При сахарном диабете 1 типа велосипед

Результативная тренировка для контроля уровня сахара и жиров при диабете — занятия на велотренажере или велопрогулка. Но велосипед при диабете следует использовать с осторожностью. Чтобы результативность тренировок способствовала выздоровлению, пациенту следует быть внимательным к правилам по исполнению упражнений и рекомендациям доктора. Аэробный спорт обогащает клетки и ткани кислородом, способствуя снижению веса, увеличения уровня счастья (гормона эндорфина) и снижения уровня стресса. Исследования, подтверждающие пользу велосипедного спорта в борьбе с диабетом были проведены в Дании.

Польза велосипеда при диабете

Езда на велосипеде намного приятнее бега либо хождения. Она одновременно задействует максимальное количество мышц. При диабете физические нагрузки — важная мера в лечении заболевания. Велосипед входит в группу кардиоупражнений, которая снабжает организм кислородом и борется с жировыми отложениями. Польза велосипеда при сахарном диабете:

повышает инсулиновую чувствительность тканей;
способствует снижению веса;
снижает уровень сахара в крови;
благотворно влияет на суставы;
снижает инсулинорезистенстность;
снижает зависимость к перееданию;
увеличивает количество эндорфинов в крови;
снимает стресс;
выводит шлаки и токсины с организма;
укрепляет ССС (сердечно-сосудистую систему);
укрепляет спину.

Занятия велосипедным спортом более разнообразны за счет путешествия по новым местам и свежему воздуху. К тому же велосипед менее травмоопасный и более лояльный для организма, нежели другие виды упражнений. Больным с сахарным диабетом следует выбирать ту нагрузку, которая не приводит к травмам и дается легко.

Вернуться к оглавлению

Исследования

Езда на велосипеде уменьшает риск заболевания на 20%.

Последние исследования, изучающие зависимость велосипедных нагрузок и СД 2-го типа были проведены в Университете Южной Дании. Ученый-руководитель Мартин Расмуссен утверждает, что велосипедным спортом можно начинать заниматься в любом возрасте, что благоприятно воздействует на организм и способствует избавлению от сахарного дибета. В исследовании участвовали свыше 52-х тысяч человек старше 50-ти лет. Выводы изучения таковы: любители велосипеда в 2 раза менее предрасположены к болезни, нежели те, кто предпочитал другие виды тренировок. Оказывается, чем больше времени человек уделяет езде велосипедом, тем ниже риск развития заболевания. Через отрезок в 5 лет после первого опроса были проведены повторные встречи с испытуемыми. И цифры показали, что велолюбители на 20% меньше болеют диабетом 2-го типа. Риск уменьшается даже у тех людей, которые начали практиковать такие тренировки уже в преклонном возрасте.

Вернуться к оглавлению

Правила и рекомендации

Чтобы велоспорт был максимально эффективен следует:

избегать перенапряжения организма;
следить за режимностью тренировок;
кататься следует в парках или площадках, расположенных недалеко от дома;
не кататься ежедневно — минимальный перерыв между поездками составляет 1 день;
период катания от 30 мин. до 1 часа 30 мин.

До начала велосипедных занятий следует проконсультироваться с лечащим доктором и установить возможные ограничения, связанные с сахарным диабетом. Пациенту нужно быть внимательным к рекомендациям врача. Начало заезда всегда происходит в легком и неинтенсивном темпе. Нагрузка увеличивается постепенно. Если человек ощущает усталость либо недомогания — езду следует прекратить незамедлительно. Перерывы больше 14-ти дней между тренировками снижают результативность терапии до нуля.

Эксперт статьи

Врач-эндокринолог, член Российской Ассоциации Эндокринологов, врач-диетолог, член Национальной Ассоциации клинического питания, врач возрастной и профилактической медицины. Стаж более 16 лет. Читать профиль…

Источник

Для диабетиков, выбравших активный образ жизни, посвящен сегодняшний выпуск. В нем мы рассмотрим и обсудим все преимущества давно известного транспортного средства – велосипед. И все плюсы и минусы, которые могут проявиться, если вы выбрали двухколесного друга для занятий спортом.

Как известно, при незапущенной форме диабета 2 типа можно компенсировать уровень сахара в крови диабетика с помощью лечебной физкультуры и правильного питания. При этом, как заниматься спортом и где, каждый диабетик волен выбирать для себя самостоятельно. Конечно же, с учетом всех рекомендаций лечащего врача.

Если рассматривать велосипед, как спортивный инвентарь, который можно использовать для поддержания хорошей физической формы, то найти что то более подходящее довольно трудно. Даже для диабетика.

Рассмотрим некоторые моменты более подробно.

Диабет, лишний вес и велосипед.

При сахарном диабете 2 типа ожирение, лишний вес являются частыми спутниками пациента. Поэтому при ходьбе или, тем более, беге создается очень серьезная нагрузка на суставы.

Используя велосипедные прогулки, диабетик застрахован от того, что на суставы давит масса тела. При этом нагрузка на организм в целом, сжигающая калории, остается весьма серьезной.

Что такое аэробная нагрузка и почему она необходима для тех, кто решил похудеть?

Аэробная нагрузка или иными словами, кардионагрузка отличается от других видов тем, что во время занятий вашим мышцам хватает кислорода и тренировка проходит в режиме пониженной интенсивности. При кардионагрузке жир перерабатывается в воду и водород, нагрузка на сердце не такая жесткая, как, к примеру, при анаэробной нагрузке.

Кроме велосипедных прогулок аэробную нагрузку можно получить при занятиях плаванием или беге трусцой. Последнее, как мы выяснили, несет в себе угрозу для наших суставов.

При аэробной нагрузке происходит активное потоотделение, что способствует очищению нашего организма от токсинов и шлаков.

Велосипедные тренировки – лучший “сжигатель” калорий!

До 1000 ккал можно потерять при езде на велосипеде. При затрате тех же усилий другие виды спорта демонстрировали во время исследований отличный в сторону понижения результат.

Такой результат обусловлен еще и тем, что задействованы почти все мышцы человеческого тела, начиная от эффективного использования самых больших – мышц ног и продолжая мышцами пресса, рук, спины, которые при использовании велосипеда постоянно функционируют.

Смена мест и обстановки – лекарство от плохого настроения и депрессий.

Велосипед – средство легкодоступное и не требующее особого ухода. Туризм, просто прогулка на свежем воздухе благотворно влияют на общее состояние организма, улучшают настроение и позволяют поддерживать хорошую физическую форму.

Правила безопасной езды на велосипеде.

Конечно же, мы не будем утверждать, что велосипедный спорт совсем уж безопасен. Но, в принципе, опасность в себе таит все, что угодно. Даже тот, кто ничего не делает и ничем не занят, подвергает себя опасности.

Поэтому, планируя велосипедные прогулки необходимо:

– Изучить правила дорожного движения.
– Собрать аптечку диабетика.
– На случай резкого снижения уровня гликемии надо взять с собой что-нибудь сладкое.

Если вы найдете единомышленников-диабетиков, готовых заняться велосипедным спортом, это будет дополнительный плюс. Впрочем, можно вступить и в местный клуб любителей велоспорта.

Перед тем, как заняться лечебной физкультурой с использованием велосипеда, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!

Скандинавская ходьба, как средство против диабета.

Источник

Содержание статьи:

Сахарный диабет – это нарушение естественной работы организма, вызванное гормональным сбоем, вредными привычками, стрессами и некоторыми заболеваниями. Лечение болезни зачастую пожизненное, поэтому диабетику необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

При сахарном диабете 2 типа в комплексную терапию, помимо приема лекарств и соблюдения диеты, обязательно включаются физические упражнения. Заниматься спортом при диабете крайне важно, ведь это позволит избежать развития осложнений и существенно улучшить здоровье больного.

Но чем именно полезны занятия спортом при сахарном диабете? И какими видами нагрузок можно и нельзя заниматься в случае такого заболевания?

Как регулярные физические нагрузки действуют на организм диабетика

Физкультура активизирует все обменные процессы, происходящие в организме. Также она способствует расщеплению, сжиганию жиров и снижает содержание сахара в крови, контролируя его окисление и потребление. Кроме того, если заниматься спортом при диабете, то уравновесится физиологическое и душевное состояние, а еще произойдет активация белкового обмена.

Если совмещать диабет и спорт, то можно омолодить организм, подтянуть фигуру, стать более энергичным, выносливым, позитивными и избавиться от бессонницы. Таким образом, каждые 40 минут потраченные на физкультуру сегодня, станут залогом для его здоровья завтра. При этом человеку, занимающемуся спортом, не страшна депрессия, лишний вес и диабетические осложнения.

Для диабетиков, имеющих инсулинозависимую форму заболевания, также важна систематическая физическая активность. Ведь при малоподвижном образе жизни течение болезни лишь усугубляется, поэтому больной слабеет, впадает в депрессию, а его уровень сахара постоянно колеблется. Поэтому эндокринологи на вопрос, можно ли заниматься спортом при диабете дают положительный ответ, но при условии, что выбор нагрузки будет индивидуальным для каждого пациента.

Помимо всего прочего, у людей, занимающихся фитнесом, теннисом, бегом либо плаванием в организме происходит ряд положительных изменений:

омолаживание всего тела на клеточном уровне;
предупреждение развития ишемии сердца, гипертонии и прочих опасных болезней;
сжигание избыточного жира;
повышение работоспособности и памяти;
активизация кровообращения, что улучшает общее состояние;
облегчение болезненных ощущений;
отсутствие тяги к перееданию;
секреция эндорфинов, поднимающих настроение и способствующих нормализации уровня гликемии.

Как было сказано выше, кардионагрузки понижают вероятность появления болезненней сердца, а течение уже имеющихся заболеваний становится более легким. Но при этом важно не забывать, что нагрузка должна быть умеренной, а выполнение упражнений правильным.

К тому же при регулярных спортивных занятиях улучшается состояние суставов, что позволяет облегчить появление возрастных проблем и болей, а также развитие и прогрессирование суставных патологий. Кроме того, лечебная физкультура делает осанку более ровной и укрепляет всю костно-мышечную систему.

Принцип воздействия на организм диабетика спорта в том, что при умеренной и интенсивной нагрузке мышцы начинают всасывать глюкозу в 15-20 раз сильнее чем, когда организм находится в состоянии покоя. Причем даже при диабете 2 типа, сопровождающемся ожирением, даже не продолжительная быстрая ходьба (25 минут) пять раз в неделю позволяет существенно повысить резистентность клеток к инсулину.

За последние 10 лет было проведена масса исследований, оценивающих состояние здоровья людей, ведущих активную жизнь. Результаты показали, что для предупреждения второго типа диабета достаточно регулярно заниматься спортом.

Также проводились исследования двух групп людей с повышенным риском развития сахарного диабета. При этом первая часть испытуемых не тренировалась вообще, а вторая 2.5 часа в неделю совершала быстрые пешие прогулки.

По прошествии времени оказалось, что систематические занятия спортом снижают вероятность появления 2 типа диабета на 58%. Примечательно, что у пожилых пациентов, эффект был намного больше, нежели у молодых.

Однако немаловажную роль в профилактике болезни играет диетотерапия.

Разрешенные и запрещенные виды спорта при диабете

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Какие виды спорта полезны при хронической гипергликемии? Именно этот вопрос волнует многих диабетиков, так как чрезмерная активность может навредить их здоровью.

Первым делом стоит сказать, что все физические нагрузки делят на силовые и аэробные (кардио). К первой группе относят тренировки с гантелями, отжимания и приседания. Кардиотренировки –это аэробика, лыжи, фитнес, плавание и велоспорт.

Многие врачи убеждены, что оптимальным видом спорта для диабетика является бег. Но в запущенных случаях его можно заменить ходьбой, ежедневно увеличивая продолжительность прогулок на 5 минут.

Итак, чтобы сахарный диабет и спорт стали сочетаемыми понятиями и состояние больного улучшилось, следует отдать предпочтение таким видами активности как:

Танцы – позволяют не только вернуть хорошее физическое состояние, но и улучшить пластику, грацию и гибкость.
Ходьба – отличается доступностью и простотой, поэтому данный вид нагрузки подходит абсолютно всем. Для получения эффекта в день нужно проходить около 3 км.
Плавание – развивает все группы мышц, сжигает жир, уравновешивает концентрацию глюкозы, делая тело крепким и здоровым.
Велоспорт – полезен для диабетиков с ожирением, но запрещен при наличии простатита.
Бег трусцой – способствует быстрому понижению концентрации глюкозы в крови и похудению.

Согласно опросу, проведенному среди диабетиков, 29.3% из них не занимаются спортом вообще, 13.5 отдали предпочтение фитнесу, 10.1% – велоспорту, 8.2% – силовым тренировкам. Плавание выбирают 7.7% больных, футбол – 4.8%, ходьбу или настольный теннис – 2.4%, а 19.7% пациентов занимаются другими видами физической активности.

Однако далеко не все разновидности спортивных занятий доступны диабетику. Поэтому существует категория запрещенных видов спорта, включающая экстрим (прыжки с парашютом, альпинизм, стритрейсинг) и упражнения с высокой травматичностью. Также при диабете не рекомендовано делать взрывные подтягивания и отжимания, заниматься спринтерским бегом либо гиревым спортом и жать штангу с большим весом.

Если при 2 типе диабета у пациента нет осложнений, а течение заболевания сравнительно легкое, тогда он может заниматься 60-90 мин. в день. При этом разрешены не только лфк при сахарном диабете но даже и интенсивные нагрузки.

Однако пациентам с ожирением, нужно знать, что в первые 40 мин. тренировки мышцы усваивают сахар из крови и только после этого происходит сжигание жира.

Что такое диабет

Глюкоза – это топливо для наших клеток. Когда мы едим, она попадает в кровь, а оттуда разносится по всему организму. Если по какой-то причине глюкоза не достигает клеток, она начинает накапливаться в крови, отравляя нас. Возникает сахарный диабет (СД).

«В 2019 году на нашей планете было зарегистрировано 463 миллиона больных диабетом в возрасте от 20 до 79 лет. Получается, что один из 11 взрослых в мире и нашей стране страдает этим заболеванием», – сообщает Татьяна Николаевна Маркова, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, заведующая эндокринологическим отделением ГКБ № 52 Департамента здравоохранения Москвы.

В чем разница между диабетом 1-го и 2-го типа?

Нарушения углеводного обмена, приводящие к сахарному диабету, могут носить разный характер.

Сахарный диабет 1-го типа (иногда его ошибочно называют диабет первой степени) развивается, когда глюкоза не усваивается клетками из-за низкого уровня или полного отсутствия в организме гормона инсулина. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и взаимодействует с клеточными рецепторами, помогая глюкозе из крови попадать внутрь клеток. Самостоятельно глюкоза в клетки попасть не может. Если поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или не вырабатывает его вообще, уровень глюкозы в крови растет, возникает гипергликемия (рис. 1).

При сахарном диабете 1 типа велосипед Рисунок 1. Два типа диабета. Источник: shutterstock/FOTODOM

Диабет 2-го типа — инсулиннезависимый. Он возникает, когда мембранные рецепторы наших клеток теряют способность взаимодействовать с инсулином. При этом инсулин продолжает вырабатываться, иногда даже в повышенных количествах. Больным СД 2-го типа далеко не всегда нужны инъекции инсулина, в отличие от пациентов с СД 1-го типа.

СД 1-го типа обычно развивается в детстве (чаще — в 4–7 лет) или подростковом возрасте (10–14 лет), но может возникнуть и у взрослых (обычно в 20–30 лет). СД 2-го типа — это взрослый диабет, он развивается постепенно, и большое значение в его развитии играет неправильное питание.

Важно! В последние десятилетия СД 2-го типа, который раньше встречался у взрослых старше 40 лет, существенно «помолодел». Теперь этот диагноз нередко ставят подросткам с ожирением.

Какой тип диабета «лучше»?

Если бы существовала возможность выбора, то стоило бы сделать его в пользу СД 2-го типа. Эта разновидность диабета — по крайней мере на первых порах — не требует введения инсулина, а лишь назначения сахароснижающих препаратов, снижения веса и соблюдения диеты.

Диабет 1-го типа без лечения довольно быстро приводит к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Но не стоит отчаиваться! При соблюдении диеты и правильном расчете дозы инсулина больной СД 1-го типа имеет все шансы дожить до глубокой старости, ведя практически такой же образ жизни, как и здоровые люди. С той лишь разницей, что инсулин не вырабатывается в его организме, а вводится извне.

Диабет 1-го типа составляет примерно 5-10% всех диагностируемых случаев диабета. На диабет 2-го типа приходится 90%-95% случаев.

Причины диабета

Сахарный диабет первого типа развивается из-за дефекта иммунной системы, которая начинает атаковать антителами клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (бета-клетки островков Лангерганса). Спровоцировать иммунную систему могут:

Наследственность. Если СД 1-го типа страдает отец, то шансы детей заболеть — 5–10%, если мать — 2,5–5%, брат или сестра — 5%.
Вирусные инфекции, поражающие в том числе и поджелудочную железу, например, гепатит (А, В, С и др.), эпидемический паротит (свинка), краснуха, ветряная оспа.
Токсическое воздействие этанола (как результат панкреонекроза), нитрозаминов, пестицидов и прочих ядов.

Сахарный диабет развивается при гибели свыше 80% клеток, продуцирующих инсулин.

СД 2-го типа в основном развивается в результате ожирения, приводящего к изменению структуры инсулиновых рецепторов и снижению их восприимчивости к гормону. Однако, свою роль играют и генетические факторы.

Кто в группе риска

Факторы риска для СД 1-го типа не так ясны, как для диабета 2 типа. Среди людей, больше других подверженных этому заболеванию:

Люди, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) болеют диабетом 1 типа.
Дети и подростки. Диабет 1-го типа чаще всего проявляется в молодом возрасте.
Люди белой расы (в США у белых чаще развивается диабет 1 типа, чем у афроамериканцев и латиноамериканцев).

СД 2-го типа чаще развивается у взрослых людей с лишним весом и женщин, переболевших гестационным диабетом.

В чем опасность диабета

На фоне постоянно высокого сахара в крови или так называемых «качелей» (чередования гипер- и гипогликемии) страдает головной мозг, который работает на чистой глюкозе, да и другие органы во главе с сердцем и почками выходят из строя. Человек, больной диабетом, может умереть из-за слишком высокой или очень низкой концентрации глюкозы в крови.

Поражая сосуды и нервные окончания, диабет может привести к потере зрения вплоть до слепоты и диабетической стопе с незаживающими язвами, последующим развитием гангрены и ампутацией.

Симптомы диабета на разных стадиях

Симптомы диабета 1-го типа обычно бывают очень яркими, в отличие от сахарного диабета 2-го типа.

Ранние симптомы

Ранние симптомы включают в себя:

Жажду,
Усиление аппетита,
Частое обильное мочеиспускание,
Ночное недержание мочи у детей, которые ранее не мочились в постель в течение ночи,
Сухость во рту и в горле,
Потерю веса (несмотря на повышенный аппетит),
Усталость и апатию,
Белые пятна на белье, как будто от крахмала: на самом деле это избыток содержащегося в моче сахара оставляет при высыхании такие следы на нижнем белье.

Важно! Заметив даже один-два из перечисленных выше симптомов у ребенка, расскажите обо всем педиатру.

Симптомы длительного течения диабета

Симптомы, говорящие о развитии диабета, включают:

Боли в желудке,
Тошноту и рвоту,
Сонливость,
Частое глубокое дыхание с легким запахом ацетона или моченых яблок изо рта,
Появление выраженной сухости кожи, незаживающих ран и гнойничков,
Раздражительность, агрессивность и другие изменения настроения и поведения.

Боли в животе, тошнота и запах ацетона изо рта — это признаки кетоацидоза, состояния, при котором организм не способен выводить токсичные для него продукты распада жиров — кетоны. Кетоны накапливаются в организме из-за того, что ввиду недоступности глюкозы жиры становятся главным источником энергии.

Симптомы гипогликемии

Если ваш ребенок или близкий человек болен СД 1-го типа — очень важно знать симптомы гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) и вовремя оказать первую помощь. Гипогликемия развивается очень быстро и требует немедленной помощи. Чаще всего она бывает вызвана слишком большим количеством инсулина, слишком долгим голоданием, недостаточным количеством еды, дополнительными физическими нагрузками и употреблением большого количества алкоголя.

Симптомы гипогликемии у разных людей отличаются. Убедитесь, что вы знаете все «обычные» для пациента симптомы, которые могут включать:

дезориентацию,
нервозность или беспокойство,
потливость и озноб,
раздражительность и нетерпеливость,
головокружение и трудности с концентрацией внимания,
голод или тошноту,
затуманенное зрение,
слабость или утомляемость,
гнев, упрямство или печаль.

В случае симптомов гипогликемии у больного необходимо проверить уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы значительно (на несколько ммоль/л) ниже «привычного» для больного, нужно сразу же дать пациенту 15 граммов углеводов. Это может быть содовая, фруктовый сок, мед или просто раствор сахара в воде.

Есть ли разница в симптомах у женщин, мужчин и детей?

Если говорить о СД 1-го типа, его симптомы у людей разного пола и возраста практически не различаются. Этот тип диабета имеет довольно яркие проявления, что облегчает диагностику. Интересно, что в раннем возрасте мальчики заболевают СД 1-го типа чаще, чем девочки, а среди подростков и взрослых все происходит наоборот.

У младенцев и детей ясельного возраста ранние симптомы диабета могут быть не такими явными. Бывает трудно определить, хочет ли маленький ребенок пить, ведь он еще не способен сказать об этом.

У детей, которые носят подгузник, одним из симптомов диабета может стать сыпь на коже, которая является следствием грибковой инфекции (дрожжи быстро развиваются в моче с высоким содержанием сахара) и не проходит после использования крема.

Диагностика

Обычно диабет обнаруживают при плановом обследовании. Если говорить о детях, то это происходит во время ежегодной диспансеризации, когда ребенку делают анализ крови на сахар. Коварство СД 1-го типа в том, что он развивается очень быстро, начинаясь с сильной жажды и учащенного мочеиспускания, когда пациент фактически превращается в сифон — пьет и выделяет жидкость. Прибавьте к этому резкое похудание, сухость кожи и слизистых, одышку, слабость. В случае возникновения любых симптомов необходимо обратиться в поликлинику, а при резком ухудшении состояния — в службу скорой медицинской помощи.

К какому врачу обратиться?

К педиатру, если речь идет о ребенке, или к терапевту (врачу общей практики), если симптомы диабета появились у взрослого. При необходимости врач первичного звена направит вас к эндокринологу, который принимает в поликлинике или эндокринологическом диспансере.

Какие анализы сдать?

Диагноз «сахарный диабет» ставится на основании нескольких лабораторных тестов:

уровень глюкозы натощак в периферической (капиллярной) крови (из пальца). Норма — 3,3–5,5 ммоль/л;
глюкоза и кетоновые тела в моче;
высокий уровень гликированного гемоглобина (выше 6,5-7%);
снижение толерантности к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

При глюкозотолерантном тесте сначала определяют уровень глюкозы в крови натощак, затем пациенту дают выпить сироп (75 г глюкозы, растворенной в 1,5 стакана воды) и измеряют уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки. Диагноз ставится, если:

уровень глюкозы натощак превышает 7 ммоль/л,
уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки превышает 11,1 ммоль/л.

Лечение

Лечение диабета сводится к управлению болезнью на протяжении всей жизни. СД 1-го типа предполагает постоянное введение больному недостающего гормона — инсулина. Кроме того, большую роль в лечении играет соблюдение режима питания, грамотное распределение физических нагрузок и самодисциплина.

Медикаментозное лечение: инсулинотерапия

Больным СД 1-го типа каждый день нужны уколы инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови и получать необходимую организму энергию. Врач вместе с пациентом подбирает наиболее эффективный тип и схему введения препарата.

Ввод фиксированной дозы инсулина

При выборе этой схемы больной вводит себе фиксированную дозу инсулина в течение дня. В этом случае нужно тщательно следить за количеством потребляемых углеводов и учитывать физическую активность, чтобы не вызвать состояние гипер- или гипогликемии.

Базально-болюсная схема

Данная схема имитирует выработку инсулина поджелудочной железой. Придерживаясь ее, больной вводит себе базальный инсулин длительного действия для поддержания уровня сахара в крови в отсутствии пищи. Перед едой, для устранения скачков сахара, вводится также болюсной инсулин короткого действия.

Его доза зависит от содержания сахара в крови и количества углеводов в потребляемых блюдах. Это более гибкая схема с точки зрения режима питания. Главное — правильно отсчитывать, сколько инсулина вам необходимо.

Важно! Дозировать инсулин в зависимости от калорийности пищи и физической нагрузки научит лечащий врач и специалисты Школы диабета. Ее адрес уточняйте в районной поликлинике. Москвичи могут узнать его по этой ссылке. Занятия в такой школе желательно проходить ежегодно. Придется тщательно анализировать все, что вы едите, рассчитывать, сколько для этого нужно уколоть единиц инсулина, и следить за тем, как организм отреагирует на инъекцию.

Как вводить инсулин

Инсулинотерапии не стоит бояться. Для удобного ввода инсулина давно разработаны простые в обращении приборы: инсулиновая помпа и «пенфилл» — шприц-ручка с инсулином.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа (рис. 2) самостоятельно вводит необходимое количество инсулина в течение дня, имитируя работу поджелудочной железы. В этом случае используется инсулин короткого действия, программу болюсного ввода инсулина перед едой можно откорректировать в зависимости от пищевых привычек.

При сахарном диабете 1 типа велосипед Рисунок 2. Инсулиновая помпа. Источник: Alan Levine/Flickr.

У помповой инсулинотерапии имеется ряд противопоказаний, включающий в себя наличие психического заболевания, которое может привести к неправильному использованию прибора, сниженное зрение (если это мешает взаимодействовать с интерфейсом), острые соматические (не психические) заболевания или обострения хронических заболеваний, психоэмоциональный стресс.

Кроме того, использование помпы не рекомендуется при впервые диагностированный сахарный диабет 1-го типа, но это временное ограничение, связанное с тем, что больному необходимо сначала научиться считать инсулин, и только потом переходить к помповой терапии.

Пенфилл

Пенфилл (рис. 3) — шприц-ручка для введения инсулина. Ручка позволяет менять дозу введения инсулина с помощью селектора.

При сахарном диабете 1 типа велосипед Рисунок 3. Пенфилл. Источник: CC0 Public Domain

Важно! Доза введенного инсулина должна максимально точно соответствовать количеству потребленных углеводов. Используя шприц-ручку, никогда не вводите избыток инсулина «на всякий случай»! Падение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) наступает очень быстро, можно потерять сознание.

Контроль сахара

Так как доза инсулина зависит от уровня сахара в крови, его нужно постоянно измерять с помощью глюкометра (рис. 4).

При сахарном диабете 1 типа велосипед Рисунок 4. Глюкометр для измерения сахара в крови. Источник: Amanda Mills/USCDCP/Pixnio

Спросите своего врача, каким должен быть ваш целевой уровень сахара, как часто следует его проверять. Поддержание показателя, максимально близкого к целевому, поможет вам предотвратить или отсрочить осложнения, связанные с диабетом.

Диабет в путешествии

Перед поездкой посетите своего врача и проконсультируйтесь по поводу маршрута, запланированной физической активности и возможных изменений в дозировке и схеме ввода инсулина.

Возьмите с собой необходимое количество инсулина или рецептов для его приобретения. Уточните, есть ли в наличии ваш препарат там, куда вы направляетесь. Запаситесь тест-полосками для глюкометра: смена рациона может привести к колебаниям гликемии. Лучше везти с собой в 2 раза больше медикаментов, чем вам требуется обычно.

Обзаведитесь медицинским браслетом, на котором указано, что вы страдаете диабетом. Получите туристическую страховку на случай, если вы опоздаете на рейс или вам понадобится медицинская помощь. Закажите специальное питание на борту самолета или возьмите еду в дорогу.

Глюкометр непрерывного действия и инсулиновая помпа могут отключиться при прохождении контроля с помощью рентгена в аэропорту. Попросите сотрудников таможни о ручном досмотре.

Диета

Ограничения в питании для больных СД 1-го типа актуальны, если доза вводимого инсулина — фиксированная. В первую очередь это касается углеводов. Их избыток или недостаток может спровоцировать скачки глюкозы в крови.

Если доза инсулина рассчитывается каждый раз перед приемом пищи, ограничивать себя в продуктах питания не придется. Нужно только учитывать, как тот или иной продукт влияет на уровень сахара в крови, рассчитывая его гликемический индекс (ГИ), и сколько «короткого» инсулина потребуется для контроля углеводного обмена после той или иной пищи.

«Больному диабетом 1-го типа можно есть все при условии, что правильно рассчитана доза инсулина», — говорит профессор Л. Ю. Моргунов.

Тем не менее, диета при диабете 1-го типа должна быть сбалансированной и основываться на принципах здорового питания. Уделяйте особое внимание соотношению углеводов, жиров и белков: от этого напрямую за