При сахарном диабете что то с головой
Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.
Виды диабетов
Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.
Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:
Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.
При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.
Симптомы диабета
Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.
Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:
При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.
Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.
Типы диабета
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Механизм развития сахарного диабета первого типа
Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.
Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).
Причины возникновения сахарного диабета второго типа
Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.
Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:
Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.
Сахарный диабет и ожирение
Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:
Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.
Кто в группе риска
Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:
Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.
Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:
| Вид препаратов | Пик действия после введения | Сколько длится эффект |
|---|---|---|
| Быстродействующие | Через 15 минут | До 4 часов |
| Простые | Через 30-60 минут | 6-8 часов |
| Нейтральные | Через 4-12 часов | 18-24 часа |
| Длительно действующие | Более суток |
Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Возможные осложнения
Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:
Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.
Диабетическая кома
20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.
Выделяют 3 вида диабетических ком:
| Вид комы | Причины | Характерные черты |
|---|---|---|
| Кетоацидотическая | Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) |
|
| Гиперосмолярная кетоацидотическая | Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием |
|
| Гипогликемическая | Передозировка инсулином или пропуск приема пищи |
|
Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.
 
 
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Головокружение наблюдается у всех без исключения больных сахарным диабетом. Это связано с дисбалансом инсулина в крови и нарушением функционала внутренних систем. Последствием головокружения может стать кома. О том, как оказать первую помощь и какие профилактические меры предпринять, будем говорить в статье.
Причины головокружения при сахарном диабете
Головокружение и нарушение координации движений у диабетических больных появляется часто. За переработку сахара в организме отвечает инсулин. Это обеспечивает нормальную жизнедеятельность костных, мышечных и жировых тканей. При сахарном диабете рецепторы к инсулину «выходят из строя». Происходит поражение нервной, сосудистой и глазной тканей.
Мозг, мелкие сосуды, сетчатка глаза не получают достаточного питания, что приводит к нарушению вестибулярных структур. У больного кружится голова, темнеет в глазах, появляется слабость в стопах, неясность сознания.
Источники головокружения сахарных больных:
- Гипогликемия – резкое падение уровня сахара. У пациента наблюдается нарушение ориентации, помрачение сознания, спазм зрения, слабость и переутомление. Причины возникновения гипогликемии:
- длительный период голодания в течение дня;
- получение искусственного инсулина (инъекция) на голодный желудок или без последующего перекуса;
- чрезмерные физические нагрузки;
- передозировка или недостаток инсулина;
- побочные эффекты от лекарственных препаратов;
- употребление спиртосодержащей продукции.
- Гипергликемия – повышение уровня глюкозы в крови. Больной ощущает сухость во рту, позывы к мочеиспусканию. Постоянно хочется пить. Приступы головокружения проходят с разной интенсивностью.
- Гипертоническая и гипотоническая болезнь. Скачки артериального давления сопровождают практически всех больных, страдающих сахарным недугом. Заболевание проявляется как следствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Головокружение возникает от резких перепадов давления.
- Диабетическая нейропатия – серьезное осложнение сахарной болезни, способствующее поражению спинных и мозговых нервов. У больного повышается сердечный ритм, падает давление, наступает бессилие, кружится голова.
- Диабетическая ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глаза у больных с сахарным недугом. По статистике, у 85-90% пациентов наблюдается данное осложнение. Наблюдается затуманивание в глазах, «мушки», кровоизлияния в сетчатке. При снижении зрения, больной находится в постоянном напряжении, что приводит к головокружению.
Симптомы
Головокружение у сахарных больных само по себе является первым звоночком надвигающегося приступа. Недомогание сопровождается следующими симптомами:
- сильная жажда;
- сухость во рту;
- затруднение дыхания;
- учащение пульса;
- шум в ушах;
- спазм глазных мышц;
- слабость в ногах вплоть до судорог;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- запах ацетона изо рта;
- тошнота и рвота;
- переутомление;
- состояние обморока.
Мозг больного, страдающий от гипоксии (недостатка кислорода), подает боли в мышцы. У пациента появляются судороги, сильная слабость, нарушается координация, кружится голова. Самые тяжелые приступы на фоне таких симптомов вызваны дефицитом инсулина. Это приводит к кетоацидозу – нарушению углеводного обмена, и кетозу – углеводному голоданию клеток.
У пациента, помимо перечисленных симптомов, наблюдается снижение слуха и резкая потеря сознания. Без оказания помощи больному может наступить обморок с последующим переходом в коматозное состояние.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
При наличии таких показателей, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Посмотрев короткое видео, узнаем, по каким признакам распознается диабетическая кома. Как оказывается первая помощь больному:
Что делать при головокружении: первая помощь
Больные с сахарным заболеванием, как правило, осведомлены о возможных приступах. Пациенты знают, как вести себя в подобных ситуациях. Однако бывают случаи, когда больной не в состоянии оказать себе помощь самостоятельно.
В первую очередь вызываем неотложку. Последствия приступа могут быть самыми непредсказуемыми. Пока ждем врачей, произведем ряд действий:
- Усаживаем или укладываем больного в удобное положение, чтобы он смог расслабиться.
- Срочно даем пациенту скушать сладкое, подойдет конфета или кусок сахара.
- Открываем доступ воздуху. При сильном удушье используем ингалятор.
- Сделаем инъекцию глюкозы – 40% раствор, если есть навык. Диабетики носят ее с собой.
- На лоб пациента положим холодное полотенце. По возможности сделаем уксусный компресс. Это позволит снять спазм сосудов и восстановить дыхание больного.
- Дать пациенту таблетку, улучшающую процессы метаболизма, например, циннаризин, милдронат, мотилиум.
- Измерить артериальное давление. В случае его резкого повышения или понижения дать стабилизирующий препарат.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Больным диабетом необходимо носить с собой записку с рекомендациями на случай приступа, инъекцию глюкозы, сосудорасширяющие препараты, ингалятор.
От диабетических приступов не застрахован никто, даже при слабом течении сахарной болезни.
В представленном видео поясняются причины внезапного приступа гипогликемии. Как справиться с недугом быстро и эффективно:
Лечебно-профилактические меры
Лучший способ избавиться от приступа – это не допустить осложнений болезни. Пациенты, страдающие сахарным недугом, вынуждены придерживаться определенного режима питания. Ограничений в разнообразии пищи не так много, а количество поедаемых продуктов должно контролироваться.
Диабетические больные должны обеспечивать организму поступление большого количества чистой негазированной воды для поддержания водно-солевого баланса. Важно не допустить обезвоживания.
Поджелудочная железа выделяет бикарбонат – водный раствор, способствующий нейтрализации кислой среды. При недостатке воды в организме железа вырабатывает в первую очередь его. Инсулин стоит на втором месте.
Сколько нужно жидкости организму? Больным диабетом рекомендовано выпивать по два стакана воды с утра натощак и перед каждым приемом пищи. Подойдет только чистая вода. Чай, кофе, соки с глюкозой взаимодействуют плохо.
Спиртные напитки только усугубят положение. Парадоксально то, что алкоголь вначале стабилизирует сахар. Но по мере его расщепления, наблюдается повышение глюкозы в крови из-за обезвоживания организма.
Суть диабетической болезни состоит в том, что организм не может справляться с переработкой сахара. Поэтому продукты, содержащие белый «песок», исключаются из рациона. В аптеках представлен широкий выбор заменителей сладкого вещества.
Определим основные лечебно-профилактические правила:
- ежедневная утренняя зарядка;
- щадящие физические нагрузки;
- соблюдение режима питания;
- поддержание водного баланса;
- систематический контроль уровня сахара;
- прохождение планового обследования;
- коррекция зрения с помощью очков (при необходимости);
- применение слуховых аппаратов (в случае снижения слуха);
- отказ от вредных привычек;
- недопущение чрезмерного увеличения массы тела;
- обеспечение организма витаминами и минералами (под наблюдением специалиста).
При диабетической болезни важно постоянно контролировать уровень глюкозы крови. Если приступы головокружения происходят часто, необходимо пройти обследование с целью выяснения причины недуга. Лечащий врач поможет выявить сопутствующие диабету заболевания и назначит лечение для устранения потенциальных приступов.
Источник