Сахар в моче у больных сахарным диабетом

Глюкоза в моче при сахарном диабете обнаруживается всегда, так как у диабетиков наблюдается превышение почечного порога, вследствие чего сахар выделяется посредством мочи. Данный процесс носит название – гликозурия. Если же секреция инсулина не превышает 5,5 ммоль/л, то сахар через мочу выводится в минимальных количествах. Такое происходит обычно у здоровых людей.

Норма сахара в моче при диабете

При сахарном диабете возникает проблема из-за нарушения метаболизма сахара. Это происходит по причине недостатка выработки организмом гормона инсулина. По этой причине излишняя глюкоза выводится через почки посредством мочи. Поэтому повышенный сахар в урине отмечается всегда.

Если глюкоза в моче обнаруживается в количестве максимум 1 ммоль, то это свидетельствует о полном отсутствии сахарного диабета. Если показатели колеблются от 1-го до 3-х ммоль – существует патологическое изменение толерантности к сахару. Если же более 3-х ммоль, то это говорит о наличии сахарного диабета. В принципе, это норма содержания сахара в моче диабетика. Если же показатель превышает 10 ммоль/л, то это уже опасное состояния для больного сахарным диабетом.

Анализ мочи на сахар

Чем сахар в моче опасен для диабетика?

Наличие гликозурии при диабете способствует таким осложнениям:

зависимость от инсулина, то есть 2-ой тип недуга переходит в 1-ый;
нарушение в сокращаемости сердечной мышцы, аритмия;
диабетическая кома и нефропатия;
помрачнение сознания, обморок;
почечная и сердечная недостаточность;
патологические нарушения в головном мозге;
кетоацидоз и полиурия.

Причины появления сахара в моче

Моча появляется в процессе фильтрации кровяной жидкости в почках. Поэтому и состав урины зависит от функциональных способностей канальцев почек и количества содержания сахара в крови. Если глюкозы чрезмерно много, то кровеносная система пытается самостоятельно вытеснить её из сосудов. Поэтому происходит выброс сахара в мочу при её формировании. Кроме сахарного диабета, при котором глюкоза не перерабатывается инсулином, потому что его недостаточно, бывают и другие причины повышения сахара в моче:

медикаментозная терапия, где используются препараты, угнетающие работу почечной системы;
наследственная предрасположенность;
гормональный сбой;
беременность;
неправильное питание и, в частности, злоупотребление кофеином;
интоксикация организма посредством химикатов и психотропных препаратов;
сильнейший стресс вызывает выброс глюкозы в мочу;
некоторые психические патологии в обостренной форме;
обширные ожоги;
почечная недостаточность.

При развитии сахарного диабета 2-го типа спровоцировать превышение глюкозы в моче может нехватка выработки инсулина, злоупотребление углеводными продуктами питания, сбой гормонального фона.

Для гликозурии (она же глюкозурия) характерно резкое превышение уровня глюкозы в моче человека. Особенно это опасно при сахарном диабете как 1-го, так и 2-го типа. Основной причиной развития данной патологии у диабетиков является переизбыток глюкозы в кровяной жидкости и невозможность поступления сахара к клеткам.

Гликозурия легко обнаруживается при анализа мочи на сахар.

Из данного видеоролика Вы можете узнать более подробно о том, что такое глюкозурия и какие причины её развития.

Симптомы гликозурии у женщин и мужчин

Клиническая картина при повышенном уровне сахара в моче характеризуется такими признаками:

постоянной жаждой, которую невозможно утолить;
частым мочеиспусканием;
пересушенностью слизистых ротовой полости;
ослабленностью организма и быстрой утомляемостью;
болевыми синдромами в мышцах;
повышением чувства голода;
диареей;
головокружением;
чрезмерным отделением пота;
когнитивными нарушениями.

При гликозурии активно с мочой вымываются полезные вещества, из-за чего страдает весь организм. При этом больной начинает переедать, но все равно утрачивает килограммы, то есть худеет.

Как лечить гликозурию?

Терапия назначается на основании проведенного обследования и причины возникновения гликозурии:

Если болезнь обнаружилась при наличии сахарного диабета, то лечение направляется на нормализацию глюкозы в крови. Особенно важно насытить ткани и клетки полезными веществами, поэтому используется витаминная терапия, и соблюдается специальная диета. Особенность – ограничение больного в потреблении жидкости. Но делать это нужно постепенно, чтобы не наступило обезвоживание.
Если организм не способен самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, тогда в обязательном порядке назначается инсулинотерапия. При 1-ом типе сахарного диабета увеличивается дозировка вводимого инсулина, а при 2-ом – назначаются специальные препараты – сахароснижающие таблетки. Подробнее о медикаментозном лечении при диабете читайте тут.
При гликозурии развивается диурез, из-за которого вымываются все полезные минералы. А это усугубляет работу сердца и кровеносной системы. Поэтому назначаются такие препараты, как «Калия хлорид», «Аспаркам», «Калия магния аспарагинат», «Панангин» и прочее.
Основой лечения является диета, исключающая потребление сладостей и чрезмерно соленых блюд, а также копченостей, консерв, фаст-фуда и других вредных продуктов. Зато нужно потреблять свежие фруктовые и овощные культуры, отварное мясо, отрубной хлеб и т. д.
Питаться нужно минимум 5 раз в день незначительными порциями.
Должен осуществляться ежедневный контроль уровня глюкозы. Это можно делать и в домашних условиях.

Назначение врача

Народная медицина

Помочь избавиться от гликозурии помогут и рецепты народной медицины. Они значительно снижают уровень сахара в урине, действуют мягко и совершенно безопасны для организма.

Лучшие рецепты, которые применяются в комплексном лечении:

Данный рецепт предполагает использование сухих или свежих листьев таких растений – крапива, черника. Также Вам понадобится корневая часть одуванчика. Соедините измельченные компоненты в равном соотношении, отмерьте 2 столовые ложки и залейте кипящей водой в объеме 400 мл. Желательно для настаивания использовать термос. Настаивать 20-30 минут. Затем отвар процеживается и употребляется внутрь 3 раза в сутки по 70-80 мл.
Купите неочищенные зерна овса в количестве одного стакана. Соедините с 1 литром воды и поставьте на огонь. После закипания варите 60 минут. Процедите после остывания отвара и употребляйте внутрь по 100 мл перед каждым приемом пищи.
Заварите черничные листья в воде. На 1 чашку кипятка Вам понадобится полторы столовой ложки листьев. Пить по половине стакана (100 мл) трижды в день перед потреблением пищи.
Употребляйте корицу. Её можно добавлять в чайные напитки, кефир, йогурт и так далее. В день разрешено съедать до половины чайной ложки корицы. Больше информации о лечебных свойствах корицы для диабетика – найдёте тут.

Если серьезно подходить к лечению и контролю уровня глюкозы в кровяной жидкости и моче, можно достаточно быстро избавиться от гликозурии. Обязательно консультируйтесь с лечащим доктором, и тогда Вашему здоровью осложнения угрожать не будут.

Источник

Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.

Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.

Подготовка к сдаче анализа

К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.

При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.

Норма сахара в моче

При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).

Сахарный диабет

Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.

Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.

Причины сахара в моче

Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:

первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
гипертиреоз,
болезнь Иценко – Кушинга,
феохромоцитома,
акромегалия,
наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
почечная недостаточность,
беременность.

Физиологические причины повышения глюкозы в крови:

Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
При беременности – физиологическая глюкозурия у беременных

Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.

При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы:

сильное чувство жажды;
постоянное желание спать;
раздражение и зуд в зоне гениталий;
чувство усталости;
неожиданная потеря массы тела;
частые позывы к мочеиспусканию;
сухость кожи.

При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.

Источник

Анализ мочи

Сахар в моче при сахарном диабете является одним из характерных для данного эндокринного заболевания симптомов. В норме глюкоза в общем анализе мочи не должна определяться. Так как полностью подвергается реабсорбции в почечных канальцах и обратно поступает в системный кровоток. Среди врачей состояние, при котором в моче определяется сахар, принято называть глюкозурией.

Еще в древние времена, когда не существовало даров цивилизации, люди умели определять некоторые патологические состояния. Одним из таких состояний и являлся сахарный диабет, а определяли его по составу мочи больного. Моча при сахарном диабете становилась сладковатой на вкус, что и характеризовало наличие заболевания у человека. В наши дни врачи избавлены от нужды исследования органолептических свойств биологических жидкостей, а современные анализаторы могут с удивительной точностью отображать состав биологических субстратов, в частности мочи.

Причины появления сахара в моче

В нормальной физиологии функционирования человеческого организма принято, что моча является своеобразным ультрафильтратом жидкой части крови, т.е. плазмы. По биохимическому и электролитному составу моча и плазма имеют весьма схожий состав. Стоит оговориться, что в работе мочевыделительной системы принято выделять два вида мочи: первичную и вторичную.

Первичная моча

Имеет идентичный плазме состав, за исключением белков, которые не могут пройти сквозь клубочковый аппарат почек. В первичной моче концентрация глюкозы соответствует концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем из первичной мочи в системе почечных канальцев происходит полное обратное всасывание глюкозы, если та находится в физиологических для организма значениях.

Вторичная моча

Представляет собой концентрированную первичную мочу, из которой удалены практически все ионы натрия, калия и хлора, а также глюкоза. Количество вторичной мочи соответствует уровню потребляемой в течение суток жидкости.

У людей, больных сахарным диабетом, независимо от формы, концентрация глюкозы в крови поднимается выше нормы. Учёными давно доказано, что при концентрации сахара в крови выше 10 ммоль/л глюкоза перестаёт подвергаться реабсорбции из первичной мочи и накапливается во вторичной моче. Этот порог врачами называется почечным и отображает компенсаторные возможности организма больного сахарным диабетом.

Данный порог может варьироваться в пределах 1-2 единиц у каждого человека. Почечный порог соответствует 6-7% гликозилированного гемоглобина крови больного сахарным диабетом, что позволяет отобразить клиническую картину за последние несколько месяцев. Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа определяется уже на самых ранних стадиях заболевания, пока еще нет ясной клинической картины эндокринологических и метаболических нарушений в организме у больного.

Глюкоза в крови Если уровень глюкозы повышен в крови, то она может появляться и в моче

Свойства мочи

Высокая концентрация глюкозы в моче повышает осмотическое давление в урине, что приводит к излишнему выведению воды из организма. Именно по этой причине одним из первых симптомов сахарного диабета второго типа является частое мочеиспускание – полиурия. За счёт сахарного диабета урина становится менее концентрированной, т.к. вместе с сахаром выводится большое количество воды из организма. Работа мочевыделительной системы у людей с сахарным диабетом направлена на компенсацию гипергликемии – повышенного сахара в крови.

Показатели сахара в урине

При сдаче общего анализа мочи в норме сахар не должен в ней определяться вовсе, пороговым значением концентрации является 1,5 ммоль/л. При этом если пороговое значение пройдено, в результатах анализа на сахар в моче будет положительным. Помимо непосредственной концентрации глюкозы в конечной урине, есть еще один немаловажный параметр – относительная плотность мочи. В норме относительная плотность варьируется от 1.011 – 1.025, что обозначается как нормостенурия. При сахарном диабете удельный вес выше, чем 1.025, и в совокупности с полиурией называется гиперстенурией.

Стоит заметить, что концентрация глюкозы в моче не может в полной мере дать данных о состоянии пациента, потому что вариабельность параметров у каждого отдельно взятого человека формирует значительную погрешность. По этой причине основным методом остаётся определение глюкозы в венозной крови и гликозилированного гемоглобина для установления точного диагноза.

Тест-полоски для анализа мочи Существуют специальные тестовые полоски для быстрого определения концентрации сахара в урине

Зависимость от типа диабета

Несмотря на то что глюкоза выделяется вместе с уриной при любом типе диабета, наиболее характерен данный симптом для диабета первого типа, т.е. инсулинозависимого, при котором в моче определяется наиболее высокий уровень сахара.

Для нормального обратного всасывания глюкозы необходим гормон – инсулин, однако при первом типе его выработка слишком мала или же может отсутствовать полностью, что приводит к значительному повышению осмолярного давления в плазме и к глюкозурии. Важно учитывать, что компенсаторное выведение сахара из крови вместе с мочой приводит к нарастанию дегидратации, или обезвоживанию, организма, что является стрессовым фактором для всех тканей и органов.

Лечение

Компенсаторная глюкозурия при сахарном диабете является фактором риска возникновения почечных заболеваний, так как почки в данном случае работают в усиленном режиме и быстрее изнашиваются. Диабетиков с таким симптомом обязательно нужно лечить. Для больных инсулинозависимым типом диабета в обязательном порядке необходимо назначать заместительную гормональную терапию инсулином. Для больных диабетом второго типа лечение заключается в приёме сахароснижающих препаратов и соблюдении строгой диеты с ограничением потребления углеводистой пищи. При запущенных формах данного заболевания пациенты должны проходить курсовое лечение с применением препаратов – нефропротекторов.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 18 апреля, 2018

Источник

Глюкозурия, заболевание, характеризующееся повышенным уровнем содержания глюкозы в моче. Оно формируется, когда почки больше не могут вторично впитывать и выводить тот объем глюкозы, который в них проникает. Глюкоза в моче обнаруживается при различных нарушениях, но наиболее частая патология – сахарный диабет.

Лабораторные исследования – самый точный способ обнаружения глюкозы в моче

Особенности заболевания

В нормальном состоянии почки способны реабсорбировать глюкозу, то есть возвращать излишки вещества обратно в общий кровоток. Почки реабсорбируют сахар в количестве, не превышающем «почечный порог» (8,88-9,99 ммоль/л), вот почему глюкоза отсутствует во вторичной моче. Если содержание повышается, то они уже не способны переработать избытки.

Важно: иногда глюкозурию называют гликозурия.

Если человек получил результат – следы глюкозы в моче, то надо пересдать анализ и обратиться к эндокринологу или урологу. Даже минимальные концентрации сигнализируют о серьёзном сбое ли о разовом превышении, которое может никогда больше не повториться.

Вот причины, при которых возможно получение подобного результата:

обострение воспаления поджелудочной железы;
следствие тяжёлого инфекционного недуга;
патологии почек;
сахарный диабет;
элементарное превышение количества съеденных сладостей.

Но не следует беспокоиться раньше времени. Важно понимать, «следы» глюкозы, это незначительное превышение уровня нормальных показателей, не всегда говорящее о патологии. Поэтому необходимо разобраться что означает термин, причины повышенных показателей, способы контроля в повседневной жизни.

Совет: наиболее точные показатели даёт утренняя порция мочи, так как она наиболее концентрированная, что позволяет снизить риск получения отрицательных результатов

Формы гликозурии

Для уточнения диагноза проводится развернутый суточный тест

Различают различные виды глюкозы в моче по причинам и механизму возникновения.

Формы глюкозурии:

Форма глюкозурииВиды глюкозурии по причинам возникновенияСостояния, провоцирующие выделение глюкозы с мочойФизиологическаяАлиментарная – проявляется в результате единовременного завышения из-за злоупотребления продуктами с большим процентом углеводовЭмоциональная – скачок уровня вследствие стрессаБеременных – возникающая у женщин во время беременностиПатологическаяВнепочечная, всегда сопровождается высоким сахаром в крови.Сахарный диабетЛихорадка, возникающая при различных заболеваниях со значительным подъемом температуры и интоксикациейПанкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железеТоксическое поражение организма отравляющими веществами – фосфором, хлороформом, морфином, стрихниномПри поражениях головного мозга опухолями, менингитах, травмах головного мозга, энцефалитах геморрагическом инсультеЭндокринные патологии, когда повышается количество следуующи гормонов – тироксин (тиреотоксикоз), глюкокортикоидные гормоны (синдром Иценко-Кушинга), адреналин (феохромоцитома), соматотропин (акромегалия).Ренальная, при которой понижен почечный порогПервичная глюкозурия, это почечный диабет, характеризующийся снижением либо отсутствием повышения уровня сахара в крови.Вторичная же, развивается при тяжелых заболеваниях и органических изменениях почек: нефроз, гликогеноз, хронический пиелонефрит, либо ОПН.

Любые отклонения от нормы требуют неотлагательного обращения за консультацией профильного специалиста. Каждое недомогание требует лечения.

Особенности глюкозурии при диабете

При диабете приходится контролировать не только состояние крови, но и урину

Одним из наиболее требовательных к постоянному количественному контролю является сахарный диабет. Это обусловлено тем, что при форме диабета, требующего постоянного введения инсулина, сахар в моче присутствует при показателях, ниже стандартного порога.

Так как при реабсорбции глюкозы в канальцах почек участвует гексокиназа, активируемая именно инсулином. А также, если в тканях почек начались дегенеративные процессы – склеропатии (в том числе диабетическая нефропатия), то даже при наличии значительного уровня сахара в крови, в анализах мочи он не обнаруживается.

При классическом методе лечения диабета, считается основополагающим держать уровень всех показателей в пределах нормы. Этот контроль позволяет правильно проследить динамику лечения и вовремя назначить медикаментозную терапию. Логично, что страдающих диабетом крайне важно количественное определение глюкозы в моче на протяжении всего дня и ночи.

Правила сбора материала

Патология почек, также частая причина выявления сахара в урине

Сбор материала для прояснения на наличия глюкозы в выделенной моче производится по определенным правилам. Это обязательно для того, чтобы был получен максимально точный результат и был поставлен достоверный диагноз.

Лабораторное исследование

Биологический материал собирается на протяжении всего дня, храниться в одной контейнере в холодильнике.

Вот время для забора мочи:

с 9 до 14 часов;
с19 до 23 часов;
с 23 часов вечера до 6 часов утра.

Так производится сбор мочи на глюкозурический профиль для составления полной картины колебания показателей. В медицинских учреждениях исследование проводится фотометрическим методом на полуавтоматическом анализаторе.

Результаты позволяют определить эффективность лечебных мероприятий, динамику состояния и вовремя назначить необходимые препараты. Для людей, впервые получивших результаты присутствия сахара в моче, данный график позволит выяснить, было ли повышение единичным или же в почках могли начаться воспалительные состояния, и предположить сахарный диабет.

Важно: одна тестовая полоска для экспресс-теста используется однократно.

В домашних же условиях, чтобы с удобством контролировать уровень сахара, можно пользоваться индикаторными тест полосками.

Аптечная форма выпуска тест-полосок

Экспресс анализ в домашних условиях

Тест полоски упакованы в тубус с влагопоглощающим сорбентом и сопровождаются подробной инструкцией к использованию. Очень важно отметить, что этим способом глюкоза в суточной моче не определяется, ввиду того, что полоски предназначены только для экспресс-метода свежесобранного материала, не более 120 минут.

Если нет возможности провести тест в ближайшее время, баночку помещают в холодильник, но не более чем на 8 часов. После извлечения, содержимое должно быть согрето до 20 градусов и перемешано.

Важно: при сдаче суточной мочи нужно обязательно перемешивать материал, если этого не сделать, то результат будет не достоверен.

Проведение теста дома не составит особых затруднений:

открыть флакон;
достать полоску;
сразу же закрыть оставшиеся полоски;
погрузить индикатор полоски на 1-2 секунды в мочу так, чтобы он был полностью погружён;
лишние капли стряхиваются аккуратными постукиваниями либо промоканием фильтровальной бумагой;
кладём полоску на сухую плоскость индикатором вверх;
через 45-90 секунд можно зафиксировать результат;
далее стоит провести расшифровку в соответствии со шкалой, расположенной на флаконе.

Следы глюкозы в моче у ребенка

Глюкоза в моче у ребенка прежде всего является показателем углеводного обмена. При получении результата о наличии или даже следах сахара в моче, педиатр назначит повторную сдачу или направит к специалистам.

В этом случае назначается не только сбор утренней, но и анализ суточной мочи (диурез), а также рекомендуется составление глюкозурического профиля. Все эти исследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вовремя назначить терапию.

Педиатр даст указания, что предпринять при получении анализа со следами глюкозы

Следы сахара в моче не редкость при сахарном диабете. Такой анализ наряду с анализом с помощью глюкометра, помогает больным контролировать собственное состояние и избегать возникновения осложнений и сохранять хорошее самочувствие.

Источник