Реакция манту при сахарном диабете
Я искала МАНТУ МОЖНО ДЕЛАТЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. НАШЛА!
не знаю как сахарный диабет, но аллергия у нас как раз после манту обострилась. обязательно перед манту ребеночка врач должен смотреть. и не так, как это обычно делают:
температуры нет, ну тогда делаем.
У нас не являлось влияния на манту правда я выжидала пока СК уляжутся и не шла делать пока сахара не перестали прыгать. . Список форумов Диабет-форум — Сахарный диабет у ребят.
Повышенный уровень сахара на результат Манту никак не влияет. Но. дети с сахарным диабетом — это группа риска и им Манту делать нужно обязательно.
Параллельно направили к эндокринологу и выявили сахарный диабет 1 типа (историю описывала здесь . момент — декомпенсация) и то, что диагностировали его лишь пару месяцев назад, когда делать р-цию Манту или Диаскинтест?
Когда после Манту можно гулять, мыться, заниматься спортом, делать прививки?
. Особенности симптомов туберкулезной инфекции при сахарном диабете. Начальная стадия туберкулеза у диабетиков, как и у здоровых людей, может.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста можно ли делать манту при сахарном диабете,ребёнку 2,5 года болеет уже год!
Мой Диабет ⇒ Новости ⇒ Важность и опасность вакцинации при сахарном диабете. . Врачи рекомендуют людям с диабетом регулярно делать прививки, а особенно от гриппа. Манту можно делать при сахарном диабете- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Осложнения от проведения туберкулиновой пробы Манту. Когда можно делать первую пробу Манту?
. детей из группы риска по медико-биологическому фактору (страдающие язвенными болезнями, сахарным диабетом, заболеваниями крови.
Здравствуйте, можете подсказать,пожалуйста, можно ли делать манту, если ребенок болеет сахарным диабетом 1 типа с 1 года и 10 месяцев после сделаной прививки «Приорикс»(корь, краснуха, ПАРАТИТ)?
Первый раз Манту обычно делают в 1 год (исключая непривитых БЦЖ детей). . Как часто можно повторять Манту. . Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие.
Декомпенсация сахарного диабета могла быть вызвана стрессом, связанным с проведением пробы, или с введением туберкулина. . Пробу Манту можно делать не ранее, чем через 2 мес. после выздоровления ребенка.
Когда делают БЦЖ, обязательно учитывают Манту. Можно брать пробу после или перед прививкой, но обойтись без нее — нет. . при сахарном диабете, язвенной болезни, системных заболеваниях и ВИЧ-инфекции
У него нейтропения и сахарный диабет. Можно ли делать реакцию манту при нейтропении?
Читала, что прививки нельзя, но мы их не ставим, а вот про реакцию Манту информации не нашла.
Также два раза в год туберкулиновая проба ставится больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями . Вопрос:
Можно ли написать отказ от Манту?
О чем необходимо предупредить родителей, которые не хотят делать детям эту пробу?
Туберкулез при сахарном диабете. Такие заболевания, как туберкулез и сахарный диабет вполне могут сочетаться в одном организме. Манту можно делать при сахарном диабете— 100 ПРОЦЕНТОВ!
. Можно ли делать Манту при температуре.
Сахарный диабет. . — Существуют ли противопоказания для пробы Манту?
В частности, как скоро можно делать пробу Манту после перенесенного инфекционного заболевания?
сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и . Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в.
https://www.greenmama.ru/nid/3337336/
https://www.greenmama.ru/nid/3341285/
https://www.greenmama.ru/nid/3323236/
Source: www.greenmama.ru
21.11.2018| admin|
Сахарный диабет и реакция манту
В России туберкулиновый тест проводят у тех детей, которым исполнился 1 год. Данный тест еще называют пробой Пирке. Это исследование иммунитета, направленное на своевременное обнаружение в организме возбудителей туберкулеза. Предлагаем разобраться, какая бывает реакция Манту, норма у детей, и для чего вообще нужна диагностика при помощи препарата туберкулина.
Содержание статьи:
Реакция Манту
Реакция говорит о том, как детский иммунитет реагирует на введение туберкулина. В месте подкожного введения палочки Коха на коже возникает характерное воспаление, вызванное скоплением лимфоцитов, отвечающих за иммунитет на клеточном уровне. Бактерии туберкулеза при введении вызывают ответную реакцию тех лимфоцитов, которые уже встречались с возбудителем инфекции. Чем больше их количество, чем сильнее воспалительный процесс, тем больше вероятность того, что реакция будет положительной.
Когда проводится проба?
Проба ставится в индивидуальном порядке по показаниям, не зависит от даты предшествующего теста. Детям до года тест не проводится, так как конечный результат будет неточным из-за особенностей работы иммунитета в этом возрасте.
С возраста одного года, исследование проводится 1 раз в год. Но туберкулиновый тест может быть необходим 2 раза в год в следующих случаях:
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь;
- болезнь крови;
- ВИЧ;
- пневмония, бронхит, тонзиллит;
- субфебрилитет по непонятной причине.
Также многократная диагностика показана, если малыш не был привит вакциной против туберкулеза (БЦЖ).
Уход за «пуговкой»
Так называемая «пуговка» – это не что иное, как папула, то есть специфическое воспаление верхних слоев кожи после введения микобактерий туберкулина.
Если вашему малышу поставили тест Пирке, соблюдайте следующие рекомендации:
- запрещено смазывать папулу раствором бриллиантовой зелени, перекисью водорода или любым кремом;
- запрещено мочить манту;
- не накладывайте на «пуговку» лейкопластырь;
- старайтесь удерживать кроху от расчесывания папулы.
Некорректный уход за «пуговкой» отразиться на итогах теста. Уже после проведения оценки результатов, в случае возникновения гнойника, язвы, можно провести обработку лекарственными препаратами по назначению врача.
Размеры и нормы
Реакцию оценивают согласно динамике прошлых исследований. С каждым годом размер папулы по нормам сокращается на несколько миллиметров. К 7 годам «пуговку» должно быть не видно. Тогда проводят ревакцинацию.
Результат теста Пирке может быть нескольких видов:
- Отрицательный результат. Предполагает отсутствие уплотнения в месте введения препарата или проявленная реакция в размере от 0 до 1 мм. Это означает, что возбудители инфекции никогда не попадали в маленький организм. Либо вакцина БЦЖ, которой обычно хватает на 5-7 лет, более не защищает. Тогда требуется ревакцинация БЦЖ.
- Сомнительный результат. Папула от 2 до 4 мм при наличии гиперемии любого размера без инфильтрата. Сложно говорить о степени защиты малыша от инфекции. Вероятно, в его организм все же попало некоторое количество микобактерий.
- Положительный результат. При размерах «пуговки» 5 мм и более. Реакция говорит о том, что вредоносные микобактерии уже попадали в организм, но крошка здоров. Задача врача – взвесить степень восприимчивости маленького организма к бактериям туберкулеза. Положительная реакция делится на следующие типы:
Слабо-положительная реакция с размером уплотнения от 5 до 9 мм.
Реакция средней интенсивности при размерах от 10 до 14 мм.
Выраженная реакция с размером от 15 до 16 мм.
- Чрезмерно выраженный результат с диаметром папулы 17 мм и более. Необходимо проконсультироваться с врачом-фтизиатром. Возможно, кроха или болен, или он очень восприимчив к возбудителю.
Оцениваем результат
Оценка осуществляется спустя 72 часа с момента введения препарата, то есть на 3 день.
Визуальный осмотр начинают с оценки внешнего состояния папулы. Врач может отметить одно из трех состояний:
- полное отсутствие реакции;
- гиперемия (покраснение);
- образование инфильтрата (уплотнения).
Инфильтрат можно отличить от гиперемии с помощью пальпации. Врач сравнивает толщину кожи в складке над обычным участком кожи и над местом введения пробы. Если кожная складка в месте пробы толще, это означает наличие инфильтрата. Если толщина одинаковая, то это просто гиперемия.
После при помощи прозрачной бесцветной линейки измеряют и записывают поперечный размер уплотнения, если оно имеется. Обычное покраснение вокруг места введения пробы не считается признаком заражения туберкулезом. Оно обусловлено индивидуальными реакциями организма малыша.
Побочные эффекты и осложнения
Проба Пирке способна вызвать неожиданно резкую аллергию, причем не только в месте введения препарата. В таком случае определить степень защиты детского организма от микобактерий туберкулеза становиться невозможно. Сам туберкулин нетоксичен, но в его составе находятся фосфатные, хлоридные растворы и консерванты, способные дать такой побочный эффект.
Симптомами ненормальной реакции на туберкулиновую пробу считаются:
- повышенная температура тела;
- высыпания на коже;
- повышенная чувствительность кожных покровов;
- снижение аппетита;
- слабость и вялость.
Причинами возникающих симптомов являются различные нарушения:
- Не учтены противопоказания при проведении исследования.
- Превышение нормы вводимого препарата.
- Некорректное введение.
- Низкое качество вакцины.
- Нарушение правил безопасности при проведении теста.
- Нарушение требований к хранению и перевозке препарата.
- Индивидуальная непереносимость.
Противопоказания
Существуют особые случаи, в которых нельзя производить исследование. К ним относятся:
- дерматологические заболевания;
- инфекционные болезни в остром периоде;
- наличие в анамнезе аллергии любого происхождения;
- ОРВИ или ОРЗ;
- эпилепсия.
Пренебрежение этими пунктами может причинить вред здоровью малыша.
Увеличенная Манту у ребенка
Увеличенная папула при проведении туберкулиновой пробы может говорить не только о заболевании туберкулезом, но и иметь иные причины.
Во-первых, это аллергия. Если ваш ребенок страдает какой-либо аллергией, требуется исключить аллерген на то время, когда будет введен туберкулин (3 дня). Если вам неизвестно, на что именно возникает аллергическая реакция у малыша, то максимально ограничьте контакты с домашними питомцами, употребление в пищу высоко-аллергенных продуктов питания, а также прием медикаментов по возможности.
Обязательно предупредите врача об этом факте.
Во-вторых, это неверная оценка результата исследования. Если Вы сомневаетесь, то рекомендуется обратиться в иное медицинское учреждение для проведения повторного теста и новой проверки результатов замеров.
В-третьих, это индивидуальная особенность детского организма. Наследственный фактор, чрезмерное присутствие в рационе белковых продуктов и множество иных причин могут существенно повлиять на итог диагностики.
И, наконец, в-четвертых, увеличенная сверх нормы папула может говорить о наличии в организме малыша возбудителя заболевания. Скорее всего, ребенок будет входить в особую группу риска. Важно беречь крошку от заболеваний легких и даже простуды, своевременно советоваться с фтизиатром или пульмонологом.
Отказ от проведения пробы
Согласно российскими законам родители вправе отказаться от проведения пробы Манту. Говоря иными словами, эта прививка — противотуберкулезная помощь, то есть она проводится добровольно, только с согласия представителей ребенка.
В детской поликлинике вы можете составить заявление по представленному образцу.
Отказываясь от пробы манту, вы должны быть твердо уверены, что ваши дети нигде и никогда не могли вступить в контакт с человеком, больным туберкулезом.
Такой отказ по закону не влечет за собой нежелательных последствий в юридическом плане. Но с точки зрения опасности для детского здоровья, вы должны знать, что риск заражения туберкулезом в этом случае повышается.
Решение о проведении туберкулиновой пробы следует принимать самостоятельно, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка и вашей оценки степени риска.
Лучше принять все необходимые меры предосторожности и быть уверенными в безопасности здоровья ваших детей, чем потом жалеть о том, что своевременно не были проведены необходимые исследования.
Source: damenwelt.ru
Навигация по записям
Source: medicalfirst.ru
Проба Манту – это метод исследования, с помощью которого врачи оценивают реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Реакция Манту используется для подтверждения диагноза туберкулёза и оценки эффективности лечения. В Юсуповской больнице для пробы Манту используют только препараты туберкулина, зарегистрированные в РФ. Выполняет пробу Манту специально обученная медицинская сестра, а результаты оценивает врач, который прошёл специальную подготовку.
Иногда тест люди называют «прививка Манту». Это некорректный термин, поскольку после введения туберкулина в организме пациента не вырабатываются антитела к микобактерии туберкулёза. Врачи оценивают реакцию организма на введение.
Туберкулин – это фильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий туберкулеза человека и бычьего вида. Он очищен методом ультрафильтрации или иным способом, осажден трихлоруксусной кислотой, обработан этиловым спиртом и наркозным эфиром и растворён в стабилизирующем растворителе. Препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая не содержит осадка или посторонних примесей.
Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы вызывает у вакцинированного БЦЖ или инфицированного микобактериями туберкулёза организма специфическую аллергическую реакцию замедленного типа в виде местной реакции – инфильтрата (папулы) и покраснения.
Для чего делают пробу Манту
Пробу Манту делают с целью выявления лиц, впервые инфицированных микобактерией туберкулёза, с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин, определения эпидемиологических показателей по туберкулёзу. Целью исследования является отбор контингентов для противотуберкулёзной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте двух месяцев и старше, которые не получили прививку в родильном доме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ, для ранней диагностики туберкулёза у детей и подростков. При массовой туберкулинодиагностике применяют единую внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) очищенного туберкулина в стандартном разведении.
Индивидуальную диагностику туберкулином проводят для определения поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину, диагностики и дифференциальной диагностики туберкулёза, и других заболеваний, определения «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину, активности туберкулёзного процесса, оценки эффективности противотуберкулёзного лечения. Чем заменить Манту? Для индивидуальной туберкулинодиагностики применяют, кроме пробы Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении, пробы Манту с различными дозами туберкулина, накожную градуированную пробу Пирке, определение туберкулинового титра. Для проведения индивидуальной туберкулинодиагностики используют очищенный туберкулин в стандартном разведении и сухой очищенный туберкулин.
Противопоказания к проведению пробы Манту
Абсолютные противопоказания к постановке пробы Манту отсутствуют. При проведении этой реакции используют инактивированный туберкулин, в котором нет живых возбудителей болезни. Он не может нанести вреда здоровью. Доза препарата столь мала, что не может вызвать аллергии, опасной для жизни. По этой причине проба Манту до сих пор остаётся одним из самых распространенных методов массовой диагностики туберкулёза, хотя и довольно неточным.
Реакцию Манту не делают детям, младше двенадцати месяцев. Их иммунитет окончательно не до сформировался, поэтому по результатам пробы невозможно судить о зараженности организма туберкулёзом. Реакция будет ложноотрицательной, если ребенок болен. Пробу Манту проводят не ранее, чем через четыре недели после вакцинации, поскольку любые прививки могут повлиять на результаты и реакция очень часто становится ложноположительной.
Пробу Манту не проводят в детских коллективах, в которых объявлен карантин, даже если отдельные дети здоровы. В этом случае её откладывают до снятия карантина. Не проводят пробу Манту больным инфекционными заболеваниями или при обострении хронических болезней до полного исчезновения их симптомов. К хроническим болезням врачи относят и сезонную аллергию, проявляющуюся как кожными высыпаниями, так и признаками ринита или другими симптомами. Откладывают до выздоровления пациента пробу Манту при наличии кожных заболеваний, аллергических состояний (бронхиальной астмы, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями, ревматизма в острой и подострой фазах). Не делают пробу пациентам, страдающим эпилепсией, и при наличии тяжёлой аллергической реакции к компонентам препарата или возникновения тяжелой реакции кожи при предыдущем проведении пробы Манту.
Техника проведения пробы Манту
Перед проведением пробы Манту пациенту измеряют температуру, его осматривает врач. Для проведения внутрикожной пробы Манту в Юсуповской больнице используют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с тонкими короткими иглами, имеющими короткий косой срез. Не применяют шприцы и иглы с истекшим сроком годности. Перед употреблением медицинская сестра проверяет дату их выпуска и срок годности. Запрещается использование инсулиновых шприцев для проведения туберкулинодиагностики.
Для проведения пробы Манту медицинская сестра использует следующие материалы:
- Бикс размером 18×14 см со стерильными ватными шариками;
- Линейки миллиметровые длиной 100 мм, изготовленные из пластмассы;
- Флакон ёмкостью 50 мл с этиловым спиртом;
- Флакон объёмом 50 мл с нашатырным спиртом;
- Пинцеты анатомические длиной 15 см;
- Иглы инъекционные N 0840 для извлечения туберкулина из флакона.
Медсестра тщательно обтирает ампулу с туберкулином марлей, смоченной 70% этиловым спиртом. Затем шейку ампулы подпиливает специальным ножом и отламывает. Шприцем, которым осуществляют пробу Манту, и иглой N 0845 извлекает туберкулин из ампулы. Набирает две дозы туберкулина (0,2), насаживает иглу туберкулинового шприца, выпускает раствор до метки 0,1 в стерильный ватный тампон. Ампулу после вскрытия сохраняет в асептических условиях не более двух часов.
Проба Манту производится пациентам обязательно в положении сидя, так как у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока. 70% этиловым спиртом обрабатывают участок кожи на внутренней поверхности средней трети, и просушивают стерильной ватой. Тонкую иглу срезом вверх вводят в верхние слои натянутой кожи параллельно её поверхности. После того, как отверстие иглы введено в кожу, из шприца вводят одну дозу туберкулина (0,1 мл раствора). Какие размеры пробы Манту? В коже образуется папула беловатого цвета в виде «лимонной корочки» размером не менее 7-9 мм.
Оценка результатов пробы Манту с 2 ТЕ
Результат пробы Манту врач оценивает через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах. Линейкой с миллиметровыми делениями медицинская сестра измеряет и регистрирует поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. Если инфильтрат отсутствует, при учёте реакции на пробу Манту измеряют и регистрируют гиперемию.
При постановке пробы Манту реакцию считают:
- Отрицательной – при полном отсутствии инфильтрата или покраснения либо при наличии реакции от укола (0-1 мм);
- Сомнительной – если инфильтрат имеет размер 2-4 мм или определяется только покраснение любого размера без инфильтрата;
- Положительная проба Манту считается при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более.
Слабоположительными считают реакции Манту с размером инфильтрата от 5 до 9 мм в диаметре, средней интенсивности – в диапазоне от 10 до 14мм, выраженными – в пределах 15-16 мм. Гиперергическая (большая) Манту у детей и подростков считается в следующих случаях: реакция у детей и подростков с диаметром инфильтрата 17мм и более, у взрослых – 21 мм и более, а также везикуло-некротические реакции вне зависимости от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него. Усиливающейся реакцией считают увеличение инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой Манту. Положительная проба Манту видна на фото.
Ложноотрицательные результаты можно получить в следующих случаях:
- При возрастной недостаточности иммунитета, несбалансированном питании, почечной недостаточности, сахарном диабете, угнетении иммунитета лекарственными препаратами (глюкокортикоидами);
- У больных онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, саркоидозом;
- При заболевании тяжёлыми формами туберкулёза;
- Если пациент перенёс вирусные (корь, ветряную оспу, эпидемический паротит, грипп, инфекционный мононуклеоз);
- При сочетанном инфицировании микобактериями туберкулёза приводит и ВИЧ;
- После иммунизации живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита и краснухи).
Интервал между любыми профилактическими прививками и пробой Манту должен составлять не менее одного месяца. Плановые прививки можно проводить после учета пробы Манту через 72 часа. К ложноположительной реакции при проведении пробы Манту может привести инфицирование нетуберкулезной микобактериями и предыдущая вакцинация БЦЖ.
Иногда после пробы Манту у пациентов повышается температура тела, возникает общее недомогание, головная боль. Эти симптомы не требуют вмешательства и проходят самостоятельно. Где сделать пробу Манту в Москве? Пробу Манту можно сделать, позвонив по телефону контакт центра. Отзывы пациентов о проведении пробы Манту в Юсуповской больнице положительные.