Признаки инсульта у женщин с сахарным диабетом
Повышает ли сахарный диабет риск инсульта? Каким образом? Как лечить таких пациентов? Каковы прогнозы? Как правильно организовать питание после инсульта при сахарном диабете?
Сахарный диабет – заболевание, при котором клетки организма перестают нормально усваивать глюкозу. Есть две основные формы заболевания. В 10% случаев встречается сахарный диабет I типа, при котором бета-клетки в поджелудочной железе не производят гормон, отвечающий за усвоение глюкозы – инсулин. Остальные 90% случаев приходятся на сахарный диабет II типа, при котором инсулин вырабатывается, но ткани становятся к нему менее чувствительными.
Многие люди имеют преддиабет – состояние, когда уровень сахара уже немного выше нормы, но не сильно. Нет ни симптомов, ни осложнений. У большинства таких пациентов в течение 10 лет развивается сахарный диабет II типа.
Инсульт при сахарном диабете 2 типа и 1 типа встречается чаще, чем у здоровых людей, развивается в более молодом возрасте.
Насколько сильно повышены риски? Есть ли конкретные цифры?
Сахарный диабет входит в лидирующую десятку факторов риска инсульта, наряду с курением, ожирением, нездоровым питанием, атеросклерозом. Поддерживая уровень сахара в крови на нормальных показателях, можно снизить риск инсульта на 3,9%.
По некоторым данным, сахарный диабет повышает риск инсульта вдвое, с ним связан каждый пятый случай инсульта.
Почему возникает инсульт у больных с сахарным диабетом?
Длительное повышение сахара крови приводит к поражению сосудов. Этот довольно сложный, не до конца изученный процесс. В зависимости от диаметра пораженных сосудов, выделяют две группы осложнений:
- Макрососудистые (в крупных сосудах). Стенка сосуда уплотняется, в ней откладывается кальций. На её внутренней поверхности растут холестериновые бляшки, со временем образуются тромбы. Поражение мозговых артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсультам; венечных артерий сердца – к стенокардии, инфарктам.
- Микрососудистые (в мелких сосудах). Эти состояния известны как диабетические ангиопатии. Чаще всего встречается ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), нефропатия (поражение сосудов почек), невропатия (поражение сосудов, питающих нервы).
Чаще всего при повышенном сахаре в крови развивается ишемический инсульт, при котором в результате перекрытия сосуда нарушается приток крови к определенной области головного мозга. Но может возникать и геморрагический (в результате кровоизлияния).
Сахарный диабет после инсульта
Некоторые факторы риска являются общими для сахарного диабета и инсульта. Если у вас имеются хотя бы два условия из списка ниже, ваши риски повышены:
- ожирение по типу «яблоко», когда основная масса подкожного жира сосредоточена в области талии;
- повышенный уровень глюкозы в крови (преддиабет);
- артериальная гипертензия;
- повышенный уровень холестерина.
Таким образом, два заболевания довольно сильно взаимосвязаны. Может возникать не только инсульт на фоне сахарного диабета, но и наоборот.
Лечение сахарного диабета после инсульта
Существуют разные группы препаратов для лечения диабета II типа. Их эффективность у разных пациентов различается, поэтому лечение должен подбирать индивидуально врач.
- Бигуанид (метформин). Повышает чувствительность тканей к инсулину и подавляет производство глюкозы в печени.
- Тиазолидиндионы (пиоглитазон). Улучшают ответ клеток тела на инсулин.
- Сульфонилмочевина (гликлазид, глибенкламид, глипизид). Активирует выработку инсулина поджелудочной железой и помогает организму более рационально использовать гормон.
- Инкретины (экзенатид, лираглутид). Гормональные препараты, которые оптимизируют производство глюкозы в организме.
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза). Замедляют переваривание и всасывание углеводов, в итоге после приема пищим уровень глюкозы в крови нарастает медленнее.
- Ингибиторы DPP-4 (вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин). Блокируют фермент DPP-4, который разрушает инкретины, тем самым повышая их уровень в крови.
- Прандиальные регуляторы глюкозы (натеглинид, репаглинид). Заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
- Ингибиторы SGLT2 (канаглифлозин, дапаглифлозин). Усиливают выведение глюкозы с мочой, снижая её уровень в крови.
Люди, которые страдают сахарным диабетом I типа, постоянно нуждаются в инъекциях инсулина. Со временем необходимость в них возникает и при II типе.
Диета при инсульте и сахарном диабете
Правильное питание помогает снизить риск инсульта и других осложнений сахарного диабета, улучшить состояние пациента, если в сосудах мозга уже случилась катастрофа, и снизить вероятность повторных мозговых ударов.
Теперь мне придется отказаться от всего вкусного?
Вовсе нет. Ваш рацион может быть очень разнообразным. Общие рекомендации по поводу диеты после инсульта при сахарном диабете:
- Питайтесь регулярно. Не пропускайте приемы пищи.
- Ешьте больше овощей и фруктов, цельных злаков, бобовых.
- Избегайте продуктов, которые содержат добавленные сахара: внимательно изучайте, что написано на упаковке.
- Перед тем как готовить рыбу или птицу, снимайте с неё кожу. Не стоит жарить мясо – лучше сварить. Так вы уменьшите потребление вредных транс-жиров.
- Ешьте рыбу 2 раза в неделю, только не жирную и не жареную.
- Постарайтесь уменьшить порции блюд. Важно ограничить количество калорий.
- Алкоголь – только изредка и в умеренных количествах. И только с разрешения врача.
Более подробные рекомендации по питанию предпочтительным продуктам при инсульте и сахарном диабете вам даст ваш лечащий врач, диетолог.
Инсульт и сахарный диабет: прогноз
Если у диабетика случился мозговой удар или, напротив, после инсульта возник сахарный диабет, прогноз, конечно же, хуже, чем если бы эти имело место только одно из этих состояний. Насколько всё плохо, или шансы на восстановление всё же есть? Ответ на этот вопрос зависит от некоторых факторов:
- Уровень глюкозы в крови. Естественно, если он постоянно повышен – это плохо.
- Длительность течения сахарного диабета.
- Тип инсульта: ишемический или геморрагический.
- Нарушений функций, которое развилось после инсульта.
- Сопутствующие проблемы со здоровьем: атеросклероз, артериальная гипертензия и др.
Сахарный диабет повышает вероятность смерти от инсульта. По расчетам ученых, с ним связаны более 20% смертей от инсульта. Причем, у женщин эта связь сильнее, чем у мужчин.
Как снизить риск инсульта, если я страдаю сахарным диабетом?
Рекомендации достаточно просты:
- Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, жира и сахара.
- Ведите активный образ жизни. Физическая активность помогает контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, улучшить здоровье.
- Поддерживайте здоровый вес. Если вы страдаете избыточной массой или ожирением, посетите эндокринолога, диетолога. Врачи помогут вам сбросить вес.
- Откажитесь от курения. Возможно, это будет нелегко, но оно того стоит.
- Ограничьте по максимуму алкоголь. Лучше от него отказаться совсем. Если не получается – хотя бы придерживайтесь рекомендованных врачом норм и не выпивайте много за один раз.
И самый главный совет: соблюдайте рекомендации врача. Всё должно быть разумно, всего должно быть в меру. Сахарный диабет – не та патология, при которой стоит заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями.
Источник
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, возникшее вследствие закупорки артериального сосуда или его разрыва.
Чаще инсульт наблюдается мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Но в последнее время все заболевания помолодели, поэтому острое нарушение мозгового кровообращения может появиться и в более молодом возрасте.
Сегодня инсульт занимает первое место в структуре причин, которые приводят к стойкой потере трудоспособности человека. Если говорить о смертности от данного заболевания, то каждый третий случай инсульта имеет летальный исход.
Учитывая все риски, каждый человек должен знать, как определить инсульт и в чем заключается первая помощь больному. Ведь от своевременности обращения за медицинской помощью зависит исход данного состояния.
Инсульт у человека: причины и виды
В зависимости от механизма возникновения поражения мозговой ткани различают две формы инсульта, а именно:
Ишемический инсульт встречается у девяти пациентов из десяти и возникает вследствие появления преграды для циркуляции крови в сосуде. Нарушать кровоток может как спазм мозговой артерии, так и ее закупорка тромбом, эмболом или оторвавшейся атеросклеротической бляшкой.
Геморрагический инсульт встречается относительно редко (1 из 10 случаев), но, несмотря на это, имеет серьезные последствия и чаще ишемического поражения мозга приводит к гибели больного. При данном виде инсульта происходит разрыв стенки мозговой артерии с образованием гематомы в ткани мозга.
Инсульт – это не самостоятельная нозологическая форма, а осложнение других заболеваний.
К развитию ишемического инсульта могут привести:
- атеросклероз сосудов;
- острый коронарный синдром;
- инфекционный миокардит;
- ревматизм;
- перенесенные операции на сердце и его сосудах;
- гипертоническая болезнь и другие.
Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта являются:
- артериальная гипертензия;
- гемангиома сосуда головного мозга;
- аневризма стенки мозговой артерии;
- заболевания сосудов системного характера;
- употребление наркотиков и пр.
Признаки надвигающегося инсульта
Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить приближающийся инсульт, а именно:
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- нарушение речи;
- нарушение памяти;
- онемение половины лица;
- одностороннее онемение верхних и/или нижних конечностей;
- шаткая походка.
Какие можно провести тесты, чтобы определить инсульт? Для этого необходимо попросить больного:
- улыбнуться: при инсульте человек может улыбаться только одной стороной лица, поскольку другая сторона лица обездвижена;
- поднять руку перед собой и подержать ее в таком положении: больной из-за мышечной слабости не сможет это выполнить;
- повторить какую-либо фразу: при инсульте речь будет невнятной и сильно замедленной;
- высунуть язык: при инсульте кончик языка отклонится в пораженную сторону.
Группы высокого риска возникновения инсульта
Людьми, входящими в группу риска, являются:
- больные гипертонической болезнью;
- курильщики;
- больные сахарным диабетом;
- лица с лишним весом;
- люди, страдающие болезнями сердца и сосудов;
- лица с высокими показателями холестерина в крови.
Заметив у себя или у своего близкого человека признаки приближающегося инсульта, следует срочно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее медицинское учреждение к врачу-неврологу. Своевременность медицинской помощи позволит избежать самого инсульта и предотвратить его тяжелые последствия.
Микроинсульт: понятие и симптомы
Микроинсульт, или мини инсульт, – это поражение мелкой артерии в головном мозге.
Термин «мини инсульт» специалисты редко используют, это скорее народное, чем медицинское, название неявно выраженного инсульта.
Признаки микроинсульта у мужчин и женщин такие же, как и при обширном поражении мозга, только менее выражены.
У больных может быть онемение половины лица, головная боль, головокружение, повышенное артериальное давление, затруднение движений, боязнь света, общая слабость, сонливость, кратковременное ухудшение зрения или обморок.
Перечисленные симптомы носят кратковременный характер, поэтому большинство больных не придают этому значения, списывая все на усталость, стресс и т. д. Поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью, а последствием такого перенесенного на ногах микроинсульта может быть обширный инсульт.
Признаки инсульта и микроинсульта у женщин
Женский инсульт имеет свои особенности и отличия от мужского. Рассмотрим их.
Первые признаки инсульта у женщины
Начальные симптомы таковы:
- беспричинная головная боль;
- головокружение;
- онемение половины лица;
- отсутствие мимики на половине лица;
- перекос лица в одну сторону;
- слабость в мышцах;
- нарушение координации движений;
- затруднение речи;
- речь другого человека кажется «иностранной»;
- одностороннее снижение зрения или слепота;
- диплопия (двоение в глазах);
- чувство мурашек под кожей;
- обморок;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- лихорадка;
- невозможность нормально глотать;
- икота, которая не проходит;
- психоэмоциональные нарушения (апатия, депрессия, возбужденность);
- «парусящая щека» — паралич мышц лица, который проявляется вытеканием пищи, воды и слюны изо рта, и другие.
Первые признаки инсульта у мужчин
Мужской пол подвержен инсульту больше, чем женский. У молодых мужчин (до 40 лет) острое нарушение мозгового кровообращения диагностируется чаще, чем у женщин. Но к 50 годам шансы перенести инсульт у представителей сильного и слабого пола сравниваются.
Первые признаки нарушения мозгового кровообращения у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Поэтому у сильной половины человечества выделяют следующие симптомы:
При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков инсульта настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь.
Отличительные признаки ишемического и геморрагического инсультов
Поскольку тактика лечения ишемического и геморрагического инсультов существенно отличается, то необходимо знать, как их отличить.
Признаки ишемического инсульта:
Признаки геморрагического инсульта:
- аритмия;
- боль в глазных яблоках;
- обморок или даже кома;
- судороги;
- нарушение дыхания;
- гиперемия кожи лица;
- сильная головная боль;
- обездвиживание конечностей.
Признаки комы при инсульте
Кома является самым тяжелым проявлением инсульта и нередко заканчивается смертью пациента. Коматозное состояние развивается вследствие обширного инсульта.
Кома более характерна для геморрагического инсульта, хотя при ишемическом поражении мозговой ткани это явление также не редкость.
Коматозное состояние при инсульте может быть кратковременным (2-10 дней) и длительным (от 1 месяца до нескольких лет).
Признаки комы у больных инсультом зависят от степени тяжести состояния.
1. Первая степень:
- заторможенность;
- обморок.
2. Вторая степень:
- сопор;
- отсутствие реакции на внешние раздражители;
- глотательный рефлекс сохранен;
- шумное дыхание.
3. Третья степень:
- отсутствие сознания;
- отсутствие рефлексов;
- снижение температуры тела (гипотермия);
- снижение артериального давления (гипотензия);
- судороги.
4. Четвертая степень:
- резкая гипотензия;
- резкая гипотермия;
- арефлексия.
Больные после инсульта, которые перенесли кому 3-4-й степени, в большинстве случаев остаются глубокими инвалидами.
Признаки инсульта и инфаркта: отличия
В основе инсульта и инфаркта миокарда лежит омертвение ткани, только в первом случае – мозга, а во втором – миокарда.
Определяющим признаком при дифференциальной диагностике инсульта и инфаркта миокарда является боль в сердце.
При инфаркте миокарда боль локализуется в области сердца, отдает в левую руку, лопатку или ключицу, а для инсульта характерна головная боль.
Как для первого, так для второго состояния свойственны повышенная потливость, бледность кожных покровов, потеря сознания, одышка, тахикардия и аритмия. Но при инфаркте никогда не бывает нарушения рефлексов, паралича или перекоса лица.
Если же клиническая картина не помогла определить, что именно у больного – инфаркт или инсульт, то это можно будет сделать с помощью дополнительных методов диагностики: ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, МРТ и прочих.
Инсульт спинного мозга: причины и признаки
Инсульты спинного мозга встречаются очень редко. Нарушение спинального кровообращения может иметь как ишемическую, так и геморрагическую природу.
Выделяют три самые частые причины спинального инсульта:
- атеросклероз сосудов;
- новообразование спинного мозга;
- грыжи межпозвоночных дисков.
В отличие от инсульта головного мозга, спинальный инсульт не имеет предвестников и возникает резко на фоне полного благополучия.
Признаками спинального инсульта могут быть следующие проявления:
- резко возникшие сильные боли в спине;
- нарастающая слабость в верхних и/или нижних конечностях;
- нарушение болевой, тактильной, температурной или других видов чувствительности;
- нарушение функций органов мочеполовой системы (задержка мочи, энурез, запор, импотенция) и другие.
Клинические проявления спинального инсульта зависят от уровня поражения спинного мозга.
Первая помощь при инсульте
Первую помощь при инсульте должны предоставлять те, кто оказался рядом с больным: родные, мимо проходящие люди, коллеги, друзья и т. д.
Алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:
Пациенты с инсультом транспортируются скорой помощью в отделение неврологии или интенсивной терапии, где они будут проходить лечение.
Прогноз и последствия инсульта
Инсульт опасен своими последствиями, к которым необходимо причислить такие осложнения, как:
- односторонняя мышечная слабость;
- полное обездвиживание половины тела;
- отсутствие мимики и перекошенность лица;
- стойкое нарушение речи;
- слепота;
- тугоухость;
- нарушение разных видов чувствительности;
- депрессия;
- частые головные боли и прочие.
Является ли перенесённый инсульт показанием к присвоению статуса инвалида? Поскольку вышеперечисленные последствия инсульта существенно нарушают работоспособность, то практически во всех случаях человека признают частично или полностью неработоспособным и дают соответствующую группу инвалидности.
Инсульт: симптомы и первые признаки у домашних любимцев
Инсульт может развиваться не только у людей, но и у домашних животных. Чаще всего подвергаются данному состоянию собаки и кошки. Поэтому мы расскажем, по каким признакам можно определить, что у вашего питомца инсульт, и как ему помочь.
Инсульт у собаки чаще всего возникает на фоне сильного стресса, заболеваний нервной системы, черепно-мозговой травмы. Также собаки могут страдать атеросклерозом сосудов и болезнями сердца, которые приведут к нарушению мозгового кровообращения.
Признаками инсульта у собаки могут быть следующие проявления:
Первую помощь животному проводят по следующему алгоритму:
- снимите ошейник;
- положите собаку набок на ровную твердую поверхность, повернув голову на сторону;
- дайте питомцу 5 капель валерианы или пустырника;
- гладьте собаку и разговаривайте с ней, чтобы успокоить ее;
- немедленно отвезите пса в ближайшую ветлечебницу.
Лечить инсульт у собаки может только ветеринарный врач. Нельзя без назначения доктора давать питомцу какое-либо лекарство или делать уколы, поскольку это может нанести вред здоровью животного. Также запрещается с целью первой помощи прикладывать к голове собаки лед, так как это усугубит повреждение мозговой ткани.
Причины инсульта у кошек такие же, как и у собак.
Признаки инсульта у кошки:
Заметив у кошки подобные симптомы, хозяин должен доставить ее срочно к ветеринару. Животное транспортируют в лежачем положении на боку. Нужно проверить, нет ли во рту рвотных масс и не запал ли у него язык.
Source: adella.ru
Источник