С каким сахаром надо ложиться спать при диабете 1 типа

С каким сахаром надо ложиться спать при диабете 1 типа thumbnail

Здравствуйте дорогие мои читатели. Сегодня я расскажу вам о проблеме, с которой сталкиваются очень многие люди с сахарным диабетом.

Эта проблема, когда вы ложитесь спать с нормальным сахаром крови, а просыпаетесь когда уровень сахара у вас очень высокий. У меня такое случалось и случается периодически, и мне кажется, что это зависит от самых разнообразных факторов.

Например если приснился какой-то дурной сон, то это может реально повлиять на то с каким сахаром ты проснёшься. Если перед сном ты понервничал, подумал о чём-то плохом, переживал о чём-либо, то на утро сахар в крови тоже может подскочить. Но, на самом деле, самой распространённой причиной почему ты ложишься спать с нормальным сахаром, а просыпаешься с высоким – это внутренняя перестройка организма. Организм любого человека меняется с возрастом, это может быть раз в год, это может быть раз в пять лет, раз в 10 лет и так далее. И, соответственно, необходимо корректировать свои дозировки инсулина.

У меня есть своя система уколов инсулина и я знаю какие у меня должны быть сахара утром, днем, вечером и ночью. И если в какой-то момент я вижу, что сахара становятся высокими в определенный промежуток времени периодически, то я понимаю, что пора снова корректировать дозы инсулина. Чаще всего я меняю дозировку продлённого инсулина и смещаю время когда я его ставлю. Я не могу утверждать, что это будет работать для всех, каждый человек индивидуален, у каждого диабет протекает по-своему, со своими осложнениями и своим образом жизни. Поэтому рекомендовать вам что-то конкретное я не буду. Я рассказываю именно то, что делаю я когда у меня утреннее сахара становятся выше нормы. Возможно кому-то поможет именно эта методика, а кому-то нет.

В момент, когда я понимаю, что утренние сахара стали высокими постоянно и нужно справляться с ними, я добавляю одну или 2 единицы продлённого инсулина вечером. Напомню, я ставлю Лантус или Туджео примерно в 11 часов вечера, один раз в сутки. Моя суточная доза продлённого инсулина составляет 26 единиц на сегодняшний день. Еще 7 лет назад моя суточная норма продленного инсулина была 18 единиц. Это значит, что за 7 лет потребность в продленном инсулине выросла на 8 единиц. Вообще считают, что организм взрослого человека требует 1 единицу инсулина в сутки на 1 килограмм веса. При моем весе в 83 килограмма, я ставлю от 60 до 68 единиц в сутки (это все инсулины вместе). Это очень хорошо. Если вы ставите больше инсулина, чем собственный вес, то это не очень хорошо. Напомню, мы говорим про взрослого человека, а не про детей.

Я не понаслышке знаю это ужасное ощущение беспомощности и злости, когда ты всё делаешь по правилам, соблюдаешь диеты, не ешь ничего сладкого, ничего лишнего, во многом себе отказываешь, следишь за своими сахарами, а в итоге у тебя всё равно высокий сахар в крови. Я не удивляюсь когда читаю о том, как некоторые люди от злости и безысходности совершают страшные вещи. Некоторые впадают в депрессию и подсаживаются на алкоголь. Я прекрасно их понимаю и помочь ничем не могу, но могу сказать, что не все так страшно, как кажется!

Да, получить высокий сахар крови в ответ на твои старания может вызвать негодование и злость, но надо как-то взять себя в руки и продолжать пробовать регулировать свои сахара, пока не придёшь к счастливому финальному концу. Если вы всё делаете правильно, как вам кажется, но сахар у вас всё равно высокий, это значит что где-то есть какая-то неправильная деталь которую нужно изменить. В моём случае, если я засыпаю с хорошим сахаром, а просыпаюсь с высоким, то я понимаю, что пора добавлять единичку длинного инсулина на ночь.

Обычно мои сахара перед сном 6-7 ммоль и перед сном я могу выпить стакан молока или съесть яблоко дополнительно и лечь спать. Если сахар 8-9 ммоль, то я ничего не съедаю и просто ложусь спать. Утром я просыпаюсь с сахаром 5-6 ммоль. Если я делаю ту же самую процедуру, ложусь с сахаром 5-6 единиц, а на утро просыпаюсь с сахаром 12 или 15 единиц, то я понимаю что нужно регулировать инсулины. Но, прежде чем прийти к этому умозаключению, я прошел разные круги ада и тестирования. Я никогда не начинал менять дозы своих инсулинов самостоятельно без участия эндокринолога. Всегда сначала советуюсь с врачом, а уже после его советов и рекомендаций приступаю к действиям. Я всегда регулирую свои инсулины самостоятельно в домашних условиях. Если вы начинающий диабетик, то я настоятельно буду рекомендовать вам заниматься сменой дозировок своих инсулинов находясь в стационаре больницы, чтобы в случае неожиданной гипогликемии (не дай Бог ночью) вам смогли помочь. Поскольку у меня стаж диабета 32 года, то я уже давно хорошо знаю свой организм, знаю как и на что он реагирует, и поэтому могу позволить себе корректировать свои дозы инсулина самостоятельно дома, а не в больнице. Но, если вы делаете это впервые или даже второй раз, то я ни в коем случае не рекомендую делать это одному.

Так вот, прежде чем я пришел к пониманию как регулировать свои сахара и дозы инсулина, я попадал в самые разнообразные ситуации когда уровень сахара скакал от 2,5 ммоль/л до 30-35 ммоль/л. На тот момент казалось, что я делаю всё правильно и по инструкциям, и очень сильно расстраивался и злился, что в итоге не имею хороших сахаров. Но, как оказалось были моменты которые я не учитывал, это было и питание, и время в которое я ставил продленный инсулин, и еще много других факторов.

Читайте также:  Диабет 2 типа как лечить народными средствами

Ещё раз повторюсь, на первый взгляд может показаться, что заниматься самоконтролем сахарного диабета это безумно сложно и требует большого количества времени на изучение всей нужной информации. С одной стороны ответ будет да, действительно нужно будет потратить какое-то время на изучение основной информации о диабете. Но это того стоит!!! Потому что, как только вы изучите всю необходимую информацию, как только вы будете знать как ваш организм себя ведёт, как он реагирует на инсулины, в какое время их ставить, как считать хлебные единицы и прочую информацию, то ваша жизнь кардинально изменится в лучшую сторону.

Вы больше не будете подвержены таким стрессам от неожиданно высоких сахаров, вы будете точно знать какой сахар вас ожидает через час, через два, и через три после еды. Какой сахар у вас будет на утро если вы засыпаете с каким-то конкретным сахаром, вы всё это будете знать и сами контролировать, а это значит, что вы сможете полностью контролировать свою личную жизнь и не бояться неприятных сюрпризов в плане гипогликемии и гипергликемии.

Заключение.

Если вы ложитесь спать с нормальным сахаром в крови, а просыпаетесь с высоким сахаром, то первое что вам нужно сделать – это не успокоиться и не паниковать! Если вы ведете дневник в который записывайте все свои сахара и инсулины, считаете съеденные углеводы – это хорошо! Просто отнесите его своему лечащему врачу и он скажет вам что делать. Если же вы не ведете никакого дневника, то обязательно начните его вести и записывайте туда всю эту информацию: во сколько вы встаете, когда вы кушаете, когда вы ставите уколы (до или после еды), все ваши сахара. Записывайте сюда абсолютно весь распорядок вашего дня. Благодаря этому дневнику эндокринолог сможет подкорректировать дозировки инсулина или изменить что-то в вашем рационе. А в дальнейшем вы и сами сможете им пользоваться для лучшего самоконтроля.

Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет – это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!

Источник

pavasaris-2016-nakts

Возможно, вы никогда не прислушивались к советам эндокринолога о контролировании уровня глюкозы ночью. Это кажется излишним, ведь ночью никто не ест, нет никакой физической нагрузки и стресса… Зачем тогда вставать посреди ночи? Мы же и так все знаем, что достаточный и качественный сон тоже важен для пациента с сахарным диабетом. Однако для многих пациентов с сахарным диабетом (не для всех, конечно!) очень важно контролировать уровень глюкозы ночью, чтобы достичь хорошего и стабильного уровня компенсации сахарного диабета.

Важно!

Целевые показатели уровня глюкозы в крови для пациентов с сахарным диабетом, которые принимают препараты инсулина:

  • перед сном – 6,0–7,5 ммол/л;
  • около 2.00–3.00 часов ночи – выше 4 ммол/л;
  • с утра, натощак – 4,4–6,1 ммол/л.

Краткий словарик

Целевые показатели – уровень глюкозы в крови, который должен быть достигнут в результате лечения у большинства пациентов при помощи диеты, физических нагрузок, препаратов и самоконтроля уровня глюкозы.

Однако врач может определить несколько отличные целевые показатели именно для вас, поэтому обсудите этот вопрос со своим врачом!

Возможно, вы уже поняли, что для пациентов с сахарным диабетом, лечение которых происходит препаратами инсулина, особенно важно определять уровень глюкозы ночью.

Зачем нужно определять уровень глюкозы ночью?

Определив уровень глюкозы ночью, можно ответить на многие вопросы, на которые иначе ответить невозможно.

Например, если у вас повышен уровень глюкозы с утра, то причиной этому может быть:

1. «Феномен рассвета», когда уровень глюкозы перед сном и ночью близок к целевым показателям, но утром повышается. Для того чтобы ваш врач мог выбрать подходящее лечение «феномена рассвета», ему необходимо знать, какой уровень глюкозы был перед сном, в 2–3 часа ночи и утром натощак. Таким образом необходимо замерять уровень глюкозы в течение, например, 3–4 дней. Замерять, конечно же, нужно не каждую ночь, но одного раза будет недостаточно, чтобы понять, было это случайностью или нет.

2. Второй причиной высокого уровня глюкозы утром может быть неопознанная гипогликемия ночью. Возможно, вы даже не проснулись, только помните, что неспокойно спали, потели и с утра встали невыспавшимся и с головной болью. Для того чтобы избежать снижения уровня глюкозы, организм вырабатывает т. н. контринсулярные гормоны (например, кортизол, глюкагон), которые сохраняются в крови до утра, поэтому уровень глюкозы утром повышен. Если не контролировать уровень глюкозы ночью, то в данном случае можно принять неверное решение и повысить дозу инсулина продолжительного действия. Именно поэтому – для того чтобы констатировать неопознанную гипогликемию ночью – необходимо контролировать уровень глюкозы также в ночные часы.

Также уровень глюкозы нужно контролировать ночью, если ночью повторяются приступы гипогликемии и происходит смена лечения сахарного диабета.

Важно!

Гипогликемией считается уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммол/л, или если есть признаки гипогликемии, например потоотделение, учащенное сердцебиение, слабость, тремор рук (уровень глюкозы при этом может быть и выше 4,0 ммол/л).

Читайте также:  Алгоритмы оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом 2015

Краткий словарик

Контринсулярные гормоны – гормоны, которые действуют противоположно инсулину, то есть повышают уровень глюкозы в крови. Некоторые из них – адреналин (поэтому во время гипогликемии человек потеет, учащается сердцебиение), кортизол, глюкагон.

Что может способствовать появлению гипогликемии ночью?

  • Недостаточное количество углеводов во время ужина
  • Слишком низкий уровень глюкозы в крови перед сном
  • Длительная и/или слишком интенсивная физическая нагрузка в течение дня
  • Слишком высокая доза инсулина перед ужином или доза инсулина длительного действия, или несоответствующая схема введения инсулина

Почему уровень глюкозы в крови нужно контролировать именно в 2.00–3.00 часа ночи?

Именно в это время у человека физиологически самый низкий уровень глюкозы в крови, поэтому есть возможность констатировать, не слишком ли низок уровень глюкозы в крови – близок к гипогликемии.

Что может сделать врач, чтобы снизить риск гипогликемии ночью?

Сначала нужно убедиться, что низкий уровень глюкозы в крови не вызвали упомянутые выше особенности образа жизни (например, физические нагрузки, приемы пищи) и слишком высокая доза инсулина перед ужином. Если это не так, врач может рассмотреть необходимость поменять препарат инсулина длительного действия и/или изменить время введения этого вида инсулина. Сейчас доступны аналоги инсулина длительного действия, которые действуют равномерно и которые нужно вводить лишь раз в день. Результаты исследований и клинический опыт очень многих врачей свидетельствует, что при лечении этими препаратами гипогликемия в ночное время происходит гораздо реже.

А нельзя ли обойтись без подъема в ночное время?

Это возможно, если вы используете монитор iPro2 для непрерывного контроля уровня глюкозы, который определяет уровень глюкозы в крови 288 раз в сутки.

Важно!

Регулярный самоконтроль, при сотрудничестве с врачом, позволит вам достичь целевого уровня гликемии на протяжении всего дня и ночи!

Источник

Сахарный диабет является сложной и серьезной болезнью, но люди с таким диагнозом живут нормальной жизнью при соблюдении определенных правил и диеты. Это заболевание характеризуется увеличением содержания глюкозы в крови и нарушением углеводного обмена. Это заболевание – не приговор. Главное – знать ответ на вопрос: «Если у меня сахарный диабет — какие продукты нельзя?»

Классификация заболевания

Сахарный диабет делится по типам на первый и второй. Первый имеет еще одно название – инсулинозависимый. Основной причиной этого заболевания является распад клеток поджелудочной. Это происходит в результате вирусных, аутоиммунных и онкологических заболеваний, панкреатита, стресса. Этим недугом чаще страдают дети и лица в возрасте младше 40 лет. Второй тип имеет название инсулинонезависимого. При этом заболевании инсулина в организме вырабатывается достаточно или даже с избытком. Но нарушается работа организма при взаимодействии с этим гормоном. Эта болезнь чаще встречается у полных людей. Она характерна для тех, кому старше 40 и обладает генетической предрасположенностью.

Правила питания для больных диабетом

  • Питание нужно делать дробным, должно быть около шести приемов пищи за день. Это приведет к лучшему усвоению углеводов.
  • Приемы пищи должны быть строго в одно время.
  • Ежедневно необходимо употреблять большое количество клетчатки.
  • Вся еда должна быть приготовлена только с использованием растительных масел.
  • Необходимо соблюдение низкокалорийной диеты. Количество калорий подсчитывается с учетом веса, физических нагрузок и возраста больного.

При обоих типах сахарного диабета следует учитывать особенности питания. При первом типе диабета немного и нечасто можно употреблять углеводы, которые быстро усваиваются. Но при этом необходимо организовать правильный подсчет и своевременное введение инсулина. При втором типе диабета, особенно с ожирением, такие продукты необходимо исключить или ограничить. При этом виде при помощи диеты можно сохранять нормальный уровень сахара. Людям, страдающим таким видом заболевания нужно знать запрещенные продукты при сахарном диабете.

Больным важно помнить, что углеводы в организм должны поступать равномерно и в достаточном количестве. Это правило для страдающих диабетом любого типа. Даже малейший сбой во времени приема пищи приведет к резкому повышению глюкозы. Основной диетой для больных диабетом является стол №9. Но стоит учитывать возраст и пол, физическую подготовку и вес, а также другие характеристики больного.

Что нельзя при сахарном диабете:

  1. Сладости. К ним относятся сахар, конфеты и мед. Для того, чтобы подсластить пищу, можно использовать заменители сахара. Но людям с лишним весом, их лучше исключить из рациона. Конфеты надо исключить ввиду того, что их основой является сахар. Возможно нечастое употребление горького шоколада или специальных конфет для диабетиков на основе сахарозаменителей.
  2. Любые белые хлебобулочные и сдобные изделия. Вместо белого хлеба надо кушать ржаной с отрубями, а от сдобы придется отказаться совсем.
  3. Овощи богатые углеводами. К ним можно отнести картофель, бобовые, свекла, морковь. Их не обязательно исключать совсем, но ограничить желательно. Лучше не употреблять любые виды соленостей и маринованные овощи. Полезными овощами для людей, страдающих диабетом, являются огурцы, капуста, томаты, кабачки, тыква и баклажаны.
  4. Некоторые фрукты. К ним относятся содержащие огромное количество углеводов. Их поедание приведет к повышению глюкозы. Поэтому стоит ограничить бананы и виноград, изюм и финики, инжир и землянику в своем рационе.
  5. Насыщенные жиры. Огромное количество их содержится в жирном мясе и рыбе, сливочном масле, молочных продуктах с высоким процентом жирности, копченых продуктах. Также лучше не есть жирные бульоны. Желательно добавить в рацион растительные масла, говядину, курицу, индейку, крольчатину, нежирные сорта рыбы и колбас.
  6. Фруктовые соки, особенно если это покупной товар с добавлением сахара. В них содержится много углеводов. Поэтому их желательно исключить или пить разбавленные водой.
Читайте также:  Сахарный диабет детей подростков и молодых людей

Запрещенные при сахарном диабете продукты могут быть использованы в пищу, но в небольших количествах и очень редко.

Рекомендованное питание при диабете

Пища, которую желательно употреблять людям, страдающим диабетом, способствует нормальному обмену веществ и снижению сахара в крови.

  1. Хлебобулочные цельнозерновые изделии
  2. Вегетарианские супы с добавлением овощей. Редко можно готовить супы на рыбном, мясном или грибном бульоне.
  3. Нежирные сорта мяса.
  4. Нежирные сорта морской и речной рыбы.
  5. Овощи, кроме картофеля, свеклы и бобовых. В неограниченных количествах можно употреблять капусту, кабачки и баклажаны, зелень, огурцы и томаты, тыкву.
  6. Фрукты и ягоды с низким содержанием сахара. Это яблоки и груши, все виды цитрусовых, клюква, смородина и вишня.
  7. Из круп наиболее полезными считаются гречневая, перловая, овсяная. Рис надо покупать пропаренный и коричневый.
  8. Обезжиренные молочные продукты.
  9. Из напитков можно пить все сорта чая и кофе, овощные и фруктовые соки, отвары трав и минеральные воды. Полезнее пить зеленый чай.

Помогают снизить сахар в крови лук, чеснок, грейпфруты, топинамбур, шпинат, сельдерей, корица, имбирь.

Исследования показали, что усугубляется течение заболевания при употреблении в пищу большого количества жиров. Поэтому при диабете, особенно 2 типа, от жирной и, соответственно, сладкой пищи придется отказаться. Такая пища для нашего организма наиболее губительна.

Еще недавно люди с диабетом, были приговорены. Это заболевание неизлечимо и сегодня, но врачи уверяют, что при правильном соблюдении диеты, лечении и слежке за уровнем сахара в крови, жизнь больного будет полноценной. Сегодня при многих поликлиниках и больницах имеются школы, где больные изучают правильное питание и самостоятельно делают инъекции инсулина. Ведь многие больные задаются вопросом – у меня сахарный диабет: что нельзя кушать.

Посмотрите также видео этой тематики:

[youtube]ZJq9fRx8bu0[/youtube]

Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку «Нравится» вашей любимой соц. сети!

Source: s-diabet.ru

Источник

Сахар в крови, в каких пределах его держать? Можно ли жить с высоким сахаром? Симптомы гипогликемии? Причины возникновения гипогликемии? Разбираем!

Здравствуйте!

Читая все комментарии, я выделил одну интересную для вас и для себя тему – это границы уровня глюкозы в крови.

У здорового взрослого человека показатели сахара варьируются в пределах от 3,3 – до 5,5 ммоль/л. Если взять мои показатели – то, для меня приемлемы границы от 3.8 – до 9 ммоль/л, (через 2 часа после еды) и до 6,5 – натощак. Считаю, что такие границы, лично для меня, являются оптимальными и максимально приближенными к показаниям здорового человека. От этого напрямую зависит компенсация диабета и развитие осложнений. У здоровых людей бывают некоторые повышения сахара, связанные с перееданием или воспалительными процессами.

Сахара здорового человека. Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки

Уже не раз слышу от знакомых диабетиков такие фразы, что им комфортно жить с сахарами 9.0 – 10.0, а то и выше. А при сахаре ниже 7,0 их начинает трясти и появляется гипогликемия. Но это явное заблуждение. Объясняю это тем, что человек длительное время живет на повышенных сахарах. Организм привыкает к этому и считает за норму. А нормальный сахар уже воспринимается как пониженный. К чему такая жизнь приведет? По-моему, не к счастливой жизни.

Гипогликемия

Сахар ниже 3.8 ммоль/л у меня вызывает симптомы «гипы». Гипу (Гипогликемию) называют «страшным сном» каждого диабетика, без исключения. И одновременно одним из самых опасных состояний, которое преследует каждый день. Состояние, когда теряешь контроль над собой, мутнеет в глазах, что может привести к потере сознания, а иногда и к смерти. Частые приступы в большей степени влияют на голову.

Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки

Симптомы:

– потовыделение;

– головокружение;

– мандраж;

– заторможенная реакция;

– чувство голода;

– слабость.

Что следует делать в таком случае?

Есть оптимальный способ, о нем я писал раньше, называется «правило 15». По возможности необходимо предупредить тех, кто есть рядом (жену, соседей, друзей, прохожих). И попросить за вами присмотреть. За пределами дома лучше носить с собой документ или визитку с указанием (её можно сделать и распечатать быстро самим), что вы диабетик и что нужно делать, если случился приступ. Это важно! Большинство людей знать не знают что представляет диабет, и чем они могут вам помочь.

Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки

Причины возникновения гипогликемии:

– неверный расчет и поставленная доза инсулина или сахароснижающих таблеток;

– активные физические нагрузки;

– употребление крепкого алкоголя + инсулин.

Вывод: для меня низкий сахар даже больше страшен, чем высокий. Особенно в ночное время. Бывало, просыпаешься среди ночи и тебя трясет. Нисколько не задумываясь, ты бежишь за соком. В эти моменты действительно страшно, благо чувствительность к “гипе” у меня есть.

Хорошего настроения и продуктивного дня, друзья!

Подписывайтесь и ставьте лайки, комментируйте – это лучшая для меня благодарность! Спасибо!

Есть вопрос? Пишите мне на почту, которая указана в шапке профиля)

Другие статьи моего канала:

1. Плановая госпитализация. Нужна ли она?

2. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Осложнение с замедленным действием.

3. Диабетическая ретинопатия глаз – серьезное осложнение при

Источник