Причина слепоты при сахарном диабете это
ООдним из тяжелых осложнений диабета являются патологические изменения состояния сосудов сетчатки глаза, в результате чего развивается угасание зрительных функций, иногда до состояния слепоты. Ситуация осложняется тем, что длительное время больной может не замечать патологических изменений, и лишь на этапе, когда кровоизлияния появляются на большей части сетчатки, человека начинают беспокоить такие симптомы, как появление мушек, пятен перед глазами, размытость картинки и прочее, а зрение начинает постепенно пропадать.
Осложнения на глаза при СД
Причины развития патологии
Заболевание носит характер системного – в организме нарушается обмен сахаров и жиров, которые частично не усваиваются, поэтому длительное время остаются в составе крови. Это в свою очередь приводит к повреждению внутренней стенки сосудов организма: они становятся тонкими, повреждаются, за счет чего нарушается нормальное кровообращение и клетки организма недополучают питательных веществ. Если описанный процесс возникает в структурах глаза, неизменно наступает снижение остроты зрения, так как значительно нарушается метаболический процесс в этой области.
Кроме дефицита питательных веществ, есть и вторая причина потери зрения у диабетиков: поврежденные микрососуды в сетчатке глаза сужаются, в них начинают образовываться тромбы, в результате чего в зрительных клетках глаза появляется кислородное голодание. При его стремительном развитии срабатывает механизм компенсации ишемии, когда на сетчатке появляются новые сосуды, но они уже не такие прочные и часто имеют дефекты, которые могут приводить к поражению глаз:
- кровоизлияния в чувствительную оболочку глаза;
- ее отслойка;
- отложение в зрительных клетках и тканях органических веществ;
- отек тканей глаза.
Кровоизлияние в глаз
Это нужно знать! Сначала пациента могут не беспокоить происходящие изменения, но когда кровеносные сосуды начинают разрастаться с высокой скоростью, сильно повышается вероятность отслойки сетчатки и наступления слепоты.
Стадии диабетической ретинопатии
Различают 3 стадии развития болезни:
- Непролиферативная. Первая стадия характеризуется изменениями во внутренней оболочке зрительного органа в виде расширенных капилляров и кровоизлияний, а также отека сетчатой оболочки. I стадия может бессимптомно протекать несколько лет.
- Препролиферативная. Особенностью II стадии является появление венозных патологий в виде образования петлеобразных, увеличенных в размере, извитых сосудов. Появляется риск развития геморрагического инфаркта. На этой стадии пациент уже может заметить ухудшение зрения, и при своевременном обращении к специалисту и прохождении полноценного лечения зрение удается сохранить.
- Пролиферативная. Происходит аномальное разрастание сосудов глаза там, где этого быть не должно – диск зрительного нерва и другие отделы сетчатки. Происходят кровоизлияния непосредственно в стекловидное тело с аномальным разрастанием фиброзной ткани. Развивается отек центральной зоны сетчатки, что и становится причиной резкого ухудшения зрения.
Можно ли избежать полной слепоты
Больше половины больных диабетом при стаже заболевания свыше 10 лет имеют различные признаки поражения сетчатой оболочки глаз, но чаще такие нарушения, согласно статистике, диагностируют у пациентов с диабетом 1 типа. Слепота при сахарном диабете – одно из тяжелейших осложнений болезни, которое на начальных этапах развивается незаметно для человека, поэтому пациенты ничего не делают для предотвращения дальнейших осложнений, главное из которых полная потеря зрения.
Однако этот риск можно значительно уменьшить, если добросовестно придерживаться следующих рекомендаций:
- Поддержание активного темпа жизни, исключение алкоголя и отказ от курения;
- Соблюдение рекомендованной лечащим врачом диеты;
- Контроль глюкозы в крови;
- Ежегодный осмотр глазного дна (тяжелые формы I и III стадий требуют обращения к офтальмологу каждые 3 месяца);
- Употребление витаминов и минералов для улучшения зрения.
Витамины для поддержания зрения
На особом контроле у офтальмолога должны быть пациенты, у которых диабет сочетается с атеросклерозом или гипертонической болезнью, так как для них прогнозы весьма серьезны.
Симптомы диабетической ретинопатии
Развитие сосудистых аномалий и их последствий в глазном органе происходит медленно, иногда годами, поэтому на первой стадии развития патологий сетчатки человек чувствует себя относительно здоровым без особых изменений в зрительном восприятии. И только когда заболевание начинает стремительно прогрессировать, пациент начинает отмечать у себя явные симптомы, требующие немедленного лечения.
Мушки перед глазами
При нарушении внутренней структуры глаза и появлении внутриглазных кровоизлияний пациент уже способен отмечать у себя первые нарушения зрения. Как влияет эта развивающаяся патология на зрительное восприятие? Появляются плавающие помутнения перед глазами, их лучше видно на однородном светлом фоне – потолке, стене.
Симптом чаще отмечают у себя близорукие или пожилые пациенты. Наиболее выраженно – в начале болезни, когда глазные патологии уже оказали влияние на восприятие. Затем человек может привыкнуть к подобным проявлениям болезни. Полностью избавиться от мушек перед глазами нельзя даже при корректно подобранном лечении, но возможно значительно уменьшить их проявление.
Скотома
Характеризуется изменением поля зрения, появлением слепых пятен на нем – т. е. участков, которые не могут воспринимать свет. Данное проявление мешает полноценно воспринимать предметы и окружающую среду, так как размер слепых пятен может быть различен.
Различают скотомы с частичным ослаблением цветов в дефективной зоне, а также абсолютную скотому с полным выпадением зрения в данном участке – пятне.
Вспышки в глазах, или фотопсия
У больного возникает ощущение периодического появления в глазах искр, света, светящихся линий, колец и т. д. Симптомы возникают при раздражении сетчатки любой природы – механическом, световом и т. п., например, при надавливании на внутренние или наружные уголки глаз.
Пелена перед глазами
Восприятие окружающего мира становится менее четким, цвета менее яркие, причем симптоматика может иметь слабую и сильную интенсивность, а также различаться по периоду продолжительности.
Важно! Если вовремя не начать лечить описанные проявления, возрастает вероятность дальнейшего усугубления состояния: зрение постепенно начнет падать и появится риск полностью ослепнуть, глазные мышцы начнут перенапрягаться, за счет чего могут развиться сильные головные боли, резь в глазах и сухость.
Диагностика
Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови рекомендуется ежегодно проходить обследования у офтальмолога, чтобы предотвратить падение зрения на фоне болезни, а также начать вовремя лечиться при выявленных патологиях.
Стандартная диагностика включает в себя следующие пункты:
- Проверка границ остроты зрения;
- Исследование глазного дна на наличие кровоизлияний, новообразованных сосудов, экссудотов и микроаневризм;
- Измерение показателей внутриглазного давления.
В некоторых случаях для определения стадии ретинопатии требуется дополнительное проведение УЗИ глаз.
Лечение диабетической ретинопатии
Потеря зрения при сахарном диабете: как восстановить зрительное восприятие и не допустить полной слепоты? Поскольку болезнь развивается по причине высокого уровня глюкозы, начинать действовать нужно со снижения этого показателя, а также улучшения метаболических процессов в организме и нормализации артериального давления. Поэтому на первом месте стоят грамотно подобранная инсулинотерапия и диета: ограничение жиров, исключение легкоусваиваемых углеводов, увеличение в рационе рыбы, творога, овсяной крупы, овощей и фруктов.
Медикаментозная терапия проводится по следующим направлениям (только по назначению врача):
- Препараты для улучшения метаболизма и уменьшения сосудистой проницаемости;
- Витаминно-минеральные комплексы;
- Ангиопротекторы для глаз: дицинон, ангинин, доксиум;
- Глазные капли для снижения глазного давления.
Обратите внимание! Не существует лекарственного препарата или народного средства, которые смогут вылечить ретинопатию. К решению проблемы подходят комплексно, лечение проводится совместно офтальмологом и эндокринологом.
Доказанным способом борьбы с подобным проявлением сосудистой аномалии является лазерная коагуляция сетчатки – это рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения «золотой» стандарт в терапии II и III стадий ретинопатии у диабетиков. На первой стадии хирургическое вмешательство показано редко, рекомендованы лишь частые обследования у окулиста и эндокринолога, которые контролируют процесс нормализации сахара в крови, а также следят за остротой зрения.
Коагуляция сетчатки лазером
Однако восстановить зрение способом лазерной коагуляции можно только в случаях своевременного похода к специалистам на ранних стадиях отека, которые характеризуются целостностью элементов сетчатки. Операция, проведенная на поздних стадиях болезни, может только стабилизировать зрение, но не восстановить его.
Лазерная коагуляция выполняется тремя способами:
- Фокальный. Выполняется прижигание микроаневризм с целью предотвращения кровоизлияний.
- Панретинальный. Показан пациентам с диагностированной II стадией ретинопатии. Нанесение коагулянтов проводят на всю сетчатку.
- Барьерный. Наносится многослойная мелкоячеистая сетка. Способ показан больным первой стадией.
Особого послеоперационного ухода не требуется, но даже после хирургического вмешательства пациенты должны помнить об элементарных мерах профилактики, которые позволят сохранить не только зрение, но и улучшить общее самочувствие – это контроль и регулирование глюкозы в крови, а также слежение за артериальным давлением, которое может негативно влиять на состояние сосудистой сетки.
Ухудшение зрения, одно из самых опасных сопутствующих заболеваний, не скажу даже “неприятных”.
Опасность его обусловлена множеством факторов.
– Ухудшение зрения при диабете можно списать на возрастные изменения. И тем самым упустить время.
– Практически не сопровождается болевыми ощущениями. “Лечится” самостоятельно покупкой очком.
– Упустив момент, вполне вероятна полная потеря, что не является в диабетической практике редкостью.
– В запущенных вариантах “восстановлению” практически не подлежит. Либо лечение очень дорогое.
Перечислять все эти моменты можно до бесконечности.
Однако, попробуем сосредоточиться на проблеме. И выяснить, как минимизировать потери.
Грамотные неагрессивные дополнения по теме зрения при диабете, всегда приветствуются в комментариях.
Ваш опыт может быть полезен кому то.
Причины слепоты при диабете (грубо).
1. Высокий уровень сахара провоцирует повреждение стенок сосудов.
Они становятся тоньше. Нарушается кровообращение. Клетки недополучают питательные вещества.
Далее следует снижение остроты зрения.
2. Поврежденные сосуды сужаются. В них появляются тромбы.
На месте поврежденных сосудов могут появляться новые. Но они уже не такие крепкие.
В это связи кровоизлияния, отслойка оболочки глаз, отеки.
Хуже – отложения органических веществ.
С ускорением процесса вырастания тех самых новых сосудов опасность отслойки сетчатки повышается в разы.
Стадии.
Существует три стадии развития заболевания.
Первая стадия может длиться годами.
Если не посещать окулиста, диабетик имеет все шансы не замечать негативных изменений.
При чем, совсем не факт, что зрение будет значительно ухудшаться.
На второй стадии угроза ухудшения зрения присутствует в полной мере.
Происходит появление венозных патологий в виде образования петлеобразных, увеличенных в размере, извитых сосудов.
Необходимо срочно обратиться к врачу. На этой стадии зрение можно сохранить, а сам процесс “законсервировать”.
Третья стадия – то самое разрастание сосудов, повреждение сетчатки и все прочее.
Отмечается резким ухудшением зрения.
Как избежать.
Потребуется хороший доктор и, одно из главных – ваша настойчивость и желание избежать слепоты при диабете.
Среди методов лечения специалисты отмечают следующие:
– Лазерная коагуляция сетчатки. Данный метод рекомендован не просто “специалистами”, а именно ВОЗ.
На ранней стадии обнаружения с помощью этой процедуры возможно полное восстановление зрения.
На средней – “консервация” процесса.
Медикаментозная терапия проводится только по назначению врача. Она включает в себя:
– Препараты для улучшения обмена веществ.
– Препараты для сосудов, уменьшающие проницаемость.
– Ангиопротекторы для глаз – выписывает врач.
– Витаминные комплексы – подбирает доктор.
Все же… Правильно подобранные витамины реально работают. Проверено на себе.
– Глазные капли – для снижения глазного давления. Необходима рекомендация врача.
Надо бы написать то, о чем речь пойдет ниже, большими буквами…
Не существует какого-либо одного средства для лечения подобных проблем со зрением при диабете!
Ни в народной медицине, ни в обычной.
Лечение глаз при диабете – это сложный процесс, в котором принимают участие эндокринолог и окулист.
И применяется комплексная терапия в широком формате.
На методы народной медицины при лечении и восстановлении зрения лучше вообще особенно не рассчитывать.
Диагностика.
При обращении к врачу вы, скорее всего, получите “набор направлений” на обследование органов зрения.
В стандартном варианте он должен выглядеть следующим образом:
– Исследование глазного дна.
– Проверка границ остроты зрения.
– Исследование на наличие кровоизлияний, повреждений, отеков.
– Измерение внутриглазного давления.
– В некоторых случаях может потребоваться УЗИ зрительных органов.
Профилактика.
При наличии сопутствующих – атеросклероз и гипертония – к делу следует отнестись особенно серьезно.
В остальном, профилактика заболеваний органов зрения при диабете выглядит почти стандартно.
– Отказ от алкоголя и курения. Курение, в данном случае, особенно опасно.
– Жесткий контроль уровня сахара в крови и соблюдение диеты.
– Посещение окулиста – желательно один раз в три месяца.
– Употребление витаминов и минералов по назначению врача.
По теме:
Панкреатический сахарный диабет.
Функции печени. Болезни печени. Способы профилактики и лечения.
Варикозное расширение вен: медикаменты, и в чем их опасность.
Диабетическая ретинопатия — это офтальмологическое заболевание, развивающееся на фоне сахарного диабета. Последствия данного недуга очень тяжелые, при запущенном состоянии наступает слепота. Как распознать первые признаки патологии? Рассмотрим степени диабетической ретинопатии и существующие способы ее лечения.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, при котором повышается допустимый уровень сахара (глюкозы) в крови. Такое состояние называется гипергликемия.
Происходит это из-за того, что организм вырабатывает недостаточно инсулина при диабете. Инсулин — гормон, который синтезируют бета-клетки поджелудочной железы. Они реагируют на повышенное содержание глюкозы и отправляют определенное количество инсулина для снижения ее уровня в крови. При диабете нарушается обмен веществ всех видов: углеводный, водно-солевой, белковый и прочие.
В последние годы происходит неуклонный рост числа больных сахарным диабетом. В России на 2019 год зарегистрировано более 3,7 млн. больных с этим диагнозом. Однако по данным Международной диабетической федерации реальное количество пациентов достигает 12 млн. человек. Половина пациентов даже не догадываются о своем заболевании. А ведь если его вовремя не начать лечить, оно приводит к тяжелым последствиям для здоровья. Одно из них — диабетическая ретинопатия.
Что такое диабетическая ретинопатия?
Эта патология — одно из самых тяжелых осложнений диабета. Она возникает у 90% заболевших. При развитии заболевания в ткань сетчатки начинают попадать нежелательные вещества, так как стенки капилляров становятся более проницаемыми.
На начальных стадиях заболевания человек не ощущает никаких проявлений.
Когда врач при исследовании приборами видит тяжелые изменения на глазном дне, больной сахарным диабетом может не испытывать вообще никакого дискомфорта. Тем временем наступает прогрессирование заболевания. Ухудшение зрения заметно уже при отеке макулы, либо на поздних стадиях пролиферативной ретинопатии. Вот почему только ранняя диагностика и своевременная терапия лежат в основе профилактики возникновения слепоты при сахарном диабете. Современные приборы для исследования глазных структур позволяют получить полную картину состояния глаз.
Что происходит со зрением при диабетической ретинопатии?
Сетчатка — очень сложная и чувствительная структура глаза. Она состоит из 10 слоев и содержит светочувствительные фоторецепторы — палочки и колбочки, отвечающие за цветное, дневное и сумеречное зрение. Неудивительно, что любая патология сетчатой оболочки приводит к негативным последствиям для здоровья глаз. При наличии сахарного диабета зрительные функции начинают страдать только по прошествии нескольких лет, когда диабетическая ретинопатия переходит во вторую и третью стадии. Вот какие симптомы при этом наблюдаются:
- «мушки» в глазах — помутнения, особенно заметные на светлом фоне;
- размытость изображения, двоение;
- неправильное восприятие формы и размеров объектов, их цветности, искривление прямых линий;
- появление «молний» и вспышек в глазах;
- в поле зрения появляются скотомы, или слепые участки, то есть выпадают фрагменты видимой картинки.
У больных сахарным диабетом, по сравнению со здоровыми людьми, риск полной потери зрения выше в целых 25 раз! Не зря диабетическая ретинопатия стоит на втором месте по причинам слепоты в мире. Это также один из основных факторов, приводящих к инвалидности и потере зрения среди населения в наиболее трудоспособном возрасте — от 25 до 65 лет.
Снижение остроты зрения при диабетической ретинопатии происходит по трем основным причинам.
- Из-за макулярного отека или ишемии макулы страдает центральное зрение.
- Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело способствуют резкому ухудшению резкости зрения. Обычно такое состояние наступает при пролиферативной ретинопатии.
- Разрастание и сокращение соединительной ткани приводит к отслойке сетчатки, в результате чего наступает потеря зрения.
Стадии диабетической ретинопатии
В течении заболевания выделяют три стадии, принятые ВОЗ в 1992 году:
- непролиферативная, или начальная;
- препролиферативная;
- пролиферативная.
Для каждой из них характерны свои симптомы. Рассмотрим подробнее, в чем они выражаются.
1. Непролиферативная. Для первого этапа развития диабетической ретинопатии характерны точечные кровоизлияния, микроаневризмы, возникающие вследствие хрупкости и ломкости сосудов, экссудативные очаги, макулярный отек сетчатки. При этом на протяжении нескольких лет зрение может оставаться стабильным, и пациент не будет подозревать о наличии у него заболевания.
2. Препролиферативная. На второй стадии ретинопатии при сахарном диабете, которая нередко развивается у пациентов, страдающих миопией, признаки поражения глазной внутренней оболочки более заметны. Наблюдается умеренное ухудшение остроты зрения. Из-за кислородного голодания сетчатки существует риск ее геморрагического инфаркта. Также присутствует большое количество кровяных сгустков в сетчатке.
3. Пролиферативная. На третьей стадии, пролиферативной, в результате нарушения кровоснабжения сетчатой оболочки происходит обширное ее поражение с распространением патологического процесса на роговицу. Развивается неоваскуляризация, образование фиброзной ткани. Стенки новых сосудов весьма хрупкие, поэтому кровь просачивается через них, вызывая повторные кровоизлияния, способствующие отслойке сетчатки. Из-за новообразованных сосудов радужки часто развивается вторичная глаукома. Макулярный отек становится выраженным и способен привести к частичной потере зрения. Пациенту становится трудно читать, мелкие предметы он почти не различает, очертания объектов становятся нечеткими.
Также выделяется и четвертая стадия — терминальная, когда повреждения в сетчатке уже необратимы. Это последний этап ретинопатии, который диагностируется в 2% случаев. В таких ситуациях у пациента наступает слепота.
Признаки диабетической ретинопатии
На первой и зачастую второй стадиях заболевания пациент может не замечать никаких проявлений болезни. Лишь на третьем, пролиферативном этапе, дают о себе знать первые признаки патологии: ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), размытость, искажение очертаний предметов. Вот почему при наличии диабета 1 или 2 типа осмотры у окулиста должны являться обязательными — минимум раз в полгода.
С помощью приборов врач увидит изменения в глазном дне, когда сам пациент еще не будет испытывать никакого дискомфорта. Ранняя диагностика очень важна для успешного лечения заболевания.
Симптомы диабетической ретинопатии обычно наступают друг за другом в определенном порядке:
- просветы сосудов расширяются, в очаги воспаления прилипают Т-лейкоциты;
- нарушения обмена веществ приводят к увеличению кровотока;
- поражается эндотелий кровеносных сосудов;
- капилляры закупориваются, повышается их проницаемость;
- образуются микроаневризмы (выпячивания стенок сосудов и капилляров);
- наступает неоваскуляризация — разрастание капилляров на тех участках, где их быть не должно;
- в глазу начинаются кровоизлияния, так как стенки новообразованных сосудов очень хрупкие и не выдерживают давления увеличившегося кровотока;
- часть капилляров разрушается, и происходит дегенерация сосудов глаза.
Эти процессы постепенно приводят к нарастающему возникновению кровоизлияний, кислородному голоданию сетчатки, отеку макулы и постепенной дегенерации ткани.
Какие факторы могут спровоцировать ретинопатию при диабете?
При наличии этого заболевания пациенту нужно предельно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Многие факторы могут спровоцировать прогрессирование диабетической ретинопатии. Людям пожилого возраста нужно обследоваться даже чаще, чем 2 раза в год, так как в глазах в это время происходят и старческие изменения, что в комплексе может привести к значительному ухудшению зрения.
Но возраст — не единственный фактор, повышающий риск развития диабетической ретинопатии, есть и другие:
- затяжная гипергликемия, когда уровень сахара в крови долгое время выше нормы;
- повышенное артериальное давление;
- атеросклероз;
- курение и употребление алкоголя;
- заболевания печени и почек;
- беременность;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность и некоторые другие факторы.
Однако, две основные причины, по которым у диабетиков возникают поражения крупных и мелких сосудов, и не только глаз, но и почек, сердца, нижних конечностей, являются повышенные показатели сахара в крови и артериальная гиперстензия. Если эти факторы держать под контролем, то риск развития диабетической ретинопатии значительно снижается. Она может вообще не развиться при диабете при постоянном контроле здоровья — такие случаи тоже бывают.
Диагностика диабетической ретинопатии
При диагнозе «сахарный диабет» нужно проходить обследование у офтальмолога чаще, чем здоровые люди — хотя бы два раза в год. Как мы сказали выше, первые признаки ретинопатии становятся заметны уже на последних стадиях. Ранняя диагностика поможет выявить изменения в глазном дне и своевременно заняться лечением патологии.
Вот какие процедуры проводит специалист с целью исследовать состояние глазных структур.
- Опрос пациента и визометрия — проверка остроты зрения с помощью таблиц Сивцева-Головина.
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления (особенно у пациентов со стажем заболевания более 10 лет).
- Офтальмоскопия — осмотр глазного дна.
- Биомикроскопия сетчатки, хрусталика, стекловидного тела.
- Ретинография — фотографирование сетчатки специальной камерой.
- Инструментальный осмотр зрительного нерва, макулы.
- При выявлении помутнения какие-либо оптических сред — стекловидного тела, хрусталика, роговицы — назначается УЗИ сетчатки.
- Оптическая когерентная томография. Этот способ позволяет получить снимки глазных структур настолько высокого разрешения, что на них можно рассмотреть самые тонкие слои тканей толщиной в 1 мкм.
- Флуоресцентная ангиография.
- Периметрия.
При необходимости также назначается диагностика у других специалистов, в частности, у эндокринолога, поскольку диабет входит в группу эндокринных заболеваний. После сбора анамнеза и получения всех результатов исследований специалист принимает решение о методе лечения в зависимости от состояния глаз.
Лечение диабетической ретинопатии
Если диагностирована первая стадия, то есть непролиферативная ретинопатия, то обычно назначается медикаментозное лечение препаратами, уменьшающими ломкость сосудов — ангиопротекторами. В это время очень важно строго придерживаться назначенной схемы инсулинотерапии. При диабетической ретинопатии также необходима определенная диета, включающая продукты с большим содержанием витаминов группы B, Р, Е, А, а также прием аскорбиновой кислоты и антиоксидантов. При этом из рациона следует исключить животные жиры и быстрые углеводы. Обязательно регулярно проводить контрольные замеры уровня сахара в крови, чтобы не допустить длительной гипергликемии.
Если врач обнаружит у больного препролиферативную ретинопатию или пролиферативную, при которых наблюдается неоваскуляризация, кровоизлияния, развивается отек макулы и прочие поражения глазного дна, то назначается хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний. Один из эффективных способов приостановить прогрессирование заболевания — лазерная коагуляция сетчатки. Эта процедура позволяет обойтись без разреза глазного яблока и наименее травматична.
Коагуляция проводится амбулаторно и занимает всего 15-20 минут под местной анестезией. Операция легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает негативного влияния на состояние сердца, сосудов и других органов. Суть ее в следующем: луч лазера резко повышает температуру тканей, что вызывает их свертывание — коагуляцию. Происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке органов зрения в слабых местах и вокруг разрывов, вследствие чего возникает их прочная связь. Таким образом удается остановить процесс разрастания новых сосудов, убрать уже разросшиеся капилляры, уменьшить макулярный отек.
При сильных нарушениях в глазных структурах может быть назначена витрэктомия — удаление части и целого стекловидного тела, вместо которого в глаз вводится специальное вещество. Процедура позволяет восстановить оптические функции и существенно повысить качество зрения. Стекловидное тело отделяется и высасывается через проколы, удаляются патологически измененные ткани, вызывающие натяжение сетчатки, а затем освободившееся пространство в глазном яблоке наполняют каким-либо составом — это могут быть пузырьки газа и силиконовое масло, солевые растворы, специальные синтетические полимеры. После того, как поверхность сетчатой оболочки таким образом будет очищена, ее расправляют и накладывают на сосудистую — так, как это должно быть правильно анатомически. Далее офтальмохирург проводит лазерную коагуляцию сетчатки — укрепление поврежденных участков лазером для надежного соединения с сосудистой оболочкой. Эта процедура минимально травматична и позволяет сохранить зрительные функции, избавить пациента от негативных симптомов, приостановив прогрессирование диабетической ретинопатии.
На основе вышесказанного можно сделать вывод: первые заметные признаки сахарного диабета проявляются уже на развитых стадиях, и тогда лечение будет довольно затруднено. При наличии заболевания следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача, придерживаться правильного питания, соблюдать назначенную схему инсулинотерапии. При бережном отношении к своему здоровью его удастся сохранить как можно дольше даже при наличии сахарного диабета.