Сколько лет живут при сахарный диабет 2 типа
В этой статье вы узнаете:
Любая болезнь – это стресс для человека, и диабет не исключение. Возникает множество сомнений, страхов и вопросов, одним из которых является «а сколько же живут люди с сахарным диабетом?».
Как в любом деле, всегда лучше обратится к профессионалам. В области статистики диабета таким является Международная Федерация Диабета (International Diabetes Federation, IDF), результаты которой раз в несколько лет публикуются в сводном документе – Атласе диабета IDF.
– Справка –
В настоящее время самой значимой организацией в области диабетологии признана Международная федерация диабета. Это неправительственное объединение включает в себя всех ведущих специалистов-диабетологов. Основная работа федерации заключается в исследовании проблем, с которыми сталкиваются пациенты с диабетом в конкретной стране, и последующей разработке и внедрении программ помощи таким пациентам. Раз в два года публикуется Диабетический атлас IDF, который на разных языках (в том числе на русском) в свободном доступе находится на сайте организации. Официальный сайт – www.idf.org.
Статистика
Согласно официальным данным, примерно 627 00 человек в возрасте 20–79 лет умерли от сахарного диабета в Европе в 2015 г. Только около четверти из них (26,3%) были моложе 60 лет. Такие показатели не сильно отличаются от средних цифр у условно здоровых людей.
Смертность вследствие сахарного диабета в 2015 г
Это значит, что по причинам, связанным с диабетом, умирает почти такое же количество людей, как и без диабета. Это можно объяснить хорошим развитием медицины и доступностью лекарств для лечения. К сожалению, в мире остаются регионы, где и в наше время сложно получить инсулин и проконтролировать уровень сахара в крови.
Известно, что мужчины болеют диабетом чаще, чем женщины. Однако, мужчины с диабетом в ряде стран Европы имеют продолжительность жизни больше, чем их соотечественники без инсулина. Скорее всего, наличие заболевания подвигает их периодически посещать врача, проходить обследования и принимать лекарства.
По официальным данным, смертность среди женщин немного выше, чем среди мужчин (315 000 и 312 000 соответственно).
Смертность вследствие сахарного диабета по возрастным группам в Европе
Это понятно, поскольку женщины в целом живут дольше и численно их больше.
Начнем с диабета 2 типа. Как правило, возникает он у людей после 45 лет, имеющих ожирение, повышенное давление и малоподвижный образ жизни. По причине диабета умирают такие пациенты довольно редко, а инсульты и инфаркты случаются у их в несколько раз чаще. Диабет является фоном, на котором гораздо хуже протекают уже имеющиеся заболевания.
Когда в пациент с лишним весом похудеет хоть на 1 кг, то точно снизится артериальное давление и увеличится продолжительность жизни на 3–4 месяца. Если диабет 2 типа установлен недавно, то снижение массы тела на 10 кг способно в 50% случаев нормализовать сахара крови.
Таким образом, диабет 2 типа может никак не влиять на продолжительность жизни, если его своевременно определили, назначили правильное лечение, и пациент все выполняет.
Как жить с диабетом 2 типа?
Часто можно услышать: –«Какой диабет? Я чувствую себя нормально. Просто пошел в поликлинику за справкой, а тут сахар «выскочил».
–«Ожирение? Да я уже в таком весе 20 лет, и ничего страшного!».
Такие рассуждения типичны для того, кто не хочет признаться, что у него есть проблемы и необходимо заняться своим здоровьем. Однако резервы организма не бесконечны. Рано или поздно обмен веществ резко нарушится, что проявится повышением давления, холестерина и глюкозы крови.
Чем раньше выявлен диабет, тем меньше проблем он может доставить организму.
Контроль над диабетом включает в себя следующее:
- постоянный контроль уровня глюкозы крови;
- контроль массы тела;
- контроль артериального давления;
- контроль холестерина.
Контроль глюкозы крови
На начальных этапах диабета, когда врач подбирает схему лечения, глюкозу крови измеряют до 4–6 раз в день, обязательно контролируют показатели после еды. Когда состояние стабилизировалось, глюкозу достаточно измерять 1–2 раза в день, чередуя измерения натощак и после еды.
Контроль измерения сахара в крови в течение недели
Конечно, самоконтроль в домашних условиях – дело дорогостоящее. Однако доказанный факт, что выгоднее вкладывать средства в самоконтроль с самого начала заболевания, чем лечить осложнения заболевания.
Контроль массы тела
Рациональное питание можно представить следующим образом:
| Питательные вещества | Оптимальное соотношение, % | Комментарии |
|---|---|---|
| Белки | 15–20 | Обеспечивают организм аминокислотами, формируют мышечную массу. Необходимо уменьшить количество животного жира в пользу растительного. |
| Жиры | 20–25 | Ограничьте жиры, которые входят в состав продуктов животного происхождения. Учитывайте скрытые жиры, присутствующие в колбасах, сосисках, полуфабрикатах. Лучше готовить на пару. В жареных продуктах жиры разрушаются, образуя вредные для организма токсины. |
| Углеводы | 55–60 | Выбирайте углеводы в виде овсяной, ячменной, гречневой каш. (Но с чувством меры – 4–6 столовых ложек вареной крупы на порцию!). Добавьте дополнительную порцию овощей на ужин. На перекусы берите фрукты, сухофрукты или крупнозерновые хлебцы. |
Ожирение – это хроническое заболевание. Его нельзя вылечить за 1–2 месяца. Темпы снижения массы тела – 5–10% от исходного за 3–6 месяцев.
Контроль артериального давления и холестерина
Если изменилось питание, то указанные параметры также будут улучшаться. Однако давление необходимо измерять при каждом посещении врача. Если оно повысилось – ежедневно.
С холестерином есть несколько ошибок:
- –«Растительное масло не содержит холестерин, поэтому его можно потреблять в неограниченных количествах». А калорий в растительном не меньше, чем в сливочном.
- –«Орешки, семечки можно кушать между делом, во время просмотра телевизора, ведь это не еда». И семечки, и орехи – еда. Их обязательно необходимо учитывать в суточном рационе, ведь они содержат большое количество жиров и калорий.
Сколько живут с инсулинозависимым сахарным диабетом?
Ответ не так однозначен, как с диабетом 2 типа. И связано это не с коварностью заболевания, а с неожиданностью ее возникновения, с неготовностью к ней.
Много лет назад известный эндокринолог Элиот Джослин говорил: – «Нехватка обучения так же опасна, как нехватка инсулина».
Посвятив всю жизнь лечению людей с диабетом, в 1948 году он назначил медаль, которую получали пациенты, имевшие стаж болезни 25 лет и больше. Такая награда является доказательством успеха в управлении заболеванием.
К счастью, количество медалистов постоянно увеличивалось, и через 22 года (в 1970 году) решили награждать медалью тех, кто прожил с диабетом более 50 лет.
Медали стажи болезни
На первой медали нарисован человек с факелом и подпись: «Победа человека и медицины», на второй – «За 50 мужественных лет с диабетом».
Медаль за 50 лет жизни с диабетом получили больше 4000 человек в разных странах мира, в том числе и в России (сегодня таких людей около 40).
В 1996 году создана новая номинация – награда за 75 лет жизни с диабетом. В мире насчитывается 65 человек с такой медалью.
А в 2013 году назначена медаль за 80 лет жизни с диабетом, полученная пока только одним человеком.
Конечно, инсулин изобрели уже более 90 лет назад, но разве его можно сравнить с современными препаратами? В России лет 10–15 назад еще широко использовались свиные инсулины и многоразовые шприцы. Контролировать сахар крови таким привычным сегодня глюкометром было невозможно.
Наличие людей с медалью Джослина – лучшее доказательство того, что диабет не приговор, а образ жизни. Лауреатов могло бы быть гораздо больше, если бы не требовалось предоставить оригинальные документы пятидесятилетней давности, подтверждающие стаж заболевании, с чем нередко возникают проблемы.
Поэтому, каждый решает сам, сколько жить на инсулине. Даже если полностью отказаться от инъекций (чего делать категорически нельзя!!), резерва организма хватит на 1–1,5 года. В это время произойдут тяжелейшие изменения во всех органах, после чего разовьется коматозное состояние.
Все люди воспринимают это состояние по-разному, но лучше относится к диабету как индивидуальной особенности организма, проявившейся у конкретного человека.
Как научиться жить с диабетом?
Необходимо пройти через ряд этапов:
- Осознание. Все проходят критическое состояние от шока до переориентации. Важно понять, сегодня не существует способов предотвратить заболевание. Никто не виноват, что диабет 1 типа возник.
- Признание нового состояния. Можно представить, что все происходящее игра, где правила – это особенности соблюдения питания, оружие – инъекции инсулина. Дополнительные бонусы – постоянное занятие любимым видом спорта. Один нюанс, играть придется постоянно.
- Обучение. Тут лучше всего подходит пословица: «Хочешь сделать хорошо – сделай сам». Крайне необходимо с самого начала подойти к обучению серьезно, ведь контролем заболевания должен заниматься сам пациент.
В тех странах, где пациенты живут с диабетом долго и успешно, врач занимается только обучением и периодическим назначением обследований. Пациенты самостоятельно проверяют сахар крови, подбирают дозу инсулина и продукты питания.
Требуется не менее года, чтобы научиться полностью понимать свой диабет и правильно вести себя в разных жизненных ситуациях.
Инсулинотерапия – единственное эффективное лечение сахарного диабета 1 типа. По сути, это замещение недостатка гормона.
Основные цели лечения:
- Нет симптомов и нет дискомфорта в повседневной жизни.
- Хорошее общее здоровье и самочувствие.
- Нормальные рост и развитие.
- Нормальное половое созревание и отношение со сверстниками.
- Нормальная школьная и профессиональная жизнь.
- Нормальная семейная жизнь, включая возможность беременности.
- Предупреждение поздних осложнений.
Традиционный подход:
- Инсулин.
- Диета.
- Упражнения.
Доказательством долгой и успешной жизни с диабетом могут быть следующие истории.
Холли Берри
Известная актриса Холли Берри. В 23 года у нее обнаружили сахарный диабет 1 типа. Но это не помешало ей сняться в более 50 фильмах, получить самые престижные премии, в том числе Оскар и Золотой Глобус.
В 2010 году в 14-й раз попала в список журнала «People» «Самые красивые знаменитости-2010».
В свой 51 год Холли признается, что ее болезнь стала ее спасением. Она стала бережно относится к своему здоровью, отказалась от вредных привычек.
Эдсон Арантис ду Насименту, известный миру как Пеле
Еще в подростковом возрасте у него был обнаружен диабет 1 типа.
Пеле занимает первое место в списке величайших футболистов XX века по версии журнала World Soccer, спортсмен столетия по версии МОК, игрок столетия по версии ФИФА.
Свою историю с диабетом он начал более 60 лет назад, когда инсулин был еще не так доступен.
Жесточайшая диета и спорт были лечением в начале заболевания.
Том Хэнкс
Американский актёр и продюсер Том Хэнкс болеет сахарным диабетом 2 типа.
В течение нескольких лет до постановки диагноза у него был повышенный уровень сахара в крови, однако актер не придавал этому должного внимания.
Актер набрал лишние килограммы, и это способствовало развитию болезни.
Том Хэнкс похудел на 22,5 кг., однако этого оказалось недостаточно.
Актер не унывает, подчеркивая, что сейчас диабет находится под контролем.
Кейт Холл
Отличный пример сочетания спортивной карьеры и диабета – это история Кейт Холл. Диабет 1 типа у девушки был выявлен в совсем юном возрасте, но это не помешало ей продолжить тренироваться.
Более того, Кейт имеет большое количество наград по прыжкам в длину, постоянно улучшает свой результат и считается одной из лучших прыгуний в мире.
Это стало возможно благодаря четкому распорядку дня, соблюдении диеты, нагрузок и применению ультракоротких инсулинов.
Стив Рэдгрэйв
Стив Рэдгрэйв – это гребец, который выиграл золотые медали на пяти Олимпиадах подряд. У него диагностировали диабет 2 типа в 35 лет. Он сразу перешел на инсулин и теперь вводит его перед каждой едой.
Он признает, что думал оставить соревнования, узнав о диабете за шесть месяцев до Олимпиады в Сиднее.
–«Сначала я вступил в фазу отрицания, не хотел мириться, что это случилось со мной, вводил как можно меньше инсулина. Но через несколько месяцев я научился вводить правильную дозу и всегда держал ее в голове. Это не космическая наука – все довольно ясно и просто».
В мире очень много других известных людей, которые имеют диабет. Все они доказывают, что можно успешно управлять своим недугом, имея немного смелости и мотивации.
Сколько живет человек с сахарным диабетом, зависит от тяжести заболевания, его типа и сопутствующих осложнений. Диабет – сложное системное заболевание, обусловленное неспособностью полноценно усваивать углеводы. Для человеческого организма, точнее говорят для роста и развития тканей, глюкоза выступает главным источником энергии. Отсутствие его ставит организм на грань выживания.
Что такое сахарный диабет
Чтобы правильно оценить, сколько живут люди с сахарным диабетом, сначала нужно понять, что это за болезнь.
В норме углеводы, попадая в пищеварительный тракт, расщепляются до простейших молекул – глюкозы и фруктозы. Вещества попадают в кровь и разносятся по всему организму. При этом попасть непосредственно в клетку глюкоза не может. Чтобы это произошло, нужен инсулин: гормон влияет на клеточные рецепторы. По их сигналу снижается проницаемость клеточной мембраны и только тогда сахар может попасть внутрь клетки.
- Если инсулин отсутствует или наличествует в недостаточном количестве, усвоение глюкозы становится невозможным. Сахар остается в крови, накапливается, изменяет осмотическое давление крови, изменяет состав и превращается в настоящее орудие разрушения. Этот механизм присущ диабету первого типа.
Лечению болезнь не поддается. Чтобы предотвратить смерть от истощения, больной должен постоянно принимать инсулиновые препараты. Несмотря ни на что, прожить с этой болезнью можно довольно долго.
- Диабет второго тема развивается иначе. Здесь главной причиной заболевания выступает не недостаточность поджелудочной железы, а понижение восприимчивости рецепторов. Они не реагируют на обычный уровень гормона и снижают проницаемость мембраны только под действием очень высокой концентрации. При этом уровень глюкозы в крови и инсулина остается одинаково высоким.
Заболевание быстро приводит к ожирению. Свободный инсулин опосредованно участвует в механизме связывания свободной глюкозы, трансформации в жирные кислоты и депонированию их в жировую ткань. К сожалению такой механизм «освобождения» от избытка глюкозы и инсулина обеспечивает все тяжелые осложнения, связанные уже с ожирением.
В среднем человек с диабетом 2 типа может прожить в 1,5–2 раза дольше, чем страдающие от заболевания 1 типа.
История развития
Продолжительность жизни при сахарном диабете значительно увеличилась. Современные препараты и технологии позволяют куда эффективней корректировать состояние больных даже в период декомпенсации. Соответственно, прогнозы стали куда более благоприятными.
Сахарный диабет впервые была описан еще во 2 веке до нашей эры и рассматривался как недомогание, при котором человек теряет воду и умирает от истощения. То есть, частое мочеиспускание и жажда выступают самым первым описанным признаком болезни.
В 17 веке обнаружили, что больной диабетом «теряет с мочой сахар». Таким образом сахарный диабет отделили от несахарного диабета. В 19 веке, когда появились технологии, позволяющие измерить уровень глюкозы в крови и в моче, выяснилось, что при сахарном диабете у пациентов наблюдается повышенная концентрация глюкозы.
То, что, истинной причиной неусвоенных углеводов оказалась недостаточная выработка инсулина было установлено только в 1910 году, когда впервые был выделен и идентифицирован гормон. А уже в 1922 году Бантинг и Бест сумели выделить и очистить инсулин из поджелудочной железы рогатого скота и использовать его для лечения больных.
Именно с этого момента у больных диабетом 1 типа появилась возможность выжить. До этого времени все пациенты, страдающие этим расстройством, погибали вне зависимости от возраста.
Сегодня, сколько могут прожить люди с сахарным диабетом 1 типа, зависит от тяжести заболевания и уровня оказываемой им медицинской помощи. При выполнении рекомендаций и правильном приеме препаратов больные проживают до 60–70 лет.
В 1936 году Г. П. Химсворт окончательно подтвердил различия между диабетом 1 и 2 типа: в последнем случае при высоком уровне глюкозы в крови отмечался и высокий уровень инсулина. Несмотря на некоторое сходство симптомов, механизм развития самого заболевания и осложнений предполагает куда более длительный срок жизни для пациентов со 2 формой.
Сведения о таких больных ранее фиксировались очень редко по той простой причине, что сахарный диабет 2 типа связан с избытком жировой ткани и появившейся инсулинорезистентностью. А таких пациентов до середины 20 века было немного.
На сегодня термин «сахарный диабет» рассматривается как синдром, который встречается при эндокринных заболеваниях, связанных со сбоем углеводного обмена.
Медицинская статистика
По данным исследований в разных областях мира от сахарного диабета страдают от 1 до 8,6 % населения. У детей и подростков болезнь встречается реже – 0,1–0,3%. Данные эти, однако, опираются только на зарегистрированные случаи. Международная диабетическая ассоциация полагает что в 2016 году от диабета страдали более 415 млн. людей в возрасте от 20 до 80 лет. Не менее половины пациентов не подозревают, что болеют сахарным диабетом.
Распространено недомогание неравномерно. Так, больше всего сахарному диабету 2 типа подвержены представители монголоидной расы – до 20% больных старше 40 лет. На втором месте находятся представители негроидной расы – 17%. Также неоднородны и осложнения. Так, у монголоидов повышается риск развития нефропатии, а у людей негроидной расы – артериальной гипертензии.
За последние 50 лет количество больных диабетом значительно увеличилось. С одной стороны, это связано с распространением ожирения, которое приводит к развитию инсулинорезистентности. С другой – качеством медицинского осмотра, который позволяет выявить большее количество заболевших.
Сколько живут с сахарным диабетом на инсулине
Из всех случаев диабета инсулинозависимый составляет около 10%. Такой вид обнаруживается рано – у детей и подростков в любом случае первая манифестация наблюдается задолго до 30 лет.
Поскольку инсулин стал гораздо более доступен за последние 50 лет смертность от диабета первого типа снизилась с 35% до 11%. При этом срок жизни в среднем продлился до 60 лет. Считается, что диабет 1 типа сокращает длительность жизни у мужчины до 11 лет, а у женщины до 19. Это связано со спецификой гормональной системы у женщины и с большим количеством жировой ткани.
Современные технологии также внесли лепту в продолжительность жизни при таком диагнозе. Во-первых, препараты инсулина проходят куда более высокую степень очистки. Во-вторых, появилась возможность использовать человеческий инсулин, а его эффективность намного выше. Все же, смертность среди заболевших инсулинозависимым диабетом выше, чем у страдающих от диабета 2 типа в 2,6 раз выше.
Максимальная смертность и сейчас наблюдается у детей и подростков. Растущий организм делает развитие болезни стремительным и слабо поддающимся коррекции. При прочих равные обстоятельствах пациенты этой группы умирают в 4,6 раз чаще, чем взрослые.
В то же время следование рекомендациям и своевременный прием инсулина помогает продлить срок жизни до 70 лет.
Прогноз при диабете 2 типа
Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа зависит от довольно большого количества факторов. Появляется эта болезнь в старшем возрасте – 40–50 лет, как правило, связана с ожирением, отсутствием физической нагрузки и возрастными изменениями. Соответственно, чем сильнее выражены эти факторы, тем тяжелее протекает заболевание и тем большее количество осложнений вызывает.
Согласно статистике 70% страдающих от диабета 2 типа умирают в результате инфаркта или других болезней сердечно-сосудистой системы. В 8% к летальному исходу приводит почечная недостаточность. Своевременное лечение и контроль за давлением позволяют справиться и с этими проблемами.
В среднем продолжительность жизни при сахарном диабете 2 типа уменьшается на 5–8 лет. Конечно, делать столь точные прогнозы довольно сложно, однако известно, что до 75 лет доживают 73% пациентов с диабетом 2 типа.
Для поддержки нормального усвоения глюкозы таким больным не требуется инсулин. При легкой или даже средней тяжести болезней не используются даже сахаропонижающие препараты, так как для коррекции состояния достаточно соблюдать диету. Смерть наступает не столько из-за диабета, сколько из-за осложнений, особенно на сердечно-сосудистую систему.
Факторы, продлевающие жизнь
На состояние больного самым непосредственным образом влияет образ жизни. Сколько живут люди с диабетом, в буквальном смысле слова зависит от их поведения.
- Прием препаратов – в большинстве случаев это касается страдающих инсулинозависимым диабетом, так как для них своевременная инсулинотерапия выступает залогом жизни. На стадии декомпенсации прием лекарства одинаково важен для страдающих от диабета и 1 и 2 типа.
- Диета – сбой в углеводном и жировом обмене можно частично или даже полностью компенсировать, употребляя подходящие продукты. При нехватке инсулина или низкой чувствительности к нему важно отказаться от углеводов с высоким гликемическим индексом. Такие продукты очень сильно влияют на сахар в крови. Если уровень последнего не стабилен, это приводит к таким скачкам глюкозы, что может вызвать самые серьезные последствия, вплоть до диабетической комы.
Углеводы с низким гликемическим индексом не требуют для усвоения большого количества инсулина и куда меньше влияют на колебания сахара. С их помощью проще контролировать содержание глюкозы.
Больным с диабетом 2 типа очень важно следить за общей калорийностью рациона и не употреблять жиров больше положенного минимума. Это требует волевых усилий, поскольку пациента преследует сильное чувство голода. Однако продолжительность жизни при сахарном диабете 2 типа действительно зависит от того, насколько точно человек соблюдает диету.
- Физические упражнениям – лучшее средство для предупреждения осложнений на сердечно-сосудистую систему. Выполнить этот совет намного проще, чем кажется. Для поддержки нормальной работы сердца вполне достаточно 1–2 часа просто медленной ходьбы. Если же человек занимается бегом, ездой на велосипеде, танцами, любой другой физический нагрузкой аэробного характера, он заметно продлевает себе жизнь.
Особенно это актуально при 2 типе диабета. Физические нагрузки повышают чувствительность рецепторов даже в самых запущенных случаях, тем самым улучшая состояние больного.
- Потеря веса – уменьшение жировой массы автоматически снижает потребность в инсулине и стимулирует работу рецепторов. Похудение – обязательный фактор для долгой полноценной жизни.
- Контроль – наблюдение за уровнем сахара также выступает обязательным мероприятием. Точно зная концентрацию сахара, а также величину давления, диабетик может вовремя принять меры при внезапных скачках сахара и предотвратить осложнения. В немалой степени продление жизни больных обязано еще и разработке дешевых и точных приборов для контроля за глюкозой.
Современная медицина может предложить даже хирургическое лечение. Речь идет о билиопанкреатическом шунтировании. Этот способ позволяет избавиться от диабета 2 типа навсегда в 80–93% случаев.
Сколько живут с диабетом 2 типа после такой операции, сказать точно сложно, так как нет соответствующей статистки. Однако известно, что и 20 лет спустя после операции не было обнаружено нарушений в усвоении глюкозы или в работе поджелудочной железы.
Продолжительность жизни диабетика зависит от многих факторов. В немалой степени это зависит от правильной схемы лечения. Однако не меньшую роль играют соблюдение диеты, коррекция веса, физически активный образ жизни и, конечно, психологический настрой.