Профилактика полости рта при сахарном диабете
Почему тщательная гигиена полости рта так важна при сахарном диабете?
Воспаление, вызванное заболеванием десен, инфекциями и заболеваниями зубов, может увеличить риск сердечного приступа и сосудистых заболеваний. По этой причине здоровье ротовой полости становится еще более значительным фактором для людей с диабетом. Мы уже подвержены более высокому риску подобных осложнений, а значит следует сводить к минимуму все возможные факторы риска.
Возвращаясь к вопросу замкнутого круга: наличие диабета означает, что когда уровень сахара в крови повышен, у нас в слюне больше глюкозы. Глюкоза становиться прекрасной питательной средой для бактерий во рту. Не вся микрофлора рта хорошая, часть вызывает кариес и болезни десен. Этот замкнутый круг отображает всю важность регулярных визитов к стоматологу, как часть схемы лечения диабета!
Ко всему вышесказанному добавляем третий кусочек пазла: воспалительные процессы во рту также могут стать причиной повышения сахара в крови или непредсказуемых гликемических качелей. Вывод: поддержание хорошего здоровья полости рта помогает нам поддерживать более здоровый уровень сахара в крови! Бывает, что огромная работа по компенсации не дает желаемых результатов. Возможно, дополнительный поход к стоматологу позволит повысить общую эффективность лечения и приблизит нас к целевым сахарам.
Неожиданный эффект хорошей гигиены полости рта на гликированный гемоглобин
В защиту тщательного отношения к уходу за зубами и деснами добавим, что результаты исследований показывают косвенное положительное влияние на уровень гликированного гемоглобина.
UCL Eastman Dental провели исследование, результаты которого опубликовали в журнале The Lancet Diabetes and Endocrinology. В изучении приняли участие 264 человека с диабетом 2 типа, а сам проект длился в течение года. Каждый доброволец страдал заболевание десен (периодонтит). Половина пациентов получали стандартную стоматологическую помощь – чистка и полировка зубов; другая половина получила интенсивное лечение заболеваний десен.
Участники, которые прошли интенсивное стоматологическое лечение, снизили уровень гликированного гемоглобина (ГГ, HbA1c) на 0,6% в течение года! Это означает, что стоматологическое лечение заболеваний десен может оказывать такое же влияние на уровень ГГ, как и адаптация целевого медикаментозного лечения, без побочных эффектов или рисков, которые сопровождают применение медикаментов (гипогликемия, нарушение функции почек, тошнота и т. д.).
Остается нерешенным вопрос: результаты компенсации улучшились благодаря самому лечению или лечение заставило участников более внимательно относиться к их обязанностям по личной гигиене, диете и приему лекарств.
Какие патологии полости рта распространены у людей с сахарным диабетом?
При плохой компенсации сахарного диабета увеличивается вероятность заболеваний пародонта из-за повышенной подверженности к бактериальной инфекции и сниженной регенерации. Ткани десны хуже сопротивляются патологическим процессам, а повышенное содержание глюкозы в слюне только усугубляет процесс.
К другим распространенным стоматологическим осложнениям диабета относят кандидозный стоматит (поражение грибками), и сухость во рту (ксеростомия), язвенные поражения, инфекции и кариес.
Как уберечь здоровье зубов и десен при сахарном диабете?
- Чтобы предотвратить патологические процессы в полости рта, в первую очередь, нужно качественно контролировать уровень гликемии. Также нужно помнить о тщательной гигиене. Посещать стоматолога каждые полгода – обязательно!
- Стоматолог поможет сориентироваться с жесткостью зубной щетки. Это важно, поскольку это основной инструмент для очищения от зубного налета в домашних, в то же время щетка не должны травмировать десну.
- Средства для ухода за полостью рта должны быть бережными. Чем меньше отдушек и различных средств для отбеливания в пасте и ополаскивателе – тем лучше.
- Используйте правильные средства для ухода за полостью рта. Ваше ежедневное средство должно отличаться от того, которое вы используете, как тяжелую артиллерию в период воспалительных процессов.
Для людей с сахарным диабетом разработана специальная серия зубных паст и ополаскивателей ДиаДент.
ДиаДент Регуляр – это паста и ополаскиватель для ежедневного использования.
ДиаДент Актив – это продукты для улучшения кровообращения, питания, а также стимуляции обменных процессов в деснах, которые рекомендованы к использованию курсом 14 дней при воспалительных процессах.
Серия разработана с учетом специфических проблем ротовой полости при СД. В состав входят:
- растительные экстракты;
- антисептические компоненты, которые препятствуют развитию бактерий;
- минералы для укрепления эмали в биодоступной форме, что позволяет эффективнее бороться и защищать от кариеса;
- комплексы компонентов для улучшения регенеративной функции (например, метилурацил – улучшает трофику тканей и способность к заживлению);
- компоненты для устранения воспалительных процессов.
Применение средств серии позволяет бороться с сухостью во рту и неприятным запахом. В производстве паст используется щадящая абразивная система, которая бережно удаляет зубной налет, при этом не повреждая тканей десны. Все вышеперечисленное позволяет использовать средства даже в период воспаления пародонта, при этом болевые ощущения сводятся к минимуму.
Узнать больше о средствах для ухода за полостью рта при сахарном диабете вы можете на сайте diavit.org.
Диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие нарушения секреции инсулина или развития инсулинорезистентности. Сахарный диабет способен серьезно повлиять на здоровье больного, провоцируя развитие целого комплекса сопутствующих заболеваний.
Особенно серьезно высокий уровень сахара в крови сказывается на состоянии полости рта, вызывая различные болезни зубов, десен и слизистой оболочки. Если своевременно не обратить на эту проблему внимание, то она может привести к тяжелым поражениям ротовой полости и даже потере зубов.
По этой причине диабетикам следует строго соблюдать гигиену рта, регулярно посещать стоматолога и всегда контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, больным диабетом, необходимо знать с какими заболеваниями полости рта они могут столкнуться, чтобы вовремя распознать болезнь и начать ее лечение.
Болезни полости рта при диабете
Нередко проявления сахарного диабета в полости рта становятся первыми признаками этого тяжелого заболевания. Поэтому людям, имеющим склонность к повышению уровня сахара в крови, следует внимательно относится к любым изменениям в состоянии зубов и десен.
Регулярная самодиагностика поможет выявить сахарный диабет на ранней стадии и своевременно начать лечение, не допустив развития более тяжелых осложнений, таких как поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, органов зрения и нижних конечностей.
Поражение ротовой полости при сахарном диабете происходит вследствие серьезных нарушений в работе организма. Так, при диабете ухудшается усвоение полезных минералов и нарушается кровоснабжение десен, что мешает поступлению к зубам необходимого количества кальция и делает зубную эмаль более тонкой и хрупкой.
Кроме того, при диабете уровень сахара повышается не только в крови, но и слюне, что способствует размножению патогенных бактерий и провоцирует тяжелые воспалительные процессы в ротовой полости. А заметное уменьшение количества слюны лишь усиливает ее негативное воздействие.
При сахарном диабете могут развиться следующие заболевания полости рта:
- Пародонтит;
- стоматит;
- кариес;
- грибковые инфекции;
- красный плоский лишай.
Пародонтит
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Пародонтит возникает в следствие разрастания зубного камня на зубах, что вызывает серьезное воспаление дёсен и приводит к разрушению кости. Основными причинами пародонтита при сахарном диабете являются нарушение кровообращения в тканях десен и дефицит питательных веществ. Также на развитие данной болезни может повлиять плохая гигиена рта.
Дело в том, что зубной камень состоит из остатков пищи и продуктов жизнедеятельности бактерий. При редкой или недостаточной чистке зубов, зубной камень затвердевает и увеличивается в размерах, оказывая негативное воздействие на десну. Вследствие этого мягкие ткани воспаляются, опухают и начинают кровоточить.
Со временем воспаление десен усиливается и переходит в гнойное течение, что провоцирует разрушение кости. В следствие этого десна постепенно опускаются, обнажая сначала шейку, а затем и корни зубов. Это приводит к тому, что зубы начинают расшатываться и даже могут выпадать из зубной лунки.
Признаки пародонтита:
- Покраснение и опухание десен;
- Повышенная кровоточивость десен;
- Усиление чувствительности зубов к горячему, холодному и кислому;
- Зловонный запах изо рта;
- Неприятный привкус во рту;
- Гнойные выделения из десен;
- Изменение вкусовых ощущений;
- Зубы выглядят намного длиннее, чем раньше. На поздних стадиях становятся видны их корни;
- Между зубами появляются большие пространства.
Особенно часто больные сталкиваются с пародонтитом при плохой компенсации диабета. Чтобы не допустить развития этой болезни важно всегда следить за уровнем глюкозы и стараться удерживать ее на отметках, близких к норме. При первых симптомах пародонтита необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.
Стоматит
Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, которое может поразить десну, язык, внутреннюю часть щек, губы и нёбо. При стоматите у больного диабетом на слизистых оболочках рта образуются пузырьки, язвочки или эрозии. По мере прогрессирования болезни человек может испытывать серьезную боль, которая не позволяет ему спокойно есть, пить, говорить и даже спать.
Появление стоматита у больных диабетом обусловлено снижением местного иммунитета, в результате чего даже небольшое повреждение слизистой оболочки рта может привести к образованию язвы или эрозии. Стоматиты при диабете часто носят инфекционный характер и могут быть вызваны вирусами, болезнетворными бактериями или грибками.
Стоматиты у диабетиков также могут возникать в следствие травм и повреждений. К примеру, больной может нечаянно прикусить язык или оцарапать десну сухой корочкой хлеба. У здоровых людей такие травмы заживают очень быстро, но у диабетиков они нередко воспаляются и увеличиваются в размерах, захватывая ближайшие ткани.
Как правило, стоматит даже без специального лечения проходит через 14 дней. Но выздоровление можно значительно ускорить, выяснив причину появления язвы в ротовой полости и устранив ее. Например, если стоматит образовался вследствие повреждения мягких тканей рта острым краем зуба или неудачно установленной пломбой, то тогда для выздоровления нужно посетить стоматолога и устранить дефект.
Кроме того, во время стоматита больному необходимо воздерживаться от употребления слишком острой, горячей, пряной и соленой пищи, а также сухариков и другой еды, способной повредить слизистую оболочку рта.
Помимо этого, запрещается есть цитрусовые, кислые фрукты и ягоды.
Кариес
Как уже отмечалось выше у людей, больных сахарным диабетом в слюне содержится большое количество сахара, что негативно сказывается на здоровье зубов. Высокое содержание глюкозы создает благоприятные условия для размножения бактерий, которые и провоцируют поражение зубной эмали.
Кариозные бактерии питаются сахаром, в том числе и тем, который растворен в слюне. При этом бактерии выделяют продукты метаболизма, в которых содержится большое количество кислот — масляной, молочной и муравьиной. Данные кислоты повреждают зубную эмаль, что делает ее пористой и приводит к образованию полостей.
В дальнейшем поражение с эмали переходит на другие ткани зуба, что со временем приводит к его полному разрушению. Несвоевременно вылеченный кариес может вызвать тяжелые осложнения, наиболее распространенными из которых является пульпит и периодонтит.
Данные заболевания сопровождаются сильным воспалением десны и острой болью, и лечатся лишь хирургическим вмешательством, а иногда и удалением зуба.
Кандидоз
Кандидоз или молочница – это заболевание полости рта, возбудителями которого являются дрожжевые грибки Кандида Альбиканс. Чаще всего кандидоз ротовой полости поражает детей грудного возраста и лишь в редких случаях диагностируется у взрослых людей.
Но изменения в полости рта, которые происходят у всех пациентов, больных диабетом, делает их крайне подверженными этому заболеванию. На столь широкое распространение кандидоза среди диабетиков влияет сразу несколько факторов – это ослабление иммунитета, увеличение концентрации глюкозы в слюне, уменьшение количество слюны и постоянная сухость во рту при диабете.
Кандидоз рта характеризуется появлением на слизистой оболочке щек, языка и губ белых крупинок, который в последствие активно разрастаются и сливаются в единый молочно-белый налет. При этом ткани рта краснеют и сильно воспаляются, что вызывает выраженные болезненные ощущения.
В особо тяжелых случаях грибки могут также поражать нёбо, десна и гланды, из-за чего больному может стать сложно говорить, принимать пищу, пить жидкости и даже глотать слюну. Нередко инфекция может перейти дальше и поразить ткани гортани, вызвав сильную боль и ощущения комка в горле.
В начале болезни белесый налет легко удаляется, а под ним открывается покрасневшая слизистая оболочка, покрытая многочисленными язвами. Они образуются под воздействием ферментов, которые выделяют дрожжевые грибки – возбудители заболевания. Таким образом они разрушают клетки ротовой полости и проникают все глубже в мягкие ткани.
При кандидозе у больного может заметно повышаться температура тела и наблюдаться признаки интоксикации организма. Это проявление жизнедеятельности грибков, которые отравляют организм человека своими токсинами.
Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог. Однако если грибковая инфекция поразила не только ротовую полость, но и горло, то тогда больному потребуется обратиться за помощью к врачу-инфекционисту.
Вывод
Полость рта при сахарном диабете требует особого ухода, так как даже небольшие повреждения, остатки пищи и зубной камень могут привести к развитию серьезных заболеваний. Это важно помнить любому больному диабетом, поскольку при высоком сахаре даже небольшое воспаление слизистой оболочки будет заживать в течение долгого времени.
Любые проявления в полости рта этого тяжелого недуга должны стать сигналом для больного о внеплановом посещение стоматолога. Только своевременное выявление осложнений сахарного диабета и их правильное лечение позволит избежать тяжелых последствий.
Также для диабетиков очень важно строго контролировать уровень глюкозы в крови, поскольку именно резкие скачки сахара могут спровоцировать развитие многих осложнений диабета, в том числе и болезней полости рта.
Какие проблемы с зубами могут возникнуть у диабетика расскажет эксперт в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Чаще всего на фоне диабета сталкиваются со следующими заболеваниями:
Гипосаливация и сухость полости рта.
Недостаточное выделение слюны выделяют как один из ранних признаков сахарного диабета. Обусловлена патология атрофическими изменениями слюнных желез. У 61% пациентов наблюдается это осложнение.
Гингивит (воспаление десен).
Выявляют у 10-40% пациентов с диабетом. Основные симптомы: переполнение кровью, отек и колбообразные “опухание” десневых сосочков. Если не принимать активные действия по устранению воспалительного процесса, в дальнейшем возможно развитие пародонтита.
Пародонтит и периодонтит
Обе патологии приводят к атрофии связующего аппарата зубов и костной ткани челюсти. Со временем шейки зубов оголяются. Это приводит к подвижности зубов, вследствие чего они выпадают. Частота развития таких заболеваний ротовой полости среди людей с диабетом – 51-90%.
При плохой компенсации, при СД развивается хронический генерализованный пародонтита с большой подвижностью зубов и истечением гноя из пародонтальных карманов.
Декубитальные и трофические расстройства (эрозии, язвы)
Периодическое травмирование слизистой рта приводит к долго не завывающим ранам. Пораженные участки очень болезненны, чаще окружены некротическим налетом. Для заживления таких повреждений недостаточно простого ухода. Необходимо использование мягкий антисептических средств и средств для улучшения регенерации в виде мази или геля
Кандидоз
Симптомы грибкового поражения полости рта – застойный отек слизистой, плотный серовато-белый налет на поверхности языка, атрофией нитевидных сосочков.
К усугублению состояния ведет высокий уровень глюкозы в слюне, высокая подверженность инфицированию и сухость во рту.
Кариес
При сахарном диабете наблюдается процесс реминерализации зубной эмали, что приводит к возникновению кариеса. При диабете можно столкнуться также с повышенной способности зубов к истиранию, нарушением структуры тканей зуба – гипоплазией. Детям с диабетом свойственна задержка сроков прорезывания зубов.
Псевдопаротит.
Распространенность среди людей с сахарным диабетом в 81% случаев. Острый лимфаденит (увеличение) подчелюстных и околоушных слюнных желез. Болевые синдромы проявляются в виде ощущения жжения языка, онепения, чувства покалывания, резко повышенной чувствительностью шеек зубов
Как предотвратить развитие патологий полости рта:
- сохраняйте уровень гликемии максимально близко к целевым показателям, соблюдайте рекомендаций врача по питанию и приему лекарств;
- придерживайтесь рекомендаций по уходу за зубами и применяйте зубную пасту с содержанием фтора;
- пользуйтесь зубной нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день;
- поддерживайте в чистоте зубные протезы, при их наличии;
- избегайте сухости во рту ( для этого поддерживайте водный балансы в норме и пользуйтесь жевательной резинкой без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны);
- откажитесь от курения. У курящих диабетиков процесс заживления проходит гораздо дольше, риск возникновения воспалительных процессов и развития грибковой микрофлоры повышен в 20 раз.
Если вам назначают стоматологические манипуляции, стоит дополнительно проконсультироваться со своим эндокринологом. Помните, что любые процедуры по лечению зубов проводятся только в стадии компенсации СД.
Для ухода за полостью рта выбирайте зубные пасты и ополаскиватели с усиленной формулой. В специализированной линейке по уходу за полостью рта от компании “Аванта” экстракты растений, подобранные с учетом специфичности протекания сахарного диабета.
Ежедневный комплексный уход с продуктами DiaDent поможет поддержать здоровье зубов и десен. Активные составляющие эффективно борются с бактериями, способствуют улучшению регенерации и питания тканей рта. Ополаскиватель серии оказывает мягкое противовоспалительное и успокаивающее действие.
Антибактериальная составляющая – триклозан обеспечивает длительную защиту.