Ребенок много пьет воды диабет

Уже несколько лет специалисты в голос заявляют: в России участились случаи заболеваемости сахарным диабетом у детей. При этом главная опасность ситуации в том, что вовремя диагностировать недуг у ребенка очень сложно. Как распознать болезнь и где юным диабетикам получить помощь в Московской области, узнал корреспондент «Подмосковье сегодня».

ЭТО ГЕНЕТИКА

Буквально на прошлой неделе юной танцовщице в Зарайске стало плохо прямо во время выступления: пульс зашкаливал, девочка теряла сознание. Первую помощь вовремя оказали хореографы. Позже выяснилось, что 10-летняя Аня находилась на грани диабетической комы. А буквально за пару месяцев до этого врачи Ступинской центральной районной клинической больницы вывели из диабетической комы годовалого малыша. Глюкоза в его крови была выше нормы в пять раз. В обоих случаях диабет не был наследственным и стал горьким сюрпризом для родителей.

– В основном дети младшего, дошкольного и школьного возраста страдают сахарным диабетом 1-го типа. Это заболевание не наследуется и не возникает в результате воздействия факторов внешней среды, – поясняет главный внештатный детский эндокринолог Минздрава Московской области, заведующая педиатрическим отделением МОНИКИ Валентина Шестерикова. – Он развивается в организме генетически предрасположенных к нему людей. Выглядит это так: собственные иммунные клетки пациента в один момент начинают атаковать клетки поджелудочной железы, разрушая их способность вырабатывать инсулин. Сахар в крови повышается.

С ИНСУЛИНОМ, НО ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ

Проявляется этот тип диабета практически бессимптомно. Да, дети начинают больше есть и пить, а соответственно, чаще посещать туалет. Но многие родители не придают этому большого значения, пока ребенок не становится вялым и слабым. Единственный выход – внимательно следить за поведением детей и вовремя проходить обследования.

Как поясняет специалист, при выявлении диабета 1-го типа ребенку не обойтись без пожизненной заместительной гормональной терапии. Но это не приговор.

– Если ребенок регулярно измеряет сахар в крови, правильно питается и вовремя получает инъекции инсулина, он живет и развивается наравне со сверстниками, – говорит Шестерикова. – В обществе бытует миф, что с уколов инсулина можно перейти на таблетки. Но это не так. Дело в том, что 10 лет назад диагностика диабета нередко давала погрешности. Когда у ребенка выявляли сахар в моче, ему автоматически ставили диабет 1-го типа, а уже потом, в процессе, дообследовали. Бывали случаи, что подтверждался другой тип диабета, более легкий. И тогда вместо уколов назначали таблетки.

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

Сегодня в Московской области уделяют огромное внимание диагностике сахарного диабета. При этом ее точность серьезно повысилась за последние 10 лет.

– Когда в МОНИКИ поступают дети с жалобами на периодическое появление сахара в моче, повышение сахара в крови, но при этом нет клинических проявлений заболевания, мы не спешим ставить диабет 1-го типа. Такие дети направляются на дообследование, – говорит эндокринолог.

Пациент с этим диагнозом в области стремительно молодеет. В Подмосковье выявляют диабет 1-го типа даже у 9-месячных. Детей дошкольного возраста, заболевших сахарным диабетом, в 3 раза больше, чем подростков. Поэтому специалист просит родителей быть очень бдитель­ными.

– Ребенок стал много пить? Часто бегает в туалет? У него резко повысился аппетит? Сходите к участковому педиатру, получите направление на исследование сахара в крови. Если сахар в крови ребенка повышен, его направят в педиатрическое отделение МОНИКИ, – заключила Шестерикова.

Важно!

Все обследования на сахарный диабет в Московской области доступны бесплатно по полису ОМС. Даже диагностика редкого типа диабета Моди.

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• Заметила, что в последнее время дочка (7 лет) часто просит пить, но пьёт немного – несколько глотков, а через короткое время опять просит пить. Иногда выпивает чашку чая целиком, но чаще не допивает. В школу даю половину маленькой бутылочки воды, но она редко пьёт – хватает напитка в школьной столовой. 1 раз в школе ходит в туалет, дома тоже не часто. Есть проблемы с ЖКТ – перегиб желчного и проблемы с печенью.
  4 месяца назад сдавали анализы – всё нормально. Уже полгода не болела (ттт). Худенькая, бледная, но я это связывала с тем, что нагрузка сейчас пошла непривычная.
  Сейчас прочитала, что это может быть признак диабета! Аж волосы зашевелились на голове… Может такое развиваться не как последствие вируса, а на почве ЖКТ, например?
  Послезавтра понесу мочу на анализ…

• Это может быть “признаком” фиговой тучи болезней, не накручивайте себя!) Сдавала дочери пару дней назад кровь на сахар, врач исключала диабет, но там симптомы были совершенно другие и про “пить часто” врача вообще не интересовало. сдайте анализы для успокоения, но это не повод паниковать, да и не особо-то и часто она у вас пьет.

• Просто сдайте анализ на глюкозу в крови,раз про диабет думаете! А вообще из написанного вами я не увидела,что девочка много пьет,скорее даже наоборот,имхо.

• А сколько в день выпивает воды?
  У детей нормы в этом возрасте уже 1,5 литра, возможно жидкости элементарно до нормы не хватает

• Неее, при диабете ОЧЕНЬ много пьют, а у Вас дочь мало пьет. Но для самоуспокоения сдайте кровь, чтоб не думалось.

• Она часто просит, но делает пару глотков и ставит чашку. Раньше такого не было… Будем сдавать!

• Вроде, и мне уже кажется, что не много… но часто. Я уже ставлю на стол чашку с водой, а то каждый раз вздрагиваю на её просьбу. Только крови анализ? Мне говорили, что анализ мочи тоже показателен

• Получается, что даже не хватает… Но меня пугает частота просьбы. Я уже прошу, чтоб она сразу выпила больше, чтоб не ходить каждые 20-30 минут на кухню. Иногда прямо на занятиях (кружках) просит. Раньше такого не было.

• Кровь сдадим и ещё ЖКТ проверим (полгода не проверяли). Уже поняла, что пьёт и не так много, но просит часто и 2-3 глотка маленьких! Меня от частоты просьбы как-то уже подтрясывет. Сдадим анализы и гастроэнтеролога посетим

• Спасибо всем! Немного успокоилась! Будем обследоваться, чтоб не думалось.

• Ну так поэтому и просит, что мало воды ей)
  А дозы… Все индивидуально, если нет привычки пить стаканами, то конечно будет по глотку пить

• Так жарко ей, наверное, топить же начали

• когда у ребенка случился диабет – он за сутки выпил ведро воды. Так это происходит примерно. А у вас, я думаю все в норме, просто ребенок хочет пить.

• сдайте кровь на сахар и успокойтесь

Сколько употребляют жидкости дети разного возраста?

Потребности каждого ребенка индивидуальны. Это касается и младенцев, и дошкольников.

Сколько он выпивает воды за день, помимо физиологических параметров (возраст и вес) зависит от:

• темпов метаболизма;
• физической активности;
• особенностей рациона;
• погоды на улице и микроклимата в помещении.

Поэтому можно говорить лишь о примерной суточной норме (в нее включается не только чистая вода, но и прочие напитки, супы, вода в составе пищи):

Для младенцев многое зависит от типа кормления. Искусственные смеси содержат белка больше, чем грудное молоко – чтобы переварить их, ребенку нужна вода с рождения.

Младенцев на естественном вскармливании начинают поить только в 4-5 месяцев. Их «приучают» к питью постепенно, с 30-40 мл на 1 кг веса в сутки.

Важно! Новорожденного, который отказывается пить, нельзя поить насильно. У младенцев очень сильно развиты инстинкты, он сам «сообщит» матери, когда начнет испытывать жажду.

Почему дети водохлебы — причины

«Водохлебство» проявляется в том, что маленького ребенка приходится чаще прикладывать к груди. Дети постарше просят пить во время и после еды, перед сном. Причины, объясняющие это, можно разделить на несколько групп.

Физиологические факторы для детей 4-5 месяцев:

• Погодные условия. Пить больше в жару абсолютно нормально для ребенка любого возраста, но особенно характерно это для младенцев.

  Высокая температура провоцирует усиленную потерю воды – она выходит из организма с потом.

  По той же причине младенец может много пить после купания (тело разогревается в горячей воде), и если он слишком тепло одет, сильно закутан.

• Условия в помещении. Зимой в большинстве квартир влажность воздуха ниже, чем летом – его «сушат» батареи отопления и иные нагревательные приборы. Провоцирует жажду и чрезмерная запыленность помещения. Младенцы наиболее чувствительны к этим факторам.

У детей в возрасте года-двух лет чаще всего «виновата» подслащенная вода. Она утоляет жажду хуже, чем обычная, поэтому потребности младенца возрастают.

Родители, изначально дающие ему сладкую воду, приучают его к этому вкусу, поэтому от простой воды ребенок, скорее всего, будет отказываться, считая ее «пресной».

У 3-летнего ребенка нужно обратить внимание на изменения в рационе. Если ребенок стал слишком много пить надо проанализировать изменение в питании. Новые продукты нередко провоцируют повышенную потребность в воде.

На 6-летних детей нередко влияют иные физиологические факторы:

1. Употребление жареного, соленого, острого, копченого, жирного, сладкого.
2. Нелюбимая еда. Если пища не нравится, у ребенка выделяется недостаточно слюны. Он просит воды в процессе еды, чтобы разжевать и проглотить ее, а после трапезы – желая «смыть» неприятное послевкусие.
3. Физическая активность. Нагрузки закономерно вызывают жажду у кого угодно, это обусловлено повышенным потоотделением. Чем подвижнее ребенок, тем больше он пьет.

Психологические нюансы (первые два типичны для детей в возрасте 1-3 года, последние – для тех, что постарше 4-6 лет):

• Сформировавшаяся привычка. Ребенок в определенной степени «привязывается» к бутылочке с соской или поильнику.

  В дальнейшем он пьет из нее очень понемногу, но часто, прикладываясь просто для «самоуспокоения».

  Справиться с такой «зависимостью», обусловленной сосательным рефлексом, можно, каждый раз в ответ на просьбу предлагая ему попить из новой, яркой или необычной кружки, стакана.

• Дефицит внимания. Попросив попить, маленький ребенок закономерно получает порцию материнского внимания. Такая ситуация не редкость, когда малыша отнимают от груди – привыкнув видеть мать рядом и днем, и ночью, он испытывает в этом психологическую потребность.
• Нервные перегрузки. Могут быть вызваны чем угодно – проблемами в детском саду, школе, моральным климатом в семье. Любой стрессовый фактор, из-за которого ребенок сильно переживает, провоцирует усиление жажды.
• Нежелание идти спать. Чтобы отсрочить «неприятный» момент, маленькие дети придумывают любые предлоги – попить, поесть, сходить в туалет, послушать сказку. Поэтому вечером они могут выпить больше, чем на самом деле хочется.

Заболевания:

1. Несахарный диабет. Постоянная жажда сопровождается частыми походами в туалет и увеличением объема мочи.
2. Сахарный диабет. Обильное питье питье и частое желание помочиться дополняются общей вялостью, слабостью, раздражительностью, снизившимся тонусом мышц, резко выросшим аппетитом (особенно сильно ребенка тянет к сладкому). Еще характерны повышенная потливость, частый зуд, резкое изменение веса (в любую сторону), ухудшение регенерации кожи, липкость мочи.
3. Любые проблемы с почками. Сопутствующие симптомы – вялость, повышенная утомляемость, бледность, отеки (особенно на ногах), болевые ощущения в области поясницы и/или при мочеиспускании, повышенная без очевидной причины температура.
4. Патологии печени и желчного пузыря. Один из основных симптомов – постоянный горький привкус во рту. Желая «смыть» его, дети пьют, почти не переставая.
5. Глистная инвазия и иные паразиты в кишечнике. Повышенную жажду дополняют боли внизу живота, часто меняющийся аппетит, приступы тошноты, проблемы со стулом, сильный зуд в области ануса, частая смена настроения.

Соответственно, почти каждая причина, объясняющая, почему ребенок часто и много пьет, является общей для детей всех возрастов. Исключение составляют изменения в рационе у грудных младенцев (переход с материнского молока на искусственные смеси, прикорм, отказ от подслащенной воды).

Интересно! Ребенок в возрасте 1-3 года может просто следовать привычке. Старшие дети (3-6 лет) иногда на самом деле не хотят пить вовсе. Здесь уже наряду с физиологическими факторами и возможными заболеваниями проявляются и психологические причины.

Есть ли разница между питьем днем и ночью?

Если ребенок просит пить ночью чаще, чем днем, этому есть вполне логичное объяснение.

Во сне почки работают более активно, выводя излишки воды в мочевой пузырь.

Ее потерю усугубляет еще и потение, если в комнате жарко, душно. Взрослый вполне может в таком состоянии проспать до утра, дети к этому более восприимчивы.

Иные возможные причины ночной жажды:

• Просто привычка. Проснувшемуся ночью маленькому ребенку мать неизменно приносила стакан воды. Со временем она перестает это делать, а он уже просто не может вновь заснуть, не попив. Чтобы избавиться от такой привычки, родителям потребуется большой запас терпения.
• Еда. Нужно вспомнить, что ребенок ел на ужин. Если это была соленая, острая, просто тяжелая пища, жажда вполне объяснима.
• Дефицит внимания. Если ребенок просыпается ночью, он считает нужным напомнить маме о себе. Подойдет для этого любой предлог.

Внимание! Ночное и обильное вечернее питье большинство педиатров считают вредным для организма. Это увеличивает нагрузку на почки и выделительную систему в целом, что в расслабленном состоянии во время сна нежелательно.

Какие могут быть последствия?

Если повышенная жажда у ребенка легко объяснима, волноваться родителям не стоит.

Достаточно устранить «раздражающий» фактор, и все придет в норму само собой.

Но следует помнить, что постоянно пить мало воды в любом возрасте просто опасно (из-за грозящего обезвоживания), а много – вредно.

В медицине существует даже специальный термин – «водная интоксикация». Питье, значительно превышающее норму, вредно для всех органов и тканей (особенно страдает пищеварение).

Избыток поступающей в организм жидкости:

• «сбивает» метаболизм,
• нарушает водно-солевой баланс,
• «вымывает» электролиты и питательные вещества.

Как следствие – повышается проницаемость клеточных оболочек, они просто не могут выполнять свои функции и гибнут.

Справка! Симптомы «водной интоксикации» – отеки, беспричинная раздражительность, постоянное полусонное состояние, пониженная температура тела, судороги. Быстрее всего они проявляются у маленьких детей (в возрасте до года).

Еще одно опасное последствие – почки выводят из организма больше натрия, чем обычно. Его дефицит в сочетании с избытком воды могут спровоцировать отек мозга, повышение внутричерепного давления, хронические сильные мигрени.

«Водная интоксикация» закономерно провоцирует увеличение объема мочи и более частое мочеиспускание. Мочевой пузырь растягивается, а когда объем употребляемой ежедневно воды снижается, уже не может нормально выполнять свои функции.

Возможные сопутствующие симптомы

Постоянная сильная жажда может быть симптомом серьезного заболевания, если ее сопровождают:

• сильная потливость;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• высокая температура, сухость кожи и слизистых, трещины на губах;
• изменения в мочеиспускании (объем, качество, цвет мочи);
• резкие колебания веса;
• вялость, утомляемость, сонливость;
• отеки;
• бледность кожи;
• западание глаз.

В этом случае диагноз может поставить только врач на основании лабораторных или иных исследований.

Что предпринять родителям?

Родителям, чтобы понять, нужно ли вообще что-то делать, если ребенок часто и много пьет, нужно проанализировать ситуацию в комплексе:

1. «превышение нормы» – это постоянное явление или оно возникло недавно;
2. когда отмечается повышенная жажда – весь день или только вечером, по ночам;
3. что именно предпочитает пить ребенок;
4. имеются ли иные симптомы.

Когда повышенную жажду у ребенка любого возраста вызывает физиологический или психологический фактор, достаточно устранить его:

• Детям в возрасте 4-5 месяцев – нормализовать микроклимат в помещении. Оптимальный уровень влажности воздуха в детской – 50% и выше, рекомендуемая температура – 22-24°С.
• Годовалым-двухлетним – снизить объем сладкого питья. Проверить, действительно ли ребенок испытывает жажду, просто: достаточно вместо него предложить обычную воду.Компоты, соки постепенно рекомендуется все сильнее разводить водой. К такому питью детей приучают примерно с полугода, если не избавиться от этой привычки до года, дальше могут возникнуть проблемы.
• 3-летним – скорректировать рацион в пользу принципов здорового питания.
• 6-летним – нормализовать психологическую обстановку: уделять ребенку больше внимания, оградить его от выяснения отношений в семье, помочь решить проблемы в общении со сверстниками. К моральному климату одинаково чувствительны дети в любом возрасте, даже если пока они не могут сказать об этом.

Важно! Если ничего из вышеперечисленного не помогает, остается только визит в больницу, причем тянуть с ним нельзя. Предварительно рекомендуется примерно подсчитать, сколько и чего ребенок выпил за день, каков был объем мочи.

Полезное видео

Доктор Комаровский о детях-водохлебах:

Заключение

«Превышение» суточной нормы воды у ребенка чаще всего не связано с заболеваниями. Без других тревожных симптомов это может быть обусловлено индивидуальными потребностями, микроклиматом в помещении, особенностями питания, иными факторами.

Но для самоуспокоения родителям лучше все же посетить педиатра. Когда медицинские причины исключаются, обычно достаточно устранить влияющий на ребенка негативный фактор, и питьевой режим наладится.

А какова Ваша оценка данной статье?