Продукты с калием при диабете
Сахарный диабет в современном мире является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы – при его возникновении на фоне абсолютного (при 1 типе) или относительного (при 2 типе) недостатка инсулина возникают сложные нарушения не только углеводного, но и других видов обмена. Результатом разрушительного воздействия на организм становится неуклонно прогрессирующее поражение внутренних органов, приводящее к функциональной недостаточности систем организма. Именно поэтому так важно своевременное выявление нарушений углеводного обмена и проведение соответствующего лечения, один из основных компонентов которого при любом варианте сахарного диабета становится лечебное питание.
Диета при сахарном диабете – важный элемент терапии заболевания
Диета при сахарном диабете оказывает благотворное влияние не только на процессы обмена углеводов, но и на весь метаболизм организме – ее соблюдение помогает контролировать уровень гликемии (концентрацию глюкозы в сыворотке крови) и оказывает влияние на дозу лекарственных препаратов, используемую для коррекции выявленных нарушений. Лечебное питание помогает нормализовать общее состояние пациента – восстановить жизненный тонус, повысить работоспособность и способствует нормальной социализации больного независимо от его возраста.
Составление рациона питания для пациента, страдающего сахарным диабетом, основывается на том, что продукты, имеющие одинаковую калорийность, содержат разное количество простых углеводов и жиров – продуктов, которые в первую очередь вызывают развитие нежелательных изменений во внутренних органах. Именно по содержанию этих соединений все продукты питания для пациентов, страдающих сахарным диабетом, делят на разрешенные и запрещенные. К советам врача, который рекомендует использование диеты при диабете и ограничение некоторых видов пищи, стоит прислушаться – к составу рациона и режиму питания подбирается доза инсулина и режим его введения при инсулинозависимом сахарном диабете, а также доза пероральных сахароснижающих препаратов, используемых для лечения инсулиннезависимого варианта заболевания.
Продукты, запрещенные при сахарном диабете
При выявлении нарушенной толерантности к глюкозе, тем более – при обнаружении сахарного диабета независимо от его типа, рекомендуется:
1. Ограничение легкоусвояемых углеводов
Безусловно, при выявлении не только сахарного диабета, но и функциональных нарушений усвоения глюкозы (изменения толерантности организма к глюкозе) необходимо резкое ограничение поступления в организм легкоусвояемых углеводов. Эти вещества очень быстро всасываются в тонком кишечнике и вызывают резкий скачкообразный подъем уровня глюкозы в организме, что при недостаточной дозе препаратов, назначаемых для коррекции заболевания, может спровоцировать развитие гипергликемической комы у пациента. Необходимо строгое ограничение:
- сахар и продукты с большим его содержанием – варенье, джем, конфеты, мед;
- сдоба и сладкая выпечка – торты, шоколад, мороженное;
- сладкие ягоды и фрукты — виноград, изюм, бананы, финики.
При тяжелом течении заболевание ограничения должны быть максимально строгими, при легком и среднетяжелом диабете разрешается употребление этих продуктов в небольших количествах при условии обязательного контроля гликемии.
2. Ограничение жиров
При обнаружении сахарного диабета желательно сокращение количества жиров в рационе – со всеми видами пищи и учетом способа ее приготовления их содержание должно ограничиваться 40 граммами в день. В этом случае стоить помнить о том, что жиры растительного происхождения должны в рационе больного диабетом превалировать – это помогает предупредить недостаточное поступление в организм жирорастворимых витаминов.
Нежелательны в рационе пациента продукты, в составе которых есть большое количество любых липидов – любых колбас, сосисок и сарделек, жирных сортов мяса, молочных и кисломолочных продуктов с высоким содержанием жира.
3. Ограничение специй и приправ
Ограничение специй и приправ в рационе больного сахарным диабетом требуется не столько потому, что вещества, в них содержащиеся, могут повышать содержание глюкозы в сыворотке крови, сколько из-за общей стимуляции аппетита у человека. Пациент утрачивает контроль над голодом и чувством насыщения и может съесть больше количество пищи, чем планировал, что и приводит к появлению гипергликемии.
4. Ограничение спиртных напитков
Пациентам, страдающим сахарным диабетом любого типа, необходимо помнить о том, что любые напитки, в состав которых входит алкоголь, достаточно калорийны и могут непосредственно влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Кроме того, для их усвоения в организме требуется дополнительное количество инсулина и тканевых ферментов внутренних органов. нельзя забывать и о том, что алкоголь оказывает непосредственное повреждающее действие на клетки поджелудочной железы и может провоцировать очередное обострение панкреатита, неизбежно завершающееся уменьшением количества клеток, способных продуцировать инсулин.
5. Отказ от курения
Необходимость отказа от курения вызвана тем, что попадание никотина и других веществ, содержащихся в табачном дыме, оказывает повреждающее действие на ткань поджелудочной железы и внутренние органы за счет резкого нарушения кровообращения. В этом случае снижается продукция эндогенного инсулина при диабете 1 типа и изменяется метаболизм клеток при диабете 2 типа (глюкоза не может попасть в внутрь клетки и там превратиться в гликоген, за счет чего возникают тяжелые нарушения всех видов обмена). Нельзя пытаться также глушить папиросами и сигаретами чувство голода, которое часто возникает у пациентов с плохо компенсированным диабетом или при несоблюдении рекомендаций по составлению пищевого рациона.
Продукты, разрешенные при сахарном диабете
К остальным продуктам отношения более лояльное – пациент должен получать необходимое количество всех питательных продуктов, но простые углеводы должны заменяться на сложные, а жиры в рационе должны быть преимущественно растительного происхождения. При отсутствии признаков поражения почек при диабете не возникает необходимости ограничивать в рационе количества белковых продуктов независимо от их происхождения.
1. Разрешенные углеводы
Для обеспечения энергетической ценности пищи в рационе обязательно должны присутствовать сложные углеводы – черный хлеб, гарнир из круп или макарон. При этом важно помнить, что употребление гарнира можно компенсировать отказом от хлебобулочных изделий. Рекомендовано использовать для питания больных гречневую или овсяную крупу (они богаты витаминами), разрешается в ограниченном количестве перловка, пшено и рис, крайне нежелательны ежедневно манная крупа.
Из овощей в рационе пациента в неограниченном количестве могут присутствовать огурцы, кабачки, помидоры, капуста, салат, редис и зелень (кроме пряностей), ограничивается употребление картофеля, свеклы и моркови (не более 200 грамм каждого корнеплода). На основании круп и овощей можно готовить разнообразные супы, вторые блюда (гарниры и запеканки).
Фрукты желательно употреблять в ограниченном количестве – разрешается не более 200 грамм плодов в день каждого: кислых яблок, цитрусовых, клюквы, смородины и крыжовника.
2. Разрешенные жиры
Употребление этой группы продуктов питания рекомендуется сокращать и предпочтение отдавать растительным жирам.
3. Разрешенные белки
Белковые продукты в питании больного могут быть представлены нежирными сортами мяса (птицы) и рыбы, которые должны запекаться, готовиться на пару или отвариваться. Разрешается использование яиц — как самостоятельное блюдо, так и в составе других продуктов.
Молочные и молочнокислые продукты с небольшим процентом жирности разращены неограниченных количествах и любом виде, особенно рекомендован нежирный творог (этот продукт питания в большом количестве содержит метионин, необходимый для клеток печени)
Придерживаясь рациона питания, рекомендованного врачом, можно добиться значительного снижения потребности организма в инсулине или гипогликемических препаратах, улучшить общее самочувствие и работоспособность пациента. Тем не менее, стоит помнить и о том, что диета – это только один компонент комплексной терапии сахарного диабета и далеко не всегда она может заменить лекарственные препараты.
Source: lechimsya-prosto.ru
О важности диетотерапии в лечении сахарного диабета
Многие недооценивают значение правильного питания в комплексном лечении любого заболевания. В случае сахарного диабета, особенно второго типа, это вообще не должно оспариваться. Ведь в его основе лежит нарушение обмена веществ, которое первично вызвано именно неправильным питанием.
Поэтому с уверенностью можно утверждать, что в некоторых случаях этого заболевания диетотерапия может быть единственным правильным методом лечения.
Диета при сахарном диабете должна быть направлена на уменьшение в рационе углеводов, которые быстро усваиваются, а также жиров, легко преобразующихся в углеводные компоненты или соединения, отягощающие течение диабета и его осложнений. Если будут соблюдены эти основные условия, это частично или полностью нормализует обменные процессы и уровень глюкозы крови. Так устранится гипергликемия, которая является основным патогенетическим звеном развития проявлений сахарного диабета.
Что едят при сахарном диабете?
Самым первым интересом большинства больных сахарным диабетом является вопрос к доктору о продуктах питания, которые ежедневно можно употреблять. Необходимо акцентировать свое внимание на овощах, фруктах, мясной и молочной продукции. Ведь если исключить употребление глюкозы, как основного источника быстрой энергии, это приведет к быстрому истощению естественных запасов энергетических субстанций организма (гликогена) и распаду белка. Чтобы подобного не случилось в рационе должно быть достаточное количество белковой пищи, витаминов и микроэлементов.
Фасоль при сахарном диабете
Относится к одному из самых мощных источников перечисленных веществ. Поэтому на нее должен делаться основной упор в качестве главного донатора белковых и аминокислотных компонентов. Особенно стоит отметить целебные свойства белой фасоли. Многие диабетики относятся к ней весьма равнодушно, поскольку не знают сколько интересных блюд из этого продукта можно приготовить. Они окажутся не только полезными, но и вкусными. Единственным ограничением для употребления фасоли можно считать её способность к мощному газообразованию в кишечнике. Поэтому, если у человека имеется подобная склонность, лучше использовать фасоль в качестве питательного продукта ограниченно или сочетать с приемом ферментных препаратов, что практически полностью устранит газообразование.
В отношении аминокислотного состава фасоли, то наиболее ценными её компонентами являются триптофан, валин, метионин, лизин, треонин, лейцин, фенилаланин, гистидин. Часть из этих аминокислот относится к незаменимым (тем, которые не синтезируются в организме и должны поступать с продуктами питания). Среди микроэлементов основное значение принадлежит витаминам С, В, РР, цинку, калию, фосфору и железу. Все они очень важны для нормального функционирования организма в условиях повышенного уровня глюкозы крови. На углеводном обмене фасоль также сказывается положительно, поскольку эти соединения представлены в основном фруктозой и сахарозой.
Каши при сахарном диабете
Самое плотное место в рационе диабетика принадлежит гречневой крупе. Её употребляют в виде молочной каши или как компонент второго блюда. Особенность гречки в том, что она практически не влияет на углеводный обмен, поскольку поддерживает уровень глюкозы на постоянном уровне, а не вызывает его скачкообразные подъемы, как это бывает при употреблении большинства продуктов.
Другие каши, которые рекомендованы при сахарном диабете, это овсяная, пшеничная, кукурузная и перловая. Помимо богатейшего витаминного состава, они очень легко усваиваются и подвергаются обработке пищеварительными ферментами. Как результат, положительное влияние на углеводный обмен с нормализацией уровня гликемии. Кроме того, они являются хорошим энергетическим субстратом и незаменимым источником АТФ для клеток.
Какие фрукты можно есть при сахарном диабете?
Этой группе пищевых продуктов при диабете должно принадлежать особое место. Ведь именно в фруктах сконцентрировано больше всего клетчатки, жизненно необходимых витаминов и минералов. Их концентрация в несколько раз превышает таковую в других продуктах питания. Углеводы представлены в основном фруктозой и сахарозой, глюкозы практически не содержат.
Что касается конкретных фруктов, которые рекомендуется употреблять при диабете, то стоит указать на особую ценность лишь некоторых из них. Ведь далеко не все разрешается употреблять. К излюбленным фруктам диабетиков можно отнести грейпфрут, лимон, апельсин, яблоки, абрикосы и персики, груши, гранат, сухофрукты (курага, чернослив, сушенные яблоки), ягоды (вишня, крыжовник, черника, все виды смородины, ежевика). Арбуз и сладкая дыня содержат немного больше углеводистых компонентов, поэтому должны употребляться в умеренном количестве.
Мандарины, грейпфрут и лимон
Вот тот набор фруктов, на которые должен делаться самый главный акцент каждого диабетика.
Во-первых, все они очень богаты витамином С. Данное соединение является одним из самых важных в работе ферментных систем и укреплении сосудистой стенки.
Во-вторых, все цитрусовые обладают весьма низким гликемическим индексом. Это значит, что содержание в них углеводистых компонентов, которые влияют на уровень глюкозы крови, очень невелико.
Третьим их преимуществом является наличие сильнейших антиоксидантных способностей, что предотвращает негативное действие гипергликемии на клетки организма, замедляя прогрессирование осложнений диабета.
В отношении мандаринов есть небольшие замечания для их употребления в пищу. В первую очередь, плоды должны быть свежими. Употребляются они в сыром виде или из них готовится фреш. Лучше не покупать соки, особенно в обычных магазинах, поскольку они содержат сахар и другие углеводные компоненты, которые способны повышать уровень гликемии. Лимон и грейпфрут также употребляется, как отдельный продукт или свежевыжатый сок, который добавляется в воду или в другие продукты питания.
Подробнее: 16 лучших продуктов при сахарном диабете
Что нельзя есть при сахарном диабете?
Самое главное, о чем должен помнить каждый больной диабетом – это то, чего ему не стоит употреблять в качестве продукта питания. Лучше не использовать те из них, о безопасности которых не известно. В противном случае, подобные действия могут привести к развитию гипергликемии с переходом в гипергликемическую и другие виды комы, или ускорит прогрессирование осложнений сахарного диабета. Перечень запрещенных продуктов питания наглядно приведен в виде таблицы.
Подробнее: 11 самых вредных продуктов при диабете
Можно ли мед, финики и кофе при сахарном диабете?
Эти продукты питания относятся к излюбленным для многих людей. Естественно, что при развитии диабета очень тяжело отказаться от тех незаменимых “спутников жизни”, которые сопровождали человека ежедневно. Поэтому очень важно пролить свет на истинное влияние кофе, мёда и фиников на течение сахарного диабета.
Мёд
В первую очередь стоит остановиться на роли мёда в углеводном обмене и его влиянии на уровне глюкозы. Очень много противоречивых и неоднозначных данных публикуется в разных изданиях и статьях. Но стоит отметить главные моменты, от которых последуют логические выводы. Сам по себе мёд содержит очень большое количество фруктозы. Этот углеводистый компонент не обладает способностью сильно влиять на уровень глюкозы. Нельзя не отметить и тот факт, что для усвоения и метаболизма фруктозы нужен инсулин, который при сахарном диабете 2 типа не способен полноценно осуществить свою основную функцию. Это может привести к повышению гликемии у диабетиков, которая не свойственна для здорового человека.
На основе вышеизложенных данных можно сделать такие выводы о меде при диабете:
Мед можно и нужно ежедневно употреблять в пищу;
Суточное количество данного продукта питания не должно превышать 1-2 столовые ложки;
Лучше всего употреблять мёд утром натощак, запивая его стаканом воды. Это будет способствовать его превращению в гликоген, что станет основным источником энергии и питательных веществ для организма на весь день.
Финики
Финики – ещё один противоречивый продукт для рациона диабетика. С одной стороны, высокое содержание легкоусваиваемых углеводов и большая калорийность этого продукта питания должны вызвать строгий отказ от их употребления. С другой стороны – богатый витаминный состав, особенно витамин А и калий, являются очень важными для предупреждения диабетических осложнений.
Поэтому в отношении фиников можно дать такие рекомендации:
Не стоит употреблять их вообще диабетикам с тяжелым течением этого заболевания;
При легком течении диабета или хорошей его корректировке диетой и таблетированными сахароснижающими препаратами допускается ограниченное количество фиников;
Суточное количество плодов в случае разрешенного приема не должно превышать 100 граммов.
Подробнее: Польза фиников для мужчин и женщин
Кофе
Полезные его свойства никто не сможет оспорить. Но нельзя забывать и о его вреде. Лучше отказаться от кофе при сахарном диабете на любой стадии развития этого заболевания. В первую очередь, это касается крепкого напитка или любой его концентрации при тяжелом течении диабета на фоне инсулинотерапии.
И хотя кофе практически не влияет на углеводный обмен непосредственно, он стимулирует сосудодвигательный центр и оказывает непосредственное релаксирующее действие на сосудистую стенку, что приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, при этом тонус церебральных артерий повышается (вызывает сужение сосудов головного мозга, что сопровождается снижением мозгового кровотока и давления кислорода в головном мозге). Употребление некрепкого кофе в небольшом количестве большого вреда организму при диабете средней тяжести не принесет.
Орехи при сахарном диабете
Существуют продукты питания, которые являются буквально концентратором определенных питательных веществ. Орехи – одни из них. Они содержат в своем составе клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д-3, кальций и много калия. В лечении диабета данные вещества занимают особое место, так как непосредственно влияют на углеводный обмен, снижая уровень гликемии.
Кроме того, под их действием происходит восстановление поврежденных клеток внутренних органов, что приостанавливает прогрессирование осложнений диабета. Поэтому любые орехи относятся к жизненно необходимым продуктам питания при диабете. Целесообразно рассмотреть влияние некоторых видов орехов на это заболевание.
Грецкий орех
Является незаменимым питательным веществом для головного мозга, который при диабете ощущает дефицит энергетических соединений. Ведь глюкоза, которая является основным источником энергии для клеток мозга, не поступает к ним.
Грецкий орех обогащен альфа-линоленовой кислотой, марганцем и цинком. Эти микроэлементы играют основную роль в снижении уровня сахара крови. Незаменимые жирные кислоты замедляют прогрессирование диабетической ангиопатии внутренних органов и атеросклеротического поражения нижних конечностей.
Скудный углеводный состав вообще должен закрыть все вопросы по поводу целесообразности употребления грецких орехов при сахарном диабете. Можно их кушать, как самостоятельное блюдо, так и включать в состав различных овощных и фруктовых салатов.
Подробнее: 14 научно доказанных полезных свойств грецкого ореха
Арахис
Этот орех отличается особо концентрированным аминокислотным составом. Однако известно, что растительные белки отличаются недостаточным содержанием незаменимых аминокислот, и особенно лизина, треонина и триптофана, что делает их недостаточно полноценными для обеспечения синтеза собственных белков организма. Исключение могут составлять лишь белки бобовых и водорослей, где эти аминокислоты все-таки присутствуют.
Поэтому употребление арахиса при диабете может частично восполнить суточную потребность организма в белках и аминокислотах. Белки, содержащиеся в арахисе, быстро включаются в обменные процессы и расходуются на синтез гликопротеидов высокой плотности в печени. Они выводят холестерин из сосудов и способствуют его распаду.
Подробнее: Польза и вред арахиса
Миндаль
Является буквально чемпионом по содержанию кальция среди всех орехов. Поэтому он показан при прогрессирующей диабетической остеоартропатии (поражении костей и суставов). Употребление 9-12 миндальных орехов в сутки принесет в организм различные микроэлементы, которые благотворно сказываются на углеводном обмене и течении диабета вообще.
Подробнее: Миндаль
Кедровые орехи
Еще один интересный продукт для рациона диабетика. Во-первых, они обладают очень интересными вкусовыми качествами. В дополнение к этому обладают очень полезными свойствами за счет высокого содержания кальция, фосфора, магния, калия, витаминов группы В и Д, аскорбиновой кислоты.
Протеиновый состав кедровых орехов также, как и грецких очень актуальный для коррекции осложнений сахарного диабета. Зафиксирован мощный иммуномодулирующий эффект этого пищевого продукта, что важно для профилактики простудных заболеваний и нагноительных процессов на нижних конечностях у лиц с синдромом диабетической стопы и микроангиопатией.
Подробнее: Польза и вред кедровых орехов
Все перечисленные виды орехов являются незаменимой пищевой добавкой в рационе каждого диабетика. Их состав представлен исключительно белковыми и минеральными компонентами, которые не вызывают нарушений углеводного обмена и способствуют профилактике диабетических осложнений.
Что такое гликемический индекс у продуктов?
Каждый человек, болеющий сахарным диабетом, особенно второго типа, обязан знать о понятии гликемического индекса. С этим термином должно коррелировать питание после установления такого диагноза. Он представляет собой показатель способности конкретных продуктов питания вызывать повышение уровня гликемии (сахара) крови.
Конечно же, это очень тяжело и утомительно сидеть и высчитывать то, что можно себе позволить съесть, а от чего придется воздержаться. Если при диабете легкого течения подобная процедура менее актуальна, то при тяжелых его формах с сложностью подбора корригирующих доз инсулина она становится просто жизненно необходимой. Ведь диета – это основной инструмент в руках людей, болеющих диабетом второго типа. Не стоит забывать об этом.
Гликемический индекс – показатель влияния продуктов питания после их употребления на уровень сахара в крови.
*Когда продукту присваивается низкий гликемический индекс, это значит, что при его употреблении уровень сахара в крови поднимается медленно. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимается уровень сахара в крови после употребления продукта и тем выше будет одномоментный уровень сахара в крови после употребления пищи. Источник
Поэтому все продукты с высоким ГИ нужно исключить из рациона! Исключение составляют лишь те продукты, которые помимо влияния на углеводный обмен, обладают хорошими целебными свойствами в лечении осложнений диабета. В таком случае, несмотря на гликемический индекс, который немного выше средних показателей, их употребление не запрещается, а лишь ограничивается. При этом целесообразно снизить общий гликемический индекс пищевого рациона за счет других, менее важных продуктов.
Согласно общепринятой классификации гликемического индекса, его можно разделить на такие виды:
Низкий – показатель составляет от 10 до 40 единиц;
Средний – колебание цифр от 41 до 70 единиц;
Высокий – цифры индекса выше 70 единиц.
Таким образом, благодаря гликемическому индексу не нужно длительно заниматься с диетологами и эндокринологами для подбора правильного питания. Теперь каждый диабетик при помощи специально разработанных таблиц, в которых указан гликемический индекс каждого пищевого продукта способен подобрать себе тот рацион, который подходит конкретно ему. При этом будет учтена не только польза для организма, но и желание больного скушать конкретный пищевой продукт в определенный момент.
Человек сам может регулировать свое питание с учетом показателей гликемического индекса и повышения уровня глюкозы в крови на фоне их употребления. Ведь диабет – это болезнь не одного дня, а всей жизни. Нужно уметь приспосабливаться к нему, в первую очередь путем правильного подбора диетического питания.
Таблица (список) продуктов с высоким и низким гликемическим индексом
Продукты с низким гликемическим индексом
Продукты со средним гликемическим индексом
Продукты с высоким гликемическим индексом
Диета №9 при сахарном диабете
Базовым диетой при сахарном диабете 2 типа является стол №9 по Певзнеру. Основная цель его назначения – коррекция обмена углеводов, профилактика отклонений липидного и белкового метаболизма в организме на фоне повышенного уровня глюкозы.
Общие характеристики диеты №9 выглядят таким образом:
Снижение калорийности пищи путем уменьшения углеводов и липидов (жиров) животного происхождения;
Высокое содержание растительных жиров и белков;
Исключение сладостей и сахара, как основных источников легкоусваиваемых углеводов;
Ограничение употребления кухонной соли и специй;
Предпочтение варенным и тушенным блюдам взамен жаренным и копченным;
Блюда не должны быть слишком горячими или холодными;
Дробный и главное регулярный приём пищи в одно и то же время;
Использование сахарозаменителей: сорбита и ксилита;
Умеренное употребление жидкости (суточное количество 1300-1600 мл);
Четкое употребление разрешенных продуктов и исключение запрещенных с учетом их гликемического индекса.
Узнайте больше: Как снизить уровень сахара в крови?
Рецепты блюд при сахарном диабете
Их на самом деле настолько много, что для описания нужна отдельная книга. Но на некоторых из них можно остановиться и в рамках ознакомительной статьи.
Подробнее: 15 лучших блюд, если у вас диабет
На самом деле нет необходимости прибегать к каким-то стандартизированным блюдам. Ведь их можно придумать самому. Главное, чтобы они были приготовлены из разрешенных продуктов питания.
Примерное недельное меню при сахарном диабете
Будьте здоровы!