Прогноз для жизни с сахарным диабетом 2 типа
Как сахарный диабет влияет на организм человека?
В результате заболевания СД поджелудочной железой перестает вырабатываться в нужном количестве гормон инсулин, который регулирует содержание сахара в крови. Нарушается углеводный обмен, который влечет за собой проблемы во всех обменных процессах организма. Яркими признаками заболевания являются постоянная жажда, ощущение сухости во рту и частые мочеиспускания. Развиваясь, заболевание вызывает дегенеративные изменения в тканях сосудистых стенок, что является причиной осложнений:
- необратимого нарушения зрения вплоть до полной его потери;
- нарушения кровообращения в конечностях с последующим развитием гангрены;
- почечной недостаточности;
- сердечной недостаточности.
Опасным и угрожающим жизни состоянием являются комы, которые могут возникнуть при сахарном диабете:
- гипергликемическая – с резким повышением сахара крови;
- гипогликемическая – с падением уровня сахара крови.
Лечение коматозных состояний требует незамедлительной помощи и лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации. Однако, несмотря на всю серьезность заболевания, сахарный диабет – это не смертельный приговор. При современных достижениях медицины и фармакологии и выполнении рекомендаций врачей-специалистов можно прожить до глубокой старости.
СД 1 типа: сколько с ним живут?
Первый тип сахарного диабета называется инсулинозависимым и возникает в детском и юношеском возрасте. Встречается у 10% заболевших от общего числа больных диабетом. 1 тип СД является более тяжелой формой, при которой гибнут клетки поджелудочной железы. Поэтому лечение проводится только с помощью инъекций инсулина.
У детей важно своевременно диагностировать начавшееся заболевание, что бывает крайне сложным. К тяжелым исходам часто приводит поздняя диагностика заболевания. Самому высокому риску по смертности при СД подвергаются маленькие дети в возрасте от новорожденности до 4 лет. В подростковом возрасте опасность осложнений объясняется халатным отношением ребенка к болезни. Следует доходчиво и терпеливо объяснить подростку с сахарным диабетом смертельную опасность развития комы при несвоевременных инъекциях и нарушении режима.
Многие источники указывают на продолжительность жизни при СД 1 типа 30 – 40 лет от диагностики и начала лечения. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше прогноз. Несмотря на статистические данные, с сахарным диабетом, включая СД 1 типа, многие люди живут долго, иногда и до 90 лет.
Сахарный диабет 2 типа: особенности заболевания и прогноз
Второй тип диабета встречается в 90% случаев от общего числа заболевших. Данная форма заболевания возникает во взрослом или пожилом возрасте. При этом поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, иногда даже в повышенных количествах. 2 тип СД называют инсулиннезависимым – медикаментозное лечение проводят не инсулином, а сахароснижающими препаратами.
Причиной снижения продолжительности жизни при данной форме болезни является развитие необратимых изменений в почках и выделительной системе, а также в сердце и всей сердечнососудистой системе. Статистически общая продолжительность жизни при СД 2 типа при отсутствии сопутствующих заболеваний сокращается на 5 лет. Однако при бережном отношении заболевшего к своему здоровью срок жизни увеличивается. Порой эти люди живут дольше тех, у кого нет сахарного диабета.
Правила жизни с заболеванием
Люди с сахарным диабетом могут прожить долго только при условии соблюдения рекомендаций врача-эндокринолога и других специалистов (кардиолога, нефролога, уролога, офтальмолога, терапевта). Течение заболевания может быть разным, поэтому подход к лечению индивидуален. Однако существуют основные факторы, способствующие увеличению продолжительности жизни.
- Необходимость медикаментозного лечения: при 1 типе СД – инсулинотерапия, при 2-м – назначаемые врачом лекарственные средства, регулирующие содержание сахара в организме.
- Обязательный контроль уровня сахара в крови, моче. Регулярное посещение эндокринолога и других специалистов – по необходимости. Выявление неэффективности терапии поможет избежать осложнений. Контроль анализов покажет, нужно ли повысить дозу инсулина (1 тип), достаточное ли действие оказывает сахароснижающий препарат (2 тип).
- Строгая диета с исключением сахаросодержащих продуктов, белого хлеба, картофеля, фаст-фуда. Пищевой рацион разрабатывается индивидуально на основе различных подходов к лечению. Необходим тщательный подсчет количества и состава съеденных блюд. Особого контроля требуют употребляемые углеводы.
- Отказ от алкогольных напитков и табакокурения. Спиртсодержащие напитки воздействуют на поджелудочную железу разрушительно, способствуют повышению сахара в крови. Курение табака увеличивает риск сосудистых изменений, которые могут привести к дегенерации сетчатки глаз с полной слепотой, а также к «диабетической стопе» – гангренозным изменениям в конечностях, требующим ампутации.
- Кроме режима питания, следует организовать распорядок всего дня: работу, отдых, сон, прием пищи по расписанию. Режим способствует нормализации правильных ритмов организма, что повышает возможность увеличения продолжительности жизни.
- Обязательные физические нагрузки в меру возможностей. Во время занятий физкультурой усиливается кровообращение, которое способствует улучшению питания во всех органах и тканях.
- Здравое и спокойное отношение к заболеванию. Стрессы и панические настроения лишь усиливают риск различных осложнений. Следует трезво смотреть на факт заболевания и стремиться к соблюдению всех мер для долгой и качественной жизни. Положительные эмоции, позитивный настрой, интересные занятия способствуют увеличению продолжительности и яркости жизни.
<!—->
Видео
Источник
Сахарный диабет 1 типа
Продолжительность жизни диабетиков 1 типа значительно выросла в последнее время с внедрением современных инсулинов и средств самоконтроля. Продолжительность жизни тех, кто заболел после 1965 года на 15 лет больше, чем тех кто заболел 1950 -1965 г.
30 летная смертность диабетиков 1 типа, заболевших с 1965 года по 1980 составляет 11%, у лиц, которых диабет был диагностирован с 1950-1965 годы, составила 35%.
Основной причиной смерти детей 0-4 лет является кетоацидотическая кома в дебюте заболевания. Подростки также составляют группу риска. Причиной смерти может быть пренебрежение лечением, кетоацидоз, гипогликемия. У взрослых частой причиной смерти становится употребление алкоголя, а также наличие поздних микрососудистых осложнений диабета.
Доказано, что поддержание жесткого контроля сахара в крови предотвращает и замедляет прогрессирование, и даже улучшает течение уже возникших осложнений диабета 1 типа.
Американец Боб Краузе болеет сахарным диабетом 1 типа уже 85 лет, диагноз ему поставили в 5 летнем возрасте. Недавно он отметил свой 90 летний юбилей. Он до сих пор ежедневно много раз измеряет уровень сахара в крови, соблюдает здоровый образ жизни, хорошо питается, физически активен. Диагноз ему был установлен в 1926 году, спустя короткое время, как был синтезирован инсулин. Его младший брат, заболевший годом ранее умер, поскольку инсулин еще не был доступен для использования.
Сахарный диабет 2 типа
Прогноз для жизни у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа строго коррелирует со степенью контроля за заболеванием, а также зависит от пола, возраста и наличии осложнений. Рассчитать ожидаемую продолжительность жизни можно с помощью таблицы. Если вы курите, то используйте правую половину таблицы (smoker), если не курите, то левую (non-smoker). Мужчины и женщины соответственно в верхней и нижней половине таблицы. Затем выбираем столбец в соответствии с вашим возрастом и уровенем гликированного гемоглобина. Остается сопоставить уровень вашего артериального давления и уровнем холестерина. На пересечении вы увидите цифру – это и есть ожидаемая продолжительность жизни.
Например, ожидаемая продолжительность жизни у 55 летнего курильщика с 5 летним стажем диабета, артериальным давлением 180 мм.рт.ст, уровнем холестерина 8, и HbA1c 10% составит 13 лет, у такого же мужчины некурящего, артериальным давлением 120 мм.рт.ст, холестерином4, и гликированным гемоглобином 6% составит 22 года.
С помощью таблицы можно рассчитать ожидаемую продолжительность жизни, а также выяснить как повлияет изменение образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний на прогноз. Например, возьмем 65 летнего мужчину, курящего, с артериальным давлением 180, HBA1c 8%, уровнем общего холестерина 7. Снижение гликированного гемоглобина с 8 до 6% приведет к увеличению продолжительности жизни на год, снижение холестерина с 7 до 4, приведет к увеличению продолжительности жизни на 1.5 года, снижение систолического АД с 180 до 120 прибавляет 2.2 года жизни, а отказ от курения прибавит 1.6 лет жизни.
Является ли сахарный диабет 2 типа менее серьезным, чем 1 типа?
Обычно сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, чем 1 типа. В результате возможна его поздняя диагностика, уже после развития осложнений. Поскольку СД 2 типа встречается в более старшем возрасте, поэтому его влияние на продолжительность жизни обычно меньше.
первоисточник
Источник
Почему возникает сахарный диабет, и что это такое?
Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.
Больные сахарным диабетом 1 типа называются «инсулинозависимыми» — именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев.
Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается «диабетом пожилых». Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев.
Причины ранней смерти при диабете 1 типа
Еще полвека назад смертность среди больных сахарным диабетом 1 типа в первые годы после постановки диагноза составляла 35%. Сегодня она снизилась до 10%. Это в большей степени связано с появлением более качественных и доступных инсулиновых препаратов, а также с разработкой других методов лечения этого заболевания.
Но несмотря на все достижения медицины врачам так и не удалось свести к нулю вероятность ранней смерти при диабете 1 типа. Чаще всего ее причиной становится халатное отношение больного к своей болезни, регулярное нарушение диеты, режима инъекций инсулина и других врачебных предписаний.
Еще одним фактором, негативно влияющим на продолжительность жизни больного сахарным диабетом 1 типа, является слишком юный возраст пациента. В этом случае вся ответственность за его успешное лечение ложится исключительно на плечи родителей.
Основные причины ранней смерти у больных диабетом 1 типа:
- Кетоацидотическая кома у детей-диабетиков не старше 4 лет;
- Кетоацидоз и гипогликемия у детей от 4 до 15 лет;
- Регулярное употребление спиртных напитков среди взрослых больных.
Сахарный диабет у детей до 4 лет может протекать в очень тяжелой форме. В этом возрасте достаточно всего несколько часов, чтобы повышение уровня сахара в крови переросло в тяжелую гипергликемию, а после кетоацидотическую кому.
При данном состояние у ребенка наблюдается высочайший уровень ацетона в крови и развивается тяжелое обезвоживание. Даже при своевременной медицинской помощи, врачам не всегда удается спасти маленьких детей, впавших в кетоацидотическую кому.
Дети школьного возраста, больные сахарным диабетом 1 типа, чаще всего умирают от тяжелой гипогликемии и кетоацидаза. Это часто происходит в следствии невнимательности юных пациентов к своему самочувствию из-за чего они могут пропустить первые признаки ухудшения состояния.
Ребенок чаще взрослых склонен пропускать инъекции инсулина, что может привести к резкому скачку уровня сахара в крови. Кроме того, детям тяжелее придерживаться низкоуглеводной диеты и отказываться от сладкого.
Многие маленькие диабетики в тайне от своих родителей едят конфеты или мороженное при этом не корректируя дозировку инсулина, что может привести к гипогликемической или кетоацидотической коме.
У взрослых людей, страдающих от диабета 1 типа, главными причинами ранней смерти являются вредные привычки, особенно частое употребление алкогольных напитков. Как известно, алкоголь противопоказан диабетикам и его регулярный прием может значительно ухудшить состояние больного.
При употребление спиртного у диабетика вначале наблюдается подъем, а потом резкое падение уровня сахара в крови, что приводит к такому опасному состоянию, как гипогликемия. Находясь в нетрезвом состоянии больной не может вовремя среагировать на ухудшение состояния и купировать гипогликемический приступ, из-за чего нередко впадает в кому и погибает.
Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.
Степени тяжести
Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести.
- Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
- Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л.
- Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия, снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей.
- Эта степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком.
Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.
Сценарий развития сахарного диабета 1 типа
Каждый человек, обнаруживший симптомы сахарного диабета 1 типа, должен пройти медицинское обследование. Чем быстрее больной начнет получать инсулин, тем быстрее можно предотвратить необратимый процесс влияния сахарного диабета на весь организм человека.
С медицинской точки зрения процесс заболевания инсулинозависимым диабетом начинается у людей, генетически предрасположенному этому заболеванию. Далее происходит гибель бета-клеток или в результате аутоиммунной атаки или вирусного заражения.
Вирусы могут быть разными: корь, ветряная оспа или краснуха. Сильный психологический стресс, ставший провокатором заболевания сахарного диабета, медики считают серьезной причиной заболевания.
В части поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, начинается воспалительный процесс. Далее – бета-клетки начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные, появляются антитела и окончательно разрушаются бета-клетки.
ВАЖНО: Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.
Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.
В современной медицине сахарный диабет считается неизлечимой болезнью, но своевременное получение инсулина поможет нормализовать обмен веществ и остановить губительное разрушение организма этой болезнью.
Диета и инсулин – основные методы лечения. К сожалению, бета-клетки поджелудочной железы восстановлению не подлежат.
Пока попытки пересадки поджелудочной железы проходят безуспешно, но ученые не теряют надежды перевести сахарный диабет из разряда неизлечимых болезней в болезни, поддающиеся лечению.
Фармакологические фирмы постоянно пытаются изобрести наиболее удобные подручные средства для введения инсулина. Сейчас популярны ручки для инъекций, которые удобны для транспортировки и уколов. Эндокринолог выбирает для пациента необходимую дозировку для нормальной концентрации глюкозы. Это могут быть препараты различного срока действия: промежуточные, быстро- или долгодействующие.
ВАЖНО: Сбалансированная диета для инсулинозависимого диабета заключается в строгом балансе сахара и жиров, необходимых овощей, хлеба из грубого помола – количество приемов пищи должно быть не меньше 5-6 раз небольшими порциями. О сахаре, конфетах и всяческих вареньях диабетику придется забыть, также как и об алкоголе.
Каждый диабетик должен знать, что имея диагноз сахарный диабет 1 типа, прогноз может измениться в лучшую сторону только благодаря его собственным усилиям. Если добавить к инсулину и диете физическую нагрузку, которая улучшит кровообращение, больной сахарным диабетом сможет вести обычный
Диабет 1 типа: продолжительность жизни и прогноз для детей
Сахарный диабет 1 типа – это неизлечимое хроническое заболевание, которое чаще всего диагностируется у пациентов в детском и подростковом возрасте. Данный тип диабета является аутоиммунным заболеванием и характеризуется полным прекращением секреции инсулина в следствии разрушения клеток поджелудочной железы.
Так как диабет 1 типа начинает развиваться у больного в более раннем возрасте, чем диабет 2 типа, то и его влияние на продолжительность жизни пациента является более выраженным. У таких больных заболевание гораздо раньше переходит в более тяжёлую стадию и сопровождается развитием опасных осложнений.
Но продолжительность жизни при диабете 1 типа во многом зависит от самого больного и его ответственного отношения к лечению. Поэтому, говоря о том, сколько живут диабетики нужно в первую очередь отметить факторы, способные продлить жизнь больного и сделать ее более полноценной.
Признаки сахарного диабета у женщин и мужчин
Существует ряд признаков сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:
- Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
- Также один из признаков это сухость во рту;
- Повышенная утомляемость;
- Зевота, сонливость;
- Слабость;
- Очень медленно заживают раны и порезы;
- Тошнота, возможно и рвота;
- Дыхание частое (возможно с запахом ацетона);
- Учащенное сердцебиение;
- Зуд половых органов и зуд кожи;
- Потеря массы тела;
- Учащение мочеиспускания;
- Ухудшение зрения.
Если у вас появились вышеперечисленные признаки диабета, то нужно обязательно измерить уровень сахара в крови.
Вторичные симптомы диабета 1 типа
При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.
Как правило симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.
- Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание — классические признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании избыток сахара (глюкозы) накапливается в крови. Ваши почки вынуждены интенсивно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если ваши почки не справляются, избыток сахара выводится из организма в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что снова приводит к частым мочеиспусканием.
- Усталость может быть вызвана многими факторами. Также она может быть вызвана обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма функционировать должным образом, потому что меньше сахара можно использовать для получения энергии.
- Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
- Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.
- Симптомы диабета могут иногда включать в себя проблемы со зрением.
- Медленное заживление ран или частые инфекции.
- Покалывание в руках и ногах.
- Красные, опухшие, чувствительные десны.
Диагностика
При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:
- Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
- Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
- Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
- Присутствие в моче сахара;
- Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.
Какие же показатели сахара считаются нормой?
- 3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
- 5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.
Если уровень сахара показал отметку 5. 5 — 6 ммоль/л — это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону.
Первое что нужно делать это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.
Как лечить сахарный диабет
В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.
Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются:
- Компенсация углеводного обмена.
- Профилактика и лечение осложнений.
- Нормализация массы тела.
- Обучение пациента.
В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.
- При сахарном диабете 2-го типа назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.
- При сахарном диабете 1-го типа назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.
Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что негативных последствий можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью.
Инсулинотерапия
Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.
Показания для назначения инсулинотерапии:
- Сахарный диабет 1-го типа
- Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
- Беременность и роды при сахарном диабете.
- Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
- Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
- Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
- Диабетическая нефропатия.
В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)
При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:
- Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
- Введённые инсулины должны имитировать базальную секрецию поджелудочной железы.
- Введённые инсулины должны имитировать постпрандиальные пики секреции инсулина.
В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия.
Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.
Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек.
Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.
Диабет 2 типа прогноз
Инсулинозависимые люди больше подвержены сомнению в том, что смогут прожить с сахарным диабетом долгий и счастливый период. Пессимизм вызван недостаточной информированностью больных о специфике заболевания. У врачей не хватает времени для разъяснений в рамках приема.
Больной остается с недугом один на один и не знает, как себя вести.
В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается.
Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.
Диета
Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена.
Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.
Источник