Ребенок часто просит есть и сахарный диабет
Сахарный диабет у ребенка – всегда шок для родителей, ведь эта болезнь обязывает их строго следить за тем, чем он питается, несколько раз в день делать ему уколы инсулина и контролировать уровень сахара глюкометром. Есть ли способы вовремя распознать болезнь, какие симптомы указывают на ее начало? Какие вопросы задают врачам родители, которые подозревают у своих детей это заболевание? В новой статье на портале MedMe мы ответим на самые распространенные и волнующие из них.
Сахарный диабет бывает двух типов, какой из них встречается у детей?
Выделяют 2 основных вида сахарного диабета, который может быть у детей. Однако они имеют совершенно разные причины, симптомы и лечатся тоже по-разному. Подавляющее большинство детей страдают от диабета 1 типа, при котором по неизвестным причинам бета-клетки поджелудочной железы перестают синтезировать инсулин. В результате в крови начинает накапливаться глюкоза, которая не поступает к клеткам мозга, мышцам и печени. Начаться болезнь может у любого малыша в любом возрасте, предсказать ее невозможно.
Механизм возникновения сахарного диабета 2 типа заключаются в том, что развивается резистентность или устойчивость к действию инсулина: он вырабатывается в необходимом количестве, но не может принимать участие в метаболизме глюкозы. Основная причина болезни – избыточная масса тела или ожирение и наследственная предрасположенность.
В 98% случаев в педиатрии регистрируют случаи сахарного диабета 1 типа, однако с увеличением количества тучных детей все чаще стал встречаться и второй тип.
Мой ребенок в 9 лет весит около 40 килограмм. Он занимается спортом, но все равно полненький. Правда ли, что диабет чаще встречается у толстых детей?
Действительно, наличие ожирения или избыточной массы тела значительно повышает вероятность развития сахарного диабета 2 типа. Однако, учитывая тот факт, что гораздо чаще развивается сахарный диабет 1 типа, практически все дети, страдающие от этого заболевания, наоборот, очень худенькие.
Однако, 40 кг в 9 лет – это многовато, и родители должны направить свои усилия на повышение уровня физической активности: ограничить время за компьютером или планшетом, отдать в спортивную секцию и просто почаще гулять с ним.
Моему ребенку 5 лет, он очень любит сладкое. Если ему не запретить, он может съесть за раз целую плитку шоколада. Грозит ли ему диабет?
Сахарный диабет называется так отнюдь не от того, что он возникает из-за пристрастия к сладкому. Причины этого заболевания, если речь идет о диабете 1 типа, характерного для детей, до сих пор неизвестны. Гибель бета-клеток развивается спонтанно и стремительно на фоне полного благополучия и часто эта болезнь возникает как гром среди ясного неба. Нередко дебют болезни происходит сразу после перенесенного вирусного заболевания.
Практически все дети любят сладкое, глюкоза необходима им для развития головного мозга. Конфеты и пирожные непосредственно диабет не вызывают, но все же злоупотреблять ими тоже не стоит: они пагубно влияют на структуру зубной эмали и здоровье пищеварительной системы.
Моему сыну 7 лет. Он много ест, но при этом сильно похудел в последние месяцы. Может ли у него быть диабет?
Действительно, заболевание нередко начинается с того, что дети начинают много есть и при этом теряют вес. Однако такое может случиться и с совершенно здоровым ребенком, который ведет активный образ жизни, много занимается спортом или переживает по поводу отметок в школе. Эти симптомы не исключают развитие диабета, но их одних недостаточно для того, чтобы поставить такой диагноз.
Моей дочери 4 года. Она часто просыпается ночью, чтобы сходить на горшок и постоянно просит пить. В течение дня она выпивает около 1,5 литров жидкости и мочится более 20 раз. Это может быть диабет?
Действительно, для такого маленького ребенка 20 эпизодов мочеиспускания в сутки многовато. К тому же, настораживает, что она пьет столько жидкости. Эти симптомы еще не являются прямым доказательством наличия диабета, однако данный диагноз стоит первым в списке тех, что будет исключать доктор.
Необходимо как можно скорее сдать кровь на сахар и общий анализ мочи. С результатами нужно показаться детскому эндокринологу. К тому же, стоит обследовать ее на предмет наличия инфекции мочевыводящих путей и болезней почек. Сделать это нужно побыстрее, так как вышеуказанные симптомы являются настораживающими.
Моча у моего сына стала какой-то странной: липкой и вязкой. К тому же он стал очень часто писать, ночью случаются казусы: он мочится в кровать, хотя ему уже 6 лет и последние 3 года этого не было. У него диабет?
Часто самым первым симптомом диабета у детей является обильное и частое мочеиспускание. При этом из-за большого содержания глюкозы она становится липкой и на белье у ребенка могут оставаться своеобразные крахмальные пятна. Данного малыша необходимо как можно скорее показать детскому эндокринологу.
Можно ли по одному внешнему виду ребенка понять, что у него диабет, еще до сдачи анализов на сахар?
В большинстве случаев дети больные диабетом 1 типа очень худенькие, имеют уставший вид, вялые и плохо переносят физическую нагрузку. Кожа у них сухая, отмечается шелушение на ладонях и стопах, на щеках можно заметить своеобразный нездоровый румянец, похожий на тот, что бывает при диатезе. В углах рта часто бывают заеды. Нередко развиваются гнойничковые поражения кожи, появляются фурункулы и опрелости. Сами по себе эти симптомы еще не говорят о диабете, однако часто сопутствуют ему. В любом случае, появление любого из них требует обследования, в том числе анализ крови на сахар.
Можно ли жить и не догадываться, что у ребенка диабет? Можно ли как-то его пропустить?
Если у пожилых людей сахарный диабет 2 типа часто начинается исподволь и может никак себя явно не проявлять в течение нескольких лет, то дебют диабета 1 типа у детей бывает, как правило, очень ярким. Нередко он начинается сразу с диабетического кетоацидоза, и если родители вовремя не забьют тревогу, он может перейти в кому. При этом малыш становится сонливым, вялым, у него пропадает аппетит, появляется тошнота, часто – рвота. Он часто и поверхностно дышит и на расстоянии можно почувствовать запах ацетона, исходящий из его рта. Кома характеризуется утратой сознания, резким снижением давления и внезапным снижением количества мочи.
Иногда у детей заболевание может начинаться и с гипогликемического состояния, ведь больные диабетом переносят голод гораздо тяжелее, чем здоровые. Часто это случается, когда ребенок пошел на спортивное занятие и не успел ничего перед ним съесть, перенес сильный стресс. Дети становятся вялыми, сильно потеют, руки и ноги у них дрожат, они испытывают очень сильное чувство голода.
По причине яркого дебюта болезни не заметить начало диабета у ребенка могут лишь очень невнимательные родители, которые не заботятся о его здоровье.
У меня самой диабет 1 типа, который начался в детстве. Могу ли я защитить своего ребенка от этой болезни?
Действительно, наличие диабета 1 типа у матери или отца значительно повышает вероятность этой болезни у ребенка. Если в общей популяции вероятность заболеть этим недугом составляет 0,2%, что и так очень немало, то при наличии неблагоприятной наследственности она возрастает в 100 раз. Однако не стоит заранее падать духом, нужно постараться избегать ситуаций, при которых повышается вероятность развития аутоиммунного процесса: вирусные инфекции, тяжелые стрессы, хирургические вмешательства (если это возможно). Значительно снижает риск развития диабета 1 типа у детей, чьи родители больны этим недугом, грудное вскармливание, в дальнейшем также необходимо внимательно следить за его рационом и весом.
Так какие же симптомы диабета являются самыми распространенными и характерными именно для этого заболевания у детей?
Подводя итог, стоит выделить 4 основных симптома, которые свидетельствуют о большой вероятности наличия диабета: постоянное чувство голода в сочетании с необъяснимо быстрой потерей веса, жажда, сухость во рту, приводящая к тому, что малыш постоянно просить пить, и обильное, частое мочеиспускание. Ни один из них не является 100% гарантией того, что у ребенка именно диабет, ведь они встречаются и при других болезнях. Однако появление хотя бы одного из них требует обращения к врачу-педиатру и обязательного анализа крови на сахар натощак.
Пройдите тестПодозрение на сахарный диабет у ребенка В развитии сахарного диабета не всегда виновато питание. Насколько высок риск этого заболевания для вашего ребенка?
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Самая важная информация из статьи о сахарном диабете у детей на портале 4tobolit.by от детского врача-эндокринолога Татьяны Пугавко:
Что такое сахарный диабет? И каких типов он бывает?
Сахарный диабет – это термин, который объединяет группу заболеваний, сопровождающихся повышением глюкозы (сахара) в крови. Существует множество различных типов диабета, но выделяют основные два:
- 1 тип, инсулинозависимый – его еще называют «детским» или «диабет молодых», так как им в основном болеют дети или молодые люди;
- 2 тип, инсулиннезависимый – его называют «диабет пожилых», так как им чаще болеют пожилые люди. Однако в последнее время он диагностируется и у молодых людей, и даже у детей.
Какова этиология сахарного диабета?
Этиология точно не известна. Но одна из причин возникновения сахарного диабета в том, что риск заболеть может передаваться по наследству. Но это не значит, что если у кого-то из членов семьи есть сахарный диабет, то он обязательно будет у вашего ребенка. Или, наоборот, может быть так, что ни у мамы, ни у папы, ни у бабушек с дедушками сахарного диабета не было, а у ребенка его выявили.
Сахарный диабет может возникнуть под действием различных причин: детские инфекции и вирусные простудные заболевания, а также стрессы у детей, имеющих повышенную предрасположенность к этому заболеванию. Причем воздействие этих факторов может происходить задолго до того, как проявятся первые признаки сахарного диабета.
Сахарный диабет 1-го типа возникает из-за того, что в организме не хватает инсулина, вследствие чего и повышается уровень сахара в крови.
Каковы симптомы сахарного диабета?
Одним из первых симптомов сахарного диабета является учащенное мочеиспускание. Из-за того, что ребенок начинает часто ходить в туалет, встает по ночам, у него появляется жажда, он начинает пить больше жидкости. Родители, как правило, замечают, что ребенок стал пить много воды. На фоне того, что заболевший ребенок много пьет, ест, он начинает худеть. Далее появляются слабость и утомляемость.
Как проводится диагностика?
Детский диабет диагностируется довольно легко. Мы определяем уровень глюкозы в крови и моче, а также и уровень кетонов.
Чем опасно это заболевание?
Это заболевание связано с недостатком в организме инсулина. А единственным лечением пока является введение этого гормона. Так как инсулин изобрели всего лишь в 20-х годах XX века, то в прежние времена дети с сахарным диабетом погибали.
Если во время не вводить инсулин, то глюкоза не может проникнуть в клетку. Инсулин, как ключик, открывает для глюкозы вход в клетку. Наш организм использует глюкозу как энергию, как топливо для машины. Благодаря этому мы двигаемся, дышим, работаем, думаем. Если нет основного источника энергии – глюкозы, то наш организм начинает черпать энергию из других источников: белков и жиров, поэтому детки и худеют. А при использовании жира в виде энергии образуется много вредных веществ, которые отравляют детский организм, что может привести к летальному исходу.
Отличается ли его клиническая картина от сахарного диабета у взрослых?
При 1 типе диабета поджелудочная железа почти не вырабатывает инсулин. При сахарном диабете 2 типа инсулин в крови может быть даже повышен, однако из-за снижения чувствительности клеток организма к инсулину его действие нарушается. Чаще всего это происходит вследствие ожирения.
Ну а симптомы, как правило, точно такие же: учащенное мочеиспускание, появление жажды.
Есть ли какие-то пред- диабетические состояния, позволяющие заподозрить проблему?
У детей это чаще остро возникающий процесс. Если клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в достаточном количестве, то не происходит повышение глюкозы в крови. Детский диабет проявляется тогда, когда остается менее 10% клеток, вырабатывающих инсулин.
Кто в группе риска?
Сложно сказать. Для детского диабета нет такого понятия, как группа риска – он может «выстрелить» у любого ребенка, в любой семье.
Безусловно, риск развития сахарного диабета выше у тех, у кого это заболевание есть в семье. Но, как я уже говорила, это не значит, что он обязательно разовьется. Также больше подвержены этому заболеванию недоношенные детки и дети, родившиеся с маленьким весом, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании и те, кто уже имеет какое-либо аутоиммунное заболевание. Неблагоприятную роль может сыграть курение родителей.
Какой прогноз в плане лечения?
При правильном и хорошо подобранном лечении прогноз благоприятный. Есть разные виды инсулинов. Многие дети используют помповую инсулинотерапию. Но важно знать, что здесь многое зависит не от лечения, а от того, как ребенок и его родители воспринимают диагноз, как к нему относятся. Им придется научиться многому.
Первое – это упорядочить свой режим питания и образ жизни. Обратите внимание, что рацион питания не меняется полностью, просто он становится правильным. И это не питание одними чипсами, шоколадками и бутербродами.
Второе – при детском сахарном диабете огромное значение имеет контроль глюкозы в крови. Дети делают это часто: оптимально – 6-8 раз в день. Сейчас существует много различных средств для контроля глюкозы в крови. В первую очередь это глюкометры, когда для каждого измерения глюкозы в крови ребенку нужно проколоть пальчик. Но есть сейчас и системы, когда деткам на две недели ставится датчик (например, в область плеча). А специальным прибором (сканером) можно определять глюкозу в крови ежеминутно, поднося этот сканер к датчику. И тогда не нужно колоть пальчики 6-8 раз в день.
Возможна ли полноценная жизнь, а отчего навсегда придется отказаться?
А наши дети и живут полноценной жизнью. Участвуют в различных конкурсах, соревнованиях. Я бы сказала они, наоборот, умнее и способнее, чем дети без диабета. Наверное, потому, что им пришлось раньше повзрослеть. Научиться вести здоровый образ жизни, правильно питаться, следить за правильным режимом дня. Они подсчитывают хлебные единицы (это количество углеводов), чтобы правильно ввести себе нужную дозу инсулина.
Однако дети с диабетом и их родители должны знать о том, что перед ними будет стоять сложный вопрос выбора профессии. Дело в том, что при сахарном диабете противопоказаны некоторые профессии:
- с большими физическими нагрузками (шахтеры);
- со значительным нервно-психологическим напряжением (авиадиспетчеры, водители транспорта);
- с ненормированным рабочим днем, в ночное время, с неблагоприятным микроклиматом, с контактом с токсическими веществами (химическое производство).
Можно ли предотвратить болезнь? На что родителям нужно обращать особое внимание?
Предотвратить болезнь пока невозможно. Но ученые работают над этой темой. А родители и сами должны вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Ну и наблюдать за ребенком: как часто он ходит в туалет, сколько жидкости пьет, каково его общее состояние.
Давайте развенчаем несколько наиболее популярных мифов о диабете. О чем чаще всего родители спрашивают на приеме?
Полный ребенок – это всегда диабет? Детский диабет не развивается от полноты. Однако в будущем из-за неправильного питания и образа жизни возможно возникновение ожирения. А это фактор риска развития взрослого сахарного диабета.
Сладости – прямая дорога к диабету? Сладости, так же, как и избыток мучного, не приведут к развитию детского диабета. Но могут спровоцировать нарушение обмена веществ и развитие взрослого диабета.
Можно ли лечить детский сахарный диабет таблетками или травами? Если установлен диагноз «инсулинозависимый диабет 1-го типа», то нет! Этот диабет лечится только инсулином. Никакие травки и таблетки не заменят в организме инсулин, а наоборот могут привести к гибели ребенка. Пока не существует никаких «чудодейственных средств излечения от диабета». Только инсулин!
Может ли ребенок вылечиться от диабета? Если диагноз поставлен правильно, то заболевание не исчезнет. С диабетом надо научиться жить: контролировать глюкозу, считать углеводы, планировать физическую нагрузку и многое другое. И тогда все будет хорошо.
Если есть продукты содержащие фруктозу, то можно не заболеть сахарным диабетом? Фруктоза превращается в глюкозу, но медленнее, чем обычный сахар. Развитие детского диабета никак не зависит от приема сладостей. Но если ребенок уже заболел сахарным диабетом, то он все равно должен считать количество углеводов (пусть и в виде фруктозы) в продуктах. Избыточный прием продуктов, богатых фруктозой взрослыми и детьми может привести к нарушению углеводного обмена, а далее – к ожирению.
Детям с сахарным диабетом нельзя заниматься спортом? Наоборот. Можно и нужно. Ребенку с диабетом необходимы занятия физкультурой для укрепления мышц, костей и сердца. Физический упражнения снижают уровень глюкозы в крови – за счет повышения ее потребления клетками мышц, повышается чувствительность клеток к инсулину. Однако и здесь необходим контроль глюкозы крови: нельзя заниматься, если уровень глюкозы очень низкий или очень высокий.
Записаться консультацию к Татьяне Пугавко или другому врачу-эндокринологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.
Источник
Уже несколько лет специалисты в голос заявляют: в России участились случаи заболеваемости сахарным диабетом у детей. При этом главная опасность ситуации в том, что вовремя диагностировать недуг у ребенка очень сложно. Как распознать болезнь и где юным диабетикам получить помощь в Московской области, узнал корреспондент «Подмосковье сегодня».
ЭТО ГЕНЕТИКА
Буквально на прошлой неделе юной танцовщице в Зарайске стало плохо прямо во время выступления: пульс зашкаливал, девочка теряла сознание. Первую помощь вовремя оказали хореографы. Позже выяснилось, что 10-летняя Аня находилась на грани диабетической комы. А буквально за пару месяцев до этого врачи Ступинской центральной районной клинической больницы вывели из диабетической комы годовалого малыша. Глюкоза в его крови была выше нормы в пять раз. В обоих случаях диабет не был наследственным и стал горьким сюрпризом для родителей.
– В основном дети младшего, дошкольного и школьного возраста страдают сахарным диабетом 1-го типа. Это заболевание не наследуется и не возникает в результате воздействия факторов внешней среды, – поясняет главный внештатный детский эндокринолог Минздрава Московской области, заведующая педиатрическим отделением МОНИКИ Валентина Шестерикова. – Он развивается в организме генетически предрасположенных к нему людей. Выглядит это так: собственные иммунные клетки пациента в один момент начинают атаковать клетки поджелудочной железы, разрушая их способность вырабатывать инсулин. Сахар в крови повышается.
С ИНСУЛИНОМ, НО ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ
Проявляется этот тип диабета практически бессимптомно. Да, дети начинают больше есть и пить, а соответственно, чаще посещать туалет. Но многие родители не придают этому большого значения, пока ребенок не становится вялым и слабым. Единственный выход – внимательно следить за поведением детей и вовремя проходить обследования.
Как поясняет специалист, при выявлении диабета 1-го типа ребенку не обойтись без пожизненной заместительной гормональной терапии. Но это не приговор.
– Если ребенок регулярно измеряет сахар в крови, правильно питается и вовремя получает инъекции инсулина, он живет и развивается наравне со сверстниками, – говорит Шестерикова. – В обществе бытует миф, что с уколов инсулина можно перейти на таблетки. Но это не так. Дело в том, что 10 лет назад диагностика диабета нередко давала погрешности. Когда у ребенка выявляли сахар в моче, ему автоматически ставили диабет 1-го типа, а уже потом, в процессе, дообследовали. Бывали случаи, что подтверждался другой тип диабета, более легкий. И тогда вместо уколов назначали таблетки.
ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА
Сегодня в Московской области уделяют огромное внимание диагностике сахарного диабета. При этом ее точность серьезно повысилась за последние 10 лет.
– Когда в МОНИКИ поступают дети с жалобами на периодическое появление сахара в моче, повышение сахара в крови, но при этом нет клинических проявлений заболевания, мы не спешим ставить диабет 1-го типа. Такие дети направляются на дообследование, – говорит эндокринолог.
Пациент с этим диагнозом в области стремительно молодеет. В Подмосковье выявляют диабет 1-го типа даже у 9-месячных. Детей дошкольного возраста, заболевших сахарным диабетом, в 3 раза больше, чем подростков. Поэтому специалист просит родителей быть очень бдительными.
– Ребенок стал много пить? Часто бегает в туалет? У него резко повысился аппетит? Сходите к участковому педиатру, получите направление на исследование сахара в крови. Если сахар в крови ребенка повышен, его направят в педиатрическое отделение МОНИКИ, – заключила Шестерикова.
Важно!
Все обследования на сахарный диабет в Московской области доступны бесплатно по полису ОМС. Даже диагностика редкого типа диабета Моди.
Источник