Прием преднизолона и сахарный диабет
Лекарственный препарат «Преднизолон» имеет ряд противопоказаний и один из них — диагностированный сахарный диабет. Лицам, с таким заболеванием требуется воздержаться от использования «Преднизолона», выпускаемого как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Если это неизбежно, то диабетик должен тщательно изучить особенности лечения «Преднизолоном».
Состав и свойства
Активным веществом в составе препарата независимо от лекарственной формы выступает преднизолон. Вспомогательные компоненты описаны в таблице:
| Вид лекарства | Дополнительные ингредиенты |
|---|---|
| Таблетки | Кукурузный крахмал |
| Пищевая добавка Е572 | |
| Тальк | |
| Молочный сахар | |
| Раствор | Глицерол формаль |
| Бутиловый спирт | |
| Дистиллированная вода | |
| Натриевая соль соляной кислоты |
«Преднизолон» обладает выраженным противовоспалительным свойством, также способствует выведению из организма токсических веществ и уменьшению симптомов аллергии.
Препарат помогает очистить пищеварительную систему от аллергенов.
Препарат участвует в поддержке иммунной системы и очищении пищеварительного тракта от аллергических агентов. Оказывает лекарство противошоковое действие, которое помогает справиться с анафилактическим шоком, сопровождающимся длительной потерей сознания. С помощью «Преднизолона» удается устранить повышенную проницаемость сосудов и предотвратить выход жидкости в ткани, происходящий при воспалительных процессах.
Имеет медикамент еще одно свойство — иммунодепрессивное, заключающееся в подавлении активности иммунной системы организма, которая иногда может повлечь за собой нежелательные реакции. Составляющие «Преднизолона» при приеме внутрь отлично всасываются из ЖКТ в кровоток где, спустя полтора часа, отмечается их максимальная концентрация. Выводятся компоненты препарата с мочой и калом.
Вернуться к оглавлению
Показания
Назначается «Преднизолон» для терапии следующих патологий:
- Воспаления суставов:
- ревматоидный артрит;
- ревматизм острой формы;
- полиартрит;
- остеоартрит;
- Ревматический кардит.
- Бронхиальная астма.
- Аллергические болезни острого и хронического течения:
- синдром Леффлера.
- Отек мозга.
- Туберкулезный менингит.
- Кожные патологии:
- экзема;
- контактный дерматит;
- пузырчатка, токсидермия;
- себорейный дерматит;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- дерматомиозит;
- склеродермия.
- Подострый тиреоидит — воспаление щитовидки.
- Воспалительные и аллергические патологии глаз.
- Отклонения в работе почек и надпочечников:
- надпочечниковая недостаточность;
- острый гломерулонефрит;
- нефротический синдром;
- Болезни крови и кроветворной системы.
- Рассеянный склероз.
- Гепатит;
- Шоковые состояния;
- Болезнь Крона — хроническое воспаление ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Как применять и дозы?
Схему приема препарата назначает лечащий врач.
Правильность приема фармсредства «Преднизолон» устанавливает квалифицированный доктор. Препарат назначается индивидуально для каждого пациента в дозировке, зависящей от поставленного диагноза и тяжести течения недуга. Суточная дозировка для взрослых составляет 4—60 мг внутривенно или внутримышечно. Продолжительность лечения и количество введений определяется для каждого пациента отдельно. Таблетки принимают внутрь один раз в день, предпочтительно в утреннее время. На усмотрение врача может быть увеличена кратность приема таблеток «Преднизолон». Прекращают лечение постепенно, снижая дозировку до минимально эффективных значений.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные явления
Не рекомендуется использовать «Преднизолон» больным с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства, а также тем, у кого диагностировали язвенную болезнь желудка, вирусные инфекции, остеопороз, повышенное кровяное давление. Описываемый медикамент может навредить и усугубить состояние больного, если принимать его при нарушенной работе почек, сахарном диабете, активной форме туберкулеза, катаракте и при системном микозе. Противопоказан «Преднизолон» женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.
На фоне использования фармацевтического препарата могут развиться следующие нежелательные эффекты:
Побочный эффект от приема лекарства может выражаться в галлюцинациях.
- повышение АД;
- стероидный сахарный диабет;
- задержка в половом развитии у детей до 16-ти лет;
- нарушения пищеварения;
- гипокалиемический синдром;
- повышение массы тела;
- бессонница;
- головокружение;
- длительная икота;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- галлюцинации;
- депрессивные состояния;
- повышенная раздражительность, нервозность;
- эрозивный эзофагит;
- брадикардия;
- эйфория;
- спутанность сознания;
- головная боль;
- повышенное выведение кальция;
- остеопороз;
- зуд и высыпания на покровах кожи;
- замедленный процесс заживления ран;
- синдром отмены.
Вернуться к оглавлению
Можно ли «Преднизолон» при сахарном диабете?
«Преднизолон», как и любой медицинский препарат группы глюкокортикоидов, может повысить уровень сахара в крови и тем самым негативно отразиться на течении сахарного диабета.
Если нет возможности заменить лечение, тогда больным сахарным диабетом врачи могут порекомендовать более низкие дозировки «Преднизолона». В случае их неэффективности, а также отсутствия возможности использования аналогичного по фармакологическому действию лекарства, пациенту прописывают «Преднизолон», но при условии регулярного контроля уровня сахара в крови. Такая предосторожность необходима для того, чтобы корректировать дозировку лекарственных средств, направленных на снижение концентрации сахара в крови.
22 просмотра
30 декабря 2020
64года маме. У неё гипертония.Ковид подтверждён. 18 дней болезни. КТ показало К2 до 40%. Пропила азитромицин. Сейчас пьёт левофлоксацин. Участковый врач больше ничего не назначал. Но знакомый терапевт говорит, что нужно попить курс преднизолона 15 дней по схеме . Повышен сахар до 8. Нужен ли преднизолон в данной ситуации.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. а сахарный диабет поставлен? принимает препараты? Есть ли температура? Анализы сдавали? Жалобы вообще какие? Состояние?Вообще сахарный диабет утяжеляет течение, поэтому высока вероятность,что надо, но для того,чтобы определится надо хотя бы оак , с-реактивный белок знать. Еще антикоагулянты нужны:либо эликвис,либо ксарелто.
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Ксения, С-реактивный белок -16, тромбоциты-412, ферритин-402, остальные показатели в норме, температура уже 7 дней нормальная, сахарный диабет не ставили. Сахар стал подниматься последние 3 месяца 6,8-7,2. К эндокринологу ещё не обещались
Терапевт
Воспалительная реакция не выражена, вполне вероятно,что гормоны не нужны, нечего просто подавлять. К эндокринологу обязательно сходите, нужно начать лечение, Диабет опасен именно своими осложнениями. Нужно сдать гликированный гемоглобин, если он больше 6,5% и при глюкозе 7 ммоль/л критерий постановки диагноза.
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Ксения, прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Посмотрела, по результатам минимальные изменения, небольшое воспаление, на сегодняшний момент потребности в дексаметазоне, антикоагулянтах нет. Но все может изменится, если ухудшится состояние, наблюдайте . Пересдайте в динамике кровь через неделю.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Преднизолон только в тяжелых случаях. Нужно сдать кровь на общий анализ и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли бак.воспалительная реакция,и нужны ли антибиотики; коагулограмму, д-димер для определения необходимости антикоагулянтов.
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Юлия, прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите пожалуйста
Невролог, Терапевт
Рекомендую сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Все остальные показатели придут в норму постепенно. Здоровья!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Облепиховое масло дайте маме вместо преднизолона, омега 3 и витамины с минералами, и не занимайтесь самолечением, разве мало народных средств Вы знаете? – калина, малина, липа, ромашка, имбирь и прочие горечи, лук и чеснок, лимон и так далее и тому подобное, преднизолон это очень серьёзная вещь, если уровень СРБ выше 40, то нужно его дать, хотя бы 1 раз в день по таблетке, но лучше дексаметазон.
Кардиолог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте!
Все зависит от клинической ситуации. Какая температура тела у мамы? Какие цифры сатурации кислрода?
Гормоны назначаются при средне тяжелом и тяжелом течении инфекции.
Терапевт
В анамнезе сахарный диабет? Вы какие то препараты по поводу повышенного сахара получаете?
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Анна, С-реактивный белок -16, тромбоциты-412, ферритин-402, остальные показатели в норме, температура уже 7 дней нормальная, сахарный диабет не ставили. Сахар стал подниматься последние 3 месяца 6,8-7,2. К эндокринологу ещё не обещались
Терапевт
Если температура нормальная, то преднизолон Вам не нужен. Острофазовые показатели самостоятельно придут в норму. Они закономерно повышены при болезни.
Преднизолон может повысить сахар и АД, кроме того зачем он Вам – если нет показаний.
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какая температура у вашей мамы? Сколько дней болеет она уже? Какие жалобы?
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Ирина, С-реактивный белок -16, тромбоциты-412, ферритин-402, остальные показатели в норме, температура уже 7 дней нормальная, сахарный диабет не ставили. Сахар стал подниматься последние 3 месяца 6,8-7,2. К эндокринологу ещё не обещались
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Ирина, болеет уже 18 дней
Пульмонолог, Терапевт
В таком случае, если уже нет температуры, то преднизолон совершенно не нужен. Этот препарат назначают при цитокиновом шторме, который сопровождается одышкой прогрессирующей, снижением сатурации и температурой высокой.
Пульмонолог, Терапевт
После выздоровления полного нужно сдать будет гликированный гемоглобин и тогда обратится с результатом к эндокринологу
Терапевт, Нефролог
Добдрый день! Гормоны при пневмониях имеют абсолютно четкие показания к приему, иначе можно вызвать крайне нежелательные изменения, втом числе и неконтролируемую гликемию. Чтобы понять, нужен ли вашей маме преднизолон, необходимо, чтобы вы описали симптоматику заболевания и данные анализов крови (интрересует именно СРБ и уровень лейкоцитов), а также результат сатурации на сегодняшний день.
В целом, 40% – показание для стационарного лечения пневмонии, тем более у пациентов из группы повышенного риска. Вопрос, почему маму не госпитализировали.
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Госпитализацию не предлагают, считают, что случай не тяжёлый.
Заменяем кислород он на уровне 97 последние пару дней, раньше падал до 93. Сдали кровь. С-реактивный белок -16, тромбоциты-412, ферритин-402, остальные показатели в норме, температура уже 7 дней нормальная, сахарный диабет не ставили. Сахар стал подниматься последние 3 месяца 6,8-7,2. К эндокринологу ещё не обещались
Терапевт, Нефролог
Понятно. Исходя из уровня СРБ и нормализации газообмена (сатурация 95 и выше- норма), в приеме преднизолона необходимости нет. Через 14 дней от предыдущего КТ надо делать КТ в динамике (на прием с предыдущим результатом). По поводу гликемии, планово провести анализ крови на гликированный гемоглобин.
Ольга, 30 декабря 2020
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Ваши рекомендации понятны. На всякий случай прикрепила к вопросу результаты анализа крови.
Терапевт, Нефролог
Просмотрела результаты. У мамы хорошая сопротивляемость. Рекомендации прежние.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте!
Коротко о себе – мужчина, 26 лет, рост – 178 см, вес – 85 кг. Без эндокринных патологий в анамнезе.
У мамы СД 2 типа (приобрела уже в возрасте за 40 лет).
У меня тиннитус (шум в ушах) после лечения гентамицином 1,5 года назад.
В периоды обострений я принимал преднизолон в таблетках короткими курсами 3-5 дней. За последний год таких курсов было коло 6. За последние 1,5 года стал есть много сладкого, набрал около 8-10 кг.
Недавно, после очередного приема преднизолона в течение 5 дней (40-40-40-15-15 мг) в конце 5 го дня у меня начались выраженные симптомы сахара в крови – зуд в паху, жажда, сухость во рту.
Я испугался и с утра померил сахар маминым глюкометром – показало один раз 5,7, другой раз 5 ммоль. Днем симптомы немного стихают, но появляется легкая навязчивая головная боль.
Так продолжается уже 3 дня. Сегодня мерил сахар глюкометром натощак – 4,6, после приема пищи – 4,9.
Я в замешательстве и шоке. Подозреваю стероидный сахарный диабет.
Скажите, много разночтений в стероидном сахарном диабете , говорт , что он содержит в себе сразу и признаки СД1 и 2 типа. Что якобы под влиянием повышенного уровня кортикостероидов начинают отмирать бета-клетки поджелудочной.
Кто-то говорит , что Стероидный СД – это тот же СД 2 типа, когда нарушается толерантность к глюкозе клеток. Где правда, скажите?
Может ли такими симптомами манифестировать о себе лишь обратимы преддиабет?
Кто-то говорит, что можно назначать инсулин , чтобы поврежденные бета-клетки заработали, кто -то что можно еще спастись диетой и метформином. Скажите, какова объективная информация?
Какие анализы стоит сдать в первую очередь? Обратим ли ССД при отмене преднизолона и быстрых мерах? Спасибо!
Добрый день.
Стероидный диабет не развивается после коротких курсов приёма преднизолона, но в дни приёма может быть повышен сахар крови ( это не диабет).
Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается при увеличении веса и низкой физической активности.
Никаких разночтений нет по поводу стероидного диабета.
Установить диагноз диабета любого типа нельзя по глюкометру.Прекратите это делать.
Сдайте кровь на сахар натощак в лаборатории и гликированный гемоглобин , но только не на фоне применения преднизолона, хотя бы 2-3 недели пусть пройдут.
Уточните у своего лечащего врача необходимость применения преднизолона.
анонимно
Спасибо.
Еще небольшое уточнение – вчера сходил в баню через силу (парился мало) – когда пришел домой то была отдышка минут 20 впервые в жизни и небольшая тахикардия.
Сегодня снова болит голова несильно с самого пробуждения.
Очень пугает все это.
Уже не знаю что и думать. Вариантов 2 – либо сахар повышен, либо развился гиперкортицизм (мог ли он развиться от 6 коротких курсов предизолона?)
Сейчас сердце пугает более всего. Никогда проблем не было. Возможно это уже сердечная недостаточность развилась?
Кровь на сахар сдавал летом, был в норме. Тогда же сдавал свободный кортизол из вены, тоже был в норме, но он не информативен, как говорят.
Стоит ли копать в сторону гиперкортицизма и сдавать суточный кортизол в моче?
Спасибо
Конечно при применении преднизолона будет гиперкортицизм , поэтому и уточните у своего лечащего врача о необходимости применения преднизолона, но короткий курс один – это одна ситуация , много коротких курсов это уже практически постоянное применение.
Сдавать кортизол в моче на фоне применения преднизолона не нужно.
Для разрешения вопроса по сахару смотрите в предыдущем ответе.
анонимно
Все дело в том, что я самостоятельно принимал эти короткие курсы, по западному гайду. Курсов было около 6ти за год, все не более 6 дней. Скажите, это можно считать как один большой курс? Я думал это вполне безопасно.
Я закончил прием 5 дней назад и симптомы только нарастают. Больше естественно не принимаю и не собираюсь. Завтра я иду сдавать кровь на биохимию, потом к терапевту, тк тахикардия (сегодня пульс держится в районе 105) меня окончательно напугала.
В целом теоретически, Вы можете оценить мое состояние как обратимое?
Спасибо
Добрый день.
Я не могу никак оценить Ваше состояние так как я не вижу Вас.
Вам следует идти к терапевту для этого.
Вам следует успокоиться , не делать никаких выводов самостоятельно, не назначать себе ничего без консультации с врачом.
анонимно
Здравствуйте!
Пришли анализы по ОАК, мочи, биохимия.
В общем анализе крови повышены:
MID (Что это?) _ 13, 1 при норме до 10.
RBC (эритроциты) – 6,24 при норме до 5,8.
Гемоглобин – 177, при норме до 160.
HCT – 50,1.
В биохимии повышен билирубин общий 30,9
АЛТ – 43 при норме до 40.
В моче ацетон – “++” 40 мг/дл
На какие мысли наталкивают такие значения?
Сильная потливость , тахиакрдия, сухость во рту и отдышка после преднизолона среди симптомов.
Я подозреваю гиперкоагуляцию. Кровь стала очень вязкой, взять невозможно из пальца. Могло такое стать от преднизолона?
Спасибо !
Добрый день.
Вы должны идти к терапевту.
Возможно вам знакомо драматичное утверждение: сахарный диабет может начаться из-за лекарств! Да, может. Не пугайтесь, речь не идёт о привычных типах диабета — СД1 и СД2. Некоторые лекарства действительно повышают уровень глюкозы крови. Сегодня мы поговорим о наиболее часто используемых лекарствах из этого ряда — глюкокортикоидах.
Глюкокортикоиды (они же глюкокортикостероиды) — это гормоны надпочечников. Глюкокортикоиды нужны нашему организму для того, чтобы противостоять стрессу — не только эмоциональным потрясениям или нервной работе, но и стрессу при операциях, травмах, тяжелых инфекциях и не только. Кроме того, глюкокортикоиды могут:
- Уменьшать воспаление;
- Бороться с аллергией;
- Подавлять активность иммунной системы.
Благодаря этим свойствам глюкокортикоиды широко используются, а иногда и незаменимы:
- При недостаточности надпочечников — низком уровне собственных гормонов;
- При хронических воспалительных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке);
- При аллергических реакциях (например, при бронхиальной астме или отеке Квинке);
- При трансплантации органов и тканей;
- При шоковых состояниях.
В зависимости от заболевания, глюкокортикоиды применяют местно (глазные капли, ингаляторы, мази) или системно (таблетки, растворы для уколов), коротким курсом или постоянно. Глюкокортикоиды — очень эффективные лекарства, но при системном применении они имеют большое количество нежелательных эффектов. Остановимся на наиболее значимом для нас — повышении уровня сахара в крови.
Мы уже выяснили, глюкокортикоиды — гормоны стресса. Гипогликемия, как вы понимаете, тоже стресс для организма, и глюкокортикоды купируют гипогликемию и повышают уровень сахара в крови. Это совершенно необходимый механизм, в норме работающий у каждого человека. При лечении глюкокортикоидами уровень гормонов превышает естественный для организма предел, и уровень глюкозы повышается почти в 50% случаев. При этом повышается резистентность тканей к инсулину, что напоминает нарушения обмена глюкозы при сахарном диабете 2 типа.
Выделяют следующие факторы риска нарушения обмена глюкозы при лечении глюкокортикоидами:
- Большая доза препарата;
- Длительное лечение;
- Пожилой возраст;
- Избыточная масса тела и ожирение;
- Нарушение толерантности к глюкозе;
- Гестационный диабет в прошлом;
- Сахарный диабет 2 типа у близких родственников.
У людей с уже имеющимся сахарным диабетом даже при коротком курсе лечения глюкокортикоидами контроль уровня сахара обычно ухудшается. Но не стоит волноваться! Главное, скорректировать терапию с вашим лечащим доктором и сахара снова придут в норму.
Глюкокортикоиды средней продолжительности действия (преднизолон, метилпреднизолон) повышают сахар в течение 4-8 часов после приема. Глюкокортикоиды длительного действия (дексаметазон, бетаметазон) могут поддерживать высокий уровень сахара до 24 часов. Повышение глюкозы крови соответствует дозе лекарства — чем больше доза, тем выше сахар.
Конечно, людям с диабетом и факторами риска его развития очень важно контролировать уровень глюкозы крови во время лечения глюкокортикоидами. Если у вас нет диабета, то будет достаточно измерять уровень сахара 1 раз в день, желательно, перед обедом или ужином. Если диабет у вас уже есть, то нужно будет измерять сахар не менее 4 раз в день (и даже чаще при терапии инсулином!).
При появлении диабета на фоне приёма глюкокортикоидов критерии постановки диагноза не отличаются от обычных: 7 ммоль/л и выше натощак и 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после еды. Если такие цифры были зайиксированы, необходимо будет начать сахароснижающее лечение.
При завершении терапии глюкокортикоидами лекарственный сахарный диабет обычно проходит. Но при наличии факторов риска нарушение обмена глюкозы может сохраниться и перейти в сахарный диабет 2 типа.
источник
Вы абсолютно правы, применение Преднизолона, как и любого другого препарата группы глюкокортикоидов, негативно сказывается на течении сахарного диабета.
К сожалению, при лечении саркоидоза эффективной альтернативы данной группе препаратов нет.
Вы можете обсудить данный вопрос с лечащим врачом Вашей мамы — возможно, тяжесть заболевания позволит обойтись более низкой дозировкой. Если это невозможно, Вам следует регулярно контролировать уровень сахара крови и при необходимости корректировать дозировку сахароснижающих препаратов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Приём Преднизолона действительно ухудшает течение сахарного диабета. Нужно решать этот вопрос индивидуально с лечащим врачом — если есть такая возможность, то лучше обойтись без приёма данного препарата. Если приём Преднизолона обязательно необходим, то Вашей маме нужно будет откорректировать дозировку сахароснижающих средств. Такая ситуация нежелательна, но также допустима.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.28% вопросов.
источник
Преднизолон относится к группе синтетических гормональных препаратов, которые используется для устранения воспалительных процессов. Фармакологический препарат быстро снижает выраженность симптоматики, существенно ускоряет выздоровление пациентов. Но при длительном использовании высоких доз глюкокортикостероида проявляются побочные эффекты Преднизолона — повышение артериального давления, разрушение костной ткани, увеличение массы тела. Чтобы избежать развития таких негативных последствий следует соблюдать все врачебные рекомендации, к которым относится и правильное питание во время приема и отмены лекарственного средства.
Кора надпочечников вырабатывает гормон гидрокортизон, регулирующий функционирование многих систем жизнедеятельности человека. Преднизолон — искусственный аналог этого глюкокортикостероида, превосходящий его по силе воздействия в несколько раз. Такая высокая терапевтическая эффективность имеет и отрицательную сторону, выражающуюся в возникновении серьезных последствий для организма пациента.
Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:
- глазных 0,5% капель;
- растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
- таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
- 0,5 % мази для наружного применения.
Предупреждение: Отсутствие врачебного контроля при приеме Преднизолона станет причиной развития дефицита белков в системном кровотоке. Это приведет к продуцированию избыточного количества прогестерона и проявлению его токсичных свойств.
Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов. Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований. Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.
Независимо от способа применения Преднизолона сразу после проникновения действующего вещества препарата в организм человека проявляется мощный противовоспалительный эффект. В его развитии участвуют сразу несколько биохимических механизмов:
- Лекарственное средство подавляет действие фермента, выступающего в качестве катализатора особых химических реакций. Их конечными продуктами становятся простагландины, синтезируемые из арахидоновой кислоты и относящиеся к медиаторам воспалительного процесса. Блокирование Преднизолоном фосфолипазы А2 проявляется в купировании болевого синдрома, отечности и гиперемии;
- После попадания в организм человека чужеродного белка активизируется иммунная система. Для устранения аллергического агента вырабатываются особые белые кровяные тельца, а также макрофаги. Но у пациентов с системными заболеваниями иммунная система дает искаженный ответ, негативно реагируя на собственные белки организма. Действие Преднизолона заключается в угнетении скопления клеточных структур, обеспечивающих возникновение воспалительного процесса в тканях;
- Ответ иммунной системы на внедрение агента аллергической реакции заключается в продуцировании лимфоцитами и клетками плазмы иммуноглобулинов. Специфические рецепторы связывают антитела, что приводит к развитию воспаления для выведения из организма чужеродных белков. Использование Преднизолона предотвращает развитие событий по такому негативному сценарию для пациентов с системными патологиями;
- К терапевтическим свойствам глюкокортикостероида относится иммуносупрессия, или снижение функциональной активности иммунной системы. Такое искусственное состояние, спровоцированное приемом Преднизолона, необходимо для успешной терапии пациентов с системными заболеваниями — ревматоидным артритом, тяжелыми формами экземы и псориаза.
При длительном применении любой лекарственной формы препарата вода и ионы натрия начинают усиленно всасываться в канальцах почек. Постепенно увеличивается белковый катаболизм, а в костной ткани происходят деструктивно-дегенеративные изменения. К негативным последствиям лечения Преднизолоном можно отнести повышение уровня глюкозы в кровяном русле, тесно связанное с перераспределением жира в подкожной клетчатке. Все это становится причиной уменьшения выработки гипофизом адренокортикотропного гормона и, как следствие, снижения функциональной активности надпочечников.
Предупреждение: Для полного восстановления организма пациентов после применения Преднизолона нередко требуется несколько месяцев, в течение которых врачи назначают прием дополнительных препаратов и соблюдение щадящей диеты.
Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема — подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:
- анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
- ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
- острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
- пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
- гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.
Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.
Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:
- индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
- инфекции, спровоцированные патогенными грибками.
Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.
В процессе исследований была установлена взаимосвязь между приемом определенных доз Преднизолона и количеством возникающих побочных эффектов. Препарат, принимаемый в небольшой дозе на протяжении длительного времени, спровоцировал меньше негативных последствий по сравнению с использованием значительных доз в течение короткого периода. У п