Профилактика сахарного диабета 2 типа анкета

Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры, несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание.

Число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз, по данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.

Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.

Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.

Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности. 

Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток – мишеней организма.

Глюкоза– основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.

Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.

При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).

85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.

СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.

Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).

СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».

Факторы риска развития сахарного диабета

• Возраст старше 45 лет

• Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)

• Высокий уровень холестерина

• Артериальная гипертензия

• Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).

Симптомы сахарного диабета:

Основные симптомы:

• Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)

• Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)

• Полифагия (повышенный аппетит)

Возможные симптомы:

• Сухость во рту

• Слабость

• Зуд кожи и слизистых оболочек

• Сонливость, быстрая утомляемость

• Долгое заживление ран

• Рецидивирующие грибковые заболевания кожи

• Нарушения зрения

• Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)

• Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)

• Ожирение (СД II типа)

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.

В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).

Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.

Осложнения сахарного диабета

Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. В итоге развиваются следующие заболевания:

• Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)

• Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей

• Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)

• Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)

• Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)

• Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)

• «Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей

• Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)

• Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)

• Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)

Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.

Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.

Профилактика развития сахарного диабета.

СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.

Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.

Методы профилактики

• Здоровое питание (низкоуглеводная диета)

• Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)

• Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)

• Отказ от курения

 Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа. 

Сахарный диабет второго типа – приобретенное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и невосприимчивостью клеток организма к инсулину. Характеризуется патологическим повышением уровня  глюкозы в крови > 6,5 ммоль/л (гипергликемия).

По данным ВОЗ наблюдается рост заболеваемости СД среди населения как в количественном  так и в процентном выражении:

По степени тяжести СД выделяют:

легкую степень гипергликемии — 6,7-8,2 ммоль/л

среднюю степень – 8,3-11 ммоль/л

тяжелую степень — > 11-16 ммоль/л

предкомовое состояние — >16 ммоль/л

Факторы, способствующие развитию СД 2 типа:

• избыточная масса тела
• абдоминальное ожирение — в группе риска женщины, поправившиеся во период беременности
• гиподинамия (малая физическая подвижность)
• неправильный рацион питания. Спонтанное употребление большого количества пищи, богатой углеводами
• тяжелые психологические нагрузки
• перенесенный инфаркт миокарда или инсульт
• наследственная (генетическая) предрасположенность
• применение некоторых лекарственных средств: бета-блокаторы (Анаприлин, Атенолол, Метопролол, Корвитол и пр.), тиазидные диуретики (Гипотиазид), глюкортикоиды (преднизолон, дексаметазон и пр.), Ниацин, противоопухолевые (Ритуксимаб, Мобтера).

При соблюдении элементарных профилактических норм, вероятность возникновения СД, даже у лиц с наследственной предрасположенностью и потенциальным СД, уменьшается в 8-10 раз.

Первичная профилактика сахарного диабета второго типа включает следующие меры:

• Ограничение и/или отказ от употребления пищи, богатой углеводами. А именно: сахар, кондитерские изделия, мучное, газированные напитки, мороженное, бананы, виноград, финики, картофель, морковь, свеклу.
• Ограничить употребление копченостей, жареной, острой пищи и жиров животного происхождения: жирное мясо, сало, сыр, жирный творог, сливочное масло.
• Профилактическая диета. Рекомендуется употреблять в пищу блюда из капусты, кабачков, баклажанов, сладкого перца, листьев салата – преимущественно в сыром виде. Допустимо тушение, отваривание овощей. Можно употреблять в небольших количествах диетическое мясо, рыбу, растительное масло. Некрепкий чай, отвары, компоты.
• Контроль массы тела — БОЛЕЕ ПОДРОБНО СМОТРИТЕ: ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ
• Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом
• Нормализация психо-эмоционального состояния
• Отказ от вредных для здоровья привычек

Вторичная профилактика СД 2 кроме перечисленных выше мер, включает также:

• Прием гипогликемических средств – строго по назначению врача
• Витаминотерапия. Прием поливитаминов: Супрадин, Витрум, Фарматон
• Нормализация артериального давления
• Лечение и профилактика сопутствующих заболеваний и осложнений сахарного диабета

Адекватные вторичные профилактические меры позволяют остановить прогрессирование заболевания, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

СКАЧАТЬ:

БУКЛЕТЫ О ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

БРОШЮРЫ И ЛИСТОВКИ О ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

ПАМЯТКА О ПРОФИЛАКТИКЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

ПРЕЗЕНТАЦИИ НА ТЕМУ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

РЕФЕРАТ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

СМОТРИТЕ ВИДЕО: Профилактика сахарного диабета: что можно сделать?

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое может возникнуть независимо от возраста и пола человека. Если присутствует риск появления диабета или болезнь уже выявлена, пациенту дают на заполнение специальную анкету, помогающую вовремя заметить признаки начинающегося недуга и предупредить ухудшение состояния здоровья.

Существуют особые заведения, где помогают больным сахарным диабетом больше узнать о болезни, симптомах, возможных осложнениях и профилактике.

Что за анкета?

Если по результатам анализа на гликемию предполагается присутствие диабета, человеку предлагают пройти специальное анкетирование. Тест проводят, если вдобавок у предполагаемого диабетика имеется генетическая склонность к болезни или чрезмерный вес. Для пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа проводятся опросы, посредством которых можно выяснить, существует ли опасность заболеть СД, насколько больной знаком с заболеванием, его признаками, способами лечения нарушенного уровня сахара. А также результаты теста показывают, способен ли больной самостоятельно контролировать глюкозу.

Результаты такого опроса способствуют выявлению или опровержению диабета. Анкета для больных сахарным диабетом состоит из 8-и пунктов и представляет собой список вопросов с вариантами ответа. Выбрать можно только один из предложенных вариантов. За каждый ответ начисляются баллы, по итогу их следует суммировать, чтобы получить соответствующее заключение.

Вариант анкеты для определения возможного развития заболевания у человека.

Вернуться к оглавлению

Какие входят вопросы в анкету для больных СД?

1. Возраст (полных лет):

• менее 45-и (0);
• 45—54 (2);
• 55—64 (3);
• старше 65-и (4).

2. Присутствие избыточного веса по формуле А: В=С, где А — вес (кг); В — рост (м); С — ИМТ (кг/м2):

• < 25 (0);
• 25—30 (1);
• > 30 (3).

3. Обхват талии:

У мужчин:

• < 94 см (0);
• 94—102 см (3);
• > 102 см (4).

У женщин:

• < 80 см (0);
• 80—88 см (3);
• > 88 см (4).

4. Как часто в меню присутствуют ягоды, фрукты, овощи:

• каждый день (0);
• реже (1).

5. Длительность физ. нагрузок насчитывает полчаса в день или 3 часа в неделю:

• да (2);
• нет (0).

6. Помогают ли медикаменты снизить давление:

• нет (0);
• да (2).

7. Повышается ли гликемия в период беременности, лечения болезней, превентивного врачебного осмотра:

• нет (0);
• да (5).

8. Генетическая расположенность к диабету:

• отсутствует (0);
• диабет у родственников 2—4 линии (3);
• диабет у родственников первой линии (5).

Анкетирование проводится анонимно и бесплатно. Вариантов опроса много, каждый из них имеет свою расшифровку и перечень преследуемых целей.

Вернуться к оглавлению

Вывод по сумме баллов

Минимальное количество баллов свидетельствует о хорошем здоровье.

1. Сумма до 7-и баллов — минимальное количество. Угроза диабета при таком результате очень мала, составляет 1% из 100.
2. Общее число баллов 7—11 — риск развития болезни возрастает до 4%. Этот результат указывает на прекрасное состояние здоровья и правильный распорядок жизни. Рекомендуется не сворачивать с этого пути.
3. Суммарный итог 12—14 баллов — вероятность проявления патологии 17/100%. То есть образование нарушений уровня глюкозы в крови вполне вероятно. Желательно сходить на прием к доктору и пересмотреть жизненный уклад.
4. Совокупность баллов от 15-и до 20-и — процент возникновения повышается до 33-х. При таком результате пациент должен срочно определить концентрацию сахара в плазме крови. Плюс к этому следует проверить гликемию у близких родственников (родители, дети, братья, сестры и т. д.), ведь скорей всего уровень сахара окажется выше нормы. Возможно, потребуется принять лекарства, нормализующие количество глюкозы.
5. Число баллов, превышающее 20, означает, что пациент либо уже болен диабетом 2 типа, либо вероятность выявления недуга — 50%. Требуется срочно проконсультироваться с доктором, чтобы стабилизировать состояние здоровья и не допустить осложнений. Стиль жизни нужно поменять в корне, отказаться от вредных привычек, питаться, придерживаясь индивидуальной диеты, уделять больше времени физическим упражнениям.

Анкетирование для диабетиков проводят совместно с анализом крови на гликемию. Выявление СД требует срочного похода к врачу и последующего соблюдения всех его рекомендаций. Это важно, так как сахарный диабет — заболевание, поражающее со временем все органы человека и способствующее развитию сопутствующих патологий, от которых трудно избавиться, если вовремя не принять меры.