Приказы по сахарному диабету в рк

24.02.2021
0
Главная › Диабет › Приказы по сахарному диабету в рк

Приказ Минздрава 1581н от 28.12.2012 об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете. Зарегистрирован в Минюсте России 15.03.2013 N 27719. Опубликован 20.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6107. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 28 декабря 2012 г. N 1581н
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете согласно приложению.

Министр
В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1581н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

E11.9Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
E13.9Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
E14.9Сахарный диабет неуточненный без осложнений



1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления[1]Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,051
B01.004.001Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,051
B01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,51
B01.020.001Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре0,051
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный0,21
B01.025.001Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,051
B01.029.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01.047.005Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный0,11
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный0,051
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный11
Лабораторные методы исследования
Кодмедицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.018Исследование уровня мочевой кислоты в крови0,51
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови0,52
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови0,51
A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови0,251
A09.05.083Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови11
A09.05.205Исследование уровня С-пептида в крови0,051
A09.05.206Исследование уровня ионизированного кальция в крови0,251
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи11
A09.28.003.001Исследование на микроальбуминурию11
A09.28.015.001Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски0,12
A12.06.020Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови0,021
A12.22.005Проведение глюкозотолерантного теста0,11
A12.28.002Исследование функции нефронов (клиренс)11
B03.005.006Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,51
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.005Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический11
B03.016.006Анализ мочи общий11
Инструментальные методы исследования
Кодмедицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A05.10.006Регистрация электрокардиограммы11
A06.09.007Рентгенография легких11

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.015.002Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный0,21
B01.020.005Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный0,051
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный0,11
B01.029.002Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,31
B01.047.006Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный0,11
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,9911
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Кодмедицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.01.001Измерение массы тела111
A02.03.007.004Определение окружности талии14
A11.05.001Взятие крови из пальца114
A11.12.009Взятие крови из периферической вены12
Лабораторные методы исследования
Кодмедицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.018Исследование уровня мочевой кислоты в крови0,51
A09.05.023.002Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора1730
A09.05.065Исследование тиреотропина сыворотки крови0,31
A09.05.083Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови13
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи0,251
A09.28.003.001Исследование на микроальбуминурию11
A09.28.015.001Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски0,052
A12.28.002Исследование функции нефронов (клиренс)11
B03.005.006Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,251
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый0,251
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,251
B03.016.005Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический0,251
B03.016.006Анализ мочи общий0,251
Читайте также:  Снизить температуру при сахарном диабете
Инструментальные методы исследования
Кодмедицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,021
A04.10.002Эхокардиография0,21
A04.12.006Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей0,21
A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,21
A04.22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез0,21
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек и надпочечников0,21
A05.10.006Регистрация электрокардиограммы0,51
A05.10.008.001Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)0,021
A05.23.009Магнитно-резонансная томография головного мозга0,011
A06.03.052Рентгенография стопы0,11
A06.03.061.001Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника0,051
A06.03.061.002Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости0,051
A06.03.061.003Рентгеноденситометрия лучевой кости0,051
A06.09.007Рентгенография легких0,11
A09.05.023.001Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования0,021
A12.12.004Суточное мониторирование артериального давления0,051
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Кодмедицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A13.29.003Психологическая адаптация0,11
A19.22.001.001Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях желез внутренней секреции0,110
B04.012.001Школа для пациентов с сахарным диабетом0,51

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

A10ABИнсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения0,4
Инсулин аспартЕД4014600
Инсулин глулизинЕД4014600
Инсулин лизпроМЕ4014600
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]МЕ4014600
A10ACИнсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения0,2
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]МЕ4014600
A10ADИнсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения0,15
Инсулин аспарт двухфазныйЕД6021900
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]МЕ6021900
Инсулин лизпро двухфазныйМЕ6021900
A10AEИнсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения0,4
Инсулин гларгинМЕ4014600
Инсулин детемирЕД4014600
A10BAБигуаниды0,7
Метформинмг2000730000
A10BBПроизводные сульфонилмочевины0,4
Глибенкламидмг207300
Гликвидонмг12043800
Гликлазидмг12043800
Глимепиридмг62190
Глипизидмг207300
A10BDКомбинированные препараты пероральных гипогликемических средств0,5
Вилдаглиптин+Метформинмг100+200036500+730000
Глибенкламид+Метформинмг20+20007300+730000
Гликлазид+Метформинмг160+200058400+730000
Глимепирид+Метформинмг4+10001460+365000
Метформин+Ситаглиптинмг2000+100730000+36500
A10BFИнгибиторы альфа-глюкозидазы0,02
Акарбозамг20073000
A10BGТиазолидиндионы0,05
Пиоглитазонмг3010950
A10BHИнгибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)0,4
Вилдаглиптинмг10036500
Ситаглиптинмг10036500
Саксаглиптинмг51825
Линаглиптинмг51825
A10BXДругие гипогликемические препараты, кроме инсулинов0,3
Лираглутидмг1,8657
Натеглинидмг360131400
Репаглинидмг124380
Эксенатидмкг207300
B01ACАнтиагреганты0,1
Клопидогрелмг7527375
Дипиридамолмг450164250
C02ACАгонисты имидазолиновых рецепторов0,1
Клонидинмг0,1554,75
Моксонидинмг0,273
C03AAТиазиды0,2
Гидрохлоротиазидмг259125
C03BAСульфонамиды0,1
Индапамидмг2,5912,5
C03CAСульфонамиды0,1
Торасемидмг51825
Фуросемидмг4014600
C07ABСелективные бета-адреноблокаторы0,3
Атенололмг5018250
Бетаксололмг207300
Бисопрололмг51825
Метопрололмг5018250
Небивололмг103650
Эсатенололмг5018250
C07AGАльфа- и бета-адреноблокаторы0,2
Карведилолмг259125
C08CAПроизводные дигидропиридина0,25
Амлодипинмг103650
Лацидипинмг41460
Нимодипинмг3010950
Нифедипинмг4014600
Фелодипинмг103650
C08DAПроизводные фенилалкиламина0,1
Верапамилмг24087600
C09AAИнгибиторы АПФ0,6
Зофеноприлмг3010950
Каптоприлмг7527375
Лизиноприлмг207300
Моэксиприлмг3010950
Периндоприлмг41460
Рамиприлмг103650
Спираприлмг62190
Трандолаприлмг2730
Фозиноприлмг207300
Хинаприлмг207300
Цилазаприлмг2,5912,5
Эналаприлмг207300
C09CAАнтагонисты ангиотензина II0,35
Валсартанмг8029200
Ирбесартанмг15054750
Кандесартанмг165840
Лозартанмг10036500
Олмесартана медоксомилмг207300
Телмисартанмг4014600
Эпросартанмг600219000
C09XAИнгибиторы ренина0,05
Алискиренмг15054750
C10AAИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы0,6
Аторвастатинмг207300
Ловастатинмг207300
Правастатинмг207300
Розувастатинмг103650
Симвастатинмг207300
Флувастатинмг207300
C10ABФибраты0,3
Фенофибратмг20073000
H04AAГормоны, расщепляющие гликоген0,02
Глюкагонмг11
J01CRКомбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз0,1
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]мг187518750
J01MAФторхинолоны0,15
Левофлоксацинмг5005000
Офлоксацинмкг8008000
Ципрофлоксацинмг100010000
N02BAСалициловая кислота и ее производные0,8
Ацетилсалициловая кислотамг10036500
Читайте также:  Потеря веса массы при диабете

* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*** — средняя суточная доза
**** — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

Документ на сайте Минздрава
Публикация приказа в Российской газете: Допвыпуск №6107

Читайте также:  Лекарства от диабета 2 типа в сша

Янв 3rd, 2014

Метки: Минздрав, нефрология, приказ, сахарный диабет, стандарты оказания медицинской помощи

Source: boris.bikbov.ru

Источник

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

18   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

18   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

28   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

28   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

92   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

90   

A11.01.014   

Установка подкожного  
катетера              

0,1     

2    

A09.05.023.001

Суточное              
мониторирование уровня
глюкозы в крови       

0,1     

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,1     

14   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 

1      

70   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,05    

14   

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,1     

1    

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,01    

1    

B04.012.01   

Школа для больных     
сахарным диабетом     

1      

14   

A25.22.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях желез    
внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболеваниях
желез внутренней      
секреции              

1      

14   

A25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях желез
внутренней секреции   

1      

14   

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,05    

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,05    

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,05    

14   

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

10   

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых 
тел в моче            

1      

3    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

10   

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи     
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
условно-патогенные    
микроорганизмы        

0,05    

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.210   

Исследование уровня   
инсулиноподобного     
ростового фактора 1   
в крови               

0,05    

1    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

0,1     

1    

A09.05.140   

Исследование уровня   
общего кортизола в    
крови                 

0,05    

1    

A09.05.065   

Исследование уровня   
тиреотропина крови    

0,1     

1    

A11.12.070   

Исследование уровня   
гонадотропинов в крови

0,05    

1    

A04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование щитовидной
железы                

0,1     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,1     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,1     

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,05    

1    

A06.03.062   

Рентгеновская         
денситометрия         

0,05    

1    

A06.03.040   

Рентгенография пальцев
руки                  

0,05    

1    

A12.06.002   

Исследование мембранных
иммуноглобулинов      

0,01    

1    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

A09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного       
кальция в крови       

1      

1    

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического       
фосфора в крови       

1      

1    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

0,5     

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.024   

Исследование уровня   
общих липидов в крови 

0,5     

1    

B01.013.01   

Прием (осмотр) врача- 
диетолога первичный   

0,1     

1    

B01.065.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
стоматолога терапевта 
первичный             

0,2     

1    

B01.023.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невропатолога         
первичный             

1      

1    

B01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1      

1    

B01.057.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
хирурга первичный     

0,1     

1    

Source: www.evrika.ru

Источник

Предыдущая статья
Молочница у мужчин больных диабетом
Следующая статья
Сбить сахар при сахарном диабете быстро
© Сахарный диабет - не приговор