Рвота при сахарном диабете чем вызвано

Рвота по своей сути является защитным механизмом, когда организм пытается очистить себя от поступивших в него токсинов.

При сахарном диабете рвота не только неприятна, но и может приводить к серьезным осложнениям и, даже, к летальному исходу.

Рвота при сахарном диабете может быть по разным причинам. Основными причинами этого состояния, обычно, являются:

• Гипергликемия;
• Гипогликемия;
• Кетоацидоз;
• Отравление;
• Грипп и другие инфекционные заболевания;
• Заболевания органов ЖКТ.

Гипергликемия

Гипергликемия часто сопровождается тошнотой, а в некоторых случаях может приводить к рвоте. Многие люди так реагируют, когда сахар поднимается до 20ммоль/л и выше.

Рвота вызывает обезвоживание, в этом заключается ее основная опасность для организма.

Гипергликемия вызывает учащенное мочеиспускание, что в совокупности со рвотой еще больше обезвоживает организм.

Это очень опасное сочетание. Если во время не принять меры, то человек может умереть.

Что делать?

• Самое первое, что надо сделать, это предпринять меры по снижению уровня сахара. Только надо помнить, что нельзя колоть более 2-3 единиц инсулина для снижения сахара. Большая доза повлечет резкое снижение уровня глюкозы, что воспримется организмом как гипогликемия. Резкое снижение принесет больше вреда, чем пользы.
• Следует пить больше воды, особенно рекомендуется щелочная минеральная вода.
• Если рвота многократная, то организм теряет много солей, уровень которых необходимо поднять, выпив раствор Регидрона.
• При высоком сахаре следует исключить жирную пищу – сливочное масло, колбасу, мясо.
• Если состояние не удается нормализовать в течение 3-4 часов, то необходимо обратиться к врачу.

Гипогликемия

Гипогликемия – синдром, который характеризуется снижением уровня сахара ниже нормы. У каждого человека есть свой порог, после которого он чувствует признаки гипогликемии. Это зависит от уровня его компенсации. Но все же, гипогликемией считается сахар, падающий ниже 3,3ммоль/л.

Симптомы, сопровождающие гипогликемию разнообразны – дрожь, слабость, расстройство зрения, головокружение, тошнота. При сильном падении сахара человека может сильно тошнить, а может начаться и рвота.

Гипогликемия очень опасна. Во время низкого сахара, головной мозг не получает достаточно кислорода, что приводит к отмиранию нервных клеток. Гипогликемия может привести к гипогликемической коме и смерти человека.

Что делать?

При гипогликемии нужно действовать быстро, от этого зависит жизнь человека.

• При первых неприятных симптомах следует измерять уровень сахара, чтобы во время остановить его падение.
• Если сахар, действительно, низкий или начинает снижаться, следует принять 10-20 грамм углеводов – пару кусочков рафинада, стакан фруктового сока, пару карамелек, ложку меда или варенья.
• Если человек теряет сознание, а у него началась рвота, надо перевернуть его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• Если человек находится в сознании, то надо дать ему теплый чай с большим количеством сахара. Теплая жидкость усвоится быстрее и быстрее поднимет сахар.
• Если все, что человек выпил, выходит со рвотой, то надо постараться поднять ему сахар другим способом – дать ложку сахарного песка или пару кусочков рафинада. Лучше всего сахар положить под язык, там много кровеносных сосудов и сахар быстрее подействует.
• Если сахар не поднимается в течение 30-40 минут или человек находится без сознания, то немедленно вызывайте «Скорую помощь».

Кетоацидоз

Кетоацидоз – серьезное состояние, которое развивается вследствие длительной гипергликемии или же из-за недостатка питания (при голодании, при отравлении). Кетоацидоз чаще встречается у людей с первым типом сахарного диабета.

Причинами развития кетоацидоза могут быть:

• Недостаток инсулина;
• Высокий уровень сахара;
• Недостаточное количество употребляемых углеводов;
• Отравления;
• Инфекционные заболевания;
• Послеоперационный период.

Состояние кетоацидоза связано с тем, что организму не хватает энергии, и он начинает ее получать, расщепляя жиры. Ацетон является продуктом распада жиров и сильным токсином для организма.

Тошнота и рвота – частые спутники кетоацидоза. При этом состоянии сложно восполнить запас жидкости путем питья. Так как чаще всего вся поступившая в желудок вода выходит обратно со рвотой.

Кетоацидоз несет прямую угрозу жизни.

Что делать?

• При повышенном сахаре и рвоте, а также при отравлении или кишечном гриппе, когда человек страдает от многократной рвоты, нужно вызвать врача.
• Можно самим, до приезда врача, измерить уровень кетонов в моче. Для этого существуют тест-полоски, они продаются в любой аптеке.
• Пока ждете «Скорую помощь» можно поить человека, но не давать ему много пить, а раз в 2-3 минуты вливать в рот по чайной ложке воды.
• В такие моменты хорошо поить человека щелочной минеральной водой, желательно без газа.
• Лучшим и единственно верным лечением в состоянии кетоацидоза являются капельницы. В больнице, куда доставят пациента, ему сразу же поставят капельницы с солевыми растворами, чтобы восполнить водный и солевой баланс.

Отравление, грипп, инфекции

При отравлениях, гриппе, различных инфекциях происходит интоксикация организма, которая часто вызывает рвоту. А для человека с сахарным диабетом эти ситуации опасны вдвойне. Во время болезни необходимо часто делать замеры сахара, чтобы не допускать гипергликемии или же гипогликемии, которая возникает из-за снижения аппетита. Дозы инсулина часто изменяются во время недомоганий. Может потребоваться увеличение дозы фонового инсулина и, наоборот, снижение дозы короткого, так как аппетит в такие моменты обычно снижен.

Рвота при гриппе и отравлении так же могут приводить к кетоацидозу, что еще больше угрожает жизни больного.

Что делать?

При гриппе и отравлении следует давать больному обильное питье – теплый чай, вода, минеральная вода без газа.

Если человека мучает рвота, то надо восполнить солевой баланс. Развести и давать понемногу пить раствор «Регидрона».

Если рвота повторяется неоднократно, то следует вызвать врача. Возможно потребуется поставить капельницы, чтобы восполнить водный баланс.

Пить следует маленькими глотками или по чайной ложечке раз в несколько минут.

Заболевания органов ЖКТ

Тошнота, рвота и дискомфорт в желудке могут быть вызваны заболеваниями органов пищеварения. Эти заболевания нередко сопровождают сахарный диабет, особенно часто диагностируется панкреатит и гастриты.

Хронические заболевания требуют постоянного контроля. Необходимо регулярное лечение и профилактика, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Но периодические нарушения диеты, незнакомая пища, инфекционные заболевания могут привести к обострениям хронических болезней.

Часто заболевания органов ЖКТ сопровождаются тошнотой и рвотой.

Что делать?

• При первых признаках ухудшения состояния здоровья следует начать прием лекарственных препаратов, которые назначил врач. При наличии хронических заболеваний лекарства обычно известны, поэтому стоит иметь в запасе некоторое количество препаратов, чтобы в нужную минуту можно было их принять.
• Следует сразу же перейти на соблюдение диеты. Отказаться от жирного, острого, соленого. Питаться диетическими блюдами, дробно, небольшими порциями.
• Пейте больше воды, теплого чая, минеральной воды без газа.
• Если рвота неоднократна, то можно принять такие препараты, как «смекта», «альмагель», «фосфалюгель».
• В тяжелых случаях могут понадобиться капельницы, чтобы восстановить водно-щелочной баланс организма.

Что делать при рвоте

Если подвести итог, то можно сказать:

• Рвота – признак серьезных проблем со здоровьем и надо быстро выяснить, что вызывает ее.
• Рвота опасна обезвоживанием организма, поэтому очень важно восполнять водный баланс. Обезвоживание организма – смертельно опасно.
• При рвоте организм теряет большое количество солей, что может привести к серьезным последствиям. Важно восполнять запас солей, в чем помогут минеральная вода без газа и разведенный порошок «регидрон».
• В тяжелых случаях необходима помощь врачей. В стационаре больному поставят капельницы, которые спасут его от обезвоживания и восполнят солевой баланс, что спасет жизнь человеку.

Источник

Легко представить сцену одного из многих фильмов: героиня ощущает тошноту, винит в ней банальное отравление, но вдруг – к радости или нет (зависит от сюжета) – всему причиной беременность! Тошнота в начале беременности – одна из самых типичных ассоциаций с этим прекрасным состоянием. Давайте обсудим, что это такое и на что обратить внимание будущей маме с сахарным диабетом.

Что это?

Тошнота или рвота беременных обычно начинается до 9 недели и редко продолжается после 20 недели беременности. Связано это состояние только с беременностью и ни с чем другим, поэтому для начала придется убедиться, что это не результат пресловутого пищевого отравления, временного нарушения функции щитовидной железы у беременных (транзиторного гестационного гиперпаратиреоза), а в случае сахарного диабета, еще и таких состояний как диабетический кетоацидоз, гипогликемия или гастропарез.

Тошнота или рвота беременных чаще случается на голодный желудок (наверное, вы слышали устойчивое понятие «утренняя тошнота»), но может иметь место в любое другое время суток. Провоцируют эту реакцию организма самые разные запахи и продукты, набор которых индивидуален для каждой женщины. Степень дискомфорта также совершенно индивидуальна.

Как часто встречается?

У 50% женщин случается и тошнота, и рвота, у 25% дело ограничивается тошнотой и только оставшиеся 25% счастливо избегают этой проблемы.

Почему так бывает?

Учёные до сих пор не могут понять, с чем связана такая реакция женского организма на беременность и почему у кого-то она развивается, а кого-то минует. Возможно, свой вклад вносят гормональные изменения в организме женщины в начале беременности, в частности повышение уровня ХГЧ и эстрогенов. Предлагалась даже такая удивительная эволюционная теория: рвота защищала маму и малыша от возможного отравления на заре истории и сохранилась до сих пор.

Интересный факт: тошнота или рвота чаще случается при ожидании девочки – непонятно, почему, но вдруг вам удастся предсказать пол малыша? В группе риска также женщины, пережившие это состояние во время прошлых беременностей или имеющие близких родственниц с данной проблемой.

Это опасно?

В большинстве случаев тошнота и рвота беременных не представляет угрозы для здоровья будущей мамы и ее ребёнка. Тем не менее, длительные эпизоды рвоты могут привести к обезвоживанию беременной женщины и недостаточному количеству энергии и питательных веществ, получаемых с пищей. Однако даже незначительные симптомы влияют на качество жизни, достойны внимания и могут потребовать лечения.

Очень редко рвота может быть неконтролируемой и длиться несколько часов, что приводит к потере более 5-10% массы тела, сухости кожи, сильной жажде и чувству голода. В этом случае особенно важно обратиться к врачу, чтобы восполнить потерянную с рвотой жидкость и полезные микроэлементы и подобрать лечение.

А если сахарный диабет?

При сахарном диабете появляются дополнительные трудности:

• Сложно контролировать количество углеводов в пище и дозу болюсного инсулина. Вы помните, что в первом триместре беременности потребность в инсулине меньше, а риск гипогликемии больше. При рвоте риск гипогликемии еще выше – углеводы не успели усвоиться, а ведь инъекцию инсулина вы уже сделали. Разобраться, что первично – гипогликемия или тошнота беременных – поможет частое измерение уровня глюкозы крови.
• Важно отличить тошноту или рвоту беременных от диабетического кетоацидоза. Симптомы у этих состояний очень похожи, к тому же в редких случаях повышенный уровень кетонов может быть и при нормальном сахаре крови. Поэтому человеку с диабетом очень важно проверить уровень кетонов в моче или в крови в случае возникновения рвоты даже при уровне глюкозы крови менее 14 ммоль/л. Подробнее о кетонах во время беременности можно прочитать здесь.
• Стоит рассмотреть возможность наличия гастропареза, особенно, если тошнота или рвота беспокоили вас и до наступления беременности

Что делать?

Чтобы снизить вероятность тошноты и рвоты, стратегия следующая:

• Есть часто и маленькими порциями, чтобы избежать голода;
• Держать еду для перекуса рядом с кроватью – низкоуглеводный перекус поможет избежать голода утром;
• Сочетать углеводы и белки в приемах пищи, если это возможно;
• Избегать одновременного употребления твёрдой пиши и жидкостей, чтобы не «растягивать» желудок слишком сильно;
• Избегать обильных порций;
• Стараться не употреблять в пищу жирного и острого, а также пищу с резкими запахами, особенно ту, которая провоцирует тошноту именно у вас;
• Не употреблять напитки с кофеином;
• Если изменение режима и состава питания не помогает, то врач может назначить вам лекарства, которые помогу справиться с тошнотой и рвотой;
• Чтобы восполнить потерю жидкости, которая неминуемо происходит при рвоте, не забывайте пить воду и несладкие напитки в течение дня.

При диабете могут пригодиться дополнительные меры предосторожности:

• Всегда имейте при себе еду для перекуса – она поможет и при гипогликемии, и при тошноте или рвоте беременных, и в борьбе с «голодными кетонами»;
• Попробуйте вводить болюсный инсулин после еды, когда вы точно знаете, сколько съели, или поделите дозу болюсного инсулина на две части: часть попробуйте ввести до еды, а остальное – после;
• Не забывайте измерять уровень глюкозы крови через час после еды, а также при малейших признаках гипогликемии;
• Если после инъекции инсулина съесть необходимое количество углеводов не получилось, попробуйте выпить что-то жидкое, но содержащее углеводы – часто жидкая пища воспринимается легче;
• В случае рвоты измеряйте уровень кетонов в моче или крови.

А вы сталкивались с этой трудностью во время беременности?

Источник