При сахарном диабете профилактика пожилых людей
В современном мире диабет является одним из наиболее распространённых эндокринологических заболеваний. Согласно статистике, на данный момент насчитывается около ста миллионов больных, и эта цифра стремительно увеличивается с каждым днём. Диабет диагностируют у людей разного возраста, но именно пожилые мужчины женщины составляют примерно 50 % от общего числа заболевших. Их лечение и своевременная диагностика — насущное задание современной медицины.
Сахарный диабет в пожилом возрасте: разновидности
О заболевании под названием «диабет» говорят в том случае, когда в крови значительно увеличен уровень глюкозы, и это состояние является для человека хроническим. В зависимости о того, что именно спровоцировало патологию, выделяют два типа диабета.
- Диабет 1-го типа (инсулинозависимый). Этот вид «сахарной болезни» обычно диагностируют в детском или юношеском возрасте. Для диабета 1-го типа характерной является недостаточная выработка организмом инсулина. Соответственно, чтобы компенсировать этот недостаток, необходимо поступление искусственного гормона посредством инъекций.
- Диабет 2-го типа (инсулинонезависимый). При этой разновидности заболевания инсулин обычно в норме или даже превышает нормальные показатели, но уровень сахара все равно остаётся высоким. Медикаментозная терапия: таблетки от диабета 2 типа у пожилых применяются для стабилизации состояния наряду с диетой, физическими упражнениям для укрепления организма. При правильном подходе и наблюдении врача также даёт хорошие результаты лечение диабета второго типа народными средствами.
Почему пожилые люди больше всего подвержены диабету 2-го типа?
С возрастом практически у всех людей наблюдается некоторое повышение уровня сахара в крови. Это особенно заметно по анализам, которые делают через два часа после приёма пищи. Согласно этим данным, у большинства пожилых мужчин и женщин количество глюкозы увеличивается на 0, 5 ммоль/л каждые 10 лет. Кроме того, после определённого возраста может снижаться количество инсулина, которое продуцирует поджелудочная железа. У некоторых людей эта особенность выражено более ярко, у других — возможность развития болезни существенно ниже. Все зависит от генетического фактора, массы тела, образа жизни, общего состояния здоровья.
Чем опасен диабет 2-го типа у пожилых
В пожилом возрасте клиническая картина при диабете 2-го типа отличается определёнными нюансами. Именно они во многом определяют тактику лечения болезни и её прогноз.
Клиническая картина
Главная проблема с диабетом 2-го типа у пожилых людей заключается в том, что очень часто болезнь протекает в скрытой форме. Традиционные признаки, такие как сильная жажда, похудение, усиленное мочеиспускание, редко беспокоят больных. Гораздо чаще они жалуются на проблемы с памятью, утомляемость, общее снижение иммунитета. Однако перечисленные симптомы являются признаками многих других болезней, что в результате сильно затрудняет диагностику диабета.
Осложнения сахарного диабета у пожилых
Обычно выявить диабет 2-го типа у пожилых людей возможно только после того, как у них начались разного рода осложнения. Чаще всего речь идёт о сосудистых поражениях нижних конечностей и ишемической болезни сердца. Также распространённой патологией, сопутствующей диабету 2-го типа, является ретинопатия и разного рода нейропатии. Ретинопатия представляет собой сосудистые нарушения сетчатой оболочки глаза. При диабете обязательно нужно следить за ясностью зрения.
Диабетическая полинейропатия представляет собой множественные поражения нервной системы и является одним из наиболее серьёзных осложнений. Обычно развивается спустя 10-15 лет после выявления диабета, но бывали случаи, когда осложнения развивались через 5-6 лет.
Особенности лабораторных показателей
При подозрении на диабет у пожилого человека нужно учитывать тот факт, что повышение уровня глюкозы в крови при взятии анализа натощак зачастую отсутствует. Это ни в коем случае не является причиной для опровержения диагноза. В таких ситуациях обязательно назначают дополнительный анализ для определения уровня глюкозы через 2 часа после принятия ищи.
Также диагностика диабета 2-го типа у пожилых не должна основываться на определении уровня сахара в мочи. У представителей старшего поколения глюкозный порог очень часто часто увеличен и составляет 13 ммоль/л, тогда как у молодых людей он существенно ниже — 10 ммоль/л. Это значит, что даже при ухудшении состояния у пожилого человека гликозурии может не наблюдаться.
Психические и социальные нюансы болезни
Компенсация диабета у пожилых людей часто требует дополнительных мероприятий. Они включают в себя не только нормализацию физического состояния, но и стабилизацию психологических процессов. Ослабление памяти и когнитивных функций нередко приводят к развитию депрессий у пожилых людей. Ситуация усугубляется материальной нищетой и отсутствием общения. Именно поэтому лечение диабета 2-го типа у людей преклонного возраста должно быть комплексным и учитывать все области потребностей человека.
Причины сахарного диабета у пожилых: кто находится в зоне риска?
Сегодня врачи говорят о нескольких факторах, провоцирующих развитие диабета 2-го типа:
- Генетика. У людей, чьи родственники страдают от подобного недуга, шансы заболеть увеличиваются в несколько раз.
- Ожирение. Значительное увеличение массы тела не только приводит к развитию болезни, но и осложняет её течение. Улучшить ситуацию можно только при условии похудения.
- Состояние поджелудочной железы. Если у человека часто наблюдаются панкреатиты или в анамнезе присутствует рак поджелудочный железы, он рискует заполучить «сахарную болезнь» в пожилом возрасте.
- Вирусные болезни. Такие инфекционные заболевания, как корь, краснуха, паротит, грипп сами по себе не могут вызвать диабет. Однако они выступают в роли катализатора, который провоцирует запуск болезни, если к ней изначально была предрасположенность.
- Возраст. С каждым прожитым годом возможность заболеть диабетом увеличивается.
- Стресс. Сильные отрицательные эмоции, подобно вирусным заболеваниям, нередко способствуют развитию диабета 2-го типа. По этой причине болезнь часто диагностируют после потери близкого человека или другого трагического события.
- Малоподвижный образ жизни. Врачи отмечают, что с ускорением процессов урбанизации количество больных диабетом значительно увеличилось. В первую очередь учёные связывают это с развитием цивилизации, изменением ритма жизни, преобладанием интеллектуальной деятельности над физической.
Как понять, что у меня диабет? Признаки и симптомы у пожилых людей
Несмотря на то что очень часто диабет 2-го типа протекает у представителей старшего поколения без определённых симптомов, очень важно знать, какие именно признаки его сопровождают:
- сильное чувство жажды, которое не проходит даже после того, как вы попили воды;
- повышенная утомляемость;
- полакиурия (учащённое мочеиспускание, часто сочетающееся с выделением большого количества мочи);
- необъяснимое похудение, которому нередко сопутствует повышенный аппетит;
- утруднённое заживление ран, царапин и других механических повреждений кожных покровов;
- ухудшение зрения.
Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностические процедуры при подозрении на диабет 2-го типа
При диагностике диабета современные врачи руководствуются правилами диагностики, принятыми ВОЗ ещё в 1999 г. Согласно им, клиническими критериями для постановки диагноза являются:
- уровень сахара в плазменной крови при анализе, сделанном на голодный желудок, выше 7,0 ммоль/л;
- уровень глюкозы в капиллярной крови больше 6, 1 ммоль/л (анализ берётся натощак);
- уровень сахара в крови через 2 часа после приёма пищи (можно заменить нагрузкой с 75 г глюкозы) выше 11, 1 ммоль/л.
Для окончательной постановки диагноза необходимо двухкратное подтверждение описанных критериев.
Существуют также так называемые пограничные значения. Так, если в крови у человека уровень сахара натощак составляет 6,1 – 6,9 ммоль/л, то подобное состояние именуют гипергликемией. Кроме того, существует и такой диагноз, как «нарушение толерантности к глюкозе». Его ставят в том случае, если через два часа после еды (или употребления глюкозы) количество сахара в крови составляет 7,8 – 11,1 ммоль/л.
Содержание статьи:
Медицина постоянно развивается, однако, до сих пор есть заболевания, которые не поддаются лечению. Это касается сахарного диабета 1 и 2 типа. Признаки сахарного диабета у женщин после 60 лет, необходимо знать, чтобы предотвратить этот грозный недуг.
Женский сахарный диабет имеет свои особенности. Несмотря на то, что они незначительны, есть их влияние на лечение и диагностику. Женщины интересуются симптоматикой диабета, особенностями лечения и профилактическими мерами.
На выраженность заболевания оказывают влияние наличие менопаузы, возраст женщины и другие индивидуальные отличия.
Диабет и его осложнения
У женщин часто развивается инсулинозависимый диабет 1 типа. Он формируется в детском или молодом возрасте. В настоящее время это заболевание считается неизлечимым. Необходимый уровень инсулина требуется поддерживать инъекционно.
Диабет 1 типа у людей возраста от 50 лет и более, протекает легче, чем у молодых. Инсулинозависимый диабет, на сегодняшний день, это распространенное заболевание. Диагноз ставят в 90% случаев. Как правило, у женщин патологию регистрируют в возрасте более 40 лет. Но, в последнее время, стали известны случаи, когда заболевание поражает молодых девушек.
Диабет этой разновидности может поддаваться лечению, если человек постоянно соблюдает диетическое питание. Гестационный диабет может сформироваться во время беременности. Сахар в крови повышается вследствие нарушений гормонального фона. Около 5% случаев заболеваемости диабетом у женщин приходится на его гестационную форму.
В большинстве случаев, после рождения ребенка, концентрация глюкозы приходит в норму. Но после 50 лет у данной категории женщин сохраняется риск появления инсулинозависимого диабета.
Опасность последствий сахарного диабета заключается в том, что они вызывают тотальные изменения в клетках и органах. Наиболее характерным осложнением считается ангиопатия – изменение мелких сосудов. Среди частых патологий:
- Нефропатия – изменения в сосудах почек,
- Полинейропатия – недуг периферической нервной системы,
- Ретинопатия — изменение сосудов сетчатки.
Синдром диабетической стопы появляется постепенно. Сначала снижается чувствительность конечностей. Гипергликемическая кома характеризуется резким повышением уровня глюкозы, что вызывает:
- помрачение сознания,
- частое и шумное дыхание,
- появление запаха ацетона.
Кетоацидоз формируется на основе накопления в клетках продуктов жизнедеятельности. Больной падает в обморок, происходят серьезные функциональные нарушения органов.
Причиной комы врачи называют резкое понижение уровня глюкозы в крови. Она может развиться при любой форме диабета.
Признаки диабета у женщин
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Эндокринная система женщин в большей мере подвергается сбоем. В частности, на это влияет климактерический период и гормональная перестройка при беременности.
Симптомы сахарного диабета у женщин в первое время практически незаметны. Это вызывает опасность, поскольку затрудняет процесс лечения в дальнейшем.
Развития недуга можно избежать, если своевременно заметить изменения, и скорректировать образ жизни. Диабет может быть спровоцирован:
- неправильным питанием,
- недосыпанием,
- отсутствием физических нагрузок,
- постоянными стрессами.
Известны характерные первые признаки сахарного диабета у женщин:
- частое мочеиспускание,
- постоянная жажда,
- увеличение аппетита,
- сброс массы тела,
- неприятный запах изо рта,
- сонливость, апатия, упадок сил,
- понижение температуры,
- снижение зрения,
- уменьшение степени полового влечения,
- чувство онемения конечностей,
- обнаружение кетоновых тел в моче,
- увеличение концентрации сахара в крови (нормальный показатель в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).
Женщина, которая обнаруживает у себя некоторые проявления сахарного диабета, должна самостоятельно обратиться в лабораторию, чтобы сделать анализ мочи и крови.
При сахарном диабете возникают различные кожные проблемы:
- трудность заживления мелких ран,
- фурункулез,
- сухость кожи,
- ломкость ногтей и волос,
- зуд,
- снижение эластичности кожи.
У диабетиков часто сохнут губы, есть сухость во рту и нехватка слюны. Также может быть грибковое поражение слизистых, ногтей и кожи. Все это возникает вследствие прогрессирующего иммунодефицита.
Еще одним кожным признаком сахарного диабета 2 типа, является черный акантоз, он проявляется шершавыми участками темного цвета в местах трения, например в подмышках.
Недостаточное усвоение глюкозы крови выражается в том, что сахар остается в сосудах и со временем переводится в жиры. Это отражается на нижних конечностях, в частности, формируются язвы и другие патологии.
Состояние проявляется незаживающими трещинами, язвами и ранами на нижних конечностях. В некоторых случаях о диабете говорит хирург, поскольку синдром часто приводит к развитию гангрены и ампутации ноги.
В 40-55 лет могут наблюдаться проявления сахарного диабета 2 типа. Эта разновидность заболевания развивается медленно.
Существует ряд признаков заболевания 2 типа у женщин, в частности:
- слабость в мышцах,
- быстрое увеличение массы тела,
- остеопороз, то есть хрупкость костей.
Симптоматика диабета у женщин после 60 лет
Пожилые люди страдают от сахарного диабета чаще, чем молодые. Со временем содержание глюкозы в крови увеличивается. У людей в возрасте 60-90 лет нормальный показатель сахара в крови составляет 4,6 — 6,4 ммоль/литр.
Сахарный диабет у пожилых женщин отличается доброкачественным течением, часто он проходит в легкой и средней степени. Около 70% женщин к началу заболевания страдают ожирением.
Признаки сахарного диабета у женщин после 60 лет, как правило смазанные и невыраженные. Поэтому между началом патологии и постановкой диагноза может пройти довольно много времени, в некоторых случаях, — годы.
При диабете в пожилом возрасте часто возникают сосудистые или трофические осложнения. Поэтому у больных женщин нередко имеются жалобы на затрудненность ходьбы, дыхания или появление язв и ран.
Женщины с сахарным диабетом намного чаще, чем другие люди страдают от:
- ухудшения зрения,
- болей в области сердца,
- отечности лица,
- парестезий конечностей,
- гнойничков кожи,
- грибковых заболеваний,
- инфекций мочевых путей,
- других патологий, связанных с диабетом.
При сахарном диабете у людей пожилого возраста часто возникает тяжелая диабетическая кома. Стабильное течение недуга, как правило, наблюдается после 50 лет. Женщины могут жаловаться на усугубление негативных проявлений климакса, а также увеличение массы тела.
Основной симптоматикой сахарного диабета у пожилых женщин является нарушение зрения и зуд в половых органах. Все имеющиеся проявления женщины склонны объяснять возрастом.
У многих женщин, вследствие сахарного диабета появляются постоянные боли и онемение в ногах и отечность.
Лечение
Лечение сахарного диабета должно осуществляться сразу после получения результатов диагностики.
Врач создает схему лечения, которой больной должен неукоснительно придерживаться.
Терапия диабета предполагает:
- физическую активность,
- здоровую диету,
- инсулинотерапию,
- постоянный контроль над уровнем сахара в крови.
На назначение препаратов от сахарного диабета у женщин, влияют особенности менструального цикла у женщины, наличие менопаузы и другие нюансы функционирования женского организма.
Профилактика
Профилактика диабета считается наиболее разумным способом борьбы с недугом. Предупредительные действия лучше выполнять всем, кто находится в группе риска. В эту группу входят люди, которые имеют:
- гипертонию,
- лишний вес,
- предрасположенность,
- атеросклероз.
Также вероятность диабета есть у женщин, у которых был выкидыш либо вес тела ребенка составлял свыше 4,5 кг. Стоит быть осторожными женщинам, которые во время беременности имели гестационный тип диабета. В течение года нужно проходить определенную диагностику.
Если женщина находится в группе риска по формированию диабета, она может не ждать проявления симптоматики. Следует обратиться к врачу за консультацией по постоянному контролю уровня сахара в крови.
В настоящее время доступно большое количество тестов и анализов, которые позволяют упрощать диагностирование недуга на любой стадии.
Чтобы избежать патологии или снизить ее выраженность, следует придерживаться профилактических мер. В частности, необходимо систематически заниматься физкультурой.
Важно производить физические нагрузки, если у человека малоподвижная работа. Можно 1 раз в несколько часов выходить на улицу на 15 минут, либо выполнять легкую разминку.
После еды полезно совершать прогулки на свежем воздухе для лучшего усвоения пищи. Срежи людей с диабетом, популярностью пользуются упражнения Бодифлекс, аэробика и пилатес.
Важно постоянно следить за своим рационом питания. Лечебная диета считается лучшим способом профилактики диабета. Необходимо убрать из рациона:
- сладости,
- фастфуд,
- мучные изделия,
- острые блюда.
Все эти продукты питания следует заменить малокалорийной и здоровой пищей, имеющей низкий гликемический индекс.
В лечении сахарного диабета крайне важно психологическое состояние больного человека. Необходимо позитивный настрой и отсутствие постоянных стрессов. Благодаря этому лечение станет более эффективным.
Для получения прилива сил и хорошего настроения, врачи рекомендуют заниматься йогой для диабетиков и дыхательными техниками. Видео в этой статье расскажет об основных признаках диабета.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Последние обсуждения:
Source: diabetik.guru
Сахарный диабет (СД) – это патологические изменения в эндокринной системе, при которых происходит нарушение продуцирования инсулина или же понижение чувствительности клеточных рецепторов к нему, что в результате ведет к увеличению сахара в крови. Это опасный враг, не щадящий ни молодое, ни старшее поколение.
Согласно данным ВОЗ сахарный диабет у пожилых людей диагностируется почти в каждом втором случае обращения. Именно поэтому вопрос профилактики его возникновения остается наиболее актуальным в наше время.
Появление СД
I и II типы сахарного диабета: в чем различия
Сахарный диабет I типа относится к аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, при котором происходит деструкция продуцирующих инсулин β-клеток в поджелудочной железе с возникновением полного дефицита инсулина.
Для людей, страдающих подобной проблемой жизненно необходимы ежесуточные инъекции инсулина для предотвращения развития гипо- или гипергликемического состояния. Начало этого диабета, как правило, всегда острое.
Сахарный диабет II типа является наиболее распространенным. Процент заболеваемости составляет 5% от общего количества людей со всех развитых стран.
В данном случае инсулин самостоятельно продуцируется, но вот восприимчивость клеток к ним снижена, а, значит, не происходит реакции с ним на клеточном уровне. Основным признаком является рост глюкозы в крови и нарушение обмена углеводов.
Что такое СД
В пожилом возрасте люди наиболее подвержены развитию сахарного диабета по второму типу. После выхода на пенсию у многих меняется рацион питания в худшую сторону.
Еда, перегруженная сложными углеводами, ведет к появлению излишнего веса. Некоторые ученые склоняются к мнению, что у пенсионеров, страдающих ожирением, чаще возникает 2 тип заболевания, а у людей астенического или нормастенического телосложения выявляется 1 тип болезни.
Увеличение количества больных начинается уже после рубежа 50 лет из-за необратимого снижения толерантности к глюкозе. Через каждые 10 лет происходит ряд изменений метаболизма углеводов в виде повышения сахара в крови при голодном состоянии на 0,055 ммоль/л, а спустя 2 часа после принятия пищи на 0,5 ммоль/л.
Таким образом, мы можем сделать вывод, что в пожилом возрасте чаще всего преобладает именно 2 тип проявления сахарного диабета, поэтому лучше всего сконцентрировать внимание на этом вопросе.
СД в пожилом возрасте
Этиология появления СД по 2 типу в старости
Риск возникновения сахарного диабета II типа во многом определяется не только возрастной категорией, но и рядом других факторов. Сюда относится сбалансированность питания, наличие физической подготовленности, присутствии хронических заболеваний и т. д.
Говоря более конкретно об этиологических факторах, можно выделить следующее:
- Генетическая предрасположенность. Если в семье присутствует, хотя бы, один родственник, страдающий сахарным диабетом, риск возникновения в молодом возрасте или уже пожилом возрастает в два раза.
- Ожирение. Это вторая по популярности причина развития заболевания у престарелого человека, т. к. нарушение обмена липидов беспощадно ведет к этой патологии. Связано это чаще с малоподвижным образом жизни и некачественным питанием.
- Стрессовые раздражители. У многих бабушек и дедушек фиксируется гипертония, а при волнении любой интенсивности происходит увеличение АД, что ведет к повышению выделения кортизола или гормона стресса. Результатом постоянных напряжений может стать появление инсулинорезистентности.
- Прием некоторых назначенных медикаментов. Многие люди к старости уже имеют целый «букет» из хронических заболеваний, от которых просто необходимо принимать лекарственные средства. Наиболее опасными в плане провокации повышения сахара являются такие лекарства:
- стероиды;
- диуретики тиазидные;
- препараты психотропные;
- бета-блокаторы.
Иногда причиной СД становятся ранее перенесенные вирусные инфекционные болезни или патологии в поджелудочной железе (панкреатит, опухолевидные новообразования и т. д.).
Предрасположенность престарелых людей к сахарному диабету
Внимание: гипергликемия у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью, выявляется намного чаще, чем при работе с физическим уклоном.
Как вовремя заподозрить заболевание: симптомы
Трудность в своевременной диагностике сахарного диабета II типа выражается в почти бессимптомном его протекании.
Особенностями клинической картины являются:
- Отсутствуют четко выраженные симптомы. Признаки часто маскируются под другие заболевания.
- Если у молодых людей СД проявляется потливостью, ощущением жажды и тахикардией, у престарелого человека будет наблюдаться слабость, спутанность сознания, головокружения.
- Из-за ослабленной функции контррегуляторных систем гипогликемическое состояние протекает более длительно.
Стандартные симптомы СД
В большинстве ситуаций признаки проявления СД путаются с возрастными изменениями и принимаются за обычную старость. Ни сам больной, ни его родственники не могут догадаться проверить и узнать содержание сахара в крови и своевременно выявить патологию.
В этом вопросе могут помочь некоторые симптомы, на которые стоит обратить тщательное внимание:
- повышенная утомляемость, скандальность, депрессивное состояние, ослабление умственных способностей;
- проблемы с артериальным давлением (в частых случаях гипертония);
- головокружения и обмороки при резком поднятии с кровати;
- ослабление зрения;
- отечность нижних конечностей;
- сухость кожных покровов, в результате чего появляется зуд;
- долгое заживление ран;
- судороги.
Самым главным признаком сахарного диабета является ощущение сильной жажды из-за необходимости почек выводить излишки глюкозы вместе с мочой. У пожилых людей мозговой центр, который контролирует водный баланс, зачастую, работает с отклонениями.
В результате этого у пенсионера пропадает чувство жажды даже в ситуации сильного обезвоживания организма. Больной человек начинает привыкать к сухости во рту. Довольно часто пациенты попадают в медицинское учреждение уже на последней стадии дегидратации, когда развивается бред, возбудимость, спутанность сознания, после чего он может впасть в кому.
Слабость у пожилых при СД
Проводимая диагностика
Как мы уже сказали, диагностические мероприятия осложняются стертой клинической картиной и несвоевременным обращением к врачу. Чаще всего СД у лиц пожилого человека выявляется случайно, к примеру, при исследовании на другие заболевания.
В случае подозрения на данный вид патологии рекомендуется посетить эндокринолога, где будет предложено пройти ряд анализов:
| Вид анализа | Особенности |
| Уровень содержания глюкозы в крови | Проводится в утреннее время натощак. В норме эти показатели в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. После 50 лет они могут несколько увеличиваться |
| Проведение пробы на толерантность к глюкозе | Выполняется при подозрении на сахарный диабет по причине повышенных результатов анализа на сахар. Натощак предлагается выпить 75 г глюкозы, а спустя 2 часа снова производят забор крови. В норме считаются цифры в 7,7-7,8 ммоль/л, в случае заболеваемости они будут составлять более 11 ммоль/л |
| Анализ на гликозированный гемоглобин | Подобная диагностика позволяет узнать степень тяжести развития патологии. Определяется это по соотношению глюкозы и железа |
| Анализ мочи на содержание кетоновых тел и глюкозы | Обнаружение в моче глюкозы или кетоновых тел говорит о наличии СД |
Внимание: одной из особенности выявления сахарного диабета является правильная диагностика. У пожилых людей на голодный желудок во многих случаях гипергликемия отсутствует, а после приема еды резко возрастает. Поэтому исследование лучше проводить не только натощак, но и после употребления пищи (показатель постпрандиальной гликемии).
Диагностика
Какие встречаются последствия сахарного диабета у лиц старческого и пожилого возраста
Сахарный диабет – это одна из причин повышенной смертности среди лиц пожилого возраста, причем, провоцирует чаще не само заболевание, а именно осложнения. Наиболее часто это инфаркт и инсульт.
Наиболее ярко развиваются именно сосудистые нарушения:
- Микроангиопатия. Поражаются кровеносные сосуды нижних конечностей, почки, начинает падать зрение.
- Макроангиопатия. Основная этиология – атеросклероз. При этом наблюдается прогрессирующие развитие ишемии, сосудистых поражений головного мозга, повышается склонность к инфаркту и инсульту.
- Полинейропатия. Начинает страдать нервная система, а выражается это в парестезиях, снижении чувствительности и рефлексов, болезненности в конечностях.
- Диабетическая стопа. Сухость кожных покровов на стопе и появление микротрещин ведет к появлению долго заживающих ранок. Если не следить за этим моментом возможно развитие гангрены и как следствие ампутация стопы.
Приблизительный процент возможных осложнений выражается в таких цифрах:
- Ишемическая болезнь сердца или по-другому ИБС – 30%;
- нейропатия и поражение ЦНС – 15%;
- сосудистые нарушения на ногах – 30%
- сосудистые поражения глаз – 20%;
- протеинурия – 5-10%;
- почечная недостаточность в хронической стадии протекания – 1%.
Внимание: наиболее опасным при сахарном диабете является не сам инфаркт, а отсутствие возможности внутривенных вливаний глюкозы для поддержания работы сердца. Поэтому терапия и восстановление проходят наиболее тяжело, а иногда и заканчиваются летальным исходом.
К чему может привести СД
Методы лечения
Лечение СД в пожилом возрасте осложняется наличием сопутствующих хронических болезней, низкой обучаемостью пациента, социальными факторами (бедность, беспомощность, одиночество), старческим слабоумием и т. д.
Все это ставит достаточно трудную задачу перед врачом, поэтому перед терапией уточняются некоторые данные:
- возможность назначения лекарственных препаратов и взаимодействие их между собой;
- насколько ожидаема продолжительность жизни;
- присутствуют ли сердечно-сосудистые осложнения;
- склонность к появлению гипогликемии;
- есть ли уже осложнения.
На основании полученных результатов данных назначается целый ряд лечебных мероприятий индивидуально с рассмотрением каждого конкретного случая.
Медикаментозная терапия
Чаще всего применяются такие лекарства:
- Метформин. Это лекарство номер 1 при лечении сахарного диабета II типа. Используют его в случае отсутствия почечных нарушений и других патологий, при которых есть кислородное голодание почечных структур и клеток. Он хорошо снижает уровень сахара в крови и благотворно влияет на больного.
- Миметики. Это подкожные инъекции, провоцирующие снижение веса.
- Тиазолидиндионы. Эти препараты увеличивают восприимчивость клеток к воздействию инсулина.
- Аскорбоза. Это лекарственное средство, которое понижает переработку сложных углеводов, вследствие чего происходит меньший выброс сахара в кровь.
Помимо этого может назначаться инсулинозамещающая терапия, значительно улучшающая самочувствие пожилого человека.
Медикаментозная поддержка
Соблюдение диетического питания
Сбалансированное правильное питание – это неотъемлемая важная часть лечения СД. Нельзя принимать таблетки и закусывать их тут же тортиком.
Пожилым людям, страдающим СД рекомендуется:
- следить за показателями веса, не допускать дальнейшего ожирения и сбрасывать лишние кг (500 г в неделю считается нормой);
- уменьшить потребление соли;
- кушать морепродукты, т. к. они повышают продуцирование инсулина;
- отказаться от жирной, сладкой, копченой, острой пищи.
Лучше всего обратиться к существующей диете № 9, разработанной специально для диабетиков.
Диетическое питание
Выполнение лечебной физкультуры
В старости не обязательно отжиматься от пола и делать сложные акробатические трюки. Для нормализации здоровья достаточно начать с получасовых прогулок и постепенно наращивать интенсивность занятий.
При этом стоит всегда помнить, что подобные мероприятия проводят?