Программа борьбы с сахарным диабетом
Осенью 1921 года в Торонто (Канада) ученые Фредерик Бантинг и Чарлз Бест выделили из поджелудочных желез телят вещество, которое снижало сахар крови у собак с диабетом. Открытие сделало возможным лечение сахарного диабета 1-го типа, который до того считался абсолютно смертельным заболеванием. За это открытие авторы Фредерик Бантинг и Джон Маклеод в 1923 году получили Нобелевскую премию. С 2006 года день рождения Бантинга (14 ноября) решением ООН отмечается как Всемирный день диабета. О том, как это открытие повлияло на развитие эндокринологии и судьбы миллионов людей, “РГ” расспросила основателя и президента Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России, академика РАН Ивана Дедова.
Уважаемый Иван Иванович, позвольте от лица читателей “Российской газеты” поздравить вас с 80-летием и присвоением звания Героя Труда Российской Федерации.
Иван Дедов: Спасибо! Пользуясь случаем, хочу поблагодарить через вашу газету всех, кто поздравил меня с юбилеем и высокой наградой. Я понимаю ее как оценку труда тысяч врачей-эндокринологов. Высокую честь по праву разделяет коллектив Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России. Я горжусь тем, что родился и работаю в России – стране с огромным потенциалом и безграничными перспективами.
Какую роль, на ваш взгляд, в лечении сахарного диабета сыграло открытие инсулина? Каков вклад российских ученых в это открытие и в развитие эндокринологии в целом?
Иван Дедов: Это эпохальное открытие. Благодаря ему с середины 20-х годов прошлого века пациенты с сахарным диабетом, постоянно нуждающиеся в инсулине, получили возможность повысить продолжительность и качество жизни. За последние 30 лет продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2-го типа увеличилась с 50-60 до 73-76 лет, а больных СД 1-го типа – с 30 до 65 лет.
Экспериментально обоснованное учение о внутренней секреции поджелудочной железы связано с именем нашего соотечественника Оскара Минковского, который в 1889 году обнаружил, что у собак с удаленной поджелудочной железой развивается сахарный диабет. Оскар Минковский в содружестве с немецким врачом Йозефом фон Мерингом доказали, что поджелудочная железа выполняет две функции: вырабатывает пищеварительные соки и вещество, которое регулирует уровень глюкозы. Дело оставалось за малым – выделить это вещество. К сожалению, тогда это не удалось сделать ни в России, ни в какой-либо другой стране.
Наибольшее значение для открытия нового метода лечения этого заболевания препаратами, приготовленными из клеток поджелудочной железы, имеют работы русского ученого Леонида Васильевича Соболева. По мнению историков, он ближе всех подошел к открытию инсулина. К сожалению, ранняя смерть Соболева в 1919 году не позволила ему сделать последний шаг к открытию инсулина. Его идеи и технологии были использованы в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарлзом Бестом в Канаде. Правда, как часто это бывает, без ссылки на работы Соболева.
Заболеваемость сахарным диабетом в мире и в нашей стране растет. Как сегодня она оценивается? В чем причины роста?
Иван Дедов: Рост заболеваемости сахарным диабетом, начиная со второй половины XX века, сравним с неинфекционной пандемией. По данным Международной диабетической федерации, в конце 2019 года в мире было более 463 миллионов человек с сахарным диабетом в возрасте 20-79 лет. Причем половина из них не знает о своем заболевании. В этом и заключается коварство сахарного диабета 2-го типа: он в течение долгого времени может протекать без очевидных симптомов, хотя организм уже быстро разрушается.
А какова ситуация в нашей стране?
Иван Дедов: В Российской Федерации за последние 20 лет число больных сахарным диабетом увеличилось в 2,5 раза. По данным федерального регистра, на конец 2020 года зарегистрировано около 4,8 миллиона пациентов с сахарным диабетом, из них 265 тысяч – с диабетом 1-го типа и 47 тысяч детей. Правда, итоги масштабного исследования говорят, что реальное количество больных сахарным диабетом в России составляет около 9 миллионов. То есть, как и в мире, в нашей стране каждый второй взрослый, имеющий это заболевание, не знает об этом.
По данным Международной диабетической федерации, если эту тенденцию не остановить, то к 2030 году в мире будут 578 миллионов человек с сахарным диабетом, а к 2045 году – 700 миллионов. Ситуация близка к катастрофической.
Как наука сегодня оценивает бремя этого заболевания для систем здравоохранения, экономики и общества в целом?
Иван Дедов: Общие ежегодные затраты на сахарный диабет в мире в настоящее время составляют до 760 миллиардов долларов. Но бремя заболевания в 2-3 раза больше. Значительная часть – это расходы на лечение осложнений. В 2019 году в мире умерло 4,2 миллиона человек от сахарного диабета. Это один из основных факторов развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний – около 70 процентов пациентов старше 65 лет умирают от заболеваний сердца, 15 процентов – от инсульта. На нашей планете каждые 7 секунд умирает человек от диабета и каждые 5 секунд регистрируется очередной больной СД.
Я и многие мои коллеги убеждены в том, что сейчас крайне необходим федеральный проект “Борьба с сахарным диабетом”. Над разработкой этого документа активно работают под руководством вице-премьера Татьяны Алексеевны Голиковой коллектив нашего центра и ряд общественных организаций. Важно иметь хорошо просчитанную и адресную для каждого региона программу действий, как это было сделано ранее в отношении сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Как развивались методы лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типов? Какие современные методы наиболее эффективны?
Иван Дедов: За 100 лет в лечении сахарного диабета произошел невероятный прогресс. Если вначале использовали инсулины животного происхождения, то позднее появились препараты человеческого инсулина. А сегодня наиболее прогрессивный вид препаратов инсулина – так называемые аналоги инсулина, т.е. человеческие инсулины с улучшенными свойствами. Если сравнивать лечение сахарного диабета 1-го типа, например, в конце ХХ века и сейчас, то возникает гораздо меньше осложнений. На второе место по значимости для пациентов вышел самоконтроль уровня глюкозы крови. Еще в 1993 году было доказано, что он помогает пациентам предотвратить развитие различных осложнений.
В лечении сахарного диабета 2-го типа прогресс еще более впечатляющий. Если 30 лет назад в нашем арсенале было только 2 класса препаратов для его лечения, то сегодня их насчитывается 9. Кроме сахароснижающего действия некоторые из них благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему и почки. Есть препараты, которые достаточно ввести всего лишь раз в неделю, причем они помогают снижать избыточную массу тела.
Очень важно в лечении сахарного диабета обучение пациентов в так называемых “школах диабета”. Без понимания и выполнения врачебных рекомендаций даже самые современные и дорогостоящие препараты не приведут к эффективному лечению. В России созданы специальные программы обучения для разных категорий пациентов. Их эффективность полностью доказана, но остаются нерешенные проблемы с оплатой этого вида услуг. Мы стремимся внести обучение в тарифы системы обязательного медицинского страхования.
Половина больных сахарным диабетом 2-го типа даже не подозревает о своем заболевании
Расскажите, пожалуйста, подробнее о первичной и вторичной профилактике. Каково ее значение?
Иван Дедов: Если говорить о сахарном диабете 1-го типа, то пока мы не можем объяснить, почему вдруг иммунная система обрушивает свой гнев на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушая их. При сахарном диабете 2-го типа, который составляет более 90 процентов, можно говорить об очень эффективной первичной профилактике. Сегодня существует понятие “предиабет”, т.е. такой физиологический статус, когда значения уровня глюкозы крови находятся между нормой и заболеванием. Если человек с предиабетом меняет образ жизни, снижает массу тела, увеличивает физическую активность, то более чем в половине случаев он может предотвратить развитие болезни. Это чрезвычайно важно донести до людей.
Сахарный диабет – среди факторов риска развития тяжелых форм COVID-19. Как была организована в вашем центре помощь этим пациентам в период пандемии?
Иван Дедов: Доказано, что сахарный диабет повышает риск летальных исходов и тяжелых осложнений у инфицированных пациентов. В особенности это касается людей старше 65 лет. Причина в том, что у ковидного больного резко возрастает уровень глюкозы в крови и его крайне тяжело контролировать. Это значительно снижает иммунитет, причем по отношению к любым заболеваниям. Нынешний всплеск обострений сахарного диабета явно обусловлен новой коронавирусной инфекцией. И, конечно, надо вакцинироваться!
Лучший результат от вакцинации мы находим у пациентов, которые имели хороший контроль за сахаром в крови. По гликированному гемоглобину этот критерий составляет 6,5-7 процентов перед вакцинацией.
Может ли COVID-19 провоцировать развитие эндокринопатий у здоровых людей?
Иван Дедов: Может, у людей с высоким риском его развития. При инфекционных заболеваниях организму требуется больше инсулина, а поджелудочная железа с дефектами в выработке этого гормона не может обеспечить необходимое его количество. Подчеркну: сам COVID-19 в данном случае не являлся причиной сахарного диабета. Главным осложнением при сахарном диабете является поражение сосудов, и COVID-19 тоже бьет по ним, нарушая систему свертывания крови, стимулируя тромбообразование. Поэтому больные сахарным диабетом – наиболее уязвимая когорта пациентов с коронавирусом.
С какими методами наука связывает победу над сахарным диабетом? Можете ли вы дать прогноз о том, когда это произойдет?
Иван Дедов: Пока прорыва в излечении сахарного диабета нет нигде в мире. Ведутся экспериментальные разработки на животных и на культуре клеток и тканей. Разрабатываются методы клеточной терапии с использованием технологий редактирования генома. Выполняются также исследования по генной инженерии инсулин-продуцирующих клеток, обеспечивающей им защиту от атаки иммунной системы, а также по направленной специализации секреторных клеток слюнных желез в инсулин-продуцирующие. Важно, что сегодня мы можем эффективно лечить сахарный диабет, предотвращая развитие серьезных осложнений и увеличивая продолжительность жизни. Это – неоспоримый факт. Уже сотни и даже тысячи человек награждены международной медалью Victory, которая присуждается за 50, 75 и 80 лет, прожитых с диабетом. В России тоже есть немало таких людей.
Прогноз создания абсолютной панацеи от сахарного диабета я дать не готов, да его и не может быть. Сегодня насчитывается уже порядка 20 типов сахарного диабета. Это очень сложное, генетически детерминированное заболевание. Каждый больной требует индивидуального алгоритма обследования и лечения. Но и в мире, и в России есть ученые, которые работают над этой проблемой. Я верю, что в обозримом будущем, через 5-10 лет, мир откроет тайну поражения не только бета-клеток поджелудочной железы или других эндокринных органов, но и всего ряда аутоимунных заболеваний человека. Быстро развивающиеся геномные и постгеномные, клеточные технологии, молекулярная радиобиология дают всеобъемлющие аргументы для построения принципиально нового профилактического направления в здравоохранении – предупредительной медицины. Профилактика же сахарного диабета 2-го типа, в сущности, зависит от нас самих. Здоровый образ жизни, умеренность во всем, движение – основной рецепт от всех болезней!
Сахарный диабет – заболевание, приводящее к пожизненным инъекциям инсулина, инвалидности и фатальным осложнениям. Ученые из Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) приступили к разработке принципиально нового метода лечения этого недуга.
Чтобы понять механизм технологии, нужно сказать о том, как работает поджелудочная железа, отчего возникает диабет. В этом органе есть так называемые бета-клетки, объединенные в островки, которые автоматически продуцируют инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. При ряде аутоиммунных или хронических болезней общая их масса снижается, появляются функциональные нарушения в виде недостаточной выработки инсулина. Результат – повышение уровня глюкозы в сыворотке крови.
– Это инсулинопотребный сахарный диабет. Он возникает, если число островков уменьшилось на 80 процентов, – рассказывает заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии, главный внештатный трансплантолог минздрава Нижегородской области Владимир Загайнов.
Ученый подчеркивает, что метод лечения диабета только один – трансплантация поджелудочной железы. Потребность в этой операции в России удовлетворяется на тысячные доли процента, что связано с дефицитом донорских органов. Во всех остальных случаях речь идет о компенсации заболевания с помощью инсулина. Однако даже пересадка сопряжена с необходимостью иммуносупрессивной терапии, чтобы организм пациента не отторгал донорский орган. А у нее есть свои минусы, особенно в отдаленном периоде.
Главная идея проекта – пересадка не всей поджелудочной железы, а только островков, состоящих из тех самых бета-клеток.
– Островки будут выделяться из донорской железы специальным способом. Даже если целая железа не годится для трансплантации, из нее можно попытаться выделить островки и пересадить их, – поясняет Владимир Загайнов.
В мире эту идею пытаются реализовать разными способами и с разной степенью успешности. Введение островков от донора требует все той же небезопасной иммуносупрессивной терапии. В ПИМУ ученые разрабатывают вариант пересадки клеток, заключенных в специальные пористые капсулы. В теории клетки приживаются и начинают вырабатывать инсулин. Человек излечивается от диабета. А поры капсулы достаточно малы, чтобы предотвратить атаку иммунных клеток организма, поэтому никакой иммуносупрессивной терапии не требуется. Важно, что речь идет о малоинвазивных операциях, а не о сложной трансплантации. Возможных вариантов несколько: введение в брюшную полость путем пункции либо введение в печень по воротной вене.
Первые эксперименты ученых из НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий ПИМУ вместе с Институтом металлоорганической химии РАН оказались успешными.
– В отдаленной перспективе планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых, – говорит Владимир Загайнов. – Параллельно вместе с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова занимаемся легитимизацией технологии. Раньше в России за это никто не брался, поэтому трансплантация островков бета-клеток поджелудочной пока не вошла в список разрешенных, хотя в мире это уже существует. Надеемся, что в ближайшее время вопрос будет решен.
Планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых
В 2022 году проект, выполняемый по госзаданию Минздрава России, завершится. Можно будет испытывать метод на животных, а затем заниматься регистрацией. На мой вопрос, когда лечение будет доступно российским пациентам, профессор Загайнов ответил кратко:
– Деклараций в жизни хватает, давайте заниматься делом.
Комментарий
Ольга Занозина, доктор медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии Нижегородской областной больницы имени Семашко:
– Наряду с совершенствованием самих инсулинов, способов их введения в организм пациента, улучшением терапевтического обучения больных сахарным диабетом развивается и другое направление – трансплантационные технологии, позволяющие вводить бета-клетки островков поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, в организм больного человека.
Положительный эффект достигается при виртуозном заборе, хранении и введении островковых клеток больному человеку. При успешном результате – почти полный контроль за гликемией, отсутствие гипогликемий и потребности в экзогенном инсулине. Вся эта работа требует ювелирного мастерства.
В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в формате видео-конференции с участием регионов прошло установочное совещание по разработке и внесению в Государственную программу «Развитие здравоохранения» Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».
Законодательная инициатива сформирована в рамках состоявшегося 23 октября 2020 года под руководством заместителя Председателя Правительства РФ Татьяны Голиковой заседания Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере. Выступивший на данном мероприятии с расширенным докладом главный внештатный эндокринолог Минздрава России, президент «НМИЦ эндокринологии» академик Иван Дедов предложил ряд мер по улучшению сложившейся в России ситуации с распространением неинфекционной пандемии сахарного диабета. Речь в том числе шла о необходимости разработать Федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» с перспективой его включения в состав национального проекта «Развитие здравоохранения».
В совещании приняли участие представители высших органов государственной власти, федеральных медицинских центров, общественных организаций в области здравоохранения и промышленного развития. Модератором состоявшегося экспертного диалога выступил сопредседатель Общероссийской общественной организации «Деловая Россия», руководитель Экспертного совета Фонда развития промышленности Антон Данилов-Данильян.
Реагируя на вызов всему человечеству
Открывая экспертную дискуссию, президент «НМИЦ эндокринологии», академик РАН Иван Дедов довел до участников актуальную статистику заболеваемости сахарным диабетом. Особое внимание было обращено на трагические данные по структуре смертности от этой тяжелой болезни и результаты последних аудитов субъектов РФ по профилю «эндокринология».
Согласно анализу причин утраты трудоспособности, опубликованному в октябрьском выпуске авторитетного международного медицинского журнала The Lancet, за последние 30 лет сахарный диабет (СД) в развитых странах мира у людей в возрасте 50-75 лет поднялся на третью строчку в ТОП-10 болезней, уступив лишь инсульту и ишемической болезни сердца (для сравнения: в 1990 году СД находился на 6-м месте).
В структуре смертности пациентов с СД в трагический ТОП-5 входят хронические сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), острые сердечно-сосудистые нарушения, онкология, нарушения мозгового кровообращения и собственно сам СД.
Абсолютное количество больных СД в мире и в России в 2019 году составляло соответственно 463 и 8,3 миллиона. Если говорить применительно к России, – отметил И.И. Дедов, – то это 6,1% от всего населения страны. Особое внимание президент НМИЦ эндокринологии обратил на проблему роста заболеваемости СД среди детей и подростков.
По оценке Ивана Ивановича Дедова, на сегодняшний день целевым индикатором эффективности терапии СД выступает анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c). Кратность измерений должна составлять не меньше 4-х раз в год. Напомним, показатель HbA1c в пределах 6,0 – 6,5% свидетельствует о предиабете, а больше 6,5% – о диабете.
– Результаты клинических исследований, которые на протяжении многих лет проводятся в нашем Центре, свидетельствуют, что с показателем HbA1c больше 7,5% продолжительность жизни пациента в течение всего одного года снижается на 100 дней, а свыше 9% – в 10 раз повышаются летальные риски, – отметил президент НМИЦ.
Академик Дедов также обратил внимание участников совещания на резкое увеличение смертности от эндокринных заболеваний в 2020 году. Если в 2017-2019 гг. смертность составляла около 11%, то в текущем году достигла 20%. Ключевым негативным фактором является новая коронавирусная инфекция, которую особенно тяжело переносят больные с эндокринопатиями. По данным оперативного мониторинга «НМИЦ эндокринологии», летальность при сочетании «СД + COVID-19» особенно высока у возрастных пациентов: 60-69 лет – 12,9%, 70-79 лет – 20,3%, старше 80 лет – 27,1%. А также у тех, кто страдает ожирением. При индексе массы тела (ИМТ) 30-34, летальность составляет 8,9%. Соответственно при ИМТ 35-39 – 11,5%, свыше 40 – 13,5%. Среди умерших почти вдвое больше мужчин, чем женщин. Показательны данные в привязке к уровню HbA1c: среди больных с HbA1c меньше 7% только 5,6% летальных исходов, а свыше 9% – почти в 2 раза выше: 11,1%.
Внедрение передовых достижений
Несмотря на удручающую статистику, в НМИЦ эндокринологии со всей ответственностью заявляют, что сегодня имеется реальная возможность снижения смертности в когорте 50-70-летних жителей России и продления качества их жизни на 10-15 лет! Подтверждением этому – объективные прогнозы, основанные на достижениях реализованных в 1996-2012 гг. по инициативе Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии федеральных целевых программ «Сахарный диабет» и «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями». В тот период за счет целевых бюджетных средств была реорганизована и эффективно справлялась с угрозами вся Диабетологическая служба страны. В частности, были созданы кабинеты диабетической стопы и ретинопатии, развернуто более 1500 школ обучения для больных СД (к настоящему времени осталось менее 900), Федеральный и региональные регистры больных СД, а также организована выездная медицинская служба «Диамобиль».
В результате такой комплексной программы согласованных действий жизнь без диализа увеличилась от 10 до 25 лет, зрение сохранялось в 80% случаев, ампутаций конечностей удавалось избежать 87% тяжелых пациентов, а частота диабетических ком снизилась с 3 % до 0,5%. Продолжительность жизни к 2019 году была увеличена при СД1 до 57 лет (от возраста 35 лет в 1980 г.), а при СД2 – от 65 лет (в 1980 г.) до 76 лет.
– Эта тенденция пока сохраняется. Однако мы видим, что после 2012 года, когда истек срок действия целевых программ, кривые распространенности сердечной недостаточности и диабетической нефропатии резко пошли вверх, – уточнил Иван Иванович Дедов.
В числе наиболее острых проблем, которые были выявлены по результатам аудитов регионов в 2018-2020 гг., президент «НМИЦ эндокринологии» назвал:
– недостаточное количество в первичном звене пунктов амбулаторной помощи для больных с эндокринной патологией (Эндокринологические диспансеры или Диабетологические центры отсутствуют в 34 из 85 субъектов РФ);
– продолжающийся рост числа упраздненных эндокринологических/ диабетологических центров в регионах;
– сокращение специализированных кабинетов для лечения осложнений при СД (в 47% регионов отсутствуют кабинеты диабетической стопы, в 39% субъектов Федерации нет кабинетов диабетической ретинопатии; школы больных СД работают на регулярной основе только в 43%);
– резкий дефицит лабораторий по измерению гликированногогемоглобина (в 90% регионов нет централизованных лабораторий; 30% ЛПУ 3-го уровня имеют анализаторы НвА1с, не соответствующие стандарту; 100% лабораторий испытывают регулярный дефицит расходных материалов);
– острый дефицит кадров (в области взрослой эндокринологии – не хватает 2000 врачей, по детской – 620 врачей).
Опираясь на профессиональную экспертизу и общественную поддержку
Озвученное академиком Иваном Дедовым 23 октября с.г. комплексное предложение по стабилизации ситуации в стране с сахарным диабетом нашло отклик в Правительстве РФ, Минздраве России, в депутатском корпусе Федерального Собрания РФ. В НМИЦ эндокринологии поступил ряд инициатив от общественных, экспертных и пациентских организаций. На состоявшемся совещании был объявлен персональный состав Рабочей группы, которая непосредственно займется подготовкой и реализацией Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».
В их числе: сопредседатель ООР «Деловая Россия» Антон Данилов-Данильян, председатель комитета Совета Федерации по социальной политике Инна Святенко, председатель комитета ГД РФ по охране здоровья Дмитрий Морозов, помощник заместителя Председателя Правительства РФ – ответственный секретарь Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере Елена Васильева, заместитель директора Департамента социального развития Правительства РФ Елена Скачкова, начальник отдела охраны здоровья и мед страхования Правительства РФ Артем Яновский, первый заместитель министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян, первый заместитель министра промышленности и торговли РФ Сергей Цыб, заместитель министра экономического развития РФ Татьяна Илюшникова, заместитель министра финансов РФ Павел Кадочников, генеральный директор ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Сергей Бойцов, генеральный директор ФГБУ «Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Виталий Омельяновский, научный руководитель ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Рамил Хабриев, член Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере, руководитель секции «Медицина и фармацевтика» Петр Родионов, президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев.
Председателем Рабочей группы утвержден президент «НМИЦ эндокринологии», академик РАН Иван Дедов. Сопредседателем Рабочей группы стал Антон Данилов-Данильян.
В числе первоочередных мероприятий Рабочей группы решено подготовить Паспорт Федерального проекта, а также Правила предоставления и распределения субсидий из Федерального бюджета субъекта РФ. Выполнение данных работ делегировано ФГБУ «ЦЭККМП» и ФГБУ «НМИЦ эндокринологии».
Участники совещания приняли решение практиковать обсуждение в формате «круглых столов» с использованием интернет-платформ динамики заболеваний и статус лечения СД-2. В мониторинг войдут такие показатели, как статистика заболеваний, объем выделяемых средств на лекарственное обеспечение, оценка методов реабилитации и социальной адаптации пациентов.
Совещание делегировало Общероссийской общественной организации «Деловая Россия», выступающей партнером Проекта, полномочия по взаимодействию с бизнес-сообществом. Для участия в разработке Федерального проекта от фармацевтической индустрии в настоящее время рассматриваются такие компании, как «Р-Фарм», «Берингер Ингельхайм», «АстраЗенека», «Ново Нордиск», «Новартис», «Санофи», «МСД», «ГероФарм».
«Национальный НИИ общественного здоровья имени Н. А. Семашко» займется разработкой «пилотного» проекта по лекарственному обеспечению пациентов с СД-2 и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений инновационными неинсулиновыми сахароснижающими препаратами. Важно отметить, что реализация «пилотного» проект начнется уже в 2021 году. В качестве площадок для его реализации выступят ряд субъектов РФ с наиболее сложной ситуацией с сахарным диабетом 2 типа.
Очередное заседание Рабочей группы намечено в 1-м квартале 2021 года.
***
Справочно: ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Министерства здравоохранения России создано в 1922 году и в настоящее время является национальным медицинским и научным центром – высокотехнологичным лидером в области эндокринологии и диабетологии, детской эндокринологии, онкоэндокринологии, репродуктивной эндокринологии и подготовки кадров по этим медицинским направлениям.
В Центре внедрены все прогрессивные технологии международного уровня, позволяющие применять индивидуальный (персонализированный) подход к обследованию и лечению каждого конкретного больного в соответствии с принципами доказательной медицины. Госпитализация в НМИЦ эндокринологии возможна на основании государственных программ – ОМС, ДМС, ВМП (квота) – и на договорной основе.
НМИЦ эндокринологии оснащен уникальной клинической базой, не имеющей аналогов в мире. Стационарную помощь ежегодно получают более 15 000 человек. 70% из них – жители различных регионов России, ближнего и дальнего зарубежья. В Центре трудятся 4 академика Российской академии наук, 4 члена-корреспондента РАН, 45 докторов, 138 кандидатов медицинских наук.
Президент НМИЦ эндокринологии – лауреат Государственной премии, академик РАН Иван Иванович ДЕДОВ.
Директор НМИЦ эндокринологии – член-корреспондент РАН, врач высшей квалификационной категории Наталья Георгиевна МОКРЫШЕВА.
«Деловая Россия» – общероссийская общественная организация, представляющая интересы частных несырьевых компаний, которые добиваются лидирующих позиций в своих отраслях. Организация, основанная в 2001 году, объединяет более 5 тыс. бизнесменов и более 300 депутатов региональных и федерального парламентов России. Общая численность сотрудников на предприятиях «Деловой России» – около 1 млн человек, а суммарная годовая выручка предприятий – порядка 2,8 трлн руб.
«Деловая Россия» представлена во всех 85 субъектах РФ. За рубежом бизнес-организацию представляет 48 бизнес-послов. Среди партнеров «Деловой России» более 160 международных организаций.
Члены организации входят в 270 совещательных и экспертных структур федерального и международного уровней. Более 50 представителей «Деловой России» входят в общественные советы при федеральных министерствах и ведомствах. По предложениям «Деловой России» дано более 100 поручений Президента РФ и более 150 поручений Председателя Правительства РФ.
Деловое объединение участвует в работе по улучшению инвестклимата и совершенствованию регуляторной среды, помогает создавать механизмы поддержки российской промышленности на внешних рынках, способствует привлечению иностранных инвестиций.
Пресс-служба НМИЦ эндокринологии