Профилактика сахарного диабета для врачей
Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры, несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание.
Число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз, по данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.
Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.
Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.
Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности.
Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток – мишеней организма.
Глюкоза– основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.
Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.
При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).
85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.
СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.
Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).
СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».
Факторы риска развития сахарного диабета
Возраст старше 45 лет
Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)
Высокий уровень холестерина
Артериальная гипертензия
Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).
Симптомы сахарного диабета:
Основные симптомы:
Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)
Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)
Полифагия (повышенный аппетит)
Возможные симптомы:
Сухость во рту
Слабость
Зуд кожи и слизистых оболочек
Сонливость, быстрая утомляемость
Долгое заживление ран
Рецидивирующие грибковые заболевания кожи
Нарушения зрения
Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)
Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)
Ожирение (СД II типа)
У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.
В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.
В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).
Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.
Осложнения сахарного диабета
Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. В итоге развиваются следующие заболевания:
Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей
Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)
Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)
Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)
Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)
«Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей
Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)
Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)
Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)
Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.
На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.
Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.
Профилактика развития сахарного диабета.
СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.
Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.
Методы профилактики
Здоровое питание (низкоуглеводная диета)
Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)
- Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)
Отказ от курения
Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.
Источник
Болезни легче предупреждать, чем лечить. Этот постулат справедлив в отношении сахарного диабета. Пациенты, столкнувшиеся со «сладкой болезнью», знают, как тяжело дается лечение. Недуг неизлечим, а любые погрешности в образе жизни или питании неумолимо приводят к повышению глюкозы в крови. Но! Врачи уверены, что правильная профилактика сахарного диабета способна защитить человека от тяжелого заболевания.
Как предотвратить диабет
О сахарном диабете врачи говорят как о серьезной и тяжелой проблеме современности. Эта патология может развиваться скрытно. Поэтому часто остается незамеченной на ранней стадии, а это приводит к прогрессированию недуга и развитию осложнений, которые иногда не поддаются коррекции.
Чтобы предотвратить негативные последствия, медики разработали специальную памятку по профилактике сахарного диабета. Она включает несколько направлений. Рекомендуемые мероприятия подбираются в зависимости от состояния человека.
Доклинические формы диабета
Профилактика сахарного диабета протекает наиболее перспективно и успешно при раннем выявлении патологии и лечении пациентов в доклинической стадии. Это период, при котором внешних проявлений недуга еще не выявляется.
Известны следующие доклинические формы:
- предиабет – симптоматика недуга отсутствует, но пациент входит в группу риска по развитию «сладкой болезни»;
- скрытая форма – клинические проявления не обнаружены, однако глюкозо-толерантный тест показывает повышение уровня сахара в крови;
- легкая форма – наблюдаются слабовыраженные симптомы болезни, они подтверждаются лабораторными анализами, метаболизм восстанавливается при соблюдении диетического питания.
Способы профилактики
На основании выявленной формы сахарного диабета будет рекомендована профилактика:
- Первичная. Показана людям, входящим в группу риска. Основная цель профилактики – предупредить появление диабета.
- Вторичная. Эта профилактика включает в себя диагностические исследования и лечебную терапию. Основная цель таких мероприятий – ранняя диагностика патологии. Если диабет выявлен на начальной стадии, то при помощи правильного лечения можно достигнуть реверсии недуга (полное либо частичное излечение) или предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.
- Третичная. Такую профилактику практикуют при подтвержденном сахарном диабете. Все мероприятия направлены на снижение прогрессирования недуга и защиту больного от развития осложнений.
Факторы риска
Сахарный диабет развивается на фоне недостатка (или невосприимчивости органами) инсулина. Чтобы у здорового человека произошли такие нарушения, должны быть созданы определенные условия.
Появление диабета может быть продиктовано следующими факторами:
- наследственность (особенно если патологией страдают оба родителя);
- ожирение;
- гиподинамия;
- сердечно-сосудистые патологии (ишемия, гипертония);
- воспалительные процессы;
- синдром поликистозных яичников (у женщин);
- тяжелые инфекции (туберкулез);
- зрелый (старше 40-45 лет) и пожилой (после 50) возраст;
- заболевания поджелудочной (опухоли, панкреатит);
- неправильное питание;
- длительные стрессы, депрессии;
- вредные привычки.
В группу риска попадают женщины, которые столкнулись с гестационным диабетом (при беременности). У них патология (2 тип) может развиться в 40-45-летнем возрасте.
Профилактика диабета 1 типа
Сахарный диабет 1 типа вызван разрушением клеток поджелудочной. Поврежденная железа не может вырабатывать требуемое количество инсулина. Поэтому поступление глюкозы из крови в органы (эту задачу выполняет инсулин) становится невозможна. В основе патологии лежит аутоиммунный процесс. Иными словами, в иммунной системе происходит сбой и последняя начинает уничтожать собственные клетки (ткани поджелудочной).
Особенности профилактики
Врачи не могут уверенно сказать, почему запускается аутоиммунный процесс и как его повернуть вспять. Поэтому лечение сводится только к коррекции состояния при помощи регулярных инъекций инсулина. Но если говорить о профилактике сахарного диабета, то перечень эффективных мероприятий значительно шире.
Считается, что патология является наследственной. Но генетически передается не сам недуг, а склонность к развитию сахарного диабета 1 типа. Если такая предрасположенность будет своевременно обнаружена (при помощи специальных тестов) и пациент предпринимает все методы первичной профилактики, то патология может никогда не развиться.
Методы профилактики
Чтобы снизить риск развития сахарного диабета 1 типа, врачи дают следующие рекомендации:
- Грудное вскармливание. Оно позволяет минимизировать развитие патологии у детей. Грудное вскармливание рекомендуется продолжать до 1-1,5 лет. Вместе с материнским молоком младенец получает вещества, укрепляющие иммунитет. Поэтому его организм может противостоять вредоносным агентам.
- Предупреждение вирусных недугов. Аутоиммунные процессы часто развиваются после перенесенных болезней (гриппа, ангины, паротита, краснухи, ветрянки). Необходимо исключить контакты с больными людьми. При необходимости рекомендуется носить защитную маску (в местах неблагополучного эпидокружения). Кроме того, стоит проконсультироваться о возможной вакцинации.
- Перенесение стрессов. В основе развития диабета могут лежать психоэмоциональные потрясения. Для снижения риска болезни необходимо с самого детства учить ребенка правильно воспринимать и достойно переносить стрессы. Полезны народные средства (корень валерианы, пустырник, пион).
- Правильное питание. Здоровый рацион служит эффективной профилактикой диабета. Питание основывается на белковой пище и сложных углеводах. Рацион обогащают овощами, фруктами. Сладкие, мучные изделия рекомендуется свести к минимуму. Ограничению подлежат консервированные, соленые, маринованные, жирные блюда. Необходимо отказаться от продукции, содержащей искусственные добавки, красители, ароматизаторы.
Такую профилактику обязательно дополняют посильной физической активностью. Занятия спортом тренируют выносливость организма. Рекомендовано закаливание.
Профилактика диабета 2 типа
Сахарный диабет 2 типа – это приобретенный недуг. Для него характерна невосприимчивость органами инсулина. При этом гормон обычно вырабатывается в достаточном объеме. Врачи считают, что основная причина развития недуга – это ожирение. Соответственно профилактика подразумевает борьбу с лишним весом.
Особенности и методы первичной профилактики
При сахарном диабете 2 типа врачи советуют наносить «сокрушительные удары» сразу в нескольких направлениях:
- Образ жизни. Профилактика сахарного диабета обязательно начинается со следующих правил:
- отказ от алкоголя (спиртные напитки разрушают поджелудочную);
- ежедневные пешие прогулки (они снижают склонность к ожирению);
- отказ от курения (курение — одна из основных причин развития у мужчин сердечно-сосудистых болезней, которые могут привести к диабету).
- Коррекция питания. Неправильный рацион, злоупотребление вредной пищей приводят к развитию ожирения. Поэтому людям, имеющим лишний вес, рекомендуется обратиться к диетологу для разработки программы питания. Как только вес пациента приходит в норму, риск заработать сахарный диабет 2 типа резко снижается.
- Занятия спортом. Посильная физическая активность – это еще один метод, направленный на борьбу с лишним весом. Занятия спортом повышают восприимчивость клеток к инсулину, предупреждают развитие сердечно-сосудистых патологий, снижают уровень вредного холестерина. Людям, имеющим склонность к диабету, рекомендованы такие виды спорта:
- езда на велосипеде;
- плавание;
- фитнес;
- аквааэробика;
- катание на лыжах;
- йога;
- ходьба и легкий бег.
- Контроль уровня сахара в крови. В преддиабетном состоянии пациенту рекомендуется сдавать анализ на глюкозу раз в полгода. Если во время очередного исследования будет обнаружена скрытая или легкая форма, то врач порекомендует проводить исследование чаще (по индивидуальной схеме).
В преддиабетной и начальной стадии недуга для нормализации концентрации сахара достаточно соблюдения правильного питания, ведения здорового образа жизни и физической активности.
Вторичная и третичная профилактика
Если сахарный диабет 2 типа уже развился, то методы профилактики включают не только коррекцию образа жизни и питания, но и медикаментозное лечение. Терапия направлена на улучшение состояния больного и защиту от развития осложнений. Она может включать такие препараты:
- Метформин – эффективное средство, снижающее уровень сахара в крови. Таблетки рекомендованы пациентам, у которых выявлено ожирение, плохо поддающееся коррекции питанием и спортом. Иногда могут назначать аналог Метформина – Сиофор (производится препарат в трех дозировках 500, 850 и 1000 мг).
- Арфазетин – лекарственный сбор для приготовления настоя. Препарат обладает невыраженной гипогликемической силой, поэтому рекомендован только на начальных стадиях диабета.
- Таурин – глазные капли. Они предупреждают развитие катаракты (это частое осложнение диабета). Препарат нормализует местный обмен веществ, улучшает трофику, восстанавливает капилляры.
- Трентал – лекарство, обеспечивающее активизацию кровообращения. Его рекомендуют как эффективное профилактическое средство в борьбе с диабетической стопой.
При утрате чувствительности в нижних конечностях пациенту рекомендован тщательный уход, включающий применение раствора хлоргексидина или Мирамистина. Чтобы улучшить проводимость в тканях назначают Актовегин-гель. При развитии гангрены нижних конечностей прибегают к срочному хирургическому вмешательству.
Применять лекарства без назначения врача запрещено! При неправильной схеме лечения препараты могут спровоцировать тяжелые состояния (гипогликемию, интоксикацию, кому).
Диета для профилактики сахарного диабета
Основной акцент в профилактике сахарного диабета (и 1, и 2 типов) делается на правильном питании.
Диетологи советуют придерживаться таких правил:
- употреблять пищу нужно 5-6 раз в день;
- порции должны быть маленькими;
- не следует переедать;
- не должно возникать чувство голода;
- предпочтение отдается печеным, отварным блюдам или приготовленным на пару;
- от жареной пищи рекомендуется отказаться.
| Полезно | Вредно |
|
|
Не стоит забывать о народных средствах. Снизить уровень сахара в крови позволяют ягоды земляники, черники, рябины. Подобным эффектом обладает женьшень и бузина.
Несмотря на то что сахарный диабет признан неизлечимым, своевременная профилактика способна свести к минимуму риск развития недуга. А это значит, что любой человек, вставший на путь здорового образа жизни, может защитить себя от «сладкой болезни» или предупредить появление тяжелых осложнений.
2018-08-272018-08-27
ДиабетЛавровый лист при сахарном диабете 2 типа: рецепт отвара, отзывы
Диабет — болезнь коварная, в тяжелых случаях и при отсутствии лечения часто приводящая к инвалидности. При длительном протекании диабета у человека часто развивается множество хронических и очень тяжелых заболеваний, которые медленно, но верно сводят на нет его жизненный путь. Пациент, которому поставлен этот диагноз, для борьбы с заболеванием должен изменить свой образ жизни. Диабет имеет […]
3 октября320
ДиабетКакие крупы диабетику можно есть при сахарном диабете
Сахарный диабет обязывает его носителей вести свою жизнь в особом режиме. Следить за уровнем сахара в крови становится привычкой. Вводить инсулин — очень важно! Кроме того, необходимо придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания. Главная задача диабетика — не допустить скачков сахара в крови. Поэтому, о потреблении простых углеводов можно забыть. Отдавать предпочтение нужно сложным углеводам, которые […]
3 октября100
ДиабетВ пожилом возрасте сахарный диабет: лечение и диета
Диабет — опасная болезнь, сопровождаемая различными осложнениями, которые затрагивают сердечно-сосудистую, нервную, выделительную, опорно-двигательную систем организма и органы зрения. Одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов и инсультов в мире является именно диабет. Со временем ситуация не улучшается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь будет занимать седьмое место как основная причина смертности населения […]
3 октября40
Источник