С чем связаны головные боли при диабете
Что болит при сахарном диабете?
Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.
Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).
Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).
Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).
Боли в руках при диабете
Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.
Боли в мышцах при диабете
При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.
Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.
Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.
Боли в костях при диабете
Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.
Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.
Головная боль при сахарном диабете
Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.
Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.
Кардиалгия при сахарном диабете
Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.
Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете
Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома
Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.
Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.
Боли в почках при диабете
При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете
Также читайте статью – Диабетическая нефропатия
Боли в глазах при диабете
Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.
Источник
Очень часто диабетики определяют жалобы на острые головные боли и головокружения. К сожалению, такие симптомы часто выступают неотъемлемыми спутниками болезни.
Чаще всего прослеживается головная боль при сахарном диабете 2 типа, но нередко ее проявление прослеживается при 1 типе патологии. Проявление острой головной боли связано с недостатком глюкозы в крови и нарушением процессов продуцирования инсулина.
Появление болей – весомый повод для внепланового обращения к эндокринологу. Стоит помнить о том, что без принятия терапевтических мер нарушение будет стремительно прогрессировать, а состояние пациента усугубляться.
На что указывает головная боль.
Почему беспокоят боли при СД?
На фоне повышения или резкого снижения показателей сахара в крови у пациента могут проявляться резкие головные боли. Подобный симптом можно рассматривать и как один из первых признаков СД.
Резкая тошнота и головокружения могут быть связаны со скачками показателя глюкозы, потому стоит обращать внимание на частоту их возникновения и связь с приемом пищи.
Когда стоит обратится к врачу.
Перечень основных причин, провоцирующих появление головной боли представлен в таблице:
| Почему может болеть голова у диабетика | |
| Причина | Описание |
| Нейропатия | Дискомфорт провоцирует поражение нервов, состояние проявляется в условиях отсутствия компенсации. |
| Гипогликемия | На фоне гипогликемии происходит существенное снижение сахара в крови из-за этого и проявляется боль. |
| Гипергликемия | При гипергликемии сахар в крови пациента повышается и оказывает непосредственное токсическое действие на сосуды. В таком случае головная боль является «вершиной айсберга». Пациенту требуется незамедлительная помощь. |
| Глаукома | Патология часто прогрессирует на фоне сахарного диабета и может стать причиной поражения зрительного нерва, которое может стать причиной потери зрения. Лечением патологии занимается офтальмолог. |
Почему при СД может болеть голова – ответ на этот вопрос подскажет видео в этой статье.
Как распознать гипогликемию.
Характер боли
Головные боли при сахарном диабете могут иметь различный характер. При невропатической боли затрагиваются черепно-мозговые нервы, а боль является острой и достаточно интенсивной. Гипогликемия провоцирует появление неприятной боли в зоне виска, она имеет тупой, ноющий характер.
Отличительным симптомом гипергликемии являются сильные, постоянные боли, распространяющиеся на всю голову. При глаукоме проявляются сильные, острые, сдавливающие боли в области глаз, колкости. На этом фоне возможно помутнение зрения. Не исключена потеря сознания.
Какие симптомы характерны для гипогликемии.
Наиболее опасной является головная боль, проявляющаяся на фоне гипергликемии. Диабетик может столкнуться с затуманенностью сознания и выраженными нарушениями зрительных функций.
Пациент может жаловаться на сильную усталость и выраженное ощущение апатии. Такое состояние сопровождается снижением температуры тела, похолоданием конечностей и потерей чувствительности.
При подозрении на глаукому стоит обратится к врачу.
При глаукоме боль охватывает глазнично-лобную, теменную и височную область. Пациент может жаловаться на выраженное ухудшение зрения. Изменение самочувствия связано с колебаниями показателей внутриглазного давления. При появлении подобных болей болеутоляющая терапия не эффективна.
Другие симптомы
Ощущение голода – на что указывает?
Состояние диабетика может ухудшаться существенно.
Часто в качестве сопутствующих головной боли симптомов проявляются следующие изменения:
- повышение интенсивности процесса продуцирования пота;
- дрожание конечностей;
- бледность кожных покровов;
- ухудшение самочувствия;
- ощущение голода.
Перечисленная клиническая картина может проявляться у диабетика сразу после пробуждения или после недостаточно полноценного завтрака. В случае, когда пациент ввел инсулин в неправильной дозе, или использовал гормон, пришедший в негодность. Головная боль при диабете может проявляться и после тяжелых физических или психологических нагрузок.
На что указывают резкие головные боли.
Внимание! При появлении острых, резких, постоянных и не устраняемых при помощи болеутоляющих средств головных болей стоит обратиться к врачу в экстренном порядке. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии патологии сосудов головного мозга, сопровождающихся нарушением кровообращения.
Особенности лечения
Как известно причина головных болей при сахарном диабете является неоднозначной, соответственно в первую очередь стоит установить фактор-провокатор. Если причина боли состоит в нейропатии стоит обратиться за медицинской помощью.
Обратиться к врачу стоит незамедлительно.
Причину появления боли сможет установить врач. Для определения точной картины нарушения стоит пройти обследование. Пациент должен сдать в лаборатории анализ крови на сахар.
Исследование проводят натощак. После получения результатов, специалист сможет предположить какое нарушение провоцирует подобное расстройство.
Следует помнить о том, что крайне важно соблюдать определенную специалистом схему лечения. Назначенные медикаменты позволят стабилизировать гликемию. В случае если совместно с головной болью и головокружением прослеживается повышение показателей АД, используют гипотензивные препараты (на фото).
Гипотензивные средства.
Если причина боли состоит в гипогликемии, основной целью терапии является стабилизация показателей сахара в крови до нормальных показателей. В случае, если действовать самостоятельно не получается, стоит вызвать неотложную помощь. Инструкция бригады полагает госпитализацию пациента.
В случае если причиной появления боли является головная боль стоит обратиться за помощью к офтальмологу. Устранить патологический процесс самостоятельно – невозможно. Категорически запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства самостоятельно. Цена самолечения может быть крайне высокой.
Причины головокружения при СД
Причины головокружения.
Кроме болей головы при диабете часто проявляются резкие головокружения.
Причины появления таких изменений могут быть следующими:
- Несоблюдение рекомендуемых врачом доз инсулина. Подобная симптоматика часто проявляется при введении препарата в больших дозах.
- Существенное снижение показателей глюкозы в крови. На этом фоне часто проявляются головокружения, возможно проявление тошноты и потеря сознания. В критических случаях не исключен летальный исход.
- Глаукома. Нередко может провоцировать появление тошноты и головокружения. При патологии происходит поражение зрительного нерва. Сахарный диабет ускоряет подобный процесс и может стать причиной потери зрения.
Кроме головокружения болям могут сопутствовать следующие изменения:
- острые головные боли;
- учащенный пульс;
- потемнение в глазах;
- заложенность ушей.
Частый пульс.
Важно! В случае, когда головокружения проявляются часто стоит обратиться за медицинской помощью. Такой симптом может являться тревожным признаком, указывающим на развитие угрожающих состояний.
Как действовать?
Перед тем как предпринимать какие-либо действия стоит установить истинную причину, провоцирующую головокружение. В большинстве случаях она состоит в гипогликемии.
Лучше провести замер сахара в крови при помощи глюкометра, который всегда должен быть под рукой. После подтверждения диагноза стоит выпить сладкий напиток или съесть какую-либо сладость.
Также стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, важно помнить о том, что такое состояние как гипогликемия представляет собой серьезную опасность для жизни пациента. Во время ожидания бригады пострадавший должен пребывать в горизонтальном положении.
Сладкий чай или какая-либо сладость – первое средство помощи при гипогликемии.
Головокружение и головная боль при сахарном диабете – симптомы, проявление которых можно предотвратить. Для этого стоит соблюдать диету и отказаться от таких вредных привычек как алкоголь и курение.
Также стоит отказаться от употребления крепкого чая и кофе. Некоторые специалисты также рекомендуют отказаться от физических нагрузок, но пациент должен помнить об опасности гиподинамии для собственного организма. Противопоказана тяжелая физическая нагрузка, а гимнастика и простые дыхательные упражнения принесут только пользу.
Источник
Сахарный диабет влияет на функции практически всего организма, поэтому его симптоматика может распространяться на многие отделы. При диабете болит голова достаточно часто, это явления изначально провоцируется большой концентрацией сахара в крови. Есть некоторые отличия по принципу наступления головной боли среди диабета 1 и 2 типа, так как изначально повышение глюкозы в каждом случае наступает по разным схемам.
Для диабета 1 типа характерен недостаток инсулина – гормона, способствующего усвоению сахара. В результате его дефицита происходит нарушение метаболизма, следствием которого становится невропатия или специфическое поражение нервных волокон, гипергликемия или существенное завышение показателей сахара.
Диабет 2 типа протекает с достаточным количеством инсулина в крови, но с отсутствием способности клеток воспринимать его. Нарушение взаимодействий тканей с гормоном приводит к повышенным показателям глюкозы. В таких случаях цефалгия или головная боль возникает из-за микроповреждений сосудов, повышенного глазного и артериального давления, а также в связи с другими заболеваниями, развивающимися на фоне сахарного диабета.
Классификация головных болей
Боль в голове при диабете может отличаться по интенсивности, продолжительности, а также ощущениям. Эти показатели зависят от этиологии цефалгии, которая классифицируется в следующие группы:
- невропатическая головная боль;
- гипергликемия или гипогликемия;
- энцефалопатия;
- поражение зрительного нерва или глаукома.
Каждое из состояний имеет свое специфическое проявление и первопричины. Важно определить их, чтобы результативно бороться с такими состояниями и подобрать правильное обезболивающее.
Невропатическая головная боль
При систематическом нарушении уровня глюкозы клетки недополучают питательные вещества и со временем ткани начинают атрофироваться. Это происходит и с нервными волокнами, которые наиболее чувствительны к подобным переменам. Диабетическая невропатия, когда уже затронуты нервные черепно-мозговые окончания, характеризуется болевыми ощущениями в виде пульсаций или сдавления.
Если не принимать меры по распространению разрушительного процесса волокон, патология может развиться до серьезных осложнений со стороны лицевых тканей, мозговой деятельности.
Гипергликемия и гипогликемия
Эти два противоположных явления способны вызвать боли в голове при диабете. Если рассматривать гипергликемию, предполагающую повышенные показатели глюкозы, то она вызывает поражение многих систем, включая сердечно-сосудистою, пищеварительную и черепно-мозговую. Обменные процессы протекают с отклонениями, может появляться не только слабость, головокружение, но и временная потеря сознания.
Гипергликемия длительного типа способна разрушить нервные волокна, сосуды и другие жизненно важные ткани, через которые проходят реакции взаимодействия. Исправлять такую ситуацию нужно немедленно.
При развитии гипогликемии или недостатка сахара в крови, также происходят некорректные обменные процессы, клеткам не хватает питательных соединений, в том числе находящимся в области головы.
Энцефалопатия диабетического характера
Под энцефалопатией понимается ряд процессов, поражающих головной мозг, а именно его нейронные составляющие. Причиной этой патологии является неполноценное питание клеток, формирующееся за счет скачков уровня сахара. Явление опасное, так как умеренная головная боль может постепенно перерасти в сильные приступы. Сопутствующими симптомами энцефалопатия может стать ослабление памяти, депрессионные состояния, тугоухость, психические расстройства, снижение интеллектуальных способностей и другие серьезные нарушения мозговой деятельности.
Глаукома
Специфическое заболевание глаз, связанное с поражением зрительного нерва. Практически всегда проходит с повышенным глазным давлением, которое характеризуется не только болью в глазах, но и пульсацией в висках голове. Глаукома чаще наступает при сахарном диабете 2 типа, при отсутствии адекватных мер стремительно развивается. Как осложнение происходит частичная или полная потеря зрения.
Как избавиться от головной боли?
Если сильно болит голова при сахарном диабете, то только обезболивающими средствами проблему не решить. Нужен комплексный подход, включающий следующие мероприятия:
- Измерить уровень сахара и только после этого принимать соответствующие меры. Если концентрация занижена, достаточно съесть немного сладкого и подождать, в случае завышенных показателей применить инсулинотерапию. Ввести гормон инъекционно или принять назначенное лекарство.
- Соблюдение диеты для предупреждения перепадов концентрации сахара.
- Провести дополнительные диагностические мероприятия, например, МРТ для исследования сосудов головного мозга, возможно развивается патология, не связанная с диабетом, но нарушение обменных процессов ее усугубляет.
Когда боли имеют практически не прекращающейся характер, сахар не стабилен, нужно проконсультироваться с врачом относительно поддерживающей терапии.
Источник