При сахарном диабете всегда хочется пить
Сахарный диабет – полиморфное и многоликое заболевание, которое все чаще поражает человечество. Жажда при сахарном диабете является одним из основных признаков проявления недуга. В современном мире проблемы связанные с повышением уровня глюкозы в крови выходят на 3 место среди всевозможных патологий. Это не может не тревожить врачей и обычных пациентов.
Вопрос своевременной диагностики и лечения данного заболевания является самым важным для больных. Но как узнать, что человек имеет нарушения инкреторной функции поджелудочной железы?
Наиболее ранними и патогномоническими признаками такого недуга является классическая триада:
- Полидипсия – жажда при сахарном диабете;
- Полифагия – постоянное чувство голода;
- Полиурия – значительно увеличенное число мочеиспусканий пациента.
При наличии их комплекса или хотя бы 1 из этих симптомов, обычный врач сразу же заподозрит опасную болезнь.
Жажда при сахарном диабете: причины возникновения
Сухость во рту или просто желание пить – совсем не всегда признак какого-то расстройства в организме. Зачастую это физиологическая реакция на соответствующее воздействие.
В нормальных условиях она возникает при таких ситуациях:
- Физическая нагрузка. Во время упражнений увеличивается потоотделение. Организм обязан пополнить водно-солевой баланс, и посылает определенные импульсы в кору главного мозга, в центр насыщения. После этого человек начинает хотеть восполнить утрату влаги.
- Употребление соленой пищи. NaCl имеет способность связывать воду и выводить ее из клеток. Это ведет к обезвоживанию тканей мозга, что в свою очередь, вынуждает пополнять утерянный запас воды.
- При длительном перегревании или пребывании на солнце. Из-за повышенной температуры тела увеличивается механизм теплоотдачи путем расширения сосудов и выделения лишней влаги.
Но что же случается, когда больной имеет повышенный уровень сахара в крови?
Основные причины жажды при диабете следующие:
- Молекула глюкозы, как и обычной кухонной соли, имеет свойство присоединять к себе частички Н2О. Это приводит к миграции жидкости из внутриклеточного пространства в сосуды. Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, поднимается и артериальное давление. Дальше усиливается почечный кровоток, и лишняя влага удаляется из организма. Так вода покидает тело и учащается мочеиспускание.
- Избыток сахара в кровеносном русле активирует процессы его элиминации. Он проходит сквозь ренальную систему и тянет за собой эндогенную влагу. В таком случае необязательно увеличение кровяного давления, достаточно обычного осмотического действия.
- Из-за недостатка внутренней жидкости организм старается восполнить ее запасы и сигнализирует о необходимости регидратации. В этот момент пациент чувствует непреодолимое желание попить.
Жажда при сахарном диабете это сложный симптом (о первых признаках болезни читайте в отдельной статье), который нельзя игнорировать. Если человек жалуется на постоянную сухость во рту и желание употреблять воду больше обычной нормы, в первую очередь нужно направить его на сдачу анализа крови для верификации уровня глюкозы в ней.
Как бороться с непреодолимым желанием?
Поскольку данный признак – это патологический ответ организма на гипергликемию, то и утоление жажды, возникающей во время сахарного диабета, должно быть этиологически правильным. Нельзя просто пытаться пить каждый раз, когда хочется.
Единственно правильным решением будет обратиться к врачу и начать курс противодиабетической терапии. Только уменьшение количества глюкозы и приведения ее к нормальным показателям (3,3-5,5 ммоль/л), может помочь избавиться от такого симптома.
Лечение будет зависеть от варианта основного заболевания. Если у пациента сахарный диабет 1-ого типа, то основой становится заместительная терапия природными и синтетическими препаратами инсулина. Главной задачей является компенсация его поврежденной работы.
Бывают такие группы лекарств по термину возникновения эффекта:
- Кратковременные (Актрапид HМ, Генсулин Р, Ринсулин Р). Время работы 4-6 часов;
- Средней длительности действия (Биогулин Н, Хумодар Б). Эффективны на протяжении одного дня;
- Долговременные препараты (Левемир Пенфилл, Левемир Флекс Пен). Сохраняют активность больше 1-2 суток.
Но применение подобных средств должно быть строго согласовано с лечащим врачом – во избежание возникновения серьезных последствий. При передозировке возможно даже развитие гипогликемической комы.
Когда же пациент страдает на 2 тип сахарного диабета, главным в лечении становятся диета и сахароснижающие медикаменты. При начальных стадиях этой формы заболевания основную симптоматику, в частности жажду, можно легко преодолеть, если соблюдать основные требования к дневному рациону больного данным недугом. Средства, что понижают уровень глюкозы в крови, используют только при более активных формах для достижения нужного эффекта.
К ним относятся:
- Секретагоги – увеличивают секрецию гормона клетками железы (Репаглинид, Натеглинид);
- Сенситайзеры – обеспечивают лучшую чувствительность тканей к инсулину (Пиоглитазон, Метформин);
- Ингибиторы альфа-глюкозидаз – уменьшают всасывание углеводов в кишечнике (Аскарбоза, Миглитол).
Медицина имеет огромный арсенал медикаментов для борьбы с сахарным диабетом и всеми его проявлениями. Особенно важно для больных понимать, что качественное лечение возможно только при адекватном подборе доз и правильном соблюдении всех докторских предписаний в комплексе с диетой и дозированными физическими нагрузками.
Жить комфортно с такой болезнью и без постоянной жажды в современном мире весьма просто, главное приложить для этого максимум усилий.
Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 28.05.2020 18:57
Обновлено 25.06.2020 14:45
Чрезмерная жажда, или полидипсия, может быть симптомом диабета. Человек, испытывающий следующие симптомы, должен обратиться к врачу:
- сильная жажда
- сухость во рту
- мочеиспускание чаще обычного, или полиурия
Что такое чрезмерная жажда?
Возраст, образ жизни и уровень активности могут влиять на то, сколько человек пьет. В настоящее время нет никаких рекомендаций о том, сколько воды человек должен выпивать каждый день.
В 2004 году Институт медицины (Institute of Medicine) рекомендовал ежедневное потребление воды 3,7 литра для мужчин и 2,7 литра для женщин. Эти количества включали воду, все напитки и продукты питания в рационе человека. Однако человек может испытывать более или менее сильную жажду по самым разным причинам. Например, время, проведенное на солнце, или физическая активность могут способствовать возникновению жажды.
Жажда при сахарном диабете
Различные виды диабета могут вызвать чрезмерную жажду.
Сахарный диабет
Термин «сахарный диабет» включает в себя диабет 1-го и 2-го типов. Человек с сахарным диабетом 1-го типа не способен вырабатывать инсулин. Человек с диабетом 2 типа вырабатывает инсулин, но его организм не может эффективно использовать его, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки.
Как отмечают авторы статьи 2014 года, почки выделяют некоторое количество избыточной глюкозы через мочу. По мере того как глюкоза втягивает воду в мочу, организм теряет больше жидкости, чем следовало бы. Это приводит к повышенной жажде.
Гестационный диабет
Гестационный диабет возникает во время беременности. У женщины с гестационным диабетом инсулинорезистентность может привести к гипергликемии. Это может привести к повышенной потребности в мочеиспускании и чрезмерной жажде.
Несахарный диабет
Несахарный диабет — это редкое заболевание, при котором почки пропускают большое количество мочи, которая разбавлена и не имеет запаха. Обычно почки выделяют около 900-1800 мл мочи в день. У человека с несахарным диабетом почки могут пропускать 2700-18000 мл в день. Это приводит к тому, что человек испытывает чрезмерную жажду.
В отличие от человека с сахарным диабетом, люди с несахарным диабетом имеют нормальный уровень глюкозы в крови. Однако их почки не в состоянии сбалансировать количество жидкости в организме.
Это может произойти по целому ряду причин, в том числе из-за:
- повреждения гипоталамуса или гипофиза, двух небольших отделов головного мозга
- наследственных генетических мутаций
- аномалий в механизме жажды
- транзиторного гестационного несахарного диабета, возникающего во время беременности
Вышеперечисленные факторы могут нарушить функцию гормона вазопрессина. Этот гормон работает с мозгом и почками, чтобы регулировать уровень жидкости в организме.
Другие симптомы сахарного диабета:
- покалывание или онемение в руках или ногах
- затуманенное зрение
- усталость
- необъяснимая потеря веса
- язвы, которые не заживают
Диагностика
Если у человека имеются симптомы диабета, врач может провести анализ крови, чтобы поставить диагноз. Медицинские работники должны проверять беременных женщин на наличие гестационного диабета в период между 24 и 28 неделями беременности.
Лечение
Правильный подход к диабету зависит от его типа.
Диабет 1 типа
Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин.
Врач может порекомендовать:
- самостоятельно вводить его с помощью шприца
- использование инсулиновой ручки
- воспользоваться помощью струйного инжектора, который посылает тонкую струю инсулина в кожу без иглы
- ношение насосного устройства, обеспечивающего стабильную дозу препарата
- использование ингалятора, который доставляет порошкообразный инсулин в легкие
Человек с сахарным диабетом 1 типа должен постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
Диабет 2 типа
Некоторые люди с диабетом 2 типа способны управлять своим состоянием с помощью диеты и физических упражнений. Другим помогают такие препараты, как Метформин, который выпускается в виде таблеток или жидкости.
Гестационный диабет
При данном состоянии врач может рекомендовать специальный план питания, инъекции инсулина или их комбинацию. Женщина с этим заболеванием нуждается в ежедневном контроле уровня глюкозы в крови на протяжении всей беременности.
Несахарный диабет
Для тех, кто страдает несахарным диабетом, основным методом лечения является употребление достаточного количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Врач может направить человека к специалисту для обследования или лечения. Это может быть нефролог, специализирующийся на заболеваниях почек, или эндокринолог, специализирующийся на гормональных нарушениях.
Советы по образу жизни
Чтобы справиться с диабетом или лучше понять течение болезни:
- попросите врача сделать тест A1C, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца
- регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови
- контролируйте кровяное давление и уровень холестерина в крови
- бросьте курить
- следуйте плану приема пищи
- повысьте уровень физической активности
В целом, здоровая диета и здоровый образ жизни могут предотвратить некоторые формы диабета. Это может включать в себя:
- соблюдение диеты из цельных продуктов
- ограничение потребления обработанных пищевых продуктов
- избегание продуктов и напитков, содержащих добавленные сахара
- ограничение потребления алкоголя
- физическую активность
- поддержание здорового веса
Когда нужно обратиться к врачу
Если человек постоянно хочет пить и у него возникает сухость во рту, он должен обратиться к врачу. Человек также должен обратиться к врачу, если у него участилось мочеиспускание.
Люди с диабетом должны сообщать врачу о любых новых симптомах или показаниях уровня глюкозы в крови. Поскольку диабет может вызвать проблемы со здоровьем, людям с этим заболеванием важно регулярно посещать врача.
Для людей с несахарным диабетом основным осложнением является обезвоживание организма. Симптомы обезвоживания включают в себя:
- жажду
- сухость кожи
- усталость
- медлительность
- тошноту
- головокружение
Человек с любым из этих симптомов должен получить медицинскую помощь.
Заключение
Любой, кто испытывает чрезмерную жажду, должен обратиться к врачу, который может проверить наличие диабета. Человек также может иметь дело с сухостью во рту и частым мочеиспусканием.
Люди с диабетом должны тщательно контролировать свое состояние и сообщать о любых новых симптомах своему врачу. Семейный анамнез диабета или постоянные проблемы со здоровьем, такие как ожирение, могут увеличить риск развития этого заболевания. Человек может ограничить свой риск, поддерживая здоровую диету и образ жизни.
Научная статья по теме: Грудное вскармливание помогает предотвратить развитие диабета у матерей после родов.
Вполне естественно, если человек хочет пить после физических упражнений, пребывания на жаре или употребления соленых или сладких продуктов. Но иногда жажда, или, выражаясь научным языком, полидипсия, бывает настолько сильной, что больные вынуждены постоянно пить воду. Почему же возникает такая ситуация и насколько она опасна?
Недостаточное употребление жидкости
В этом случае организму банально не хватает воды. В норме за сутки нужно выпивать 30 мл/кг воды, т.е. при весе 75 килограмм – 2,1 литра. В этот объем не входят молоко, супы, жидкие блюда. Если жидкости поступает мало, наступает обезвоживание, сопровождающееся жаждой.
Потеря влаги организмом
Это состояние может иметь различные причины:
- Обильные менструации, во время которых с кровью теряется и жидкость.
- Прием мочегонных препаратов, особенно если пациент их пьет без врачебного назначения, к примеру с целью похудения. Потеря влаги вызывается неправильным выбором лекарства и неверным подбором дозировки.
- Повышенная потливость, наблюдающаяся при нарушениях обмена веществ, патологиях внутренних органов и опухолевых процессах.
- Высокая температура, при которой влага теряется с потом.
- Расстройства кишечника, сопровождающиеся диареей. В этом случае вместе с жидким стулом уходит и вода, что приводит к сильной жажде.
Выраженное обезвоживание опасно для жизни, поэтому при продолжающейся жажде нужно обратиться к врачу.
Сахарный или несахарный диабет
При этом заболевании нарушается выработка инсулина поджелудочной железой или снижается чувствительность к нему тканей. В результате сахар, поступающий с пищей, не может полностью переработаться, оставаясь в организме в виде глюкозы. При этой болезни сахар обнаруживается в крови и моче.
Организм, пытаясь вывести глюкозу, теряет вместе с ней влагу. У диабетиков значительно увеличен объем выделяемой мочи, поэтому болезнь называют мочеизнурением.
Возникает сильная жажда, заставляющая больного постоянно пить. При тяжелых проявлениях болезни диабетики за сутки выпивают до 10 литров жидкости.
Существует еще один диабет – несахарный, при котором концентрация глюкозы в крови остается нормальной, но пациент также постоянно хочет пить. Причина такого нарушения – недостаточность гормона вазопрессина, вырабатываемого гипофизом – придаточным отделом головного мозга. Заболевание вызывается опухолями головного мозга, последствиями черепно-мозговых травм и генетическими нарушениями.
Симптомы несахарного диабета практически не отличаются от его сахарного собрата. Разницу можно обнаружить только с помощью анализов.
При подозрении на любой тип диабета нужно обратиться к эндокринологу. Если не принять мер, можно запустить болезнь. Особенно опасна сахарная форма, приводящая к потере зрения, почечной недостаточности и гангрене ног, вызванной непроходимостью сосудов. Самое опасное диабетическое осложнение – кома, произошедшая из-за резкого повышения или падения уровня сахара в крови.
Нарушение работы надпочечников
При повышении уровня гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками, в организме увеличивается содержание натрия и падает концентрация калия. Натриевый избыток, воздействуя на почки, вызывает частое мочеиспускание, приводящее к сильной жажде.
Из-за способности натрия притягивать воду количество жидкости в сосудах увеличивается. У пациентов повышается артериальное давление, которое сложно сбить обычными препаратами.
Повышенная функция паращитовидных желез
На поверхности щитовидной железы расположены четыре мелкие паращитовидные желёзки, выделяющие паратгормон. Их задача – вместе с гормоном щитовидной железы кальцитонином регулировать уровень кальция в крови и в костной ткани.
При увеличении количества паратгормона кальций вымывается из костей, попадая сначала в кровоток, а потом в почки. В результате почечные структуры начинают плохо работать и теряют чувствительность к антидиуретическому гормону, вырабатываемому надпочечниками.
Гормональный сбой приводит к увеличению количества выделяемой мочи – полиурии. Возникает обезвоживание организма и, как следствие, повышенная жажда.
Из-за пониженного содержания кальция в костях у больных часто происходят патологические переломы – кости ломаются практически без нагрузки. При гиперпаратиреозе в почках образуются камни, вызванные отложением кальциевых солей.
Интоксикация
Организм, подвергшийся воздействию токсинов, старается от них избавиться, увеличив выработку мочи. Это приводит к снижению количества жидкости в организме и жажде. Часто полидипсия возникает после пищевого отравления или употребления чрезмерного количества спиртного.
Постоянное желание пить может указывать на отравление организма, вызванное хронической инфекцией, ростом и распадом раковой опухоли.
Болезни печени
Жажда может возникнуть из-за нарушения работы печени. Орган, который в норме должен фильтровать токсичные вещества, перестает выполнять свою функцию, что приводит к интоксикации (отравлению организма).
Заболевшие испытывают жажду и жжение в полости рта, поэтому за сутки употребляют до 5 литров воды. Однако жидкость не выводится полностью из организма. Потеря белка, сопровождающая болезни печени, приводит к переходу влаги из сосудов в окружающие ткани и появлению отеков. У больных отекают нижние конечности и возникает водянка живота – асцит.
Такие симптомы развиваются при различных формах гепатита, циррозе, поражении печеночных вен и других болезнях печени.
Болезни почек
Жажда наблюдается и при поражениях почек. В этом случае повышенное выделение мочи может и не наблюдаться, поскольку жидкость часто скапливается в тканях организма, образуя отеки.
Постоянная потребность попить воды при почечных заболеваниях имеет две причины:
- Интоксикация организма. Почки работают как фильтр, пропуская через себя все вредные вещества и выделяя их с мочой. Но больные почки не могут фильтровать жидкость, поэтому шлаки и токсины остаются внутри тела. Жажда и усиление выделения мочи – полиурия – попытка организма вымыть все ненужное.
- Патологии почечных тканей. Больные почки плохо задерживают воду, которая в большом количестве переходит из почечных сосудов в мочу. Чтобы восполнить потерю, организм «включает» чувство жажды.
При отсутствии лечения у больного возникнет резкое увеличение выделяемой мочи, с которой теряются белки и другие полезные вещества. Такая ситуация отрицательно влияет на работу органов и тканей.
Повышенная жажда также может быть вызвана наследственными заболеваниями, нарушениями работы щитовидной железы, психическими расстройствами, приемом некоторых лекарств. Полидипсия возникает на фоне лечения тетрациклином, препаратами для лечения почек и успокаивающими лекарственными средствами.
Что нужно сделать при повышенной жажде
В первую очередь нужно выяснить ее причину. Для этого нужно сдать:
- Общие анализы крови и мочи.
- Анализы на гормоны надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез.
- Кровь и мочу на сахар для выявления сахарного диабета.
- Анализ на инсулин.
- Кровь на биохимическое исследование с определением функции печени и почек.
Больному также назначают ультразвуковые исследования брюшной полости, почек с надпочечниками, щитовидной и паращитовидных желез.
По результатам диагностики назначается лечение, которое избавляет от жажды, сухости во рту, неприятных сопутствующих симптомов и тяжелых осложнений.