Рекомендации детям больных сахарным диабетом

Число детей, школьного возраста с установленным и подтвержденным диагнозом сахарный диабет неумолимо возрастает. Ребенок-диабетик не имеет отличий от сверстников, потому имеет право посещать школу и находиться в коллективе.

Школьник с диабетом требует особенного отношения со стороны учителей и медработников школы, потому родители должны оповестить преподавательский состав о болезни ребенка сразу после подтверждения диагноза. Сложности, с которыми могут столкнуться родители и учителя ребенка, а также вопросы, возникающие у школьника-диабетика, рассмотрены далее.

Как научить школьника жить с СД.

Характерные симптомы

Характерные признаки заболевания.

Сахарный диабет у детей развивается постепенно:

у ребенка имеется генетическая предрасположенность к развитию недуга;
происходит поражение тканей поджелудочной, но выявить их возможно лишь при условии использования специальных методик;
проявляются первые симптомы патологии, диагноз СД у ребенка может быть определен при помощи простых тестов.

Стоит помнить о том, что при условии своевременной терапии при проявлении первых симптомов болезни прогноз для пациента довольно хороший. В случае если терапевтическое воздействие отсутствует, болезнь стремительно прогрессирует, патология отличается тяжелым течением.

На начальной стадии развития болезни показатели сахара повышаются только после нагрузок. В запущенных случаях отметки возрастают натощак и в утреннее время. Это становиться причиной нарушения многих обменных процессов.

В организме образуется ацетон, недоокисленные продукты распада оказывают патогенное действие на нервную систему ребенка. Малыш может столкнуться с различными заболеваниями сердца и сосудов.

Причины развития болезни.

К перечню симптомов, характерных для развития патологии у ребенка относят следующие:

сильная жажда;
частое мочеиспускание;
сухость слизистых оболочек;
снижение массы тела;
понижение качества зрения;
сильная утомляемость;
ломкость костей;
снижение протекционных свойств иммунитета;
запах ацетона;
сонливость;
постоянные головные боли;
тошнота и рвотные позывы.

Запах ацетона из ротовой полости.

Если игнорировать подобные проявления в течении продолжительного времени возможно резкое ухудшение состояния ребенка. Дети с подобной проблемой часто поступают в реанимационные отделения с нарушениями работы сердца, болями в грудной клетке, и снижением кровяного давления.

Как жить с диагнозом?

Как научить ребенка жить с диагнозом?

У детей диагностируют сахарный диабет первого типа, отличающийся способностью резко прогрессировать. Заболевание требует изменения привычного ритма жизни. Пациенту показана инсулинотерапия и нормализация жизненного ритма, подразумевающая соблюдение специального диетического плана в комплексе с физическими нагрузками.

Проблема развития сахарного диабета у ребенка школьника в большинстве случаях имеет психологический характер.

Важно! Родители должны остановить свое внимание на необходимости личного общения с руководством школы и в частности преподавателем физкультуры.

Спорт и активные игры пойдут на пользу.

Если ребенок до болезни занимался каким-либо видом спорта, в полной мере отказываться от занятий не следует. Физическая активность поможет поддержать состояние ребенка на нужном уровне. Мать или отец должны объяснить тренеру, что прежние нагрузки недопустимы и возвращаться, к ним нужно постепенно.

Стоит помнить, что спорт – это жизнь. Физическая активность помогает мыслить позитивно, что дает ребенку шанс на высокую компенсацию. Тем не менее, заключение о возможности регулярной физической активности сможет дать врач.

Безопасность

Что должен знать ребенок.

О правилах безопасности стоит разговаривать непосредственно с ребенком:

С основами оказания помощи ребенку при гипогликемии стоит ознакомить классного руководителя. О том, что в случае чего ему помогут должен знать и сам ребенок – он не должен считать школу небезопасным местом.
У ребенка с собой должны быть продукты повышающие сахар в крови. Это могут быть несколько кусочков сахара рафинада или фруктовый сок.
Как правило, гипогликемия проявляется четкими симптомами, которые достаточно просто может идентифицировать ребенок с сахарным диабетом.
Родители должны обсудить с учителями вопрос о том, что ребенок может покидать класс во время занятий. Это может быть необходимым для проведения измерения сахара, срочного перекуса или введения дозы инсулина. Недопустимо проведение таких мероприятий в присутствии сверстников, детское общество достаточно жестоко и малыш не должен ощущать себя не таким как все.
Стеснительным детям стоит объяснить, что учитель не накажет его, если от покинет класс.

Видео в этой статье ознакомит родителей с рекомендациями психолога по воспитанию «сахарного ребенка».

Обед

Питание в школьной столовой не всегда допустимо.

Организованное питание в школьной столовой не всегда приемлемо для ребенка диабетика. Стоит постараться договориться о приготовление отдельно диетических блюд. В случае если такой способ не приемлем, стоит давать ребенку с собой перекус.

Часто детям необходим дополнительный завтрак, который можно потребить на перемене. В качестве такой пищи может выступать бутерброд, сухофрукты или даже яблоко. В запасе должны быть продукты питания, на случай ошибочного превышения дозы инсулина или чрезмерной физической активности.

Свод основных правил

Родители должны поговорить с классным руководителем и учительским составом, сообщив о недуге ребенка.

Перечень основных правил, контролирующих режим школьника при сахарном диабете достаточно объемный. Основная задача родителей деликатно сообщить о болезни ребенка классному руководителю и руководству школы, потому что помощь от них также требуется.

Инструкция, обеспечивающая безопасное посещение школы ребенком представлена в следующем виде:

Правила посещения школьных занятийПравилоХарактеризующее фотоСобирая ребенка в школу, мать должна проверять запас глюкозы в доступном месте. Это может быть карман в сумке или какой-либо небольшой отдел в портфеле, который всегда малыш держит при себе.

Ребенок должен иметь при себе запас глюкозы.

Родители должны поговорить с классным руководителем и попросить аккуратно сообщить о заболевании одноклассника сверстникам. Так будет проще обеспечивать контроль.

Беседа с педагогом.

Важно научить ребенка просить о помощи. В моменты плохого самочувствия он должен обращаться в медицинский кабинет. Ребенка должны отправить домой только с сопровождающим.

О плохом самочувствии ребенок должен сообщать учителю.

Учителя должны помнить о том, что школьник с диабетом после занятий должен сразу отправляться домой и задерживать его в стенах учебного заведения не следует. Ребенок должен иметь возможность вовремя пообедать и сделать укол.

Ребенка не должны задерживать после занятий.

Не следует настаивать на необходимости особенного отношения к ребенку диабетику. Школьник должен расти в привычной для всех детей школьной среде и какие-либо поблажки в отношении изучения материала учебной программы ему не требуются.

Поблажки в отношении учебы не требуются.

Ребенок должен научиться контролировать свое заболевание и управлять им. малыш должен внимательно изучить правила поведения при гипогликемии.

Самоконтроль.

Цена несоблюдения перечисленных правил – довольно высока.

В некоторых школах медицинские работники присутствуют в течение всего дня. В таком случае сотрудник может прийти на помощь родителям ребенка с особенностью. Мать должна предоставить дубликат истории болезни. Специалист сможет контролировать процесс введения инъекции и оказать необходимую помощь.

Внимание родителей также стоит остановить на психологическом аспекте проблемы. Не следует настраивать ребенка на то, что он больной и чем-то отличается от сверстников.

Ребенку нужно объяснить, что если он чувствует себя хорошо, он может прогуляться с ребятами после школы, но не долго потому как нужно соблюдать режим и вовремя делать инъекции инсулина. От них зависит его здоровье. Не следует вводить жизнь малыша в определенные рамки – они могут стать причиной серьезных жизненных неудач.

Вопросы специалисту

Мелихова Анжела, 38 лет, г. Иркутск
Здравствуйте. Моему сыну 10 лет, поздний ребенок, так как я сама диабетик и долго не могла забеременеть. Два года назад от меня ушел муж, для ребенка разрыв наших отношений стал серьезным стрессом. Год назад я почувствовала от ребенка изо рта запах ацетона, мы обратились к врачу и после обследования выяснили, что и у Алеши этот диагноз. Скажите, что стало провоцирующим фактором?
В настоящее время еще больше меня волнует такой вопрос, можно ли оформить ребенка на домашнее обучение, я за него волнуюсь… Он же болен, как он окажет себе помощь? Спасибо за ответ.

Добрый день, Анжела. Вы хорошая мать, и очень сильно волнуетесь за своего ребенка, но хочу сразу сообщить Вам о том, что инициатива в переводе ребенка на домашнее обучение – бессмысленная. Диабет в настоящее время, к сожалению, не лечиться, вы как человек с таким диагнозом должны владеть подобной информацией.

Домашние обучение в школе может стать причиной нарушения контакта ребенка с социумом, ему будет сложнее общаться с ровесниками и педагогами в ВУЗе, а в последствии и на рабочем месте. По поводу того кто виноват в том что у ребенка СД. если рассматривать такую проблему с медицинской точки зрения: генетика – предрасполагающий фактор, который стал толчком для проявления диабета в результате стресса.

Можно было избежать развития болезни – не скажу, да и сейчас такая информация бессмысленная. Анжела, примите правильное решение.

Аверина Наталья Степановна, 58 лет, г. Тамбов
Добрый день. Для меня диабет – настоящая проблема. У меня СД 2 типа, у дочери СД 1 типа. Внуку 7 лет, в настоящее время все хорошо, но на выходных он был у нас в гостях, и я заметила, что он пьет активно воду, хотя раньше пил только газированные напитки, соки, в общем, все сладкое.
Скажите, если сахарного диабета пока нет, но генетическая предрасположенность имеется можно ли предотвратить болезнь? Что нужно сделать?

Добрый день, Наталья Степановна. Первое, что нужно сделать в Вашем случае – не поить ребенка газированными напитками, да и пакетированными соками, пользы от таких продуктов нет. К тому же, обратите внимание на то, что все такие напитки содержать сахар, причем в не малых количествах. Усиленная жажда является одним из наиболее ярких проявлений СД, обязательно отправьте внука на обследование, возможен преддиабет.

Источник

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ

Сахарный диабет занимает второе место по хроническим заболеваниям, распространенным среди пациентов раннего возраста. Прогнозы на выздоровление таких больных врачи не дают, однако возможен контроль течения заболевания, который необходим для исключения возникновения серьезных осложнений.

Симптомы сахарного диабета у детей

Родители способны определить болен ли их ребенок сахарным диабетом по ряду симптомов. Во время роста ребенка малейшие изменения в развитии, питании, поведении, а также самочувствии могут указывать на начало заболевания. Важно не упустить время и диагностировать данное заболевание на ранней стадии.

К первому симптому, говорящему о заболевании пациента сахарным диабетом, относится сильная жажда. Ребенок употребляет много жидкости в любое время суток, даже ночью.
Второй симптом — учащенное мочеиспускание. У больного возрастает количество мочеиспусканий до 10 и более раз в сутки, а в ночное время ребенок может страдать даже энурезом. Это объясняется большим количеством употребляемой жидкости, а также повышением уровня глюкозы в крови.
Третий симптом заболевания — резкое похудение ребенка, несмотря на хороший аппетит. Это связано с тем, что организм больного отказывается хорошо усваивать углеводы. При сахарном диабете у детей наблюдается сухость слизистых и кожи, поскольку при частом мочеиспускании организм обезвоживается.
К следующему симптому относится снижение зрения. В результате повышения сахара в крови он откладывается на хрусталиках глаз, что приводит к разрушению стенок сосудов. У ребенка, страдающего сахарным диабетом, проявляется слабость и усталость, организм не получает необходимое количество энергии, поскольку глюкоза выводится с мочой. Такие дети отстают в школе и детском саду, жалуются на головную боль, а также усталость уже в начале дня.

Как распознать диабет у грудных и годовалых детей?

Диагностировать сахарный диабет у детей можно с помощью глюкометра, а также, посетив клинику и сдав анализ крови. Нормальный показатель глюкозы в ней различается в зависимости от возраста. Для новорожденных детей возрастом до трех недель – 2,8-4,4 ммоль/л; от месяца до 14 лет 3,3 – 5,6 ммоль/л., старше 14 лет — от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

Задача родителей состоит в наиболее раннем диагностировании заболевания и возможности уменьшить риск проявления осложнений сахарного диабета. Симптомами в таком раннем возрасте являются постоянный голод малыша, сильная жажда, ребенок вял, капризен, у него наблюдаются опрелости, которые поддаются лечению с трудом, местами сухость кожи с шелушениями.

У девочек в возрасте 3-4-х лет может быть выявлена молочница, которая проходит, как только уровень инсулина вернуть в норму. Замечено, что дети в возрасте 7-8 лет болеют диабетом гораздо реже, чем взрослые, но в этот период сахарный диабет развивается более стремительно и протекает в тяжелой форме.

У детей в 10-12 лет начальные признаки заболевания схожи с признаками у взрослых. Ребенок может пожаловаться на сухость во рту, головную боль, родителям же в свою очередь необходимо проявлять бдительность и со всей серьезностью обращать внимание на подобные симптомы.

Инсулин

В зависимости от влияния болезни на организм диабет может иметь три степени тяжести. При легкой степени диабета явных признаков по состоянию самочувствия нет, уровень глюкозы в крови регулируется при помощи правильного питания.

Средняя степень заболевания характеризуется таким симптомом, как сухость в полости рта, частое мочеотделение. В этом случае выровнять уровень сахара в крови поможет не только диета, но и инъекция инсулина.

При тяжелой степени диабета больной нуждается в инсулинотерапии на постоянной основе.

Каковы же причины возникновения сахарного диабета?

В основном этиология диабета заключается в генетике. Здесь имеют значение такие факторы, как наследственность, атеросклеротические изменения сосудов поджелудочной железы, излишний вес, острый и хронический панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы, психическая и физическая травмы, туберкулез.

Осложнения «детского» сахарного диабета

Наибольшую опасность диабет несет для детей, а также подростков, поскольку их организм еще формируется и все негативные воздействия влекут за собой осложнения. По длительности и степени разделяют на острые и хронические осложнения.

Острым осложнениям характерно очень быстрое проявление и интенсивное воздействие. В организме ребенка происходят серьезные негативные изменения. Бывают случаи, когда врачи не способны даже оказать соответствующую помощь и за несколько часов больной впадает в диабетическую кому и может погибнуть.

Далее будут рассмотрены такие острые осложнения как кетоацидоз и гипогликемия.

Ктоацидоз

Состояние, при котором организм больного не способен должным образом использовать глюкозу как источник энергии. Вместо нее используются жиры. В результате этого в крови ребенка довольно быстро происходит скопление ядовитых продуктов обмена веществ — кетонов, начинается отравление организма. При таком осложнении требуется немедленная госпитализация. К основным признакам относится тошнота, боль в животе, нарушение дыхания, потеря сознания, запах ацетона из ротовой полости.

Гипогликемия

К острым осложнениям в том числе относится и гипогликемия. Чаще всего, у детей она возникает из-за передозировки препаратами. Так же спровоцировать ее могут интенсивные физические нагрузки. При этом осложнении наблюдается резкое снижение сахара в крови ниже 2,5 ммоль/л.

При обезвоживании организма на протяжении долгого времени возникает гиперосмолярная кома. Ее вызывает наличие экстремального уровня в крови натрия и глюкозы. Но данное осложнение встречается в основном у больных пожилого возраста.

Лактацидотическая кома появляется после излишнего накопления в крови молочной кислоты. Это состояние возникает в связи с почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью. Осложнения развиваются с большой скоростью, вскоре наступает кома, а за ней летальный исход. Так же, как и гиперсмолярная кома, лактацидотическая кома характерна для людей старше 50 лет.

Хронические осложнения возникают при длительном протекании сахарного диабета, вследствие чего появляются другие заболевания. Не смотря на то, что в детском возрасте стаж болезни не может быть большим, мы рассмотрим их для общего понимания картины развития этого недуга.

После 2-3 лет течения заболевания наступают осложнения хронического характера, при этом состояние больного ухудшается постепенно. К ним относится ретинопатия, при которой происходит поражение сетчатки глаза, как следствие кровоизлияние в глаз, а затем потеря зрения. Как правило, такое осложнение возникает у пациента со стажем более 20 лет.

У больных со стажем более 10 лет диабет вносит изменения в состав крови, в связи с чем начинают страдать внутренние органы: нервная система, головной мозг, сердечная система, почки. У больного резко возрастает вероятность инсульта.

Также к хроническим осложнениям относится ангиопатия. При этом сосуды организма становятся тонкими, возникает тромбоз и атеросклероз. При длительном диабете больной теряет чувствительность конечностей. Эти симптомы свидетельствуют о развитии полинейропатии. Пациент чувствует жжение, а также онемение конечностей, но не чувствует охлаждение и перегрев, поэтому может получить обморожение или ожог.

Диабетическая стопа также относится к тяжелому осложнению данного заболевания. Больные чувствуют боль нижних конечностей, стопы становятся сухими и практически не чувствуются, затем появляются язвы и раны. У таких больных повышается вероятность ампутации конечностей. Для предотвращения данного осложнения необходимо тщательно соблюдать гигиену, носить правильную обувь и пользоваться соответствующими препаратами.

Формы диабета

Диабет бывает 1-го и 2-го типа. У больных детей в большинстве случаев выявляется диабет 1-го типа. Он обусловлен тем, что поджелудочная железа не способна выделять инсулин. Организм при этом не усваивает глюкозу и происходит ее накопление и вывод через мочу.

При заболевании диабетом 1-го типа наблюдается учащенное мочеиспускание, жажда, и потеря массы тела. Диабет такого типа поражает организм любого возраста, но наиболее распространены пациенты 5-6 лет и 11-13 лет.

Диабет 2-го типа врачи чаще всего диагностируют у взрослых. Но в последние десятилетия его все чаще диагностируют у детей младшего возраста и подростков. К симптомам диабета второго типа относится излишний вес (который зачастую и провоцирует развитие заболевания), гипертония, повышенный уровень триглицеридов, энурез, нарушение работы мочеполовой системы, увеличение печени, появление темных пятен между пальцами.

У детей на протяжении определенного времени может и не быть внешних признаков сахарного диабета. Это объясняется тем, что повышение уровня глюкозы происходит длительно. Но на определенной стадии заболевания появляются вышеперечисленные симптомы, к которым также можно отнести плохозаживающие раны, частые инфекционные заболевания.

Лечение диабета у детей

Диабет является неизлечимым на сегодняшний день заболеванием, однако дети могут жить полноценной жизнью при правильном контроле состояния их здоровья. Для контроля важно регулярно проверять уровень сахара в крови, при необходимости проводить инсулинотерапию и придерживаться диеты. Соблюдение таких правил дает возможность уменьшить проявление симптомов резкого повышения/понижения сахара в крови.

У детей, страдающих диабетом, в распорядке дня обязательно должна присутствовать физкультура, хотя бы 20-30 минут.

Больные диабетом дети должны быть приучены к ответственности за свое здоровье и уметь провести самодиагностику и терапию. Дети 7 лет и старше должны уметь делать себе инъекции самостоятельно под наблюдением взрослых и проверять несколько раз в день уровень глюкозы в крови специальными тест-полосками.

Профилактика сахарного диабета у детей

К сожалению, по мнению медиков, никакие профилактические мероприятия не дают положительных результатов, способных оградить от этого заболевания.

Что делать для улучшения самочувствие больного ребенка?

Для улучшения состояния пациента, как уже было сказано выше, необходимо обеспечить его правильное питание, а именно перевести на низкоуглеводную-диету, поддерживать энергичный образ жизни, исключить ребенка от влияния стрессов, проводить анализ крови на сахар не реже 1 раза в 6 месяцев.

Источник