Профилактическое консультирование при сахарном диабете
На протяжении длительного времени считалось, что если уровень глюкозы остается в пределах нормы, нет никаких оснований волноваться по поводу заболевания сахарным диабетом. Сегодня же мнение изменилось. Достоверно известно, что опасность представляет не только сам диабет, но также его начальная стадия – скрытый сахарный диабет, который еще называется преддиабет. В последние годы было выявлено, что проблемы со здоровьем появляются намного раньше, чем диабет начинает проявляться, когда обычные анализы еще не показывают никаких отклонений от нормы. Еще на стадиии преддиабета сосуды начинают страдать, увеличивается риск сердечных заболеваний. Результаты исследований показали, что смертность от инсульта и инфаркта при преддиабете в два раза выше, чем у людей, у которых отсутствуют проблемы с обменом веществ. Помимо этого, у каждого десятого человека, болеющего диабетом, страдают нервы и возникают проблемы со зрением.
Симптомы
Некоторые симптомы сахарного диабета человек может не считать опасными или даже просто не замечать их. Первым признаком данного заболевания является то, что организм подвергается воздействию патогенных микроорганизмов, что вызывает сухость кожи и незначительные шелушения, в некоторых случаях даже появляется небольшой зуд.
Еще один симптом – чувство постоянной жажды и сухости во рту.
Третий признак заболевания – очень частое мочеиспускание.
При всем этом у больного также может увеличиться аппетит.
Данные признаки сахарного диабета не обязательно проявляются в комплексе, нередко они даже полностью отсутствуют.
Профилактика
В первую очередь необходимо позаботиться о нормализации веса и каждый день делать физические упражнения. Во время занятий спортом мышцы поглощают почти в 20 раз больше глюкозы. Самыми полезными являются плавание, велосипед и ходьба. При этом нагрузка не обязательно должна быть большой. С занятиями на тренажерах по действию вполне сравнимы уборка квартиры, отказ от лифта и даже обычная ежедневная пешая прогулка.
Диета
Верным помощником в профилактике сахарного диабета является диета. Необходимо уменьшить количество потребляемых жиров и исключить употребление алкоголя. Особо опасными являются скрытые жиры, содержащиеся в колбасах, сардельках, сосисках, жирных сырах. Основными блюдами, которые употреблять следует каждый день, должны стать овощные гарниры, которые, кстати, являются также источниками калия. Однако следует учесть, что при варке овощей большое количество калия теряется, поэтому такие овощи, как картофель, морковь и свекла, лучше запекать. В неограниченном количестве можно есть помидоры, огурцы, тыкву, кабачки и баклажаны, сельдерей, топинамбур. Богатыми источниками калия являются бобовые и орехи. Рацион должен включать много белков. Очень полезной является отварная рыба и прочие морепродукты, белое мясо птицы.
Из меню следует исключить продукты, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы – сахар, шоколад, конфеты, мороженое, пирожные, сгущенное молоко, сладкие напитки и варенье. Желательно также ограничить употребление продуктов, богатых холестерином, так как их употребление существенно повышает риск развития атеросклероза. К таким продуктам относятся майонез, яичный желток, жирные молочные продукты.
Полезными в небольших количествах являются рыбий жир и растительные масла.
Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния.
Группы риска
В группу риска попадают те женщины, у которых за время беременности вес увеличился более, чем на 17 кг, а также те, у которых ребенок родился весом 4,5 кг и выше. Профилактику сахарного диабета у женщин нужно начинать сразу после родов, так как сахарный диабет развиваться постепенно и может проявиться через несколько лет. К предупредительным мероприятиям для женщин относят восстановление веса, физические нагрузки и поддерживание правильного образа жизни.
Еще одним фактором риска является низкое содержание калия в крови. Это характерно при неправильном питании, а также при приеме некоторых лекарств. Прежде всего, это относится к гипертоникам: они снимают повышенное давление мочегонными средствами, выводящими из организма калий. Если запасы этого элемента не пополнить, могут нарушиться многие звенья обмена веществ, в результате чего возрастает риск появления диабета. По этой причине гипертоники должны все время пополнять запасы калия.
Попадают в группу риска и люди, имеющие генетическую предрасположенность к сахарному диабету, а также имеющие избыточный вес.
- Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вам следует продолжать вести здоровый образ жизни.
- Если Вы набрали 12 – 14 баллов: у Вас повышенный риск скрытого сахарного диабета. Вам следует изменить образ жизни: снизить вес, заняться спортом.
- Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно, у Вас скрытый сахарный диабет. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вам необходимо изменить свой образ жизни.
- Если Вы набрали более 20 баллов: у Вас высокий риск сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо проверить уровень глюкозы (сахара) крови и постараться его нормализовать. Вам обязательно нео
бходимо изменить свой образ жизни. Вам могут понадобиться лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.
В последних двух случаях рекомендуем Вам обратиться к врачу.
Сахарный диабет является одним из трех заболеваний наиболее часто приводящих к инвалидизации населения. Также в тройку этих заболеваний входит атеросклероз и рак.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения диабет займет седьмое место среди причин смертности к 2030 году.
По данным Международной диабетической федерации на конец 2016 года, в мире порядка 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет больны диабетом, причем половина из них не знает о своем диагнозе.
Диабет – это серьезное хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушения выработки достаточного количества инсулина поджелудочной железой или в случае невозможности организмом использовать выработанный им инсулин.
Инсулин – это гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы.
Существует 2 основных типа сахарного диабета – 1 и 2. Это 2 заболевания, при которых в организме наблюдается выраженная инсулиновая недостаточность. Однако, существуют и промежуточные формы сахарного диабета, а диабет, возникший у беременной женщины называется гестационным.
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, но не исключается развитие заболевания и в любом другом возрасте. Данный вид заболевания развивается вследствие разрушения иммунной системой организма клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. По этой причине поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин и после приема пищи, богатой углеводами, уровень сахара в крови повышается.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – встречается в 4 раза чаще сахарного диабета 1 типа, и, как правило, этот вид диабета развивается у людей старше 40 лет. В этом случае инсулин в организме вырабатывается, даже в повышенных количествах, но не оказывает должного воздействия в связи с нарушением чувствительности к нему клеток в тканях организма.
Курильщики на 50% больше склонны к развитию диабета 2 типа.
Заболевание носит наследственный характер. Особенно ему подвержены люди, страдающие ожирением.
Общие признаки наличия сахарного диабета:
Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание в ночные часы;
Сухость кожных покровов;
Постоянное чувство голода, необъяснимое снижение массы тела;
Судороги икроножных мышц, покалывание и онемение в конечностях;
Нарушение зрения;
Зуд кожи и слизистых половых органов;
Слабость, утомляемость, хроническая усталость;
Плохое заживление ран;
Повторяющиеся инфекции мочевых путей.
При подозрении на данное заболевание врач направляет пациента на сдачу анализов, определяющих уровень следующих показателей:
Уровень содержания сахара в крови;
Уровень содержания сахара в моче.
На развитие сахарного диабета влияет ряд факторов, среди них
ожирение и лишний вес,
дефицит физической активности,
вредные привычки,
нездоровое питание.
Данные риски существенно возрастают у людей в старше 45 лет.
Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания диабета второго типа. Чтобы способствовать предупреждению диабета второго типа и его осложнений необходимо следующее:
поддерживать оптимальный вес тела;
быть физически активным (ежедневные физические упражнения снижают степень риска заболевания сахарным диабетом);
придерживаться здорового питания и уменьшать потребление углеводов (сахара и др.) и насыщенных жиров;
воздерживаться от употребления табака;
ежемесячно контролировать уровень глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу);
соблюдать рекомендации врача.
30 минут упражнений пять раз в неделю плюс здоровая диета могут снизить риск заболевания диабетом на 58%
При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой, которая обусловлена высокой распространенностью. А самое тревожное, что ежегодно число больных СД (сахарным диабетом) увеличивается.
Так, за последние 10 лет в России число больных увеличилось в 2 раза (с 2.1 млн человек до 4.3 млн)
Стоит добавить, что серьезность этого заболевания также связана с возможностью возникновения:
- Риска ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается более чем в 2 раза;
- Риска гипертонической болезни – более чем в 3 разa;
- Риска патологии почек – в 17 раз;
- Риска гангрены нижних конечностей в 20-40 раз.
Причины распространенности сахарного диабета.
- Поздняя диагностика заболевания. Как правило, в 50% случаев сахарный диабет 2 типа выявляется на 5-7 году от начала заболевания, и как следствие 20-30% имеют специфические сосудистые осложнения на микро и макро уровне. Не редки случаи поражения коронарных артерий, болезни периферических сосудов. И это не полный список возможных осложнений, которые выявляются на момент установки диагноза.
- Отсутствие настороженности у пациентов и врачей при наличии факторов риска.
- Недостаточный контроль заболевания. Повышение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c тест) на 1% сопровождается ростом риска смерти, связанной с диабетом на 21%, микрососудистых осложнений на 37%, поражения периферических артерий на 43%.
По данным Государственного Регистра больных СД установлено, что практически 75% больных имеют уровень HbA1c > 7,0%. Более того, среди тех, кто постоянно наблюдается у врача, только у 43% пациентов уровень гликированного гемоглобина меньше 8,0%. Это означает, что больше половины наших больных находятся в зоне высокого риска.
Профилактика сахарного диабета.
- Сбалансированное и рациональное питание
- Двигательная активность ( 10 тыс шагов в день)
- Снижение избыточного веса
- Правильная реакция на стрессовые факторы.
Придерживаясь этих пунктов риск снизится риск возникновения не только СД, но и многих других заболеваний.
Теперь подробней разберем, что лучше делать больным СД.
Главное на что стоит обратить внимание – это на поддержание уровня глюкозы крови в пределах близких к норме, поскольку, чем выше будет уровень гликемии, тем выше риск развития осложнений, и соответственно, тем опаснее для больных. Контроль уровня глюкозы осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра.
Рекомендации для больных СД.
- Сбалансированная диета.
Или «диабетическая диета». По своей сути это здоровый план питания, который поддерживает хороший уровень глюкозы в крови.
Разберем конкретней:
- Разнообразный рацион
- Готовка на пару, на гриле, запекать или варить. Исключаем жирную пищу, особенно жаренную на масле.
- Свести к минимуму употребление рафинированной продукции и сладости.
- Уменьшить употребление соли. В приготовлении можно заменять травами, специями, лимонным соком
- Исключить употребление алкоголя. Если уж совсем не получается, то также свести к минимуму.
Важно не только, чем питаться, а еще и как, и когда!
- Рекомендуется питаться малыми порциями, но чаще.
- Не пропускать прием пищи. Стараться питаться в определенное время каждый день.
- Физическая активность.
В современном мире мы все чаще пользуемся удобствами технического прогресса, такими как лифты, различные вида транспорта. На учебе, работе, да и в повседневной жизни проводится в сидя. Малоподвижный образ жизни стал обычным и нормальным явлением, но не стоит забывать, что физическая активность – это ключ к хорошему здоровью.
Для пациентов с диабетом физические упражнения помогают эффективно использовать глюкозу крови. И конечно, физическая активность поможет снизить избыточную массу тела.
Чтобы увеличить физическую активность необязательно посещать фитнес залы.
Несколько советов, которые помогут перестать вести малоподвижный образ жизни:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе, 30-60 минут в день
- Значительно реже пользоваться лифтом, чаще подниматься пешком по лестнице
- В домашних условиях можно отказаться от некоторых устройств дистанционного управления техникой
- Выходить на 1 остановку раньше, или парковать автомобиль немного дальше от места назначения
- Активный отдых в выходные дни или свободное время. Поездки на велосипеде, плавание, активные игры (футбол, волейбол), и многое другое.
- Медицинская помощь.
Для правильного и эффективного управления диабетом очень важно получать качественную медицинскую помощь и вносить необходимые изменения в свою жизнь.
Любое улучшение метаболического контроля приведет к снижению риска развития осложнений и скорости их прогрессирования у больных СД 1 и 2 типов. В связи с этим необходимо держать постоянный контакт с лечащим врачом, и регулярно осуществлять контроль уровня глюкозы крови.
- Социальная сфера жизни.
Немаловажная часть здорового образа жизни – борьба со стрессом, общее снижение уровня стресса, а также правильное реагирование на стрессовые ситуации поможет уменьшить риск развития СД, а людям с диабетом снизить риск развития осложнений, а также лучше осуществлять контроль своего заболевания. Важно держать баланс в соблюдении всех составляющих здорового образа жизни, а также научиться правильно заботиться о себе, контролировать свое состояние.
А главное, что необходимость дополнительной заботы о себе не мешает вести полноценную социальную жизнь.
Профилактика сахарного диабета позволяет прожить долгую жизнь, не встречаясь с этим опасным заболеванием.
Для этого используется несколько подходов:
- правильное питание;
- соблюдение водного баланса;
- ежедневная достаточная физическая активность;
- снижение уровня стрессов.
Выбор конкретных мер зависит от типа заболевания, так как он определяет основные факторы риска.
Профилактика сахарного диабета первого типа
Первый тип представляет собой хроническую болезнь, связанную с нарушением обмена глюкозы. В результате основная опасность исходит от возникающих со временем осложнений, в частности повреждения почек и сосудов.
Поэтому важно устранить все факторы, способные спровоцировать развитие проблемы, в частности:
- сделать все необходимое для предупреждения заболевания краснухой, гриппом, герпесом и эпидемическим паротитом;
- обеспечить грудное вскармливание ребенка до возраста от года до полутора лет;
- исключить из питания продукты с искусственными добавками, отдав предпочтение натуральной пище.
Меры профилактики сахарного диабета второго типа
В зоне риска оказываются люди старше сорока пяти лет и те, у кого в семье уже было зафиксировано заболевание. В этом случае важно не реже раза в три года проходить обследование, чтобы устанавливать уровень глюкозы в крови. Наиболее важной мерой предупреждения развития болезни становится поддержание оптимальной массы тела, для чего подбирается сбалансированное питание и физические нагрузки.
Особенности сбалансированного питания
Строгое ограничение питания и исключение из рациона вредных продуктов является основой всех предпринимаемых мер. При профилактике сахарного диабета диета исключается употребление сахара, снижается количество мучных продуктов и картофеля. Предпочтение отдается медленным углеводам, дающим долговременное чувство насыщения – бобовым, листовым овощам и злакам.
Ежедневно в рацион должна входить зелень, грецкий орех, томаты, брюква, болгарский перец, фасоль и цитрусовые. Последние также помогут справиться с желанием поесть сладкого.
Правильный водный баланс
Предупреждение заболевания также включает употребление необходимого количества воды, чтобы в организме было достаточно элементов для выработки инсулина. Памятка при профилактике сахарного диабета обязательно включает в себя требование выпивать два стакана негазированной воды утром, а также перед едой. Это позволит дать организму необходимый минимум для нормальной работы.
При этом необходимо избегать различных газировок, чая, кофе, алкоголя, так как они не обеспечат должного эффекта. В результате вода в организме будет, но темпы выработки инсулина окажутся недостаточно высокими.
Правильная физическая активность и контроль стресса
Для профилактики сахарного диабета у детей и взрослых необходима ежедневная физическая нагрузка. Подойдет и обычная утренняя зарядка с несложным комплексом упражнений. Она позволит сжечь достаточное количество жиров. Она не должна быть изнурительной, поэтому подойдет ходьба по лестнице, прогулка в парке и активные игры.
Стресс становится причиной резкого повышения давления, которое в свою очередь оказывает негативное влияние на углеводный обмен. В результате риск появления проблемы с выработкой инсулина неуклонно растет. Важно избегать стрессовых ситуаций и уметь с ними справляться, а также обучить этому навыку детей, которые более подвержены эмоциональным скачкам.
Предотвратить болезнь можно
При такой профилактике сахарного диабета шанс его развития существенно снижается. При вхождении в группу риска – проблемах с сахаром в крови или лишним весом, также необходимо регулярно проверяться у специалиста, чтобы своевременно назначить правильное лечение.