Психические расстройства при диабете 1 типа

Сахарный диабет – это эндокринно-обменное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность. При сахарном диабете в организме нарушается обмены веществ.

Сахарный диабет и психика человека.

Сахарный диабет – это эндокринно-обменное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность. При сахарном диабете в организме нарушается обмены веществ.

Ежегодно 5 тысячам минчан ставят диагноз «сахарный диабет» В Европе существует «биржевой диабет», которым страдают бизнесмены, руководители, ответственные работники, ученые, воспитатели. Назван он так от – того, что иногда бизнесмены при резком падении курса заболевают сахарным диабетом. Одно из первых мест среди ряда причин относительной инсулиновой недостаточности занимают стресс устойчивые факторы.

Исследования показывают, что психосоциальные факторы играют огромную роль как в возникновении заболевания (психологические травмы событий жизни, длительные нервные напряжения и т.д.), так и в его течении (стоит больным поволноваться, как повышается сахар в крови).

Связь диабета и эмоционального напряжения отмечена еще в 1674 г. Томасом Уиллисом. «Исследования показывают, что у людей с диабетом, за пять лет до установления диагноза, отмечается более высокий уровень стрессовых событий, долговременных переживаний и трудностей.Ученный У.Кэннон в своих опытах выяснил, что гнев и страх влияют на обмен углеводов: он обнаружил сахар в моче у сдающих экзамен, запасных игроков и азартных болельщиков во время футбольного матча и т.д.

Одна из причин возникновения СД – это длительный эмоциональный стресс, который вызывает нарушение нормального течения процессов возбуждения и торможения в головном мозге, образование очага застойного возбуждения в нервных образованиях сахарного центра гипоталламуса; повышенная его возбудимость влечет за собой повышение концентрации сахара в крови, вызывая спазмы сосудов поджелудочной железы, нарушение окислительных процессов, приводя к гипоксии бета-клеток поджелудочной железы и нарушение образования инсулина и развитию диабета.

Сахарный диабет относится к психосоматическим заболеваниям, возникающих на «нервной почве»

Психосоматические болезни – болезни нарушенной адаптации (приспособления, защиты) организма. Связь между психикой и телом осуществляется через вегетативную нервную систему. Поражается орган – «мишень» имеющий к этому наследственную предрасполо – женность.

Признаки психосоматического заболевания:

Начало заболевания провоцируется психическими факторами (психотравма, эмоциональный стресс…),со стрессовой ситуацией связано не только начало заболевание, но и любое его обострение или рецидив. Психосоматические расстройства обычно протекают фазами, и их обострение в той или иной степени носят сезонный характер.

Психологические особенности людей с Сахарным диабетом. «Диабет – это образ жизни!» скрытый глубокий смысл, отражающий социальные, медицинские и психологические аспекты проблемы жизни и здоровья людей, имеющих диабет.

Формирование и соблюдение того самого необходимого при диабете образа жизни является невозможным как без багажа знаний и навыков о СД. Сахарный диабет негативно влияет на деятельность всех систем в организме пациента.

Психологические особенности включают в себя:

1.Переедание. У больного наблюдается стремительное заедание проблем, вследствие чего человек начинает есть много вредных продуктов питания. Такой подход оказывает влияние на психику и провоцирует ощущение тревожности каждый раз при появлении чувства голода.

2. Ощущение постоянной тревожности и боязни. Каждая часть в головном мозгу чувствует психосоматическое воздействие сахарного диабета. Вследствие этого у пациента появляется беспричинный страх, тревожное поведение и депрессивные состояния.
3. Психические расстройства. Такие патологические процессы характерны для тяжелого течения патологии и проявляются в виде психоза и т.п.

Влияние сахарного диабета на поведение

Изменение поведения(часто меняется и характер)у диабетика проявляется 3-мя синдромами (вместе или отдельно):

Невротический (нестабильный эмоциональный фон, безрадостное настроение, выраженная растерянность в поведении, чрезмерная обидчивость, раздражительность.

Астенический(излишняя возбудимость, конфликтное поведение и даже агрессия, неприятие себя, нарушения сна, чувство сонливости днем).

Депрессивный (подавленное состояние, ощущение безвыходности проблемы с принятием решения, постоянное чувство тревожности, безразличное отношение к жизни)

Причины психических заболеваний при сахарном диабете

Любое нарушение в человеческом организме отражается на его психике, сахарный диабет в том числе. Стрессы, эмоциональная неустойчивость, скрытый внутренний гнев, не высыпание и негативные факторы окружающей среды и т.д.), способны ускорить развитие диабета больше, чем съеденная сладость.

Основные причины:

• Кислородное голодание в головном мозге приводит к различным психологическим изменениям.
• гипогликемия;
• изменения в мозговых тканях;
• интоксикация, которая развивается на фоне поражения почек и (или) печени;
• аспекты психологического состояния и социальной адаптации.

Людям с сахарным диабетом характерно:

• повышенная требовательность к себе и окружающим; неустойчивая самооценка;
• Им свойственно чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности; чувство вины и неполноценности, тревоги, гнева, зависти и тому подобное; постоянная неуверенность в себе; потребность в межличностном общении, безопасности, защищенности, терпении; может усилиться или появиться враждебность; люди чувствуют безысходность.
• Человек осознает, что отныне не все под его контролем и испытывает страх.

Что же делать диабетикам?

В первую очередь важно «разобраться» со своими желаниями, чувствами и потребностями. Старайтесь относиться к себе и своим чувствам с интересом, уважением. Нет хороших и плохих чувств. И злость, и обида, и гнев, и зависть – это просто чувства-маркеры каких-то Ваших неудовлетворенных потребностей. Не надо себя за них наказывать. Важно понять, о чем говорит Вам Ваше тело, Ваши чувства и переживания, Ваша душа.

Медикаментозная терапия, конечно, является необходимой для диабетиков и существенно помогает повысить качество жизни людей, столкнувшихся с данной проблемой, но не решает психологических проблем таких людей.

• Человек, заболевший сахарным диабетом, вынужден постоянно следить за состоянием своего здоровья, проявлять незаурядную психологическую выдержку и самодисциплину – это особая психологическая нагрузка.
• «БОЛЕТЬ ДИАБЕТОМ – ВСЕ РАВНО, ЧТО ВЕСТИ МАШИНУ ПО ОЖИВЛЕННОЙ ТРАССЕ, НАДО ПРОСТО ЗНАТЬ ПРАВИЛА ДВИЖЕНИЯ» (М. Бергер)

КАК жить с сахарным диабетом.

Сахарный диабет – не болезнь, в образ жизни!

Самое главное – научиться с ним жить.

Формирование и соблюдение того самого необходимого при диабете образа жизни является:

Требование, чтобы человек относился к СД с уважением, осознал свои ограничения, принял и полюбил себя нового, с этими ограничениями.

Необходимость перестраивать отношения в семье, школе, в рабочем коллективе и тому подобное. В противодействии хроническому заболеванию существуют две стратегии поведения – пассивная и активная.

К пассивному поведению относятся защитные механизмы: реакции преуменьшения серьезности болезни типа игнорирования, самообмана, рационализации или сверхконтроля.

Более значимы активные усилия: адекватно оценивать неприятные события и факты и приспосабливаться к ним, поддерживать свой собственный положительный образ, сохранять эмоциональное равновесие, поддерживать спокойные, нормальные отношения с окружающими.

И это возможно, если человек стремится получать и усваивать необходимую информацию о болезни; ищет и находит совет и эмоциональную поддержку у специалистов, знакомых или товарищей по несчастью (группы взаимопомощи):

!!! Психологической поддержка в группе – помощь человеку найти в себе ресурсы, поддерживать свою собственную позитивную самооценку, сохранять эмоциональное равновесие, поддерживать спокойные, нормальные отношения с окружающими, без оценочное общение. На группе есть возможность разделить чувства и переживания, поделиться своей историей, задавать вопросы и работать с психологом, а главное – быть увиденным и услышанным. Приобрести навыки самообслуживания в определенные моменты болезни и тем самым избежать излишней зависимости, ставить перед собой новые, цели и пытаться поэтапно их достигать.

Терапевтические и профилактические меры

Лечение психических расстройств у больных сахарным диабетом осуществляется при помощи психотерапевта, психолога.

После сбора анамнеза разрабатывается индивидуальная методика для конкретного пациента. Во время псих. коррекционных или психотерапевтических сеансов, пациенту помогают учится по-новому воспринимать мир и окружающих, прорабатывает свои комплексы и страхи, а также осознает и устраняет глубинные проблемы.

Лечение психосоматических заболеваний, должно иметь поддерживающий характер. Главная профилактическая мера расстройств психики у больного диабетом заключается в исключении негативной психологической обстановки.

Самыми первыми помощниками поддержки и избегания негативной психологической обстановки, являются самые близкие – родные, ВАША СЕМЬЯ: СУПРУГИ; ДЕТИ И ВНУКИ.

Важно понимать, что лечение должно иметь комплексный подход

Психолог “ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ” Отделения профилактики, желает ВАМ употребить свой потенциал и испытать огромное чувство собственного достоинства.

Источник

Термин депрессия – неоднозначное понятие. При использовании в быту он подразумевает кратковременное состояние депрессивного настроения. Тогда как в психиатрии депрессия обозначает целый ряд симптомов, в которых фактор расстройства настроения является основным, но не единственным признаком нарушений. Сюда также входят ангедония – неспособность испытывать удовольствие и снижение энергии.

Особенности депрессии как патологического состояния

Первый признак депрессии, отличающий ее от временного ухудшения настроения – длительность. При депрессии симптомы сохраняются не менее 2 недель. В дополнение к аффективным расстройствам, таким как депрессивные эпизоды или рецидивирующие униполярные и биполярные депрессивные расстройства (раньше назывались эндогенными), в качестве адаптивной реакции также может возникать ряд депрессивных симптомов.

Адаптивные расстройства – это состояние эмоционального расстройства, возникающее в период адаптации к значительным изменениям в жизни или последствиям стрессовых событий, в том числе соматических заболеваний или угрозы такого заболевания. Это своего рода адаптивная реакция на перегрузку новой или затяжной ситуацией, которая настолько сложна, что любые способы ее решения или реагирования на нее терпят неудачу или оказываются неэффективными.

Необходимость «найти себя» в новых условиях жизни может вызвать много трудностей. Некоторые люди имеют более высокий порог толерантности к расстройству и более устойчивы к стрессу, другие хуже реагируют на травму. И эти различия в основном определяются индивидуальной предрасположенностью и эмоциональной чувствительностью. Вот почему клиническая картина адаптационных расстройств очень неоднородна и может проявляться у отдельных пациентов по-разному.

Характерные симптомы адаптивных расстройств включают в себя:

• депрессию;
• усталость;
• беспокойство;
• перепады настроения;
• проблемы со сном.

Усталость

Проблемы со сном

Вышеупомянутые симптомы могут иметь характер депрессивных, тревожных или смешанных синдромов тревоги и депрессии. При этом степень выраженности симптомов обычно не достигает интенсивности, типичной для аффективных расстройств. Чаще всего они длятся меньше – от нескольких недель до нескольких месяцев – в зависимости от продолжительности причинного фактора (стрессора) и индивидуальных возможностей адаптации.

Важным элемент, различающий адаптивные и эндогенные расстройства, – наличие стрессора, характерного для этих первых расстройств. Причинные факторы могут иметь различную природу – это может быть внезапное изменение жизненной ситуации, вызванное потерей работы, смертью любимого человека или диагнозом серьезного заболевания. Каждое соматическое заболевание, особенно хроническое, несет в себе риск как биологических изменений, связанных с его течением, так и изменений в индивидуальных функциях и качестве жизни. К таким болезням относится одно из заболеваний цивилизации – диабет.

Диабет 1 и 2 типа – в чем разница?

Диабет – серьезное, хроническое неизлечимое заболевание. Эндокринологи различают два типа диабета:

• Диабет 1 типа, иногда называемый инсулинозависимым, ювенильным или педиатрическим диабетом;
• Диабет 2 типа, также называемый инсулиннезависимым сахарным диабетом или диабетом взрослых.

Наибольшую группу диабетиков (около 80-90%) во всем мире составляют пациенты с диабетом типа 2. Число случаев постоянно увеличивается. По оценкам специалистов, в 2017 году диабет был диагностирован более чем у 425 млн взрослых, что в 4 раза больше, чем 1980 году, когда число взрослых диабетиков составляло 108 млн. При этом примерно треть больных недиагностированные. Подсчитано, что число пациентов, затронутых этим заболеванием, увеличивается на 2,5% в год.

Диабет

Чем опасен диабет 2 типа и почему он может быть связан с депрессией. Когда психолог не нужен

Возникновение диабета 2 типа обычно происходит в зрелом возрасте и связано с рядом изменений, которые пациент должен внедрить в свою жизнь, чтобы минимизировать симптомы заболевания и его возможные последствия. Расстройства адаптации различной природы могут вызывать целый ряд факторов:

• необходимость вести надлежащий образ жизни, полный ограничений;
• необходимость нормализации массы тела;
• правильное питание, исключающее сладкие и калорийные продукты;
• необходимость систематического измерения уровня глюкозы;
• прием лекарств;
• осознание хронического заболевания и его серьезных осложнений.

Для круга адаптационных расстройств характерны симптомы тревоги, напряжения, депрессии, которые появляются после постановки диагноза и которые пациент непосредственно связывает с появлением заболевания. У некоторых пациентов они кратковременны, не мешают функционированию и исчезают самопроизвольно.

В случае более продолжительных симптомов адаптационных расстройств пациенту требуется психологическая поддержка в форме поддерживающей психотерапии и фармакологическое лечение, чтобы стабилизировать настроение и способствовать постепенному принятию новой ситуации, в которой он находится. Обычно такую помощь взрослым оказывает эндокринолог, который обязательно владеет знаниями в этой области.

Фармакологическое лечение

Депрессия у диабетиков 1 типа. Когда идти к психологу

Проблема может быть еще более сложной для пациентов с диагнозом диабет 1 типа. Поскольку заболевание появляется в раннем возрасте, следовательно, его последствия затрагивают не только пациента, но также и его родителей. Лечение требует строгого соблюдения суточного рациона, частых измерений глюкозы и точной дозировки инсулина

Пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови много раз в день и регулярно вносить необходимые изменения в еду и дозы инсулина, что означает, что они живут под постоянным давлением и в тени болезни.

Разнообразная физическая активность, проблемы с систематическим приемом пищи и возникающие гормональные изменения у подростков делают надлежащую борьбу с болезнью огромной проблемой. Исследования показывают, что страх перед гипогликемией, острыми и потенциально опасными для жизни осложнениями распространен как среди пациентов с диабетом 1 типа, так и среди их семей. Особенно большой проблемой является ночная гипогликемия, поскольку она представляет опасность для тех, кто не может распознать симптомы или не может проснуться при их появлении.

Привести к появлению у детей различных нарушений характера адаптационных реакций может хроническая усталость из-за прерывистого сна, беспокойства, жизни в условиях постоянного стресса, а иногда и недостатка семейной поддержки и взаимопонимания со сверстниками.

Недостаток семейной поддержки

Дети, молодые люди и взрослые реагируют на жизненные проблемы по-разному. Дети не всегда могут адекватно оценить изменения в своем психическом состоянии, у них возникают трудности с определением и вербализацией, поэтому часто развиваются поведенческие расстройства, например, диссоциальное или агрессивное поведение, такое как споры, драки, прогулы, кражи, оскорбительные реакции и провокационные реакции.

Младшие дети в стрессовых ситуациях могут вернуться к более низкой стадии развития. Они могут начать сосать большие пальцы, требуя кормления, несмотря на способность самостоятельно питаться, писаться ночью, принять детскую манеру речи. Стресс, вызванный болезнью, часто вызывает взаимное негативное взаимодействие в семье – разрушительное поведение родителей по отношению к детям включает критику, дразнение.

Повышенный уровень стресса и эскалацию конфликтных ситуаций в семье вызывают:

• сниженная или чрезмерно повышенная вовлеченность родителей в болезнь ребенка;
• трудности с передачей ответственности ребенку;
• проблемы, связанные с половым созреванием;
• попытки стать независимыми от родителей.

Следовательно, адаптивные расстройства могут также проявляться у родителей как реакция на чрезмерное бремя ответственности.

Еще более усугубляют проблему осознание ежедневной угрозы и отдаленных последствий болезни, а также ежедневная утомительная борьба с ее ограничениями. Поэтому правильно, что в такой ситуации вся семья должна находиться под психологической помощью.

В зависимости от тяжести психологических симптомов следует использовать психологическую поддержку и фармакотерапию. Относительно простой метод обследования пациента на наличие симптомов депрессии и тревоги – анкеты самооценки. Они являются быстрым и относительно дешевым методом выявления проблемы, и в первую очередь указывают на ее наличие. Хорошим решением является включение в лечение антидепрессантов и анксиолитиков с доказанным положительным влиянием на гликемический контроль как при краткосрочном, так и при хроническом лечении.

Подводя итог, следует подчеркнуть, что специалист по диабетологии – эндокринолог должен осознавать возможность появления адаптивных расстройств, которые часто предшествуют более серьезным расстройствам, таким как депрессия, при обоих типах диабета. Целостный или междисциплинарный подход к хроническим соматическим заболеваниям, включая диабет, позволяет лучше понять пациента и лучше сотрудничать с ним во время лечения, что значительно улучшает качество жизни и прогноз заболевания.

Источник