Применение варфарина при сахарном диабете

Применение варфарина при сахарном диабете thumbnail

Применение варфарина при сахарном диабете

Диета и правильное питание при приеме Варфарина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Варфарин – это лекарственный препарат, который назначают для снижения свёртываемости крови и предупреждения образования тромбов. Средство очень популярное во всём мире, используется в флебологии и сосудистой хирургии. Показанием к применению лекарства может быть не только повышенная склонность к тромбообразованию, но и состояния после перенесённого инфаркта миокарда, протезирования периферических сосудов, опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если пациенту назначают этот препарат, составляется специальная диета при приёме Варфарина, при помощи которой можно поддерживать оптимальный уровень витамина К в крови.

С Варфарином впервые пришлось столкнуться ещё в первой половине прошлого века, когда в Канаде начали происходить случаи массового отравления крупного рогатого скота. Причиной гибели животных было внутреннее кровотечение, которое возникало вследствие употребления намокшего под дождём донника. Позже было установлено, что это растение содержит кумарин – вещество, преобразовывающееся в дикумарол при взаимодействии с влагой. В фармацевтике и медицине массово использоваться Варфарин начал после того, как с его помощью удалось купировать сердечный приступ.

Что такое Варфарин

Применение варфарина при сахарном диабете

Подобные Варфарину компоненты содержат продукты растительного и животного происхождения. Его природным антагонистом является витамин К. Суточная норма этого вещества – 60-80 мкг. Поступает в организм микроэлемент с продуктами питания. Здоровому человеку необязательно следить за содержанием в рационе витамина К, а вот пациентам, которые принимают Варфарин, делать это необходимо. Применение данного лекарственного препарата для лечения патологий сердца, сосудов и системы крови требует постоянного контроля МНО. Чем ниже этот показатель, тем выше риск формирования тромбов.

Начинать лечение с применением Варфарина можно только по назначению лечащего врача. Этот препарат относится к антикоагулянтам. Действие лекарства направлено на снижение свёртываемости крови. Даже незначительное отклонение от нормы может привести к опасным осложнениям.

Показания к применению Варфарина:

  • патологии сердца и сосудов;
  • профилактика инфаркта миокарда;
  • мерцание предсердий;
  • после пересадки кровеносных сосудов;
  • для профилактики осложнений после установки искусственных клапанов;
  • при поражении сердечных клапанов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • в послеоперационный период.

Действие препарата Варфарин направлено на разжижение крови и профилактику формирования тромбов. Грамотное применение данного лекарства поможет улучшить состояние пациента и предупредить возникновение опасных последствий. Очень важно правильно подобрать дозу, ведь избыток активного компонента в организме может спровоцировать внутренние кровотечения.

Таблетки Варфарин принимать нужно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Оптимально – в 17-19 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Врач обязательно учитывает состояние больного, запущенность патологического процесса, а также начальные показатели МНО и реакцию организма на действующее вещество.

Основные правила питания при лечении Варфарином

Правильно составленная диета – залог успешного выздоровления и предупреждения осложнений. Важно контролировать употребление продуктов, содержащих витамин К, ведь именно это вещество нейтрализует действие варфарина. Получается, что одновременный приём таблеток и витамина К сводит к нулю положительный эффект от лечения, что, в свою очередь, приводит к формированию тромбов. Если же вообще отказаться от пищи, которая содержит этот микроэлемент, повысится риск возникновения кровотечений.

Есть несколько общих правил, которые обязательно нужно соблюдать пациентам, которые принимают Варфарин:

  1. Ограничить поступление в организм поваренной соли, так как она способствует задержке жидкости. Максимальная суточная доза – 7 граммов.
  2. Ограничить до 1,3 литра количество выпитой жидкости (вода, чай, компоты, соки, а также супы).
  3. Исключить из рациона продукты, содержащие вещества, которые стимулируют активность ЦНС.
  4. Исключить употребление пищи с высоким содержанием вредного холестерола, так как скопление его на стенках приводит к закупорке просвета сосудов.
  5. Свести к минимуму употреблению еды, которая может спровоцировать возникновение метеоризма.
  6. Калорийность суточного меню не должна быть больше 2500 ккал.
  7. Пищу лучше готовить паровым способом, запекать, варить, но не жарить.
  8. Принимать еду дробно, маленькими порциями каждые два-три часа, нельзя наедаться или голодать.
  9. Последний приём пищи за три-четыре часа до отхода ко сну.

Что разрешено

Каши

Есть список продуктов питания, которые рекомендовано принимать при лечении Варфарином. Основу рациона должны составлять полезные, здоровые блюда, которые содержат максимум питательных микроэлементов и минимум вредных веществ.

В меню обязательно присутствуют:

  • каши, которые являются ценным источником углеводов (гречневая, овсяная);
  • макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
  • картошка, приготовленный на пару или отварной;
  • зелень с овощами;
  • фрукты;
  • нежирное мясо (курятина, крольчатина);
  • какая же рыба;
  • куриное яйцо (максимум одно в сутки);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • зелёный, некрепкий чёрный чай.

Пациентам разрешено пить морсы и соки, компоты и отвары. Из сладостей допускается печенье, диетические хлебцы. Также в рационе может присутствовать ржаной хлеб, оливковое либо растительное масла.

Не думайте, что диетическое питание при приёме Варфарина однообразное, скучное и невкусное. Из разрешённых продуктов питания можно готовить полезные блюда с отменными вкусовыми качествами. Многие пациенты для этого используют многофункциональный помощник – мультиварку. Она значительно упрощает работу, в ней можно готовить полезную и вкусную пищу просто и быстро.

Список запрещённых продуктов

Питание при приёме Варфарина должно быть сбалансированным и полезным, чтобы организм получал достаточное количество сил для сопротивления патологиям. Составлять диету нужно вместе со специалистом. Важно исключить из рациона продукты, которые снижают эффективность терапии.

К таким относятся:

  • мучные изделия, выпечка, сдоба с белым хлебом;
  • консервированные продукты;
  • сардельки, сосиски, колбасные изделия;
  • копчёности;
  • сыры жирных сортов;
  • сладости, шоколад, торты;
  • фастфуд;
  • цитрусовые (апельсины, лимоны, лаймы);
  • жирная рыба с мясом и молочные продукты;
  • заварной кофе.

Варфарин – сильный антикоагулянт широкой сферы применения, который назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой, кроветворной систем. При приёме препарата обязательно нужно соблюдать диету, чтобы достичь положительного результата от его использования и не допустить возникновения осложнений.

Как принимать в пищу макароны при любых типах диабета

Можно ли есть макароны при сахарном диабете не только первого, но и второго типа или нельзя? Этим вопросом задаются многие из тех, кто болен представленным недугом. С одной стороны, они известны, как один из наиболее калорийных и достаточно вредных продуктов. Но с другой – специалисты сходятся во мнении, что употреблять их, как и орехи, не только допустимо, но даже полезно. На чем же основаны эти суждения?

Что следует учитывать

Макароны, правильно употребляемые при диабете, будут отличным способом, который помогает восстановить состояние здоровья больного. Больным, недуг которых может быть любого типа, не просто можно, но и более чем полезно будет принимать в пищу всевозможные изделия макаронного типа, но при этом они должны быть со значительным соотношением клетчатки. Именно этого не хватает стандартным макаронам.
Если говорить конкретно о сахарном диабете первого типа, возможно без каких-либо ограничений есть подобные макароны. В то же время желательно соблюдать одно условие: в организм должно поступать соотношение инсулина, которое бы полностью его компенсировало. В связи с этим и уточнением дозировки, необходима консультация специалиста, который поможет определить оптимальный курс.
Тем же, кто столкнулся с диабетом второго типа, повезло не так сильно, потому что любые, в том числе, макаронные изделия со значительным соотношением клетчатки им есть нежелательно. Причиной этому следует считать тот факт, что степень полезности значительных дозировок клетчатки растительного вида для организма до конца не выявлена.

Читайте также:  Какие таблетки употребляют при сахарном диабете

В связи с этим просто невозможно с уверенностью утверждать, что при сахарном диабете второго типа влияние на человека таких макаронных изделий окажется положительным или отрицательным, вызывая, например, выпадение волос. Доказано лишь то, что:

  1. при добавлении овощей;
  2. фруктов;
  3. других полезных и витаминных комплексов воздействие будет полезным.

Как употреблять «полезные» макароны

Помимо необходимой каждому диабетику клетчатки, следует отметить, что макаронные изделия при заболевании первого типа, как и остальные продукты питания, которые содержат крахмал, не должны быть исключенными из графика питания, чтобы излечиться от диабета.
Частота их употребления должна регулироваться для больных диабетом 1-го типа, а диабетикам второго типа следует сократить употребление данных продуктов в два раза.

Помимо этого понадобится добавить в меню овощи, как говорилось выше.
Аналогичным образом ситуация обстоит и с такими изделиями макаронного типа, которые содержат отруби. Подобные макароны не настолько сильно, но все-таки увеличивают соотношение глюкозы в крови. Безусловно, учитывая это, назвать их тем продуктом, который однозначно полезен при диабете любого типа просто нельзя. А это значит, что есть подобные изделия также вполне допустимо, но под наблюдением специалиста.
Если воспринимать макароны в качестве продукта с увеличенным соотношением активных углеводов, то необходимо помнить о следующем. Необходимо иметь самое точное представление о том:

  • насколько быстро организм способен усвоить изделия макаронного типа определенной категории;
  • как они могут отразиться на количестве сахара в крови при диабете не только первого, но и второго типа.

В рамках подобных исследований специалисты сделали очень важный вывод. Его суть заключается в том, что будет гораздо более полезно при представленном заболевании использовать в качестве пищи изделия, сделанные из пшеницы твердых сортов.

Макароны из твердых сортов

Такой продукт действительно по-настоящему полезен. Потому что это легкая пища, которую можно считать практически диетической. В ней очень малое количество крахмала. Примечательно, что он содержится в специфической форме кристаллического типа. В связи с этим отлично и быстро усваивается. Помимо этого, макароны из подобной пшеницы хороши для любого типа диабета за счет того, что они насыщены «медленной» глюкозой, которая помогает постоянно удерживать оптимальное соотношение инсулина в крови.
В процессе выбора таких макарон, рекомендуется обращать внимание на то, что написано на упаковке. На действительно качественном и «диабетическом» продукте должна быть в наличии одна из таких надписей, как:

  1. «Группа категории А»;
  2. «Первый класс»;
  3. «Произведено из пшеницы твердых сортов»;
  4. «Durum»;
  5. «Semоlina di grаno».

Все остальное не будет полезно для диабетиков любого типа, потому что представляет собой лишь макаронные изделия и не имеет ничего общего с твердыми сортами пшеницы.

Как готовить

В этой связи необходимо также уточнить то, как именно они должны быть приготовлены. Ведь именно этот момент следует считать основополагающим. Потому что правильно приготовленные изделия будут действительно полезны.

Итак, эти макароны, как и любые другие, следует отварить. Тонкость заключается в том, чтобы не солить воду и не добавлять масло. Но еще более важно то, что они должны быть не доварены до конца. В таком случае в них сохранится полный комплекс витаминов, которые необходимы каждому диабетику.
Речь идет также о сохранении минеральных веществ и клетчатке. Таким образом, макароны из твердых сортов пшеницы должны быть немного твердыми на вкус. Не менее желательно и то, чтобы они были свежими. То есть употреблять вчерашние или даже более поздние макароны – вредно.
Сварив их таким образом, необходимо использовать их вместе с овощами, не употребляя при этом мясо или рыбу. Это даст возможность компенсировать воздействие белков и жиров, а также зарядиться энергией. При этом, несмотря на их пользу, поедать их слишком часто тоже не рекомендуется.

Идеальным интервалом будет два дня, при этом важно обращать внимание на время суток.

Лучше всего, если их употребление придется на обеденное время, вечернее же принятие пищи по такому плану вовсе нежелательно.
Таким образом, макароны и их употребление при сахарном недуге любого типа является допустимым, но при этом следует соблюдать определенные правила. Именно они помогут сохранить здоровье и улучшить состояние диабетика.

Выпадают волосы на голове? Возможно, у вас развивается сахарный диабет

Сахарный диабет относится к эндокринным заболеваниям, вызывает множество негативных последствий и осложнений в работе организма. Выпадение волос возникает из-за прогрессирования болезни, часто наблюдается у пациентов. При сахарном диабете скорость обменных процессов и восстановление организма нарушены.

У мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием, наблюдается нарушение гормональной функции, поэтому облысение может наблюдаться даже у молодых людей.

Если после мытья и расчесывания у вас стало оставаться много волос в раковине или на щетке, а раньше такого не замечалось, рекомендуем сдать анализы в больнице, проверить свое здоровье.

Особенно это касается тех, в чьей семье есть люди с сахарным диабетом. В таком случае первым делом следует измерить уровень глюкозы в крови и пройти полное медицинское обследование.

Лавровый листВажно знать первые признаки диабета у женщин, чтобы своевременно начать лечение этого заболевания.

Для контроля уровня сахара в крови рекомендуется использовать лавровый лист, тут есть рецепты отвара с ним.

Причины

Потеря волос у здорового человека составляет около 50-100 штук ежедневно – это норма. Если вы заметили сильное выпадение волос с корнем,  причиной может быть диабет.

Читайте также:  Диета диабет и удаленный желчный пузырь

По каким причинам выпадают волосы:

  • Причины выпадения волос у женщинОбщим симптомом облысения и сахарного диабета является стресс. Постоянные нервные срывы, переживания и напряжение часто провоцируют развитие болезни и проблемы с волосами.
  • У диабетиков восстановление кожных повреждений происходит медленно. На травмированном участке кожи волосы будут расти дольше и хуже, при наличии множества синяков и ссадин может развиваться очаговое облысение.
  • Регулярные грибковые и вирусные заболевания, которым часто страдают больные диабетом, тоже могут спровоцировать поредение шевелюры.
  • Прием некоторых препаратов, назначаемых диабетикам, имеют побочные эффекты, в том числе и облысение.
  • Кроме сахарного диабета, выпадение волос и ресниц могут вызвать аутоиммунные болезни (анемия, алопеция, проблемы со щитовидной железой и др.).

Лечение

Сегодня нет способов полного излечения сахарного диабета. Поэтому облысение, вызванное им, вызывает большие трудности.

Причины и лечение выпадения волосЛечение выпадения волос основывается на устранении негативных процессов в организме, отражающихся на состоянии прически.

Специалисты могут назначать иммунотерапию для укрепления здоровья пациента. Должна проводиться полная диагностика гормональной системы и проверка обмена веществ.

Лечение состоит в нормализации уровня сахара в крови и обеспечении организма витаминами и минералами, составлении правильного рациона питания. Иногда при облысении у мужчин хороший результат дает лечение миноксидилом.

Профилактические меры для снижения объема потери волос:

  • Избегайте стрессов, сделайте ритм жизни удобным для вас.
  • При инфекционных заражениях, приступайте к немедленному лечению под наблюдением специалиста.
  • Следите за показателем глюкозы в крови.
  • Полноценно питайтесь, организуйте правильный режим приема пищи.

Народные рецепты против выпадения:

  • По каким причинам выпадают волосы?В 500 мл кипятка настаивать 4 ложки травяной смеси крапивы и мать-и-мачехи. Этой настойкой следует ополаскивать голову 3 раза в день.
  • В 2 стаканах кипятка замочить 20 грамм сушеных корней лопуха. Настойкой через день ополаскивают пряди по всей длине, массируя у корней.
  • Взять ложку сухих листьев и стебля жимолости, замочить в стакане кипятка и приготовить отвар. Средство можно использовать каждый день.

Применение варфарина при сахарном диабете

Источник

Принимаете варфарин, как жить с этим правильно?

Прием варфарина – норма МНО, доза, диета, противопоказания и отзывыПрепараты, препятствующие свертыванию крови, имеют различные механизмы действия. «Прямые» антикоагулянты (например, гепарин) пациент получает в инъекциях, как правило, в стационаре. Они являются аналогами молекул в организме человека, их действие начинается сразу после введения. Для длительной профилактики применяются таблетированные препараты, наиболее часто – «непрямые» антикоагулянты, такие как варфарин. «Непрямые» их называют потому, что замедление свертывания крови вызывает не сам препарат, а его опосредованное действие в организме.

Кому врачи назначают «непрямые» антикоагулянты (варфарин)?

Пациентам, которые нуждаются в лечении и профилактике тромбозов и эмболий кровеносных сосудов, в том числе:

  • нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий);
  • заболевания клапанов сердца;
  • наличие протезов клапанов сердца или кровеносных сосудов, в т.ч. в комбинации с аспирином (ацетилсалициловой кислотой);
  • острый венозный тромбоз (флеботромбоз) и эмболия легочной артерии (в комбинации с гепарином);
  • рецидивирующий венозный тромбоз;
  • повторная эмболия легочной артерии;
  • тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий;
  • послеоперационный тромбоз;
  • инфаркт миокарда, осложнившийся развитием аневризмы и внутрисердечным тромбом;
  • при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбозов;
  • при проведении электрической кардиоверсии фибрилляции предсердий (в качестве дополнительной терапии);
  • врожденные заболевания, сопровождающиеся патологическими тромбозами (тромбофилии).

МНО крови – какая норма?

Как врачи определяют способность крови к свертыванию?

Для этого проводится анализ крови – протромбиновое время. Раньше врачи получали результат этого анализа в виде протромбинового индекса (ПТИ). В настоящее время во всем мире результат исследования протромбинового времени лаборатория выдает в виде МНО – международного нормализованного отношения. У всех здоровых людей, не получающих варфарин, МНО в пределах единицы (0,9-1,1). При увеличении времени свертывания крови значение МНО увеличивается. Например, для профилактики тромбозов при хронической фибрилляции предсердий необходимо удлинить время свертывания в 2-3 раза. МНО в этом случае должно быть в пределах терапевтического интервала 2,0-3,0. При имплантации искусственных клапанов сердца интервал смещается в сторону большего «разжижения» крови – от 2,5 до 3,5. Ваш врач объяснит вам, каких целевых значений МНО будет необходимо придерживаться.

Применение (действие) варфарина, доза, передозировка

Для обеспечения свертывания крови организму необходим витамин К. Человек получает витамин К с пищей, в основном – из овощей. Также витамин К может вырабатываться в кишечнике человека специальными кишечными бактериями. Из кишечника витамин К всасывается в кровь, поступает в печень – «лабораторию» организма. В печени с участием витамина К синтезируются факторы свертывания крови, необходимые для образования кровяного сгустка (тромба). Это протромбин (фактор II), факторы VII, IX и X. Их называют «витамин-К-зависимые факторы».

Действие варфарина заключается в снижении образования витамин-К-зависимых факторов. Пока в организм человека регулярно поступает варфарин, время свертывания вашей крови удлиняется, и это препятствует образованию тромбов. Также существует риск кровотечения, если доза препарата будет избыточной.

Действие варфарина на свертывание крови у каждого человека индивидуально. Поэтому каждый пациент получает свою, индивидуально для него подобранную дозу. Для достижения необходимого эффекта требуется минимум 4-5 дней, часто подбор дозы продолжается до 2-3 недель. Назначение препарата и дальнейший контроль осуществляются с помощью определения МНО. Ежедневная доза варфарина принимается внутрь один раз в день, вечером (в 18.00-19.00 часов), при необходимости таблетку или ее часть можно разжевать и запить водой.

О чем обязательно надо сообщить врачу, если вы начинаете прием варфарина или уже им лечитесь? Обо всех проблемах, связанных с кровотечениями или их риском (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника; геморроидальные кровотечения; обильные менструации), заболеваниях печени и почек, высоком артериальном давлении и сахарном диабете. Очень важно, если вы планируете беременность или уже беременны. Варфарин обладает тератогенным действием. Это значит, что его прием может привести к появлению у плода различных уродств (если принимать его в первом триместре беременности) или к внутриутробному кровотечению (на поздних сроках). Поэтому женщинам, у которых беременность произошла на фоне приема варфарина, рекомендуют ее прерывание.

Принимаю варфарин что можно есть, какая нужна диета?

Варфарин всасывается в желудке и тощей кишке, поэтому изменение кишечной микрофлоры, вырабатывающей витамин К, может повлиять на действие препарата. Также на активность варфарина может повлиять пища, которой питается пациент. Диета при приеме варфарина должна учитывать те продукты, которые содержат большое количество витамина К, могут ослаблять действие варфарина, а отсутствие витамина К в рационе может усилить действие препарата. Поэтому, если вам назначен варфарин, старайтесь придерживаться сбалансированного питания и старайтесь не менять резко рацион, чтобы не изменять количество витамина К, поступающего с пищей.

Читайте также:  Как меняется зрение при диабете

Диета при приеме варфарина

Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г)

Говяжья печень

93

Сыр

35

Сливочное масло

30

Яйцо

11

Соевое масло

193

Брокколи

175

Капуста

125

Салат

129

Кресс-салат

200

Кочанный салат

120

Шпинат

415

Цветная капуста

80

Зеленые томаты

80

Фасоль

45

Огурцы, цуккини

30

Картофель

16

Зеленый чай

712

Примечание: суточная потребность витамина К 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут)

Варфарин и алкоголь

Алкоголь нежелателен при лечении варфарином. Вы можете позволить себе бокал вина один или два раза в неделю. Превышение этой нормы может привести к усилению действия препарата и, как следствие, возможному кровотечению. Заболевания, которые влияют на аппетит и пищеварение (рвота, диарея), также могут снизить или усилить действие Варфарина, поэтому сообщайте своему врачу обо всех изменениях самочувствия.

Обязательно расскажите обо всех лекарствах и медикаментах, которые вы принимаете или принимали незадолго до начала лечении варфарином, а также о новых назначениях, если терапия варфарином уже проводится. Многие лекарственные препараты могут усилить или ослабить действие варфарина на свертывание крови. Сохраняйте все рецепты и записывайте названия принимаемых вами лекарств. В таблице приведены наиболее часто назначаемые препараты, которые могут повлиять на эффективность варфарина.

Совместимость лекарственных препаратов с варфарином

Варфарин можно принимать одновременно с другими лекарствами. Никогда на изменяйте дозу самостоятельно и не принимайте двойную дозу! Если Вы забыли принять препарат, примите его, как только вспомнили. О пропуске приема препарата сообщите врачу на приеме. Как правильно принимать другие лекарства с варфарином:

Усиливают активность

Снижают активность

Аллопуринол

Антациды

Амиодарон

Антигистаминные

Анаболические стероиды

Барбитураты

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Галоперидол

Гепарин

Глютетимид

Глибенкламид

Гризеофульвин

Дизопирамид

Карбамазепин

Кетокеназол

Коэнзим Q10

Кларитромицин

Миансерин

Клопидогрель

Оральные контрацептивы

Метронидазол

Парацетамол (высокие дозы)

Миконазол

Ретиноиды (вит. А)

Омепразол

Рифампицин

Пароксетин

Слабительные для приема внутрь

Пиразолон

Сукральфат

Статины

Феназон

Сульфаниламиды

Холестирамин

Тамоксифен

Циклоспорин

Тиклопидин

 

Тиреоидные гормоны (тироксин)

 

Фибраты

 

Флюконазол

 

Флювоксамин

 

Хинидин

 

Эритромицин

 

Этанол (спирт)

 

Помните, что есть другие лекарственные средства, которые не вошли в этот список. Посоветуйтесь с вашим врачом.

Противопоказания к варфарину

У некоторых людей существуют противопоказания к назначению «непрямых» антикоагулянтов (варфарина):

1. Индивидуальная непереносимость или аллергия.
2. Наличие заболеваний и состояний, потенциально опасных развитием кровотечений:

  • внутримозговые аневризмы и сосудистые мальформации;
  • недавняя травма или обширное оперативное вмешательство;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • гиповитаминоз витамина К;
  • злоупотребление алкоголем;
  • портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода;
  • нарушение функции почек (уровень креатинина в крови – более 200 ммоль/л);
  • нарушение функции печени с более чем трехкратным повышением уровня печеночных трансаминаз;
  • высокая артериальная гипертония, устойчивая к медикаментозному лечению (уровень АД > 160/100 мм рт. ст.);
  • тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови);
  • необходимость постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • злокачественные новообразования.

3. Наличие геморрагических осложнений в анамнезе:

  • активное кровотечение любой локализации;
  • геморрагический инсульт;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • геморрагические диатезы;
  • макрогематурия;
  • метроррагии в менопаузе у женщин.

Первая помощь при разных видах кровотечений

4. Невозможность адекватного контроля над терапией:

  • тяжелые нарушения центральной нервной системы в анамнезе;
  • деменция (в том числе – у пожилых людей);
  • отсутствие возможности лабораторного контроля над уровнем антикоагуляции.

Принимаю варфарин появились синяки что делать?

Чем выше уровень МНО, тем ниже способность крови к свертыванию. В пределах терапевтического интервала МНО риск кровотечений минимален. Поэтому ваш врач рекомендует вам сдавать анализ крови на МНО не реже 1 раза в месяц, чтобы сделать ваше лечение максимально безопасным. Также вас обязательно предупредят о первых признаках кровоточивости, которые могут свидетельствовать о риске развития кровотечения: кровоточивость десен при чистке зубов, появление мочи бурого цвета (цвета «мясных помоев»), необычно больших синяков. В этом случае вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать внеочередной анализ на МНО. Возможно придется сократить дозировку варфарина и новых синяков у вас не будет.

Если у вас начались кровотечения: носовые, кашель с кровью, обильная и длительная менструация, черный стул (за исключением приема препаратов, содержащих железо – например, для лечения анемии), головокружения и нарушения речи, движения и чувствительности рук и ног, красная или темно-коричневая моча, рвота «кофейной гущей» – временно прекратите прием препарата и срочно обратитесь к вашему врачу.

Как вести себя в быту, и нужно ли ограничивать активность? Вам следует соблюдать осторожность в ситуациях, связанных с риском получения травмы (ушиба, ссадины, пореза и т.д.). В этих случаях у вас более легко, чем обычно, появятся синяки и дольше, чем обычно, будет останавливаться кровотечение. Для бритья лучше использовать электробритву, зубы чистить мягкой щеткой и соблюдать осторожность при пользовании зубной нитью. При получении травмы необходимо сообщить персоналу неотложной помощи о приеме препарата. Ваши близкие также должны знать о том, что вы принимаете варфарин, чтобы в случае необходимости сообщить об этом медикам.

В случаях, когда возникает необходимость лечения у стоматолога (удаление зуба) или выполнения небольших хирургических вмешательств, ваш врач снизит дозу варфарина до нижней границы терапевтического интервала МНО 2,0. При необходимости более сложных операций вам подберут индивидуальную дозу или, что более вероятно, временно переведут на другой препарат (например, гепарин).

Помните, что лечение варфарином способно предотвратить угрожающие вашей жизни и здоровью тромбозы, а безопасность лечения зависит, прежде всего, от вас и вашего контакта с врачами.

  • Принимайте препарат строго по назначению вашего лечащего врача.
  • Придерживайтесь регулярного графика анализов крови на МНО и диеты с постоянным количеством витамина К.
  • Следите за первыми признаками кровоточивости и, при обнаружении их, сразу же сообщайте вашему врачу.
  • Информируйте всех ваших врачей, что вы принимаете «непрямые» антикоагулянты.

Будьте здоровы! Оставьте свои отзывы о применении этого препарата. Возможно, они помогут другим людям.

По данным warfarin.ru

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Прием варфарина – норма МНО, доза, диета, противопоказания и отзывы», опубликована в разделе Лекарства – последняя редакция, обновление: 2016-01-22

Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!

Раздел

: Лекарства |
|

Просмотров

: 40888

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Источник