
- СпеÑиалиÑÑÑ ÑекомендÑÑÑ ÑвоевÑеменно вÑлеÑиваÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑе заболеваниÑ.
- ÐÑи Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´ÑÐ³Ð°Ñ ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние оÑганизма Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð±Ñледований. Ðе допÑÑкаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга.
- ÐоÑле опеÑаÑий ÑледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑаÑа. РпеÑиод беÑеменноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наблÑдение Ñ ÑндокÑинолога. ÐÑо Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий и оÑложнений.
Ðо маÑеÑиалам Ñ ÑайÑа: https://detstrana.ru/service/disease/pregnant/nesaharnyj-diabet/
Источник
Несахарный диабет является синдромом, вызванным нехваткой вазопрессина в организме, который также определяют как антидиуретический гормон. Несахарный диабет, симптомы которого заключаются в нарушении водного обмена и проявляются в виде постоянной жажды при одновременно учащенной полиурии (увеличенном образовании мочи), является, между тем, достаточно редким заболеванием.
Онлайн консультация по заболеванию «Несахарный диабет».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.
Общее описание
Развитие несахарного диабета происходит по причине актуальности патологий гипофиза, которые, в свою очередь, возникают из-за злокачественных или доброкачественных метастатических опухолей. В числе других возможных причин образования деструктивных процессов отмечаются также неудачно произведенные оперативные вмешательства, затронувшие головной мозг. Так, в каждом пятом случае несахарный диабет возникает именно по причине неудачного нейрохирургического оперативного вмешательства.
Наследственным заболеванием несахарный диабет не является, но некоторые аутосомно-рецессивные наследуемые синдромы (к примеру, заболевание Вольфрама, полный несахарный диабет или же неполный несахарный диабет) представляют собой часть клиники, указывающей на генетическую мутацию.
Как мы уже отметили, несахарный диабет является достаточно редким заболеванием, которое представляет собой лишь порядка около 0,7% общего числа актуальных эндокринных патологий. Отмечается одинаковая частота заболеваемости среди представителей обоих полов. Что касается детской заболеваемости, то в этом случае несахарный диабет нередко проявляется во врожденной форме, причем диагностирование его может быть произведено достаточно поздно – зачастую это происходит около, а то и после 20 лет. Среди взрослых чаще всего диагностируется приобретенный сахарный диабет.
Несахарный диабет: классификация
Помимо указанных выше врожденной и приобретенной форм, выделяют такие разновидности заболевания, как центральный несахарный диабет, почечный несахарный диабет и идиопатические несахарный диабет.
Центральный несахарный диабет
Развитие центрального либо же гипоталамо-гипофизарного несахарного диабета происходит по причине неспособности почек к накоплению жидкости. Данная патология возникает вследствие нарушений, возникающих в функциях дистальных канальцев нефрона. В результате больной с данной формой несахарного диабета страдает учащенным мочеиспусканием в комплексе с полидипсией (то есть, синдромом неутолимой жажды).
Следует заметить, что если больной располагает возможностью неограниченного потребления воды, то никаких угроз для его состояния нет. Если же подобная возможность по тем или иным причинам отсутствует, и больной не может утолить вовремя жажду, у него стремительно начинает развиваться обезвоживание (или гиперосмолярная дегидратация). Достижение крайней стадии данного синдрома является опасным для жизни больного, потому как последующей стадией становится переход в гиперсомолярную кому.
Длительное течение центрального несахарного диабета для пациента перерастает в почечную нечувствительность в отношении искусственно вводимого в лечебных целях антидиуретического гормона. По этой причине, чем раньше начнется лечение этой формы несахарного диабета, тем, соответственно, более благоприятный характер приобретают прогнозы последующего состояния больного.
Также следует заметить, что значительные объемы потребляемой больным жидкости могут стать причиной появления таких сопутствующих этому заболеванию состояний, как дискинезия желчных путей, развитие синдрома раздраженного кишечника или опущение желудка.
Идиопатический несахарный диабет
Заболеваемость несахарным диабетом в этой форме составляет треть случаев. Здесь в частности речь идет об отсутствии в процессе диагностической визуализации гипофиза каких-либо видов органических патологий органа. Иными словами, указанная частота заболеваемости несахарным диабетом неизвестна. В некоторых случаях возможна его передача по наследству.
Почечный несахарный диабет
Заболевание несахарным диабетом в данной форме провоцируется органическими или рецепторными патологиями почек, в том числе и ферментативным ферментом. Форма достаточно редкая, и если она отмечается у детей, то, как правило, в этом случае она имеет врожденный характер. Вызывают ее мутации в гене аквапорин-2 либо мутации рецептора вазопрессина. Если речь идет о приобретенной форме при заболеваемости взрослых, то здесь целесообразно отмечать в качестве причин почечную недостаточность, провоцирующую данную форму диабета, причем вне зависимости от особенностей ее этиологии. Помимо этого также возникнуть почечный несахарный диабет может вследствие длительно проводимой терапии с использованием препаратов лития и других специфических аналогов.
Симптомы несахарного диабета
Основные симптомы несахарного диабета, как мы уже выделяли, заключаются в полиурии (то есть, в учащенном мочеиспускании), а также в полидипсии (в синдроме жажды). Что касается выраженности данных проявлений, то здесь можно говорить о различной их интенсивности.
Останавливаясь на особенностях симптоматики, следует заметить, что полиурия проявляется в увеличении общего объема выделяемой за сутки мочи (что чаще всего составляет порядка 4-10 литров, а в некоторых случаях может достигать до 30 литров). Выделяемая моча бесцветная, в ней отмечается незначительное количество солей и иного типа элементов. Все порции характеризуются низким удельным весом.
Неутолимое чувство жажды в случае с актуальным сахарным диабетом приводит, соответственно, к полидипсии, при которой потребляются значительные объемы жидкости, в некоторых случаях они могут быть уравнены с объемом теряемой мочи.
Выраженность непосредственно несахарного диабета в комплексе характеризуется степенью нехватки в организме антидиуретического гормона.
Развитие идиопатической формы несахарного диабета происходит крайне остро и внезапно, в редких случаях течение процесса определяется постепенным нарастанием. К манифестации заболевания (то есть, к развитию выраженности свойственных ему клинических проявлений вслед за стертой или бессимптомной формой течения) может привести беременность.
Ввиду частого возникновения позывов к мочеиспусканию (которые определяются как поллакиурия) появляются нарушения сна и неврозы (т.е. нарушение психического состояния), отмечается также повышенная физическая утомляемость и эмоциональная неуравновешенность. Раннее проявление несахарного диабета у детей выражается в энурезе, впоследствии к проявлениям заболевания присоединяются задержки в росте и в половом созревании.
К поздним проявлениям заболевания относятся расширения, возникающие в почечных лоханках, мочевом пузыре и мочеточниках. Из-за значительной водной перегрузки наступает перерастяжение желудка и его опущение, помимо этого отмечается также развитие дискинезии желчевыводящих путей и хроническое раздражение кишечника.
У больных несахарным диабетом отмечается значительная сухость кожи и секреция слюны, пота. Аппетит понижен. Несколько позднее присоединяются такие проявления как обезвоживание, головные боли, рвота, похудение, понижение артериального давления. Несахарный диабет, обусловленный поражением в области отделов головного мозга, протекает с развитием неврологических нарушений, а также с симптоматикой, указывающей на гипофизарную недостаточность.
Помимо перечисленной симптоматики при несахарном диабете у мужчин наблюдается ослабление потенции, а у женщин – менструальные нарушения.
Осложнения несахарного диабета
Опасность несахарного диабета заключается в риске развития дегидратации организма, что происходит в тех ситуациях, при которых потеря с мочой жидкости из организма соответствующим образом не восполняется. Для обезвоживания характерными проявлениями являются общая слабость и тахикардия, рвота, нарушения психического масштаба. Отмечаются также сгущение крови, неврологические нарушения и гипотензия, которая может достигать состояния коллапса. Примечательно, что даже сильное обезвоживание сопровождается сохранением полиурии.
Диагностирование несахарного диабета
Диагностирование несахарного диабета предусматривает необходимость проведения соответствующего теста на полиурию. При нормальном состоянии организма объем выделяемой мочи в сутки не превышает трех литров. Соответственно, больные несахарным диабетом превышают этот показатель, помимо этого здесь же отмечается низкая степень плотности выделяемой мочи.
Применяется и другой тест для диагностирования несахарного диабета, который определяется как тест с сухоядением. В этом случае больной должен воздержаться от употребления питья на протяжении восьми часов. При резком снижении за данный отрезок времени веса при плотности мочи не более 300мосм/литр диагноз «несахарный диабет» подтверждается.
В дифференциальной диагностике несахарного диабета предусматривается исключение инсулинозависимой формы диабета, а также наличия в гипоталамо-гипофизарной области опухолей, невротических и психических расстройств и патологий почек органического характера.
Лечение несахарного диабета
Если речь идет о необходимости лечения симптоматического вида несахарного диабета, то есть несахарного диабета, возникшего в качестве одного из симптомов того или иного типа заболевания, то терапия сосредотачивается, прежде всего, на устранении первопричины (к примеру, опухоли).
Вне зависимости от формы несахарного диабета больным назначается заместительная терапия с использованием синтетического аналога антидиуретического гормона (АДГ). Применение такого рода препаратов осуществляется внутрь или посредством закапывания носа. Также применяются пролонгированные препараты. Центральная форма несахарного диабета предусматривает назначение препаратов, чье действие стимулирует секрецию АДГ.
Дополнительно проводят коррекцию, ориентированную на восполнение водно-солевого баланса, для чего инфузионно вводятся солевые растворы в значительных объемах. С помощью применения диуретиков серьезным образом уменьшается диурез.
Что касается особенностей питания при лечении несахарного диабета, то в нем предусматривается ограничение потребления белка, что позволяет снизить нагрузки, оказываемые на почки. Помимо этого достаточным должно быть употребление жиров и углеводов. Пища должна приниматься часто, акцент делается и на увеличение общего количества потребляемых фруктовых и овощных блюд. Для утоления жажды рекомендуются к употреблению компоты, морсы и соки.
Для диагностирования несахарного диабета в случае появления характерных настораживающих симптомов необходимо обратиться к эндокринологу.
Source: SimptoMer.ru
Источник