Сахар в норме а признаки диабета
Текст:
Ирина Репина
58504
Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?
Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории
Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.
Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.
Диабет второго типа: «возрастной»
Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.
Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.
Со временем больного могут начать беспокоить:
- сильная жажда и частые мочеиспускания;
- бессонница ночью;
- усталость, разбитость и сонливость днем.
Также первые признаки сахарного диабета включают:
- медленное заживление ран;
- ухудшение зрения;
- эпизодические или постоянные головокружения;
- онемение конечностей или покалывание в них;
- дерматиты.
При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…
Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.
— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.
А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.
Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.
Профилактикой может быть:
- Ходьба — минут 30-40 в день.
- Домашняя гимнастика
- Водные процедуры
В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.
Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.
Диабет первого типа: «молодежный»
Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.
На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:
- жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
- снижение веса;
- постепенное снижение аппетита;
- сильная усталость и слабость;
- зуд кожи;
- постоянные головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушения зрения.
— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.
С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.
Анонимный вопрос
27 марта 2018 · 227,6 K
Уролог. Проктолог. Стаж 25 лет. Врач высшей категории.
Здравствуйте! До определенного периода диабет может длительное время никак себя не проявлять. Признаки сахарного диабета 1 и 2 типа отличаются друг от друга, в то же время, какие-либо признаки могут вообще отсутствовать (опять же, до определенного времени).
Выраженность основных проявлений, сопутствующих диабету обоих типов, обуславливается степенью снижения выработки инсулина, индивидуальными особенностями организма пациента и длительностью течения заболевания.
Выделим основной комплекс симптомов, характерных для обоих типов сахарного диабета:
- неутолимая жажда, учащение мочеиспускания, на фоне которых развивается общее обезвоживание организма;
- стремительная потеря веса, вне зависимости от аппетита;
- частые головокружения;
- слабость, пониженная работоспособность, усталость;
- тяжесть в ногах;
- покалывание, онемение конечностей;
- боли в области сердца;
- судороги области икроножных мышц;
- низкая температура (показатели ниже средних отметок);
- фурункулез;
- появление зуда в области промежности;
- кожный зуд;
- медленное заживление кожных повреждений, ран;
- нарушения половой активности;
- длительное излечение от инфекционных болезней;
- нарушения зрения (общее ухудшение зрения, появление «пелены» перед глазами).
Более подробнее о всех признака диабета 1-го и 2-го типа вы можете узнать в этой статье.
Существуют и некоторые «особые» признаки, позволяющие заподозрить сахарный диабет. Так, например, сахарный диабет у детей – симптомы особого типа в данном случае заключаются в отсутствии прибавки в росте и в весе. Кроме того, сахарный диабет у младенцев проявляется в виде белых следов на пеленках после предшествующего высыхания на них мочи.
Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их здесь. Постараюсь всем ответить!
Отекают ноги и появляются красные пятна ниже колен, это может быть диабет???
Если это диабет 2-го типа, тот, что возникает с возрастом и часто бывает у людей с лишним весом, то сначала признаков может и не быть. Если есть подозрения, просто нужно сдать анализ крови на сахар.
А вообще главные и первые признаки при диабете 1-го типа: жажда и повышенное мочеотделение. При развитых формах диабета моча липкая, так как в ней сахар… Читать далее
Сравнительно скоро можно распознать заболевание, если знать его первые и существенные симптомы.
Причем есть… Читать дальше
Сертифицированный специалист по мед. массажу. Преподаватель массажа
Диабетик может и не знать о заболевании. Один из верных признаков, это повышение уровня глюкозы в крови, может быть сухость во рту у больного, моча сладкая – липкая… 100%диагноз ставит врач
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Врач эндокринолог -диабетолог
Сахарный диабет развивается постепенно и на первых порах может себя никак не проявлять. На начальной стадии пациента могут беспокоить следующие симптомы диабета:
• Ощущение сухости во рту
• Неутоляемая жажда
• Увеличение частоты мочеиспусканий в день
• Сухость кожи, зуд
• Общая слабость и повышенная утомляемость
При… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Первым и самым очевидным показателем подъема сахара в крови является сильная жажда. При этом особенно тянет на сладкие напитки, газировки и лимонады.
Следующий сигнал — постоянное чувство голода. Режим питания не изменился или вы стали есть больше, а вес парадоксальным образом начинает стремительно снижаться.
По ночам могут возникать судороги в… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Многопрофильная клиника “Медицинский центр “XXI век” · mc21.ru
На Ваш вопрос отвечает врач-эндокринолог Медицинского центра “XXI век” Десятскова Наталья Викторовна:
Клиническая картина сахарного диабета может зависеть от типа заболевания. Диабет 1 типа чаще развивается остро, чем выше уровень глюкозы в крови, тем выраженнее будут симптомы – может быть слабость, сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
У меня 2 тип,как я узнала?началось все с того ,что меня стало мутить от жары,ранее такого не было,я даже думала… Читать дальше
Здравствуйте! У меня 1 тип. Лично у меня были симптомы такие как: сильная слабость, дикая жажда и естественно часто хотелось по маленькому, темнело в глазах и также боль в ногах.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Рисунок 1 – Сахарный диабет
Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся невозможностью усваивать глюкозу, поступающую из пищи и необходимую для питания, дыхания и энергетического обмена клеток. При этом нарушена выработка или взаимодействие с гормоном поджелудочной железы – инсулином. Он нужен для регулирования количественного присутствия глюкозы в кровотоке. При неправильной работе пары глюкоза–инсулин возникает гипергликемия стойкое увеличение уровня глюкозы. Обмен веществ страдает, нарушается работа почек, сердца, сосудов и ЦНС.
Содержание:
1. Виды сахарного диабета
2. Симптомы сахарного диабета
2.1. Диабет первого типа
2.2. Диабет второго типа
3. Причины сахарного диабета
4. Осложнения
5. Диагностика сахарного диабета
6. Лечение
7. Прогноз и профилактика
Виды сахарного диабета
Выделяют две основные разновидности сахарного диабета, которые хоть и относятся к одной группе эндокринных заболеваний, все же имеют отличия.
Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, ювенильный, ИНЗСД I типа)
Характерен тем, что по какой-либо причине иммунная система нападает на бета-клетки поджелудочной железы (более 80%), продуцирующие инсулин. Гормона нет, а глюкоза доставляется в организм с пищей постоянно. Сахар в крови зашкаливает. Диабет первого типа чаще всего обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Но и для взрослых он не редкость.
Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый, ИНЗСД II типа)
Сахарный диабет II типа чаще диагностируется у людей после 30-40 лет. Но заболевание молодеет. В 90 % случаев у пациентов наблюдается лишний вес. Организм все еще может вырабатывать инсулин, но чувствительность клеток к инсулину снижена (это называется инсулинорезистентность). Возникает порочный круг. Клетки не чувствуют инсулин, организм вырабатывает еще больше инсулина, чтобы накормить; клетку. Глюкоза просто скапливается в крови, а инсулин повышает аппетит. Человек ест, подскакивает сахар, инсулинорезистентность усиливается.
Предиабет
Здесь уровень глюкозы выходит за референсные значения, но еще нельзя говорить о диабете. Предиабет может стать основой для развития СД II типа, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Гестационный диабет характерен в период беременности. Чаще всего обнаруживается во II или III триместре.
Также, течение заболевания различается по тяжести: легкая (I), средняя (II) и тяжелая (III).
Сахарный диабет. Симптомы
Если у вас нет привычки сдавать кровь на глюкозу раз в год, и врача-эндокринолога из поликлиники вы не знаете в лицо, есть ряд симптомов, которые могут подсказать вам, что пора обратиться к специалисту. Но оговоримся сразу, признаки сахарного диабета проявляются, если недостаточность инсулина уже движется к критической точке. Поэтому на данный момент самым действенным способом узнать свой уровень сахара – это сдать кровь.
Рисунок 2 – Необходимо сдавтаь кровь на глюкозу раз в год!
Диабет первого типа
Симптомы сахарного диабета первого типа:
- постоянная, неутолимая жажда;
- сухость во рту;
- частое мочеиспускание;
- апатия и усталость;
- неутолимый голод;
- потеря веса (в среднем 3-5 кг), не связанная с какими-либо действиями со стороны человека;
- проблемы со зрением (расплывчатость картинки, будто все в тумане).
Диабет второго типа
Симптоматика сахарного диабета второго типа схожа с диабетом I типа по некоторым параметрам: это жажда, голод, сухость во рту, усталость, проблемы со зрением и частые позывы в туалет. Но у данного вида есть и свои собственные признаки:
- онемение и покалывание в руках и ногах;
- медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции.
Причины сахарного диабета
Рисунок 3 – Одний из причин диабета – лишний вес
Увы, но ученые не могут назвать точные причины развития у человека сахарного диабета (особенно первого типа). За основу берется плохая экология, обилие вирусных инфекций и неадекватная работа иммунной системы. Среди причин развития сахарного диабета обычно выделяют:
- наследственная предрасположенность. Причем риск достигает 10%, если диабетом первого типа болен отец, и 2,5%, если мать. Если у обоих родителей диагностирован диабет II типа, то у ребенка риск развития этого заболевания после 40 лет увеличивается до 65-70%;
- несбалансированное питание с обилием углеводов;
- лишний вес (90% людей с ИНЗСД II типа имеют его);
- отсутствие физической активности;
- стресс на постоянной основе;
- предиабет;
- длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.);
- этническая принадлежность (у детей европейской расы риск развития диабета 1‐го типа выше);
- гестационный диабет в анамнезе;
- хроническая недостаточность коры надпочечников.
Осложнения
Это заболевание коварно, и если не соблюдать наставления врача, то могут появиться осложнения сахарного диабета (хронические и острые), которые ставят под угрозу работу всего организма. Хронические осложнения наблюдаются, когда высокий уровень сахара держится довольно долго.
Рисунок 4 – Из-за диабета могут возникнуть проблемы с сердцем
Можно выделить следующее хронические осложнения:
- хрупкость кровеносных сосудов, находящихся в сетчатке глаза (ретинопатия), приводит к понижению остроты зрения, раннему развитию катаркты или вызывает слепоту.
- При диабете часто возникает периодонтит, приводящий к потере зубов или проблемам с сердцем. Также, возможны разнообразные инфекционные заболевания ротовой полости. Необходимо хорошо соблюдать гигиену и регулярно посещать стоматолога.
- Сердечно-сосудистые заболевания самые частые причины инвалидности и смертности среди диабетиков. Стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и другие. Отсутствие наблюдения за уровнем холестерина и глюкозы, повышенное АД способствуют развитию данных осложнений.
- Нефропатия, или разрушение сосудов в почках, приводит к сбою функционирования или отказу почек. Необходим контроль АД.
- Невропатия (повреждение нервов). Чаще всего риску развития невропатии подвержены ноги. Стенки сосудов и нервные волокна разрушаются, кровоток к ногам ухудшается. Признаками развития невропатии являются покалывания, боль, ползанье мурашек или потеря чувствительности. Пациенты, особенно пожилые, обычно не придают этому значения, что чревато развитием язв, инфекционных заболеваний и ампутацией. Невропатия может затронуть и другие системы организма (эректильная дисфункция, проблемы с ЖКТ, мочеполовой системой).
- Диабет является одной из причин возникновения атеросклероза, так как сосуды становятся ломкими, хрупкими и увеличивается риск образования тромба.
- Нередким бывают боли в суставах, так как диабет приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости.
- Также, наблюдается высокая частотность развития психических расстройств.
Острые осложнения, развивающиеся стремительно, обычно взаимосвязаны с колебаниями уровня глюкозы в крови. Низкий (гипогликемия) и высокий (гипергликемия) приводят к кризам. Кризы гипогликемии (3,9 ммоль/л или ниже) проявляют себя в виде припадка, а гипергликемические кризы опасны возникновением диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного гипергликемического состояния. Это экстренные и угрожающие жизни состояния, приводящие к судорогами, коме и летальному исходу.
Диагностика сахарного диабета
Диагностика сахарного диабета важный шаг. При идеальном раскладе человек должен быть в курсе своего уровня глюкозы, особенно после 45 лет. Но если он находится в группе риска, то анализ должен проводиться чаще и начинать его делать нужно раньше, чтобы не упустить драгоценное время.
Рисунок 5 – Диагностика подразумевает: установление формы заболевания, оценка общего состояния и определение сопутствующих осложнений
Диабет диагностируют несколькими способами:
- анализ на гликированный гемоглобин. Результаты анализа демонстрируют средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Так можно проследить динамику;
- анализ глюкозы в плазме крови (капиллярной или венозной) натощак. Проверка демонстрирует позицию глюкозы на данный момент;
- глюкозотолерантный тест назначается в сомнительных случаях. Тест длится довольно долго и включает в себя измерение уровня глюкозы до и после приема стакана воды с растворенной в нем глюкозой;
- анализ мочи на присутствие глюкозы и/или ацетона. Для здорового человека не характерно присутствие данных элементов в моче.
Лечение
Рисунок 6 – Лечение сахарного диабета
При лечение сахарного диабета I типа основным методом лечения являются инъекции инсулина, которые необходимо вводить каждый день в дозе, предписанной и рассчитанной лечащим врачом. Можно использовать специальные инсулиновые шприцы, шприцы-ручки или инсулиновые помпы, самостоятельно рассчитывающие необходимую дозу подаваемого гормона. При определенных условиях возможно назначение препаратов от диабета, стимулирующих организм к выработке собственного инсулина.
При диабете первого вида колоть инсулин нужно каждый день, так как пропуски чреваты развитием диабетического кетоацидоза, приводящего к смерти. Ежедневный инсулин + правильное питание + физические нагрузки могут обеспечить жизнь без осложнений.
При сахарном диабете II типа врач назначает медикаментозное лечение, призванное снизить уровень сахара и нормализовать состояние человека. Иногда может понадобиться заместительная терапия инсулином, но его не нужно получать ежедневно. Диета при сахарном диабете соблюдается в обязательном порядке, а также увеличение физической активности, контроль массы тела.
При наличии предиабета обследование нужно проходить раз в полгода-год. Также необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на диетическое питание.
При гестационном диабете необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и соблюдать рекомендации наблюдающего врача. Чаще всего после родов сахар в крови приходит в норму. Но существует риск развития со временем диабета второго типа.
Прогноз и профилактика
Сахарный диабет серьезное эндокринное заболевание, которое на 5–10 лет сокращает жизнь, причем мужчины умирают от него чаще, чем женщины. Тяжелее переносятся инфекционные и вирусные заболевания. Осложнения на фоне пневмонии, гриппа возникают в 6 раз чаще, если сравнивать со статистикой по людям без диабета в анамнезе. У здоровых людей по сравнению с диабетиками Альцгеймер и другие формы слабоумия развиваются реже.
Рисунок 7 – Занимайтесь чаще спортом – это отличная профилактика сахарного диабета
Но с диабетом можно и нужно бороться. Грамотное управление им помогает избежать многих проблем и осложнений. Так, 50-60% случаев недуг стабилизируется и не прогрессирует.
Грамотное управление и профилактика сахарного диабета это:
- регулярная проверка глюкозы;
- специальная диета при сахарном диабете;
- занятия спортом в умеренном режиме;
- наблюдение за АД и холестерином;
- регулярное посещение необходимых специалистов и прохождение обследований;
- прием лекарственных средств, прописанных врачом.
Сахарный диабет изучен не до конца, но медикаменты и осознанное отношение к своей жизни с этим недугом помогут прожить долго и без осложнений.
Видео: Сахарный диабет 1 и 2 типа. Причины и лечение