При диабете может быть увеличена поджелудочная железа
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 06.05.2019 20:40 Обновлено 06.05.2019 11:16
Поджелудочная железа – это орган, который вырабатывает инсулин и играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в крови. Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина. Диабет 2 типа развивается, когда организм не может правильно использовать инсулин.
Анатомия и физиология поджелудочной железы
Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и расположена в забрюшинном пространстве. Этот орган также производит инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Клетки, производящие инсулин, называются бета-клетками. Клетки образуют островки Лангерганса в структуре поджелудочной железы. Инсулин – гормон, который помогает организму использовать углеводы в пище для получения энергии. Этот гормон транспортирует глюкозу из крови в клетки организма. Глюкоза обеспечивает клетки энергией, необходимой для функционирования. Если в организме слишком мало инсулина, клетки не могут поглощать глюкозу из крови. В результате уровень глюкозы в крови повышается и развивается такое состояние как гипергликемия. Гипергликемия является причиной большинства симптомов и осложнений диабета.
Как поджелудочная железа связана с диабетом?
Диабет характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Это является следствием недостаточной выработки инсулина, что может быть одним из последствий проблем с поджелудочной железой. Люди с диабетом испытывают высокий или низкий уровень сахара в крови в разное время, в зависимости от того, что они едят, принимают ли они инсулин или препараты от диабета. Диабет 1 и 2 типа связан с поджелудочной железой.
Сахарный диабет 1 типа
Диабет 1 типа развивается вследствие того, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или вообще не вырабатывает его. Без инсулина клетки не могут получать достаточно энергии из пищи. Эта форма диабета возникает в результате воздействия иммунной системы на инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы. Бета-клетки повреждаются, и со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма. Люди с диабетом 1 типа могут сбалансировать свой уровень глюкозы в крови, принимая инъекции инсулина. Врачи назвали этот тип «ювенильным диабетом», так как зачастую он развивается в детском или подростковом возрасте. Нет явной причины диабета 1 типа. Некоторые данные свидетельствуют, что данная форма диабета является результатом генетических или экологических факторов.
Сахарный диабет 2 типа
Этот тип возникает, когда развивается инсулинорезистентность. Хотя поджелудочная железа все еще вырабатывает гормон, клетки организма не могут эффективно его использовать. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина для потребностей организма. При недостаточном количестве инсулина в организме развивается диабет. Со временем бета-клетки повреждаются и могут вообще перестать вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа также вызывает повышение уровня сахара в крови, что мешает клеткам получать достаточно энергии. Диабет 2 типа может быть результатом генетики и семейного анамнеза. Факторы образа жизни, такие как ожирение, отсутствие физических упражнений и плохое питание, также играют в этом роль. Лечение зачастую включает физическую активность, улучшение диеты и прием некоторых препаратов. Врач может обнаружить диабет 2 типа на ранней стадии, которая называется преддиабет. Человек с преддиабетом в состоянии предотвратить или отсрочить развитие заболевания, внеся изменения в свой рацион и выполняя физические упражнения.
Сахарный диабет при беременности
Беременность может вызвать диабет 2 типа, известный как гестационный диабет. Это может быть результатом осложнений во время беременности и родов. После родов гестационный диабет обычно проходит, хотя и увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
Панкреатит и диабет
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Различают два типа:
- острый панкреатит, при котором симптомы появляются внезапно и продолжаются несколько дней;
- хронический панкреатит – длительное состояние, при котором симптомы появляются и исчезают в течение нескольких лет. Хронический панкреатит может повредить клетки поджелудочной железы, что в свою очередь может вызвать диабет.
Панкреатит поддается лечению, но тяжелые случаи могут потребовать госпитализации. Человек должен серьезно относиться к диагнозу панкреатит, так как он опасен для жизни. Симптомы панкреатита:
- рвота;
- боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину;
- боль, которая усиливается после еды;
- лихорадка;
- тошнота;
- учащенный пульс.
Диабет и рак поджелудочной железы
У людей с диабетом вероятность развития рака поджелудочной железы повышается в 1,5-2 раза. Начало диабета 2 типа может быть симптомом этого типа рака. Связь между диабетом и раком поджелудочной железы является сложной. Диабет увеличивает риск развития этого типа рака, а рак поджелудочной железы иногда может привести к диабету. Другие факторы риска рака поджелудочной железы:
- ожирение;
- старость;
- неправильное питание;
- курение;
- наследственность.
На ранних стадиях этот тип рака не вызывает никаких симптомов.
Другие заболевания поджелудочной железы и диабет
Муковисцидоз может привести к развитию диабета. У человека с муковисцидозом образуется рубцовая ткань в поджелудочной железе, а это может препятствовать выработке достаточного количества инсулина. В результате у человека может развиться диабет, связанный с муковисцидозом.
Заключение
Диабет связан с поджелудочной железой и инсулином. Слишком малая выработка инсулина может вызвать периоды повышенного содержания сахара в крови, которые проявляются симптомами диабета. Человек может предотвратить диабет 2 типа, если не будет курить, поддерживать здоровый вес, соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься спортом.
Научная статья по теме: В будущем наш организм сможет сам победить сахарный диабет
Факторы, влияющие на функционирование поджелудочной железы
Данная железа внутренней секреции относится не только к эндокринной системе, но также входит в пищеварительную. Орган имеет сложную структуру строения. На работоспособность поджелудочной железы влияют разнообразные внутренние и внешние факторы.
Внешнесекреторная недостаточность, происходящая из-за замещения рабочих клеток поджелудочной железы, чаще приводит к панкреатиту, а слабая деятельность органа вызывает развитие диабета.
Выраженный панкреатит постепенно сводит на нет синтез инсулина и приводит к заболеванию первого типа. Второй тип недуга вызывает отсутствие реакции организма на гормон. Отмечены факторы, приводящие к аномальным изменениям количества глюкозы в организме:
- Наследственная предрасположенность;
- Врожденные патологии;
- Воспалительный процесс (панкреатит) и его осложнения;
- Разнообразные опухоли и образования значительных габаритов, давящие на поджелудочную железу;
- Травмирование, хирургические вмешательства;
- Патологии надпочечников;
- Атеросклероз, провоцируемые им сбои кровообращения и питания тканей железы;
- Вредные привычки;
- Неправильный рацион;
- Чрезмерное употребление углеводов;
- Состояние беременности.
Также отмечены причины общего характера, определяющие предрасположенность к снижению функции поджелудочной железы:
- Избыточный вес;
- Сбои в работе других частей системы пищеварения (наиболее часто отмечена взаимосвязь с нарушениями в работе желчного пузыря);
- Воздействие вирусных инфекций на орган;
- Паразитарные заболевания (проникновение глистов в организм человека);
- Бактериальные инфекции, способные вызвать нагноение железы;
- Долгосрочные курсы некоторых медикаментозных химических препаратов;
- Побочные эффекты приема контрацептивов;
- Аутоиммунные нарушения.
Дисфункция работы такого важного органа, как поджелудочная железа, имеет серьезные последствия для здоровья, поэтому требует скорейшего вмешательства и коррекции.
Сахарный диабет и поджелудочная железа
Негативное воздействие сахарного диабета на состояние поджелудочной железы может проявиться в истощении и дальнейшей деформации ее клеток, вырабатывающих инсулин. Они могут уменьшиться и даже погибнуть. Это способно привести к двум вариантам развития событий:
- Возникновение воспалительного процесса, панкреатита;
- Полное прекращение работы органа.
Последнее происходит из-за чрезмерного разрастания клеток соединительной жировой ткани, вытесняющих рабочие, производящие секрет.
Сахарный диабет может не просто вызвать сбои работы поджелудочной железы, но и погубить орган.
Обследование органа при диагностированном СД осуществляется комплексно. Его цели – выявить нарушение и оценить работоспособность железы.
Панкреатический диабет: особенности недуга и группы риска
Панкреатитом именуют воспаление поджелудочной железы, которое часто приобретает статус хронического. При тяжелых формах течения происходит замена большой части здоровых рабочих клеток органа на жировые, принадлежащие к соединительной ткани, или рубцовые. Подобные сбои вызывают нехватку гормонов, вырабатываемых в норме поджелудочной железой, что провоцирует разнообразные нарушения, в том числе – излишнее накопление сахара в крови. Затем организм привыкает к избытку глюкозы и не подавляет рост ее концентрации. Все это не гарантирует приобретение сахарного диабета, но часто приводит к его возникновению. Такой тип патологии именуют симптоматическим диабетом или панкреатическим.
Приобретение симптоматического диабета напрямую зависит от образа жизни и рациона.
Нарушению подвержены люди разного пола, национальной принадлежности и возраста. Однако преимущество такого недуга – в возможности его предупреждения. Достаточно контролировать режим питания, снизить воздействие вредных привычек, чтобы уменьшить вероятность заболевания поджелудочной железы и избежать сахарного диабета данного вида. Тем, кто уже подвержен воздействию болезни первого или второго типа, также будет полезно осуществление мероприятий, направленных на улучшение состояния железы внутренней секреции, вырабатывающей инсулин.
Развитие панкреатического диабета
Симптоматический диабет не проявляется в один час. Его формирование часто занимает многие годы. Проявлению предшествует острая форма воспаления поджелудочной железы, ее переход в хроническую. Механизм развития имеет три условных этапа.
- Проявление болей разной силы и локализации. Периоды обострения сменяются ремиссиями. Процесс может продолжаться многие годы;
- Дисфункция пищеварительной системы – снижение аппетита, излишнее скопление газов, тошнота и рвота, изжога. Наступает начальная стадия нарушения обработки организмом углеводов по причине нестабильной работы раздраженной поджелудочной железы, периодически производящей излишнее количество инсулина;
- Запущенная стадия хронической болезни проявляется восприимчивостью к глюкозе. Уровень ее в крови слишком сильно повышается после приема пищи и остается таким аномально долго.
Далее у трети пациентов возникает панкреатический диабет. Отсутствие лечения поджелудочной железы способно привести к возникновению сахарного диабета других типов, но это происходит почти вдвое реже.
Симптоматика заболевания
Патология проявляет схожие черты с первым и вторым типами сахарного диабета, однако ряд особенных характеристик отличает симптоматический вид недуга. Часто у пациентов выявляется недостаток содержания сахара в крови. Это приводит к состоянию гипогликемии – стабильной нехватки глюкозы для нормальной работы физиологических механизмов и сопутствующим симптомам. Повышенная кислотность проявляется редко, не характерна; Реже (в сравнении с 1 и 2 типом сахарного диабета) происходит поражение кровеносных сосудов.
Медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови, эффективны только на начальной стадии заболевания.
Отдельно стоит отметить взаимосвязь проявления панкреатита и диабета второго типа. Воспаление поджелудочной железы провоцирует данную патологию при условии проявления сбоя одновременно с повышением концентрации сахара в кровяной жидкости. Недуг характеризуется острыми болевыми ощущениями в области брюшной полости и дисфункцией пищеварительного тракта. Заболевания взаимно негативно влияют друг на друга и усиливают разрушительное воздействие на организм человека. Способы восстановления работы органов – лечение и соблюдение диеты.
Диагностика состояния поджелудочной железы
В процессе течения панкреатита, воспаление может поразить лишь часть органа. В этом случае нарушение может быть незаметным для УЗИ-диагностики и не иметь ярких клинических проявлений. Однако лабораторное исследование фиксирует даже небольшие функциональные отклонения. Это обязывает проводить разностороннюю диагностику – изучение карты больного и его актуальных жалоб на состояние организма, назначать функциональное и лабораторное обследование.
Состояние поджелудочной железы не диагностируется способом пальпации в связи с ее расположением в теле человека.
Визуальному осмотру подвергаются соседние внутренние органы, расположенные в полости живота. Оценивается состояние кожи и ногтевых пластин, слизистых оболочек. При воспалении поджелудочной железы при сахарном диабете можно наблюдать некоторые признаки нарушений в работе систем организма, но они не являются типичными лишь для данных недугов:
- Бледные или имеющие желтый оттенок кожные покровы;
- Налет на языке, недостаточная увлажненность;
- Плохое состояние волос и ногтей;
- Аномальная чувствительность в области левее пупка, часто с болезненными проявлениями;
- Боли в зоне в эпигастрия, а при пальпации – в области под ребрами.
Лабораторный анализ
Для уточнения диагноза лабораторный анализ обязателен. Он помогает оценить степень утраты органом работоспособности. При лабораторной диагностике оценивается уровень выработки гормонов и пищеварительных ферментов, концентрации сахара в моче и крови, выявляется наличие воспалительных процессов в самой железе и пограничных тканях. Стандартными назначениями являются:
- Общее исследование состояния крови, позволяющее определить воспалительный процесс по химическому составу жидкости;
- Биохимические способы анализа состояния мочи и крови.
Если наблюдаются отдельные скачки уровня глюкозы в крови и симптоматические жалобы на характерные для сахарного диабета проявления в виде аномальной жажды, ощущения пересыхания в ротовой полости, рекомендуется проводить альтернативные исследования степени концентрации сахара в организме с помощью углеводного утреннего приема пищи, теста на толерантность к глюкозе. Данные методы позволяют определить скрытую фазу недуга.
Инструментальные методы обследования
Самым распространенным способом является диагностика с применением ультразвука (УЗИ). Он безопасен и прост, не требует сложной подготовки и существенных временных затрат. Единственным условием является проведение обследования на голодный желудок. Метод позволяет отслеживать изменение состояния органов, применим для любого возраста. Возможно альтернативное инструментальное обследование: ЭФГДС, МРТ. Используются различные рентгенологические формы осмотра. Среди них рентгенография с контрастом, ангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (совмещение эндоскопии и рентгеноскопии), компьютерная томография.
Методы лечения и профилактики
Перед началом медикаментозной терапии поджелудочной железы диабетику необходимо перейти на строгую диету. Это улучшит состояние поврежденного органа. Избежать приема лекарственных препаратов не получится – коррекция предполагает прием ферментов и гормонов, исключение из рациона вредной пищи.
Многогранная симптоматика патологии предусматривает применение лекарственных средств различного спектра действия.
Для облегчения состояния больного назначаются:
- Обезболивающие препараты;
- Ферменты, компенсирующие недостаток в организме;
- Антибактериальные средства для предупреждения развития и распространения инфекции;
- Положительно влияют на самочувствие препараты комплексного действия, с активным веществом метформина гидрохлорид;
- Назначаются некоторые другие вещества, нормализующие процессы обмена веществ.
Лечащий врач возможно порекомендует природные средства для снижения концентрации глюкозы в крови, такие как корень цикория, листья облепихи. Обязателен контроль качества и количества потребляемой пищи.
Рекомендуемая диета для лечения поджелудочной железы при сахарном диабете
Для восстановления функционирования органа потребуется до десяти лет, но данные действия поддержат орган во время и после терапии, в качестве профилактики недуга. Чтобы достигнуть результата, лучше обратиться за консультацией к профессиональному диетологу.
Способ контроля рациона – соблюдение верного соотношения содержания в продуктах жиров, углеводов и белков.
Врач подскажет, как ориентироваться на гликемический индекс, ознакомит с разработанной для этого таблицей. Общие рекомендации:
- Суточное потребление жиров не превышает 60 грамм, норма содержания белков – 100, углеводов до 350;
- Прием пищи происходит часто и малыми порциями (5-6 раз в день и более);
- Полезно отказаться от жареных блюд, лучше использовать пароварку;
- В периоды ремиссии допускаются тушеные и запеченные продукты;
- Лучше избегать употребления острых и пряных приправ, раздражающих слизистые покровы пищеварительного тракта;
- В периоды обострения (а лучше на постоянной основе) категорически противопоказано острое, жирное, соленое, копченое.
Начало лечения при сахарном диабете предваряет поход к специалисту.
Восстановление функции поджелудочной железы с помощью трансплантации органа
Когда консервативные методы лечения патологий поджелудочной железы не дают результата, может быть принято решение о ее пересадке. Этот способ применяется в самых крайних случаях, так как нет гарантии отсутствия осложнений после операции, уверенности в том, что орган приживется. Однако успешная трансплантация способна избавить пациента-диабетика от инсулиновых инъекций. Пересадка органа является сложным процессом. Это обусловлено особенностями строения, расположения и функционирования органа.
- Нахождение железы в забрюшинном пространстве;
- Расположение рядом со многими другими жизненно важными органами;
- Наличие в непосредственной близи крупных кровеносных сосудов;
- Чувствительность ткани органа к любым влияниям;
- Потенциальное осложнение, выражающееся в переработке железой самой себя;
- Травмирование соседних тканей в случае поражения поджелудочной железы.
Рискованная и высокооплачиваемая процедура может быть очень эффективной, что подтверждает статистический анализ. Каждый год фиксируется около тысячи случаев подобного врачебного вмешательства.
Пересадка бета-клеток, вырабатывающих инсулин
Воспаление в тканях поджелудочной железы приводит к уничтожению части ее клеток, отвечающих за секрецию гормонов. Наибольшему негативному воздействию подвергаются бета-клетки, производящие инсулин. Альтернативой пересадки органа целиком может быть их трансплантация. Это является действенным методом влияния на диабет первого типа, в случае низкой эффективности инсулинозамещающих препаратов. Процесс заключается в стимулировании сохранившихся работоспособных клеток. Он осуществляется с применением здоровых клеток донора, поступающих через катетер в воротную вену печени. Результатом должно стать восстановление функционирования пораженной области органа, исключение развития и осложнения заболевания. Операция зарекомендовала себя результативной и неопасной для жизни пациента.
Терапевтический способ воздействия на количество бета-клеток
Актуальное состояние развития медицинской сферы позволяет в ряде случаев добиться успеха, не прибегая к хирургическому вмешательству. Данный метод строится на свойстве определенного белка стимулировать способность пораженных клеток к восстановлению. Вещество вводится внутримышечно.
Иммуномодуляторы для восстановления поджелудочной железы
Разработка этого современного метода направлена на оказание помощи диабетикам с анамнезом первого типа, чьи клетки, производящие инсулин, истребляются самим организмом, вырабатывающим предназначенные для этого антитела вследствие сбоя в обменных процессах. Учеными активно исследуется возможность создания вакцины, побуждающей иммунную систему организма уничтожать такие антитела, чтобы дать возможность сохранившимся бета-клеткам увеличить численность и восстановить функции.