Сахар норма у ребенка 1 год после еды

Нарушенный углеводный обмен у ребенка чаще всего является проявлением наследственной предрасположенности, связанной с нарушением строения хромосом. Если близкие родственники ребенка болеют диабетом, то такой ребенок относится к группе риска и ему нужно пройти обследование на содержание глюкозы в крови.

При появлении симптомов, которые могут быть связаны с диабетом срочное обращение к эндокринологу является единственным шансом на сохранение здоровья, так как особенностями диабета у детей может быть стремительное развитие и склонность к накоплению кетонов в крови. Кетоацидоз может быть первым проявлением детского диабета в виде коматозного состояния.

Для правильной постановки диагноза может понадобиться мониторинг содержания глюкозы, поэтому нужно знать не только показатели гликемии на голодный желудок, но и норму сахара в крови у детей после еды.

Сахар в крови у детей

Уровень сахара в крови у ребенка зависит от состояния здоровья и возраста, при болезнях эндокринной системы, нарушениях иммунитета, а также при неправильном кормлении он может измениться.

Без глюкозы рост и развитие детского организма не может быть, потому что она важна для образования аденозинтрифосфорной кислоты, главного энергетического источника. Резервом глюкозы в организме служит гликоген. Он откладывается в клетках печени и мышечной ткани для использования в период, когда не поступают углеводы из продуктов питания.

Также гликоген может расходоваться при физической нагрузке, обеспечивая мышцы энергией для нормальной работы. Все эти процессы происходят под контролем головного мозга и эндокринных органов, которая регулирует поступление инсулина и контринсулярных гормонов.

Роль глюкозы не ограничивается только участием в углеводном обмене. Она входит в состав белков, в том числе и предшественников ДНК и РНК, а также глюкуроновой кислоты, которая необходима для обезвреживания токсинов, медикаментов, выведения избытка билирубина. Поэтому важно, чтобы поставка в клетки глюкозы была постоянной и в нормальных количествах.

При снижении уровня глюкозы в крови, что обнаруживается благодаря рецепторам в стенках сосудов, ее уровень повышается благодаря работе таких гормонов:

• Адренокортикотропный гормон из гипофиза. Дает команду надпочечникам на секрецию катехоламинов и кортизола.
• Катехоламины усиливают распад гликогена в печени, вырабатываются надпочечниками. К ним относятся адреналин и норадреналин.
• Кортизол запускает в печени синтез глюкозы из глицерина, аминокислот и других неуглеводных веществ.
• Глюкагон образуется в поджелудочной железе, его выброс в кровь запускает расщепление до молекул глюкозы запасов гликогена в печени.

Прием пищи запускает секрецию бета-клеток, которые являются местом синтеза инсулина в поджелудочной железе. Благодаря инсулину молекулы глюкозы преодолевают мембраны клеток и включаются в биохимические процессы.

Норма сахара в крови ребенка

Анализы на содержание глюкозы в крови у ребенка можно сдавать в поликлинике или частной лаборатории, но нужно учесть, что при использовании разных методик определения нормы могут отличаться, поэтому нужно выбрать для контроля одну лабораторию.

Также имеет значение состояние ребенка, время, которое прошло после последнего кормления, потому что показатели гликемии меняются на протяжении дня. Поэтому перед обследованием нужно пройти подготовку.

Проводят анализ натощак. После последнего кормления, которое должно быть за 10 часов до теста, ребенка можно поить только обычной питьевой водой. Если обследуют новорожденного или малыша до полугода, то перед анализом можно ребенка покормить за 3 часа.

Детям не рекомендуется чистить зубы, так как обычные детские пасты сладкие и из них может всасываться в ротовой полости сахар. Для новорожденных детей нормы сахара в крови – от 1,7 до 4,2 ммоль/л, для грудничков – 2,5 – 4,65 ммоль/л.

Для детей от года и до 14 лет исследование считается в пределах нормы (в ммоль/л) при таких показателях:

1. С 1 года и до 6 лет: 3,3-5,1.
2. С 6 лет до 12 лет: 3,3-5,6.
3. От 12 лет и старше 3,3 -5,5.

Обследование маленьких детей при отсутствии жалоб, которые могут быть при сахарном диабете, проводится с периодичностью один раз в год, а если у ребенка отягощенная наследственность, то раз в 3-4 месяца. Такие дети находятся на учете у педиатра и им могут назначать углубленное исследование углеводного обмена.

Если обнаружены повышенные показатели в анализе на содержание глюкозы, то обычно врач рекомендует его сдать повторно, так как на него могут влиять у ребенка прием большого количества жидкости, нарушения сна, сопутствующее болезни и даже нарушение режима сна и питания.

Повышенные показатели сахара в анализе крови у детей

Если у ребенка исключены все причины для ошибочного анализа (эмоциональное или физическое перенапряжение, инфекции), то нужно пройти дополнительное обследование на диабет. Кроме самого диабета вторичное повышение сахара у детей встречается при болезнях гипофиза, нарушенной работе гипоталамуса, врожденных генетических аномалиях развития.

Также гипергликемия у ребенка может возникнуть при болезнях щитовидной железы, гиперфункции надпочечников, реже при панкреатитах. Не диагностированная вовремя эпилепсия может проявится повышенным уровнем глюкозы. Также прием кортикостероидных гормонов для лечения сопутствующих болезней повышает сахар в крови у детей.

Самой частой проблемой нарушения обмена у подростков является ожирение, особенно если жир откладывается не равномерно, а в области живота. В этом случае жировая ткань имеет особое свойство выделять в крови вещества, которые снижают реакцию клеток на инсулин. И хотя в крови инсулин может быть в избытке, но его действие не может проявиться.

Если же сахар в крови повышен больше, чем 6,1 ммоль/л и у ребенка есть такие признаки, характерные для сахарного диабета, ему показано лечение у врача-эндокринолога. Симптомы, которые должны вызывать опасения:

• Постоянное желание пить.
• Усиленное и частое мочевыделение, ночное недержание мочи.
• Ребенок постоянно просит есть.
• Появляется повышенная склонность к сладостям.
• Не набирает вес при повышенном аппетите.
• Через два часа после еды ребенок становится вялым, хочет спать.
• Маленькие дети становятся капризными или апатичными.

Сахарный диабет редко возникает без наследственной предрасположенности или ожирения, но проблема заключается в том, что его не всегда могут обнаружить, поэтому при наличии любых подозрений на диабет, ребенок должен быть обследован. В таких случаях назначается тест на толерантность к глюкозе, или его еще называют «сахарная кривая».

Любые проявления диабета даже при нормальных анализах крови, а также если ребенок при рождении имел массу выше 4,5 кг, у него болели родственники диабетом, или есть частые инфекционные заболевания, кожные болезни, нарушения зрения, которые не укладываются в обычную клиническую картину, являются показаниями для проведения нагрузочного теста.

Такой тест показывает, насколько повышается уровень глюкозы в крови после приема пищи, как быстро выделяющийся инсулин справляется с утилизацией поступившей глюкозы, есть ли повышенный риск развития сахарного диабета у ребенка.

Перед тестом не нужно особой подготовки, ребенок должен соблюдать обычный режим питания и сдать анализ через 10 часов после ужина утром. В день теста можно выпить немного простой воды. Ребенку проводится измерение глюкозы натощак и после приема глюкозы через 30 минут, час и два часа.

Доза глюкозы должна быть рассчитана исходя из массы тела ребенка – 1,75 г на 1 кг. Порошок глюкозы разводится в воде и ребенок должен его выпить. Нормой для детей считается, если через два часа зафиксирована глюкоза в концентрации ниже 7 ммоль/л, а если до 11,1 ммол/л, то у ребенка нарушенная толерантность к углеводам, которая может перерасти в диабет.

Если же отмечаются более высокие цифры, то это свидетельствует в пользу диагноза сахарного диабета. Особенностями течения диабета у детей являются:

1. Внезапное начало.
2. Острое течение.
3. Склонность к кетоацидозу.
4. Преимущественно 1 тип сахарного диабета с потребностью в инсулинотерапии.

Латентная (скрытая форма) сахарного диабета как правило возникает при 2 типе заболевания и при склонности к ожирению, а также при вирусных гепатитах или травмах.

Снижение сахара крови у ребенка

Понижение сахара ниже нормы у детей может быть при голодании, особенно при невозможности пить достаточно воды, при болезнях органов пищеварения, когда несмотря на прием пищи, у ребенка нарушено ее расщепление ферментами поджелудочной железы. Это может быть при панкреатите в острой или хронической стадии.

Снижается поступление глюкозы из кишечника при гастроэнтеритах, колитах, синдромах мальабсорбции, врожденных заболеваниях кишечника, а также при отравлениях. Причиной гипогликемии при сахарном диабете в детском возрасте бывают эндокринные болезни при пониженной функции органов и сниженном выделении ими гормонов из надпочечников, щитовидной железы.

Также приступы гипогликемии встречаются при ожирении. Это связано с избытком инсулина в крови – при приеме пищи с простыми углеводами вызывается дополнительная стимуляция его выделения и глюкоза понижается в крови ниже нормального уровня.

Более редкие случаи развития гипогликемии бывают при:

• Инсулиноме – опухоли, которая вызывает чрезмерное выделение инсулина.
• Травмах головного мозга или аномалиях развития.
• Отравлении мышьяком, хлороформом, лекарствами, солями тяжелых металлов.
• Болезни крови: лейкоз, лимфома, гемобластоз.

Чаще всего при лечении сахарного диабета у детей при подборе дозы инсулина, физических нагрузках, плохом питании дети могут испытывать гипогликемические приступы. Они могут развиться при хорошем общем самочувствии. Внезапно появляется беспокойство, возбуждение и потливость. Полезно будет почитать нашу статью про профилактику сахарного диабета у детей.

Если ребенок может говорить, то обычно просит сладостей или еду. Потом появляется головокружение, головная боль, дрожание рук, нарушается сознание, и ребенок может упасть, возникает судорожный синдром. В таких случаях нужно срочно принять глюкозу, сахар или сладкий сок. Видео в этой статье продолжит тему анализа крови на сахар.

Сахарный диабет считается грозным заболеванием, особенно, для детей до года. Ежегодно врачи регистрируют все больше людей, страдающих от диабета. В этой связи стоит знать, что норма сахара в крови у детей 1 года составляет  2,78 — 4,4 ммоль/л.

Поджелудочная железа ребенка при сахарном диабете работает неправильно. Отмечается невозможность поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Важно постоянно исследовать, какой сахар в крови у ребенка, чтобы корректировать лечение. Любая терапия проводится после диагностических процедур.

Отклонения уровня сахара у детей

Уровень сахара в крови основывается на многих факторах. Важен рацион питания ребенка и степень функционирования его пищеварительного тракта.

Также на количество глюкозы в организме влияют различные гормоны. Прежде всего, с сахаром связан гормон инсулин, продуцируемый поджелудочной железой.

В процессе участвуют и гормоны щитовидной железы, а также:

• гипоталамус,
• надпочечники,
• гормоны глюкагона.

Если у ребенка в 1 год происходит снижение сахара, это объясняется:

1. нехваткой воды в организме и длительным отсутствием пищи,
2. инсулиномой,
3. серьезными хроническими патологиями,
4. саркоидозом,
5. заболеваниями пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит и другие),
6. недугами и травмами мозга,
7. интоксикациями мышьяком или хлороформом.

Как правило, глюкоза может повышаться при:

• некорректно выполненных исследованиях: если ребенок ел перед анализом или у него было сильное психоэмоциональное напряжение,
• ожирении,
• заболеваниях надпочечников, щитовидной железы и гипофиза,
• новообразованиях поджелудочной железы,
• длительном приеме глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Если уровень сахара в крови ребенка повышен, это автоматически не означает наличия у него сахарного диабета.

Резкое снижение уровня сахара в крови у ребенка 1 года характеризуется активностью и беспокойством маленького человека. После еды наступает небольшое возбуждение, начинает выделяться пот. Часто наблюдается бледность кожи и головокружение. Иногда может быть помутнение сознания и невыраженные судороги.

Один небольшой шоколадный батончик или внутривенная инъекция глюкозы быстро улучшает состояние.

Перечисленные симптомы характерны для гипогликемии и являются опасными, поскольку может развиться гипогликемическая кома, чреватая летальным исходом.

Симптоматика

Первые признаки должны быть тщательно изучены, поскольку длительная гипергликемия приводит к ухудшению работы мозга.

У детей до 1 диабет встречается достаточно редко. Трудности вызывает диагностика, поскольку ребенок не может сам сказать о том, что его беспокоит.

Основными симптомами считаются:

1. рвота,
2. учащенное мочеиспускание,
3. медленный набор веса,
4. ацетоновый запах изо рта,
5. вялость, слабость, плач,
6. шумное дыхание, учащенное сердцебиение и пульс,
7. опрелости,
8. раны, которые длительно не заживают.

Вся симптоматика появляется не сразу, недуг может развиваться в течение шести месяцев. Чем раньше будет обнаружена патология, тем меньше вероятность различных осложнений.

Дети всех возрастов при первом диабете достаточно слабы и имеют недостаточный вес. Это объясняется нехваткой энергии вследствие потери сахара с мочой. При недостатке инсулина возникает также активное расщепление жиров и белков в организме, что параллельно с обезвоживанием приводит к существенной потере массы тела.

Нарушение работы иммунной системы ведет к различным грибковым и инфекционным недугам. Возникает необходимость в длительном лечении при устойчивости к медикаментозной традиционной терапии.

Декомпенсированный детский диабет может характеризоваться нарушениями сердечно-сосудистой системы:

• появление функциональных сердечных шумов,
• увеличение печени,
• развитие почечной недостаточности,
• частое сердцебиение.

Особенности заболевания и показатели нормы для детей

Высокий уровень сахара в крови ребенка возникает из-за особенностей инсулина. Ситуация может видоизменяться в зависимости от того, сколько ребенку лет.

Если норма сахара в крови у ребенка изменилась, причиной может быть физиологическая незрелость поджелудочной железы. Такая ситуация характерна для грудных детей. Поджелудочная железа не является первичным органом, в отличие от легких, печени, сердца и мозга. Поэтому в первый год жизни человека железа постепенно дозревает.

Ребенок в возрасте от 6 до 8, а также от 10 до 12 лет может испытывать определенные «скачки роста». Это сильные выбросы гормона роста, что заставляет все структуры организма увеличиваться в своих размерах.

Вследствие такой активации иногда происходят физиологические изменения. Примерно на третий год жизни поджелудочная железа должна начинать активно работать и быть источником бесперебойного инсулина.

Необходимо отметить, что норма сахара в крови у детей 1 года несколько различаются в зависимости от способа забора крови и других факторов. Примерно в восемь – десять лет есть тенденция к понижению основных показателей.

Чтобы сформировать представление о показателях в детском возрасте применяется специальная таблица. Норма сахара у годовалого ребенка составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л. В возрасте 2-6 лет уровень глюкозы должен быть 3,3-5,0 ммоль/л. Когда ребенок достиг 10-12 лет и более, показатель составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л.

Перечисленные нормы сахара в крови у детей применяются эндокринологами и педиатрами во всем мире. Показатели выступают основой для диагностики сахарного диабета.

Малышу ставится диагноз в таких случаях:

1. если исследование крови, сделанное на голодный желудок, говорит о том, что глюкоза больше 5,5 ммоль/л,
2. если после двух часов после получения глюкозы, сахар более 7,7 ммоль/л.

В крови детей до 8 месяцев уровень глюкозы невысокий, поскольку есть определенные особенности обменных процессов. По мере того, как ребенок растет ему нужно большее количество энергии, а значит, и больше глюкозы. Когда ребенок достигает пяти лет, норма сахара крови становится аналогичной взрослому человеку, что является совершенно нормальным.

Если подтвержден диабет у одного из близнецов, то у второго есть высокий риск заболеть. При диабете 1 типа в 50% случаев недуг формируется у другого близнеца.

Особенности проверки уровня глюкозы у детей

Лучше всего изучать кровь на сахар в медицинских лабораториях. Проверка количества глюкозы должна выполняться грамотными лаборантами. В амбулаторных условиях соблюдаются все требования по процедуре, и анализ крови на сахар будет максимально полным и достоверным.

В настоящее время получают широкое распространение глюкометры, которыми можно делать замеры в домашних условиях. Эти аппараты сейчас продаются практически в любой аптеке. Этим исследованием можно ежедневно пользоваться, узнавая показатель сахара у ребенка.

Забор крови в лаборатории выполняется при помощи специального анализатора. Кровь берется натощак, у детей ее нужно брать из пальца стопы или из пятки, чтобы не причинять боль.

Подготовка к исследованию происходит практически так же, как и у взрослых людей. Необходимо придерживаться таких правил:

• перед анализом ребенку нельзя давать есть около десяти часов,
• допускается употребление воды. Обильное питье притупляет голод, но и активизирует обменные процессы,
• не нужно заниматься с ребенком любыми физическими упражнениями, поскольку может сильно снизиться уровень глюкозы.

Лечение при помощи лекарственных средств

Терапия сахарного диабета осуществляется заместительной инсулинотерапией.

Врач назначает инсулины короткого действия.

В 1 мл средство имеется 40 МЕ инсулина.

Инсулин вводится подкожно:

• в живот,
• в ягодицы или бедра,
• в плечо.

Необходимо постоянно менять место для укола. Это нужно, чтобы предупредить возможное истончение ткани. Для введения препаратов можно применять инсулиновые помпы Омнипод. В медицинских учреждениях на получение таких аппаратов существует очередь. Если есть возможность, врачи рекомендуют приобрести глюкометр и пользоваться им регулярно.

Повышенный уровень глюкозы не станет причиной различных осложнений, если родители будут строго следить за симптомами и посещать лабораторию для исследований.

Принципы терапии и диетотерапия

При проблеме повышенного сахара врач должен своевременно сформировать схему лечения. Помимо лекарственных средств, важно принимать во внимание перечень правил. Следует придерживаться положений гигиены, мыть ребенка и следить за его слизистыми.

Это важно, чтобы минимизировать зуд кожи и предотвратить возможные формирования гнойничков на коже. Для этого необходимо также смазывать кремом кожу на ногах и руках, чтобы не допустить различных повреждений и трещин.

Врач может также назначить массаж и физиотерапию, чтобы улучшить ток крови и тонус организма. Такие рекомендации возможны только по прошествии серии обследований и оценки уровня обмена веществ в детском организме.

Родители должны постоянно следить за питанием малыша. Правильное питание имеет основополагающее значение при условии завышения количества сахара у ребенка.

Необходимо обеспечить ребенку правильное полноценное питание. Детское меню включает в себя продукты питания с высоким содержанием жиров и углеводов. Жиры, которые употребляются с пищей, в большинстве своем имеют растительное происхождение. Если у ребенка повышен сахар, лучше исключить из рациона легкоусвояемые углеводы. Смесь не должна быть слишком сладкой.

Если сахар в крови постоянно повышается, ребенок должен перестать есть:

1. макароны,
2. манную кашу,
3. кондитерские изделия,
4. хлебобулочную продукцию.

В условиях лета важно исключить из детского меню виноград и бананы. Ребенок должен питаться маленькими порциями, не менее пяти раз в день.

Нужно помнить, что ребенок развивается и растет и есть шанс полного избавления от гипогликемии или сахарного диабета. Причины таких заболеваний стоит искать в генетической предрасположенности и питании малыша. Также заболевание может появиться после вирусной инфекции.

Подвержены недугу такие дети:

• с лишним весом,
• с ослаблением иммунитета,
• с нарушением обмена веществ.

Постоянное взаимодействие с врачом и пересмотр правил по уходу за ребенком дадут возможность нивелировать основные признаки сахарного диабета.

Информация о нормальных показателях гликемии предоставлена в видео в этой статье.