Раствор рингера при диабете можно

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы.  Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

  • кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
  • гиперосмолярная кома;
  • гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

  • Высокие показатели глюкозы в крови.
  • Изменение уровня артериального давления.
  • Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

  • Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
  • Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
  • Терапия активизирует микроциркуляцию.
  • Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам – кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

  • регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
  • коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
  • контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

  • натрия хлорид;
  • препараты калия;
  • гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

  • В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
  • Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием – стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

  • раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
  • препараты плазмозаменяющие;
  • гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
  • альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Читайте также:  Что делать если болят пальцы ног при диабете

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

  • стимулирует процессы регенерации тканей;
  • ускоряет обмен веществ;
  • устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

ПолинейропатияТиоктовая кислота, липоевая кислота. Курс лечения  – от 10 до 20 дней, затем продолжают прием лекарственного вещества в виде таблеток в течении 1-3 месяцев.КетоацидозИнсулин, физиологический раствор, препараты калия, бикарбонат натрия. Дозы зависят от состояния диабетика и степени тяжести патологического синдрома.Укрепление сосудовАктовегин, мексидол, трентал. Курс лечения зависит от состояния здоровья сердечно-соссудистой системы больного. Препараты вводят от 3 дней до 3 недель.Гиперосмолярная комаГипотонический, изотонический раствор, раствор глюкозы.Перед оперативным вмешательствомФизиологический раствор, плазмозаменяющие средства, раствор глюкозы, бикарбонат натрия и другие.

Инфузионная терапия при высоком сахаре в крови

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

  • инфаркт миокарда;
  • задержка жидкости в тканях;
  • неполадки в работе печени и почек;
  • отек легких;
  • период беременности и кормления грудью;
  • плохая свертываемость крови;
  • гипертония;
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

  • Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
  • Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
  • Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
  • Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

<span data-mce-type=”bookmark” style=”display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;” class=”mce_SELRES_start”></span>

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

Читать далее…

Источник

Наименование: Рингера ацетат

Действующее вещество

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид (Potassium chloride + Calcium chloride + Magnesium chloride + Sodium acetate + Sodium chloride)

АТХ

B05BB01 Электролиты

Фармакологическая группа

  • Регидратирующее средство [Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях]

Состав

Раствор для инфузий1 л
активные вещества: 
натрия хлорид5,91 г
натрия ацетат2,82 г
калия хлорид0,3 г
кальция хлорид (в пересчете на безводный)0,22 г
магния хлорид (в пересчете на безводный)0,095 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 л 
ионный состав: ион натрия — 135 ммоль; ион калия — 4 ммоль; ион кальция — 2 ммоль; ион магния — 1 ммоль; ион хлорида — 108 ммоль; ион ацетата — 34 ммоль 
показатели: теоретическая осмолярность — 284 мосмоль/л 

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — регидратирующее.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, устраняет метаболический ацидоз, нормализует КЩС и водно-электролитный состав крови. Лечебный результат лекарства обусловлен временным увеличением ОЦК, восполнением дефицита ионов натрия, калия и кальция, а также превращением иона ацетата в бикарбонат.

Показания препарата Рингера ацетат

шок, термическая травма, острая кровопотеря;

гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы);

метаболический ацидоз;

острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса);

декомпенсация электролитных нарушений у заболевших с кишечными свищами;

лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).

Противопоказания

гиперчувствительность;

алкалоз;

внеклеточная гипергидратация;

состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости (тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, анурия).

С осторожностью: сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; почечная и/или печеночная недостаточность; олигурия.

Побочные действия

Аллергические реакции. При введении больших объемов раствора — гипергидратация, гиперхлоремический ацидоз, гипернатриемия.

Взаимодействие

Вероятно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме НПВС, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. При приеме с калийсберегающими диуретиками — развитие гиперкалиемии.

Кальций в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.

Способ применения и дозы

В/в, капельно.

Взрослым — со скоростью 60–80 капель/мин или струйно, суточная дозировка — 5–20 мл/кг, при необходимости — 30–40 мл/кг.

Детям — со скоростью 30–60 капель/мин, суточная дозировка — 5–10 мл/кг. Курс лечения — 3–5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в 2-кратном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1,2–2,4 л), в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).

Читайте также:  Регистр сахарного диабета нижегородская область

Особые указания

При лечении выраженной гиповолемии предлогается одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия лекарства). При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Форма выпуска

Раствор для инфузий. По 250 и 500 мл во флаконах из ПЭНП марки «Люполен» с евроколпачками. Каждый флакон вложен в картонную пачку или пакет из пленки ПЭ. По 12, 15, 24, 28 фл. без пачки или пакетов помещают в ящик из картона (для стационаров).

Производитель

ЗАО «ИСТ-ФАРМ». 692503, Россия, г. Уссурийск, ул. Волочаевская, 120.

Тел./факс: (42341) 33-69-88, 33-81-27.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Рингера ацетат

При температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рингера ацетат

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Source: medprep.info

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

– натрия хлорида раствор сложный (compound solution of sodium chloride)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
натрия хлорида8.6 г
кальция хлорид250 мг
калия хлорид300 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

Теоретическая осмолярность 309 мосм/л

200 мл – бутылки стеклянные (1) – пачки картонные.
200 мл – бутылки стеклянные (15) – коробки картонные.
200 мл – бутылки стеклянные (28) – коробки картонные.
400 мл – бутылки стеклянные (1) – пачки картонные.
400 мл – бутылки стеклянные (15) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Показания

Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема); лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Дозировка

В/в капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых – 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг, скорость введения – 30-60 кап/мин, при шоке первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения – 3-5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора – 3 л/сут.

Побочные действия

Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Передозировка

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение.

Особые указания

В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение рН крови приводит к перераспределению К+ (снижение рН ведет к увеличению содержания ионов К+ в сыворотке крови). Замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое контейнера не использовать. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Информация отсутствует.

Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре от 15°С до 25°С. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности бутылки не является противопоказанием к применению препарата. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Срок хранения. 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата РАСТВОР РИНГЕРА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Состав раствора Рингера

В одном миллилитре раствора Рингера содержится 8,6 грамм натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,33 г кальция хлорида.

Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.

Форма выпуска

Средство – прозрачная жидкость без цвета.

Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.

Читайте также:  Можно ли кормить ребенка грудью больной сахарным диабетом

Фармакологическое действие

Восполняет недостаток энергетических субстратов, возмещает дефицит электролитов и экстрацеллюлярной жидкости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты раствора Рингера оказывают дезинтоксикационное, восполняющее дефицит крови и электролитов действие.

Благодаря тому, что р-р увеличивает объем крови и разжижает ее, концентрация токсинов значительно уменьшается.

Эффект восполнения объема потерянной пациентом крови быстро проходит, р-р Рингера быстро выводится из сосудистого русла в близлежащие ткани. При оказании первой помощи следует помнить, что такой эффект продлится не более 30-40 минут.

Также существует раствор Рингера для собак, кошек и других животных. Состав такого средства несколько отличается. Например, процентное содержание хлорида натрия для млекопитающих составляет менее одной десятитысячной доли процента, хлорида калия – 0,042%, хлорида кальция – 0,024%.

Показания к применению

Препарат используют для оказания экстренной помощи пострадавшему при нарушении электролитного баланса или потери крови.

В том числе:

  • при коллапсе или шоке;
  • после ожогов, обморожений, электротравм;
  • для восполнения баланса электролитов в организме вследствие диареи (острые кишечные инфекции), рвоты, различных отравлений;
  • при остром перитоните, кишечной непроходимости, кишечном свище;
  • для проведения лечебного плазмофереза;
  • при метаболическом алкалозе, в процессе которого было потеряно много жидкости.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • при отеке мозга или легких;
  • лицам, страдающим хронической почечной или сердечной недостаточностью;
  • при гиперволемии, ацидозе, гипернатриемии и гиперхлоремии;
  • если у пострадавшего аллергия на какой-либо из компонентов лекарства.

Побочные эффекты

Если использовать р-р Рингера согласно инструкции, то побочные реакции проявляются крайне редко. Чаще всего какие-либо проявления нежелательных эффектов связаны с передозировкой средством.

Могут проявиться: аллергия, недостаточность калия в плазме крови, гипергидратация.

Если во время введения раствора началась аллергия, то процедуру следует немедленно прервать и произвести специфические мероприятия. Для устранения прочих эффектов достаточно уменьшения дозировки.

Раствор Рингера, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Р-р Рингера вводят внутривенно, с использованием капельницы или струйно (по показаниям, оказание экстренной помощи). Скорость введения составляет около 60-80 капель/мин.

Инструкция по применению Рингера

Суточная дозировка устанавливается индивидуально.

Для детей расчет дозы происходит по формуле 5-10 мл на кг веса тела. Скорость введения до 60 капель/минута. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 30 мл на кг веса ребенка.

Капельница для взрослого человека рассчитывается: 20 мл на кг веса (до 50 мл на кг).

Продолжительность лечения в зависимости от заболевания и его тяжести составляет 3-5 дней.

Иногда целесообразно применять раствор Рингера для кошек, собак и прочих домашних животных, приобретенный в обычной аптеке (не ветеринарной). В таком случае рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о режиме дозирования препарата.

Передозировка

Передозировка средством встречается крайне редко. Как правило, это приводит к повышению частоты и силы побочных реакций. В таком случае рекомендуется прекратить ввод раствора и скорректировать дозировку.

Взаимодействие

При сочетании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами, анаболиками, кортикотропином, вазодилататорами, андрогенными средствами, эстрогенами, минералокортикоидами, ганглиоблокаторами возможна задержка натрия в организме.

Совместный прием с сердечными гликозидами повышает их токсичность.

Сочетание раствора с ингибиторами АПФ, препаратами калия и диуретиками способствует развитию гиперкалиемии.

Условия продажи

Для приобретения лекарства в аптеке могут потребовать рецепт на латыни. Средство разрешено к применению под контролем специалиста.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то его можно использовать при условии, что внешний вид раствора не изменился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена.

Беречь от детей.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При длительном применении р-ра необходимо контролировать количество электролитов в крови, рН крови.

Нельзя использовать препарат по истечению срока годности, если упаковка повреждена, раствор помутнел или выпал осадок, изменился цвет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дарроу, Физ. раствор, Ацесоль, Дисоль, Йоностерил, Раствор Рингера-Локка, Трисоль, Хлосоль.

При беременности и лактации

В связи с ограниченным опытом применения лекарства беременными и кормящими женщинами рекомендуется воздержаться от применения средства.

Отзывы

Существует масса положительных отзывов о растворе Рингер. Капельницы с этим препаратам ставят и детям, и беременным женщинам, и даже животным. Некоторые просто в восторге от данного средства.

Вот несколько отзывов:

  • Девчонки, Рингер – чудесное средство. Только он один и помог. Я месяц мучилась. Сейчас второй день его капают и мне уже намного лучше. Советую всем …
  • Моя кошка была одной лапой в могиле, только этим раствором и спасались …
  • Мне как раз Рингер и помог. Начала хоть немного кушать, потому что до этого полторы недели не ела вообще …

Цена раствора Рингера

Цена Рингера варьируется в зависимости от производителя. На данный момент невозможно указать примерную стоимость препарата.

Источник