Сах диабет 2 типа какой препарат лучше диабетон или метформин что лучше

Существуют ли отличия между лекарственными препаратами «Диабетон» и «Метформин», а также какой из них лучше, интересует многих больных сахарным диабетом. Эти медицинские средства призваны снижать уровень сахара до оптимальных значений, но какой именно следует выбрать в борьбе со «сладкой» болезнью, должен определять непосредственно квалифицированный медик.

Сравнительная характеристика

Как правильно принимать?

Чтобы сахар в крови больного не выходил за пределы нормы, врачи назначают гипогликемические лекарственные средства, наиболее распространенными являются «Метформин» и «Диабетон МВ». Дозировку и длительность терапевтического курса определяет квалифицированный медик, учитывая индивидуальные особенности пациента и показатели глюкозы в плазме. Обычно «Диабетон» прописывают по 1-й таблетке один раз в сутки. Драже проглатывают целиком, запивая достаточным объемом жидкости. «Метформин» следует пить от 2-х до 3-х раз в сутки по 0,5—1 г. В последующем на усмотрение врача дозировка может быть увеличена до 3 г в день. Таблетки «Метформин» следует принимать после трапезы, запивая 100 мл воды.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы

Поможет определить, какой из рассматриваемых препаратов лучше, представление о принципе действия каждого из них. Таким образом, «Диабетон» — медицинское средство от диабета II типа, содержащее в составе активнодействующее вещество — гликлазид. Этот компонент плавно снижает уровень сахара в плазме путем усиления секреции инсулина. Его обычно назначают, когда терапевтический эффект от приема «Метформина» отсутствует либо слабо выражен.

Отличием «Метформина» от подобных медикаментов является его способность понижать концентрацию сахара в крови без потребности повышать инсулин. Лечебное действие заключается в нормализации естественного поглощения глюкозы печенью и мускулами, а также замедлении абсорбции глюкозы кишечным отделом. Кроме того, что «Метформин» приводит в норму уровень сахара, он обладает способностью снижать вес и предотвращать тромбообразование.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Грудное вскармливание – противопоказание к приему препарата.

Целесообразно использовать «Диабетон» при сахарном диабете исключительно 2-го типа. Однако не следует лечить это заболевание рассматриваемым медикаментом лицам, имеющим следующие патологии и состояния:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов в составе;
• СД 1-го типа;
• нарушенная функция почек и печени;
• диабетическая кома;
• сбой углеводного обмена вследствие дефицита инсулина;
• период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18-ти лет.

Фармацевтический препарат «Метформин» показан при СД I и II типа, особенно когда болезнь сопровождается ожирением и не удается достичь нормализации глюкозы в плазме диетой и физической активностью. Не следует использовать «Метформин» в тех же случаях, что и «Диабетон», а также нужно отказаться от его приема при хроническом алкоголизме либо остром отравлении спиртами. Помимо этого, не рекомендуется употреблять «Метформин» пациентам старше 60-ти лет, которые выполняют тяжелую физическую работу.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Не все медицинские средства можно использовать одновременно, так как некоторые комбинации лекарств опасны для здоровья и даже для жизни человека.

Перед самостоятельным лечение лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности приема препарата.

Именно поэтому перед началом использования «Диабетона» либо «Метформина» важно проконсультироваться с врачом и определить безопасность той или иной комбинации. В таблице указаны лекарственные средства, которые усиливают действие описываемых средств и тем самым значительно снижают норму сахара:

Если употреблять «Метформин» вместе с «Даназолом», нейролептиками, «Глюкагоном», «Эпинефрином» или петлевыми диуретиками, то может увеличиться количество глюкозы в плазме. Возрастает риск развития гипергликемии при совместном использовании «Диабетона» с «Хлорпромазином», «Тетракозактидом» и «Даназолом». При принятии большой дозы «Метформина» возможно ослабление воздействия антикоагулянтов.

Вернуться к оглавлению

Другие аналоги

Когда больной не может использовать для терапии сахарного диабета назначенное ему лекарство, врачи подбирают схожий по составу и принципу действия медикамент. Заменить «Метформин» могут следующие фармацевтические средства:

Аналогом Метформина является Глиформин.

• «Метфогамма»;
• «Глиформин»;
• «Форметин»;
• «Глюкофаж»;
• «Сиофор».

Эффективными аналогичными препаратами «Диабетона» являются:

• «Глидиаб МВ»;
• «Амарил»;
• «Глимепирид»;
• «Гликлада».

Вернуться к оглавлению

Что лучше: Метформин и Диабетон?

На вопрос пациентов, какой препарат эффективнее — «Диабетон» или «Метформин» — врачи не дают однозначного ответа, так как многое зависит от уровня гликемии, сопутствующих патологий, осложнений и общего самочувствия больного. Из сравнительной характеристики видно, что отличий между этими лекарствами практически не существует, поэтому потребность в использовании того или иного медикамента может определить только квалифицированный медик после диагностического обследования пациента.

Многих пациентов, страдающих сахарным диабетом, интересует вопрос: Метформин или Диабетон — что лучше?

Оба лекарственных средства предназначены для снижения глюкозы при сахарном диабете (СД) 2 типа.

С каждым годом численность страдающих данным недугом увеличивается, поэтому возникает необходимость выбора наиболее эффективных сахароснижающих препаратов. Будучи популярными среди множества гипогликемических лекарств, каждое из них имеет как преимущества, так и некоторые недостатки.

Характеристика Метформина

Лекарство содержит одноименное действующее вещество. После приема медикамента ткани лучше поглощают глюкозу, снижается продукция сахара в печени, повышается чувствительность к инсулину. Нормализуется уровень холестерина и триглицеридов в крови, снижается масса тела до нормальных показателей. Медикамент применяют в терапии сахарного диабета 2 типа. Выпускают в виде таблеток. Назначают для контроля уровня глюкозы в плазме крови, если нет эффекта от диеты и физических нагрузок. Стоимость препарата — от 100 до 300 руб.

Что лучше и эффективнее

Кроме вышеперечисленных препаратов, существуют и другие: Глюренорм, Глюконорм, Амарил, Глюкофаж, Гликлазид. Выбирая, что лучше, необходимо оценить индивидуальные особенности организма, заболевания и противопоказания.

Глюренорм

Противодиабетический препарат с действующим веществом гликвидоном в дозировке 30 мг.

Относится к ПСМ. Он стимулирует продукцию инсулина.Практически полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с калом, желчью и мочой. Существует один недостаток — они способствуют выработке инсулина независимо от уровня глюкозы, т.е. действует как при нормальном сахаре,так и при гипергликемии.

Глюконорм

Это комбинированный препарат, который содержит глибенкламид и метформин.

Эти вещества не взаимодействуют между собой. Метформин улучшает питание тканей, приводит в норму холестерин и снижает вес. Глибенкламид способствует запасанию глюкозы в мышцах и печени. Есть один недостаток — это опасность гипогликемии из-за резкого снижения сахара в крови.

Амарил

Активное вещество — глимепирид. Относится к группе ПСМ 3 поколения.

Преимущество — ß-клетки истощаются медленнее. Амарил снижает риск тромбоза, уменьшает уровень холестерина. Его можно использовать больным с почечной недостаточностью, так как основная часть выводиться с калом.

Глюкофаж

В отличие от ПСМ, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта.

Он тормозит образование глюкозы в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятное действие на метаболизм липидов, снижает содержание холестерина.

Гликлазид

Относит к препаратам ПСМ 2 поколения.

Он положительно действует на состав крови, снижает риск тромбозов мелких сосудов, уменьшает резистентность к инсулину. Из недостатков: способствует набору веса, при длительном применении снижается терапевтический эффект.

Противопоказания

Одновременный прием лекарств противопоказан при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• тяжелые нарушения в работе почек и печени;
• недостаточное снабжение тканей и органов кислородом;
• снижение гемоглобина;
• обезвоживание;
• нарушение электролитного баланса;
• инфекции;
• период до или после операции;
• тяжелые травмы;
• зависимость от алкоголя или наркотических веществ;
• метаболический ацидоз;
• применение радиоактивных изотопов йода;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст старше 65 лет;
• дети до 18 лет;
• сахарный диабет 1 типа;
• одновременное применение Миконазола, Даназола и Фенилбутазона;
• непереносимость лактозы;
• недостаточность всасывания глюкозы и галактозы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• гипотиреоз;
• недостаточность функции надпочечников или гипофиза;
• терапия глюкокортикостероидами;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Метформин вместе с Диабетоном не используют в период беременности и грудного вскармливания.

Запрещен прием на фоне плохого питания и авитаминоза. Отказаться от лекарств необходимо людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом из-за риска возникновения ацидоза.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.
2. Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.
3. Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил.
4. При одновременном применении с препаратом Манинил может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.
5. Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.
6. Гипогликемическое действие препарата Манинил может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, НПВС, бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.

Побочные действия

В период терапии могут возникать такие побочные реакции, как:

• снижение массы тела;
• расстройство кишечника;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• боль в животе;
• снижение количества кровяных клеток;
• колебания концентрации сахара в крови;
• слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• мышечные боли;
• снижение температуры тела до критических значений;
• аллергия в виде высыпаний, анафилаксии, дерматита;
• раздражительность;
• непроизвольное дрожание конечностей;
• судороги;
• изменение сердечного ритма;
• потеря сознания;
• повышенное потоотделение;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• холестатическая желтуха;
• нарушение зрения;
• снижение концентрации натрия в крови.

При появлении патологических состояний необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Диабетон совместно с Метформином может вызвать снижение артериального давления.

Препарат Диабетон

Средство назначают при сахарном диабете 2 типа. Оно помогает вырабатывать инсулин, увеличивает чувствительность тканей, снижает временной показатель от приема пищи до выработки инсулина и уменьшает уровень холестерина. Если в процессе болезни развивается нефропатия, то лекарство способно снизить уровень протеинурии.

Несмотря на положительное влияние на организм человека, Диабетон имеет ряд противопоказаний:

• сахарный диабет 1 типа;
• кома или предкомовое состояние;
• нарушение работы почек и печени;
• повышенная чувствительность к сульфаниламидам и сульфонилмочевине.

При заболевании назначают комплекс физических упражнений и диету, если это не может хорошо контролировать болезнь, то прописывают лекарство Диабетон. Входящий в его состав гликлазид помогает клеткам поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина. Результаты приема в основном положительные. Пациенты отмечают значительное снижение сахара в крови, при этом риск развития гипогликемии составляет меньше 7%. Принимать препарат удобно – 1 раз в сутки, поэтому больные не думают бросать лечение, а продолжают его много лет. Весовые показатели незначительно увеличиваются, что не отражается на самочувствии больного.

Врачи назначают Диабетон, потому что он удобен для пациентов и хорошо переносится. Большей части больных проще принять таблетку один раз в день, нежели изнурять себя нагрузками и строгими диетами. Только 1% пациентов пожаловались на побочные эффекты, остальные чувствуют себя прекрасно.

Недостатки лекарства – это влияние на гибель бета-клеток поджелудочной железы. При этом заболевание может перейти в тяжелый первый тип. К группе риска относят худощавых людей. Срок перехода в сложную стадию болезни – от 2 до 8 лет. Лекарство понижает сахар, но не сокращает смертность, как показало крупное международное исследование.

Многие врачи сразу назначают препарат Диабетон, но это неправильно. Многочисленные исследования доказали, что начинать нужно с Метформина, в основе которого одноименное активное вещество. К этой же группе относятся препараты Сиофор, Глиформин и Глюкофаж.

Выбрать, что назначить – Метформин или Диабетон, – должен квалифицированный специалист. В соответствии с официальными рекомендациями, прием первого поможет снизить сахар в крови человека. Хорошая совместимость компонентов данного лекарства позволяет держать сахар на нормальном уровне несколько лет. Если Метформин не справляется с повышенным сахаром, к нему добавляют другие препараты (производные сульфонилмочевины) и увеличивают дозу.

Мнение врачей о Метформине и Диабетоне

Анна Павловна, терапевт

Лекарства применяют для эффективного контроля концентрации сахара в крови. Можно начинать прием при ожирении, неэффективности диеты и спорта. Лекарства начинают принимать с минимальных доз, постепенно повышая их при хорошей переносимости. Лекарства не следует принимать совместно до или после хирургических вмешательств.

Георгий Малиновский, эндокринолог

При сочетании компонентов двух препаратов происходит быстрое и длительное снижение уровня глюкозы. Чтобы предотвратить появление побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, необходимо пить таблетки во время еды. При заболеваниях печени медикаменты не назначают. В период терапии необходимо внимание со стороны диабетика. Важен контроль соотношения гликемии. При самостоятельном применении могут начаться осложнения.

Особые указания

Длительное воздержание от употребления пищи, недостаточность углеводов в питании, чрезмерные физические нагрузки могут привести к развитию гипогликемии. Маскировка признаков гипогликемии наблюдается при одновременном приеме этого медикамента с препаратами, оказывающими воздействие на ЦНС.

Отказ от перорального приема Манинила 5 с переходом на инсулин требуется после перенесенных хирургических вмешательств, при наличии обширных повреждений кожи, ранений, ожогов, инфекционных заболеваний, сопровождающихся интенсивным лихорадочным состоянием.

Применение в пожилом возрасте

Требуется соблюдать особую осторожность и подбирать индивидуальную дозировку из-за высоких рисков развития гипогликемии. . Назначение Манинила 5 детям

Назначение Манинила 5 детям

Клинические исследования в педиатрии не проводились. Учитывая возможные риски, препарат не назначается до наступления 18-летнего возраста.

Прием препарата во время лактации противопоказан из-за высоких рисков развития нежелательных реакций и осложнений.

Прием препарата во время беременности противопоказан из-за высоких рисков развития нежелательных реакций и осложнений.

При нарушении функции почек препарат назначается в минимальной поддерживающей дозировке.

Учитывая возможные риски, препарат не назначается до наступления 18-летнего возраста.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказан из-за высоких рисков развития нежелательных реакций и осложнений.

Применение при нарушении функции почек

Назначается минимальная поддерживающая дозировка.

Применение при нарушении функции печени

Допускается прием минимальной терапевтической дозы.

Метформин защищает мозг животных от старения.

В результате старения развиваются самые разные старческие проблемы головного мозга. Например, при болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе. В опытах на грызунах, а также с людьми было показано, что метформин активизирует сигнальный путь AMPK, что оказывает влияние на aPKC/СВР и стимулирует стволовые клетки, рождая новые нейроны (клетки головного, спинного мозга и др.). Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания. И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Для того чтобы заметить такой эффект, достаточно употреблять всего около 1000 мг метформина в сутки для людей весом тела в 60 кг. Однако для определения эффективности препарата для этой же цели у людей необходимы дополнительные исследования,

Ссылка на данные первоисточника:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478294/

Однако, употребление лекарства от старости метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов, что может повысить риск болезни Альцгеймера. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.
Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010

Лекарство от старости метформин ослабляет проявления рассеянного склероза у животных.

Ссылка на данные первоисточника:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2965405/

ul

Сиофор и Глюкофаж

Данные препараты содержат в основе активное вещество метформин. Для того чтобы определить, что лучше – Сиофор или Глюкофаж, – следует ознакомиться с их фармакологическим действием.

Первый способен увеличивать чувствительность к инсулину многих тканей, тормозить всасывание глюкозы из ЖКТ, уменьшать уровень сахара в крови, снижать массу тела у людей и аппетит. На вопрос, что лучше – Метформин или Сиофор – можно ответить так: оба препарата взаимозаменяемы, целесообразность использования определит врач.

Препарат Глюкофаж при диабете имеет ряд преимуществ: нормализует показатели по уровню глюкозы, улучшает качество гликемического контроля, снижает вес тела больного, стабилизирует процессы расщепления белков и жиров в организме, уменьшает риск развития осложнений на фоне заболевания. Данный препарат можно принимать одновременно с другими лекарствами.

Ознакомившись с результатами анализов, лечащий врач назначит лекарство, которое подходит именно вам. А если вы все еще думаете, Диабетон или Сиофор, Диабетон или Глюкофаж, то вывод очевиден. Сначала следует принимать средства с метформином, а при их неэффективности начать прием Диабетона только после согласования с эндокринологом.

Диабетон – действующее вещество гликлазид

Диабетон уже длительное время выпускается под названием Диабетон МВ, поскольку в данной форме реализовано постепенное высвобождение действующего вещества, что позволило использовать препарат один раз в сутки. Учитывая тот факт, что Диабетон уже не выпускается промышленостью, следует детально рассмотреть более эффективный препарат Диабетон МВ.

Итак, Диабетон МВ содержит в качестве активного компонента гликлазид, позволяющий активно снижать уровень сахара в крови и клетках. Также он активно используется в случае необходимой профилактики развития инфаркта миокарда, нефропатий, инсульта. Выпускается он в виде таблеток с модифицированным высвобождением по 30 или 60 штук в упаковке, цена за которую варьируется от 300 до 500 рублей. Одной упаковки, с учетом одноразового курса приема, хватит на 1-2 месяца.

Можно ли пить вместе

Эндокринологи нередко назначают пить одновременно Диабетон и Метформин. Лекарственные средства имеют разный состав и хорошо сочетаются друг с другом. Но, чтобы достичь необходимого лечебного действия, медикаменты надо пить правильно:

• Диабетон принимать однократно утром;
• Метформин делить на 2 приема и после трапезы или во время еды, запивая стаканом воды.

Диабетон усилит синтез инсулинового гормона и снизит уровень сахара. Метформин поможет утилизировать излишки глюкозы и замелит всасывание сахаров в кишечнике. Принимая Диабетон вместе с Метформином, удается быстрее снизить уровень сахара и нормализовать глюкозный обмен.