Рожали ли вы с сахарным диабетом
Счастье материнства практически для каждой женщины является самым заветным желанием. Однако, в силу некоторых обстоятельств, в том числе и сахарного диабета, детородная функция женского организма может находиться под угрозой. Мужчинам, которые страдают сахарным диабетом, тоже довольно тяжело, и их здоровье страдает не меньше женского. Но перед представительницами прекрасного пола, которые больны этим заболеванием, всегда возникает вопрос — могут ли они родить ребенка?
В чем заключается проблема?
Чтобы женщина смогла выносить и родить полноценного и здорового ребенка, у нее самой, прежде всего, должно быть крепкое здоровье и сильный, выносливый организм. При заболевании сахарным диабетом необходимые для комфортного вынашивания и родов условия исключаются, поскольку организм женщины ослаблен из-за болезни и нарушенного метаболизма глюкозы, не превращающего ее клеточную энергию. В этом и состоит основная проблема беременности при этом недуге, поскольку для развития оплодотворенной яйцеклетки именно эта энергия и питание, проникающее с помощью пуповины, крайне необходимо.
- В связи с тем, что беременность предусматривает увеличение нагрузки на организм женщины, могут возникать осложнения в работе почек, сосудов, а также нередко появляется сердечная недостаточность.
- Из-за того, что в крови матери присутствует большое содержание сахара, его избыток при помощи пуповины может передаваться ребенку, а это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит к проблемам развития поджелудочной железы и недостаточному выделению инсулина в его организме.
- Для беременной женщины весь период вынашивания плода существует риск впасть в гипогликемическую кому в связи с несоблюдением специальной диеты для диабетиков или неверной дозировкой инсулинового препарата.
- У беременных женщин, больных сахарным диабетом, при несвоевременном постановлении на учет к гинекологу и дальнейшем наблюдении беременности, риск потери ребенка на раннем сроке значительно выше.
- Если будущая мать, которая больна этим заболеванием, не будет соблюдать все рекомендации своего врача-гинеколога, есть большая вероятность, что ребенок за весь период вынашивания наберет большую массу тела, а это, в свою очередь, существенно затруднит роды.
- Беременным женщинам, страдающим на диабет, следует избегать любых инфекционных заболеваний, поскольку они могут стать для них и малыша смертельно опасными. Это обосновано тем, что в отличии от здоровых матерей, которым можно при беременности делать противогриппозные прививки, больным на диабет введение таких вакцин противопоказано. Следовательно, все девять месяцев таким женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену и ни в коем случае не контактировать с больными людьми.
- Если у будущей матери сахарный диабет первого типа, срок родов назначается раньше на одну или две от положенных сорока недель. При отсутствии самостоятельного родильного процесса, акушеры прибегают к стимуляции схваток или кесареву сечению.
Во время беременности опасность для жизни и здоровья появляется как в отношении ребенка, так и в отношении его матери. Не так давно, большинство гинекологов было категорически против, чтобы женщины с сахарным диабетом первого и второго типа при наступлении беременности вынашивали малышей. Благодаря успешному развитию современной медицины, на данный момент врачи уже не настолько категоричны в этом вопросе, и все больше женщин с диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых малышей.
Зависит ли беременность и роды от формы диабета?
Каких-либо временных рамок для того, чтобы забеременеть, не установлено, однако все же существуют определенные рекомендации врачей относительно того, когда лучше планировать ребенка. Ранняя беременность, как у здоровых, так и у больных женщин, может протекать не слишком благополучно, это касается и беременности в позднем возрасте. Тем не менее, большинство семейных пары старше сорока лет вполне успешно становятся родителями абсолютно здоровых малышей.
При разных типах сахарного диабета у будущей матери бывают разные осложнения. Так, допустим, женщины с диабетом первого типа, придерживаясь определенной схемы лечения заболевания, могут заранее сообщить своему лечащему врачу о том, что планируют забеременеть. А вот женщины, которые больны вторым типом сахарного диабета, могут даже не подозревать о наличии болезни до тех пор, пока не забеременеют. Больше чем в половине случаев диабет второго типа обнаруживается именно во время протекания беременности. К сожалению, не соблюдая определенную диету и образ жизни, который так важен для людей с этим заболеванием, вынашивание заканчивается выкидышем или замиранием плода.
Возникновение сахарного диабета у ребенка, мать которого больна, по результатам исследований генетиков сводится к минимуму:
- Когда сахарным диабетом болен отец ребенка — 95% детей рождаются абсолютно здоровыми.
- Если сахарным диабетом болеет мать, то шанс родить здорового малыша составляет 98%.
- А вот если оба супруга больны сахарным диабетом, то в 25-ти% случаев сахарный диабет передается плоду.
Акушерская практика предусматривает специальное ведение всего периода беременности и родов у матерей, больных на диабет.
Диабет, что появился во время беременности
Кроме первого и второго типа этого заболевания, в медицинских кругах также существует такое определение как гестационный диабет. Он может проявиться у вполне здоровой женщины, которая до того, как забеременеть, не имела проблем с повышенным сахаром.
Такое явление как гестационный диабет проявляет себя после двадцатой недели беременности. Обосновано возникновение недуга тем, что по достижению этого этапа внутриутробного развития малыша, в организме некоторых женщин происходит блокировка инсулина, вырабатываемого матерью, специальными веществами, которые производятся плацентой. В связи с тем, что чувствительность женских клеток к инсулину значительно снижается, глюкоза, поступающая в организм женщины, не может полноценно усваиваться. Вследствие чего уровень содержание ее в крови повышается.
Гестационный диабет — это временное заболевание, и после того, как женщина рожает, он сам по себе исчезает. Риск возникновения этого заболевания возникает только у 5 процентов беременных женщин.
Женщине с гестацонным диабетом назначается специальная терапия и дополнительное наблюдение у эндокринолога. Кроме того, она должна чаще сдавать на анализы кровь и мочу, а так же в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поскольку нарушение режима питания грозит ожирением матери и ребенка. Также у плода может возникнуть внутриутробная гипогликемическая кома.
При временном диабете роды назначаются на несколько недель раньше, так как и при обычном. Для рождения плода с массой тела больше четырех килограмм врачи используют кесарево сечение.
Беременность при диабете нужно планировать заранее!
Если женщина, больная на сахарный диабет, хочет стать матерью, то беременность должна она планировать заранее, и хорошо подготовится к периоду вынашивания ребенка, ведь он значительно отличается от обычной беременности:
- Кроме гинеколога, беременность при диабете параллельно ведут нефролог, эндокринолог, диетолог и терапевт.
- Частые обследования на стационаре — в большинстве случаев, беременная женщина практически весь срок может провести в больнице, под наблюдением врачей.
- Если будущая мать инсулинозависима, то дозировка препарата изменяется, и назначается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка.
- Женщина в обязательном порядке должна соблюдать специально разработанную для нее диету.
- Рожают женщины с диабетом почти всегда на несколько недель раньше, чем здоровые мамочки, практически всегда самостоятельно, но при массе тела плода свыше 4-х кг — прибегают к искусственным родам.
При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей на протяжении всего периода вынашивания плода, проблем с родами возникнуть не должно, а потому у многих женщин с диабетом есть все шансы испытать счастье материнства.
После родов прошло уже больше года, не хотела тут выкладывать рассказ, но в топе появился вопрос, где у девушки ставят гестационный диабет и она пишет недопустимые для меня вещи.
Поэтому захотела поделиться своим примером и сказать- девочки не бойтесь беременеть и рожать с диабетом. Не бойтесь запугивания рядовых терапевтом и гинекологов. Ищите специалистов в этом вопросе и все будет хорошо.
Беременность с диабетом при хорошей компенсации Сахаров ничем не отличается от обычной!
Вот и мне захотелось рассказать о своих родах) Беременность запланированная, за год поставила помпу Medtronic 722, можно сказать заново училась добиваться компенсации с ней, ГГ в начале планирования был 7, позже удалось снизить до 5,3 и таким он держался всю беременность. Стаж диабета 13 лет, осложнений нет. Сама я из МО, на учет встала в местной ЖК, сначала думала что повезло с врачом, тк у нее тоже дочь с диабетом и на помпе, но потом оказалось, что это не так. Столько раз она меня запугивала, что мне без больниц не выносить, что обязательно кесарево будет, на последних неделях просто не выпускала из своего кабинета, грозила вызвать скорую чтобы меня увезли в больницу. Когда я спрашивала зачем отвечала что у меня же диабет. Ну ладно, дома меня мои близкие успокаивали и все становилось хорошо.
Первый скрининг сделала в Мытищах, когда узнали что диабет то пустили без очереди.
Недель в 14 гинеколог дала направление в МОНИИАГ, первый раз попала к врачу Меньшиковой. Она меня не посмотрела даже, сказала что ГГ 5,5 это не компенсация, что все плохо и дала направление на консультацию к Петрухину. Это мне и было надо, ради этого я и сидела в очереди 4 часа.
Всю беременность каждые 3-4 недели я ездила к нему и Фатиме Фархатовне. Она всегда меня поддерживала, объяснила, рассказывала, отвечала на вопросы, очень хорошая врач. Но все таки хочу сказать что себя вы знаете лучше всего, поэтому за компенсацией вы следите лучше чем любой врач. По сахаром у меня к ней вопросов особо не было.
Петрухин конечно своеобразный, но очень грамотный, просто так не запугивает, если есть проблемы прямо об этом говорит. Для профилактики назначал Магне в6, хофитоо, курантил, эссенциале. Не пила, пила 2 недели по его совету никотинку, тк ставили тенденцию к маловодию.
В общем беременность у меня протыкала хорошо, без токсикоза и непонятных скачков сахара, единственное после 25 недели очень разболелись суставы ног, ходила еле еле. По утрам даже встать не могла. Ходила к невропатологу он сказал что раз до беременности не было такого то после родов пройдет… Естественно никакого лечения назначено не было.
В 36 недель легла планово в МОНИИАГ в отделение патологии. Пролежала я там 2 недели. Первую неделю сдавала анализы- моча,кровь, мазки, ЭКГ. Открытие было 2 пальца, шейка готова, по УЗИ ребенок тоже был готов.
В 37 недель начали стимулировать- 2 таблетки мифепристона, но роды так и не начались.
В 38 недель на осмотре врач сказала что если сегодня не рожу, завтра про кольт пузырь. Я конечно не родила, так что 1 апреля в 6 утра меня спустили в пред родовое отделение, сделали клизму и около 7 утра про кололи пузырь.
Воды отходили постепенно, схватки начались сразу и за час раскрытие было 4 пальца. Дальше мне поставили промедол и я уснула.схватки во сне конечно чувствовались, но очень больно не было.
Окончательно проснулась, когда уже начались потуги. Родила я свою девочку в 12.10 за 5 часов.
Конечно всего не напишешь, очень много я пропустили)
(((((@ПЫШКА@)))))14 марта 2014, 11:35
все зависит от того какая стадия диабета. ну и от врачей, хороший эндокринолог и гинеколог могут работать вместе и родиться здоровый малыш и мамочка будет себя чувствовать хорошо
екатерина асгадуллина(фёдорова)14 марта 2014, 11:35
моя знакомая болела сахарным диабетом.колола инсулил и сахар постоянно проверяла.выносить смогла только до 35 недели-резко вырос сахар .прокесорили, девочка сама дышала, но была очень слабенькая.Месяц в больнице.Сейчас от здоровых детей не отличается, но в группе риска.
Vredinka14 марта 2014, 11:36
А на какой стадии сахарный диабет?
У меня подруга двоих родила, но почти всю беременность пролежала в больнице. Как она говорит роды прошли легко.
(((((@ПЫШКА@)))))14 марта 2014, 11:37
я считаю, если Бог дал шанс, надо им воспользоваться, только с умом!
Юля Жидкова14 марта 2014, 11:38
Она наблюдается в частном центре.Там наблюдаются в основном беременные.Просто тревожно за неё.Да и возраст 35 лет скажем так рожать поздновато.
House, M.D.14 марта 2014, 11:41
Тетка мужа с диабетом 1 типа родила двоих детей. Кесарево было оба раза. Второй раз на 8 месяце начал расходиться шов, еле успели прооперировать – она в роддоме лежала.
В целом все живы и относительно здоровы.
Первый раз-то, наверное, у подруги относительно нормально все пройдет. Главное, на врачей не забивать и от госпитализации не отказываться, если положат.
(((((@ПЫШКА@)))))14 марта 2014, 11:52
Вот это и бесит, что если есть какие то отклонения(диабет, порок сердца) все это не люди, а существа, которые не имеют права жить, рожать и растить детей!
Kirsten15 марта 2014, 16:26
это точно, меня один такой”компетентный “врач на чистку считай отправил на 19 неделе… а всего лишь угроза была, и даже не угроза а подозрение…еще так ехидно интересовался-ребенок то желанный , нужен, да?? блин знала бы куда меня отправит, еще тогда бы в рожу плюнула…до сих пор кипит все…
если не компетентен в данном вопросе, признайся, пойду другого врача искать..а то начинают строить из себя не знаю кого…а ты перед нипм сидишт как отброс общества какой то….
Kirsten14 марта 2014, 11:45
про больницы это я погорячилась имела ввиду во время беременности
Юля Жидкова14 марта 2014, 11:47
Вот и она было сунулась в нашу бесплатную медицину и попав один раз к врачу больше туда не захотела идти.А вообще она сейчас на инсулине сидит и соблюдает диету.
(((((@ПЫШКА@)))))14 марта 2014, 12:07
Сейчас по закону, вы можете наблюдаться у того врача- которого выбрали сами! я сменила не только врача но и поликлинику и не пожалела пока, тьфу тьфу. причем я раньше была в городской поликлинике, а сейчас в районной
Юля Жидкова14 марта 2014, 11:48
На инсулин села уже будучи беременной.
Kirsten14 марта 2014, 11:52
ну тогда у нее еще вообще не все потеряно)))) я уже 7 лет на инсулине была перед первой беременностью. диета, проверка сахаров и поиск хорошего врача…как бы не соврать но во время первой беременности у меня вся моя зарплата уходила на мою беременность-анализы, врачи,тест -полоски и такси но это с условием из бесплатного у нас только градусники давали((
Наталья Виноградова14 марта 2014, 11:48
Во-первых, пусть не паникует.
Все зависит от стадии диабета и его запущенности. К сожалению, это заболевание до конца вылечить невозможно, но держать под контролем реально. Врачи будут знать об этом и примут все необходимые меры во время родов.
Однако, есть риск рождения ребенка с диабетом (при условии, что у мамы или папы это врожденный диабет). Нужно сразу после родов это выяснить. Исключить все риски, так сказать. Диабет зовут “ласкоый убийца”, он делает свое дело медленно, но верно. У меня мам больна диабетом, ничего хорошего.
Юля Жидкова14 марта 2014, 11:53
У неё диабет 2 типа болеет лет 5.Кроме неё ни у кого из родных такого нет.
Наталья Виноградова14 марта 2014, 11:55
Если диабет приобретенный, значит малыш должен родиться здоровым. Но проверить не помешает.
Кукарача14 марта 2014, 11:57
У меня неинсулинозависимый сахарный диабет, всю беременность пробегала, ни разу не лежала в стационаре и таблеток не пила никаких, только диету соблюдала….но к 39 неделе вылез сахар все равно и белок в моче, меня прокесарили в 39 недель 4 дня. Ребенок здоров и доношен.
Аленка, 1 ребенок14 марта 2014, 11:57
У сестры был сахарный диабет во время беременности, рожала с капельницей инсулина, роды вызывали раньше срока, была опасность для ребенка, сахар не могли сбить. После родов все нормализовалось, ребенку ничего не передалось. У сестры был выбор – рожать самой или кесарево, она рискнула сама, вроде как не жалеет.
Алёна Морарь (Панова)14 марта 2014, 12:03
у меня диабет 2 типа, четыре года. беременность протекает нормально, вот только на последнем месяце вес начал резко набираться, да и малыш крупный будет, а так тьфу тьфу тьфу все хорошо. под наблюдением эндокринолога. 2 раза в больнице лежала на контроле.
Selta14 марта 2014, 12:19
Подруга с диабетом родила позавчера.39 недель и 6 дней, мальчик здоров, все отлично.всю беременность она отходила нормально, только смеялась, что кончики пальцев болят-сахар меряла по много раз в день.и строго соблюдала диету, никаких “беременным можно все и ешь за двоих “себе не позволяла.
Kirsten15 марта 2014, 16:22
вот это правильно, а на меня в диабет центре врач -Эндокринолог!!! посмотрела как на дуру и ругала постоянно- Почему ты всего 12 хлебных единиц ешь???, надо за двоих!!! ага, а потом куча осложнений, в дверь не войти, и у ребенка проблемы..короче послала я ее рекомендации куда подальше, для галочки появлялась…но там правда после каждого приема, было чувство, что пора уже закапываться, а я еще и рожать собралась…
Selta15 марта 2014, 19:09
Специально ей позвонила, спросила как там они с малышом.все у них отлично, говорит, года через два за вторым пойдет, когда точно удостоверится, что этот малыш абсолютно здоров. Так что и с диабетом жизнь прекрасна
Маргарита Быкова
32 года, экономист
Срок беременности — 20 недель
— Диагноз «сахарный диабет первого типа» мне поставили в феврале 2018 года. Первой реакцией были шок и отрицание. Мозг отказывался соглашаться с диагнозом, я думала, что это просто временный сбой. В интернете, конечно, много слухов и страшилок — например, что сахарный диабет заразен или что он может передаться детям. К счастью, мне повезло со специалистом: она объяснила, что этот диагноз не приговор и что я могу прожить долгую здоровую жизнь, если буду соблюдать определённые правила.
Моя мама очень переживала. Муж принял болезнь спокойно, быстро научился читать этикетки на продуктах, искать низкоуглеводные вкусности. Самое сложное в отношениях с родными — это жалость, когда тебя воспринимают как больную и смотрят полными слёз глазами. А я не больная, у меня просто есть особенность — я сама управляю своей поджелудочной железой.
Самое сложное в отношениях с родными — это жалость, когда тебя воспринимают как больную и смотрят полными слёз глазами
Я хотела забеременеть, и вместе со специалистом мы разработали план подготовки. Никто из докторов меня не запугивал, все лишь настаивали на том, что нужно достичь компенсированного состояния заранее и поддерживать его, то есть показатели глюкозы должны быть в нормальных пределах. Если их не контролировать, могут быть проблемы с вынашиванием, пороки развития у плода, осложнения у матери. Но даже если иногда сахар выходит за требуемые пределы, это не катастрофа — важно находиться в необходимом диапазоне большую часть времени.
Кроме стандартного наблюдения в женской консультации, каждые две недели я бываю у эндокринолога, а каждый триместр планово ложусь на обследование в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта — специализированный центр для планирования и ведения беременности у женщин с сахарным диабетом первого и второго типа. В остальном беременность ничем не отличается от любой другой.
Пришлось сильно изменить питание: теперь я не могу что-то бездумно положить в рот, каждый кусочек должен быть учтён, в гости могу прийти даже с весами для продуктов. Ещё очень важна организованность, нужно контролировать сахар круглые сутки, не забывать носить с собой всё необходимое: инсулин, средства для купирования гипогликемии, хотя бы немного еды, глюкометр, тест-полоски, помпу и пульт от неё, некоторые расходники.
Как и раньше, я могу путешествовать, заниматься спортом и другими любимыми делами, просто многие мои действия теперь сопровождаются вопросом о том, какой у меня сейчас сахар. Для перелётов лучше всего иметь справку от эндокринолога — чтобы не возникло вопросов к инсулиновой помпе. Ещё важно носить с собой карточку с информацией на английском языке о заболевании и том, как в случае чего мне можно помочь.
При первом типе сахарного диабета инсулин не вырабатывается, так что его нужно вводить извне. Последние пару месяцев я пользуюсь инсулиновой помпой — это устройство, с помощью которого инсулин из резервуара поступает через катетер под кожу. К помпе прилагается пульт управления. Вместе со специалистом в память устройства вводятся коэффициенты для расчёта доз, которые потом по мере необходимости можно менять.
Ирина Брана
28 лет, фотограф
Дочери Юноне 1,5 месяца
— У меня есть подруга с сахарным диабетом. Как-то мы пошли гулять, и я узнала, что такое гипогликемия — резкое снижение уровня сахара в крови, из-за которого человек начинает странно себя вести, путаться в мыслях. Если это происходит, нужно съесть что-то сладкое. Подруга тогда купила шоколадку и дала половину мне. Я шла и думала: «Как хорошо, когда можешь есть просто в удовольствие, а не потому, что это вопрос жизни и смерти».
Потом, когда мне было двадцать два года, я стала плохо себя чувствовать: сильно похудела, стало сводить ноги, двоилось в глазах. Была постоянная жажда — до сих пор помню, как сидела на паре в университете и, увидев у кого-то на столе бутылку воды, не могла оторвать от неё взгляд. С помощью той самой подруги я померила уровень сахара, он был намного выше нормы. На следующий день я пошла в поликлинику, где эндокринолог направил меня в больницу для тщательного обследования. Там и подтвердился диагноз: сахарный диабет первого типа.
Бывает, что люди отказываются верить, что это навсегда, и, если заболел ребёнок, пытаются возить его по всяким шаманам или бабкам
К сожалению, специалисты многих учреждений до сих пор считают, что при сахарном диабете беременеть нельзя, а если все же забеременеешь, то рожать нужно только путём кесарева сечения. Раньше все риски действительно было трудно контролировать, но времена изменились, и сейчас всё совсем не так страшно, а женщины с сахарным диабетом вынашивают и рожают детей практически наравне со здоровыми.
Конечно, нужен дополнительный контроль: если обычно человек с сахарным диабетом первого типа измеряет уровень сахара восемь раз в сутки, то во время беременности это нужно делать 15 раз или ещё чаще. За время беременности мне 12 раз сделали УЗИ.
Я вела беременность в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта, специализированном центре для женщин с сахарным диабетом, и на сроке 38 с половиной недель родила дочку — быстро, без обезболивания и вмешательств. Я старалась, правильно дышала, муж был рядом со мной. Дочка родилась совершенно здоровой, но с приличным весом, 4,4 килограмма, хотя по УЗИ было рассчитано на килограмм меньше. Я даже обрадовалась этой ошибке — если бы было известно, что она крупная, то мне бы точно рекомендовали кесарево.
Поскольку нельзя предсказать, как организм отреагирует на роды (повышением или снижением уровня глюкозы), то рядом постоянно присутствует эндокринолог. Ребёнка тоже сразу начинают обследовать и через короткие интервалы времени измеряют уровень сахара.
Мне бы хотелось, чтобы о сахарном диабете первого типа знало больше людей, чтобы информация была даже у тех, кто не сталкивался с болезнью лично. Есть очень много заблуждений: люди думают, что я просто ела много сладкого и что теперь мне его нельзя, что у меня такой же сахарный диабет, как у их бабушек и дедушек, или что эта болезнь передаётся половым путём. Иногда люди спрашивают про помпу, не пейджер ли это — приходится напоминать, какой сейчас год. Одни думают, что это приговор — например, у меня были друзья, которые плакали и спрашивали: «Почему ты?» Другие воспринимают спокойно, поддерживают, шутят. Бывает, что люди отказываются верить, что это навсегда, и, если заболел ребёнок, пытаются возить его по всяким шаманам или бабкам.
Человеку с сахарным диабетом важна дисциплина. Конечно, случается всякое: однажды в поездке я случайно вырвала из-под кожи иголку, а запасной не оказалось. Это было в Мурманске, я позвонила на горячую линию и успела получить иголки буквально за десять минут до закрытия дежурной аптеки. Если едешь в жаркие страны, надо помнить, что при нагревании инсулин теряет свои свойства. Идёшь купаться — нужно отключить помпу и поставить заглушку, а потом не забыть проверить уровень сахара и подключить всё обратно. Но вообще пользоваться помпой очень удобно — к тому же есть беспроводной пульт, и можно при необходимости ввести дозу инсулина даже в общественном транспорте.
Валентинка, 1 ребенок14 марта 2014, 11:33
Все под наблюдением врача.