Сахар в норме диляра лебедева все статьи
Приветствую! На связи врач-эндокринолог, терапевт, нутрициолог Диляра Лебедева. Подписывайтесь на мой Инстаграм @diadoctor_lebedeva (266.000 followers), там вы найдете больше полезной информации для здоровья.
Сегодня будет общая статья, которая касается абсолютно каждого человека. Но особенно будет полезна людям с диабетом, преддиабетом и лишнем весом. Уверена, что вы не раз слышали информацию, что сладкое вредно. И звучит эта догма настолько часто, что люди уже абсолютно не реагируют на эти предупреждения. У них выработался иммунитет и фильтр на подобную информацию. А что, если я скажу, что любая углеводная пища вредная? Я аргументирую свое заявление позже. А пока я хочу спросить: “Вы знаете что такое углеводы и в каких продуктах они содержатся?”
Хочу провести короткий ликбез по углеводам.
Какие бывают углеводы в продуктах
Надеюсь вам будет интересно узнать, что углеводы – это органические вещества, которые состоят их молекул углерода, кислорода и водорода. Название “углеводы” – это производное от сочетания “углерод + вода”, т.е. это соединение углерода с водой. Углеводы бывают разные в зависимости от размеров молекулы. Структурной единицей любого углевода является сахарид.
На самом деле углеводов очень много и о некоторых вы даже не слышали, поэтому я приведу примеры только тех, которые вы можете знать или когда-нибудь слышали. По количеству сахаридов углеводы делятся на:
- моносахариды (глюкоза, фруктоза и др.)
- дисахариды (мальтоза, сахароза, лактоза и др.) и олигосахариды (рафиноза, акарбоза и др.)
- полисахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген, хитин, пектин и др.)
Первые две группы углеводов относят к быстрым или простым углеводам. Их можно встретить почти во всех фруктах, злаках, молоке, картошке, кукурузе, бобовых, продуктах содержащих рафинированный сахар и фруктозу.
Они очень быстро распадаются на составные части – моносахариды, под действием амилазы слюны и пищеварительного сока поджелудочной железы. А те, в свою очередь очень быстро всасываются в кровь, с помощью специальных транспортеров. На этот процесс организм тратит очень мало энергии. Можно даже сказать всасываются мгновенно, поскольку всасывание уже происходит во рту.
Для того, чтобы усвоились полисахариды необходимо время, но они тоже довольно быстро всасываются в кровь, примерно через 30-40 минут. Однако есть нерастворимые полисахариды, например, целлюлоза (клетчатка) или хитин. Эти виды сахаров встречаются больше в овощах, зелени, салатах, орехах и семенах, оболочках зерен злаковых, кокосе.
Что делает углеводная пища с гормонами
А теперь посмотрим, что происходит, когда усвоится глюкоза, поскольку именно она – основной моносахарид, который является источником энергии для организма. В процессе усвоения глюкозы ее уровень в крови повышается. Специальные рецепторы распознают это повышение и дают сигнал поджелудочной железе на выработку инсулина. Я объяснила это наиболее примитивно и понятно, чтобы вы поняли суть, поскольку этот процесс сложнее, чем вы думаете.
Если концентрация глюкозы в крови повышается очень быстро и стремительно, то инсулина начинает вырабатываться тоже очень большое количество. Причем соотношение глюкоза/инсулин неравнозначна, т. е. инсулина всегда будет больше, с запасом. Далее инсулин доставляет необходимое количество глюкозы в нуждающиеся клетки, а излишек превращает в жирные кислоты и откладывает в жировых депо, т. е. в виде висцерального жира и жира подкожной клетчатки.
Но после пристраивания съеденной глюкозы, в крови все еще остается повышенное количество инсулина, который продолжает утилизировать глюкозу. Понижается уровень глюкозы до критического минимума и человек начинает испытывать голод, как один из признаков гипогликемии. Тут у него включается подсознательный поисковый рефлекс. Он начинает искать пищу, которая могла бы быстро повысить уровень глюкозы в крови. И это оказывается опять что-то сладкое или быстроусваеваемое. Согласитесь, что чаще вы хватаетесь за печеньку или хлеб, когда хотите есть, но никак не за кусок мяса или сала. Процесс повторяется вновь и формируется замкнутый круг.
Таким образом, человек довольно быстро может набрать лишние килограммы, а к этому вдобавок развивается инсулинорезистентность, что приводит к запуску еще одного порочного круга. Помимо отложения жира на боках и животе, избыточный инсулин приводит к другим не менее серьезным осложнениям. Например, влияет на обмен липидов, повышая уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, а также снижает уровень липопротеидов высокой плотности. В результате прогрессирует атеросклероз сосудов и все осложнения связанные с этим процессом.
Кроме того, повышенный уровень инсулина блокирует процесс распада жира. Именно поэтому полным людям с высоким уровнем инсулина так трудно бывает похудеть. А также способствует утолщению базальной мембраны сосудов, что еще больше сужает просвет сосудов. Избыток инсулина задерживает воду и способствует повышению артериального давления.
Вот что происходит, когда в кровь быстро и стремительно поступают углеводы. Вот что делает ИЗБЫТОК инсулина. Про фруктозу скажу так. Она всасывается без участия транспортеров и не нуждается в инсулине для проникновения в клетки. Но в тоже время она она практически вся задерживается в печени, превращаясь в жир и более 50 % из усвоенного превращается в глюкозу. В результате вы получаете жировой гепатоз и повышение уровня глюкозы, а значит и уровня инсулина.
Но вы скажете, что все это касается только быстрых или простых углеводов, которые содержатся в сладких продуктах. Спешу вас огорчить это далеко не так. Практически все продукты, содержащие углеводы понимают уровень сахара очень быстро. Диабетики на инсулине не дадут соврать, если не уколоть инсулин или уколоть позже, то сахар взлетает очень быстро даже от всеми любимой гречки, которая кстати имеет гликемический индекс 50. Вроде как средний гликемический индекс, но сахар повышает очень хорошо. Вот поэтому возникает негодование у диабетика, что сахар высокий после казалось бы якобы безопасной и так яро рекомендованной врачом гречки.
А у диабетиков ко всему прочему нарушена первая фаза секреции инсулина, т. е. как бы сломан турборежим – экстренный выброс инсулина в кровь в первые минуты повышения сахара. Зато вторая фаза работает и инсулина вырабатывается большое количество на уже изрядно повышенный уровень глюкозы в крови.
Но и это еще не все. В результате употреблении сильно углеводной пищи в головном мозгу практически блокируется синтез гормона ЛЕПТИНа, который отвечает за чувство насыщения. Таким образом, человек не ощущает насыщения даже тогда, когда его желудок полон под завязку и продолжает есть и есть. Как результат – переедание.
Я часто говорю, что сахар влияет на мозг подобно наркотикам, от чего возникает эйфория и зависимость, также снижаются когнитивные функции и нарушается контроль над эмоциями.
В следующей стать расскажу про содержание углеводов в продуктах. Не переключайтесь!
Доброго времени суток, дорогой читатель блога “Сахар в норме!”. Сегодня будет очень жесткая статья, которая покажет вам истинные причины вашей бездеятельности. Возможно, кто-то даже отпишется от получения моих писем, но я все равно буду говорить об этих проблемах, потому что вам об этом не скажут врачи из поликлиники.
Если Вы являетесь постоянным читателем блога, то Вам, можно сказать, повезло, поскольку Вы имеете возможность одним из первых узнавать что-то очень важное касательно своего здоровья. Если Вы еще таковым не являетесь, то рекомендую им стать, подписавшись на обновления блога, только так Вы сможете узнавать все больше и больше секретов успешного самоконтроля над своим здоровьем.
Расскажу кратко, как появилась идея написания этой статьи. Примерно 2 месяца назад к нам приезжала мама моего супруга в гости. Конечно, тема здоровья не могла не проскальзывать в диалогах. Тут были жалобы и на спину, и на периодическое давление, и на лишний вес, и на желудок. На мой вопрос “а что вы уже сделали, чтобы поправить ситуацию со здоровьем?” ответ был неоднозначным. Как вы уже догадались, она ничего не делала, чтобы выйти из замкнутого круга болезненности. Элементарного действия, похода к врачу, и то не было.
Тогда мне стало по-настоящему интересно, почему человек, теряющий самое дорогое, что у него есть, не предпринимает попыток вылезти из этих зыбучих песков? И завязался диалог. Надо сказать, разговор был жарким, эмоциональным, никто не хотел сдавать свои позиции, и в итоге каждый остался при своем мнении. Мне не удалось убедить человека, что его здоровье в его руках и решение всегда лежит на поверхности, нужно его только захотеть увидеть и воспользоваться им.
Еще я поняла в очередной раз, что никто не может заставить делать что-то человека, только он сам может к этому прийти или не прийти. Ну что же, так и закончится жизнь в мучениях. Я не имею сейчас в виду серьезные заболевания, например, онкопатологию, с которой справиться довольно сложно. Но даже ее можно предотвратить, зная ее истоки. Но речь сейчас не о глобальных, не о мистических, а о вполне реальных вещах, которые нам подвластны.
В данной статье речь пойдет о пациентах с сахарным диабетом 2 типа, ожирением, нарушением толерантности к глюкозе и обо всех тех, кто не хочет попасть в эту категорию граждан.
Скажите, пожалуйста, какие были у вас мысли, когда обнаружили заболевание, какие первые рекомендации делал ваш лечащий врач? Смею предположить, что вы начали думать, как это лечить, какие таблетки, какие травки и прочие премудрости, а врач с чистой совестью выписал вам таблетки, травяные сборы, что-то сказал по поводу диеты (это нельзя, это нельзя, это нельзя и еще сорок тысяч нельзя) и упомянул, что нужно больше двигаться. Не так ли это было?
А что вы запомнили из этого сумбура? По-другому это и назвать нельзя, сама видела, как пациенты теряются на первичном приеме, а когда выходят из кабинета и вовсе забывают большую часть информации, но есть листок с назначениями! Конечно, хорошо, если у вас в поликлинике есть “Школа диабета”, где вас всему научат и все расскажут, но это в наши дни такая редкость.
Итак, главная ошибка как пациентов, так и врачей состоит в том, что основной упор делается на препараты. Почему все пытаются убрать симптом – повышенный сахар в крови? Это так же малоэффективно, как убирать снег во время сильного снегопада. Нужно запомнить, что основа нормализации уровня сахара — это ликвидация причины – инсулинорезистентности. В своей прошлой статье “Нечувствительность к инсулину – шаг к диабету” я попыталась до вас это донести, но признаю, что у меня это не получилось. Вот пробую еще раз. Лекарство от инсулинорезистентности – это, прежде всего, физические нагрузки, а потом уже диета.
Ну, про питание все прекрасно знают, как-то пытаются придерживаться, но не у всех получается менять старые привычки. А вот про спорт все почему-то совершенно забывают. Говоришь на приеме: “Вам нужно начать сбрасывать вес, ходить регулярно в спортзал, занимать себя физически”. И ведь соглашаются, кивают, но хотя бы один начал это делать. Ну почему вы не придаете большего значения движению? Почему? Напишите в комментариях.
Ведь человек с самого начала был очень подвижен, он бегал за мамонтом или же от саблезубого тигра. Человек запрограммирован на движение, а сегодня он предает свои гены, и тело ему за это платит той же монетой. Ведь посмотрите: причина сахарного диабета в основном в инсулинорезистентности, а она, в свою очередь, из-за лишнего жира и гиподинамии, лишний вес — из-за переедания и гиподинамии. О правильном питании при сахарном диабете можете прочитать здесь. Видите корень всех бед?
Я попыталась сформулировать основные причины, которые выдумывают люди, лишь бы не идти в спортзал. Эти причины могут быть как вполне осознанными, так и лежать глубоко в подсознании. А потом я предложу несколько вариантов решения этих проблем.
Итак, вот они препятствия:
- Отсутствие времени.
- Отсутствие денег.
- Слишком стар или слишком молод.
- Наличие сопутствующей патологии (гипертония, ИБС, артриты, артрозы и прочие).
- Стеснение своей неуклюжести или собственных форм.
- Тупо лень напрягаться, потеть до седьмого пота с высунутым языком.
- Некуда ходить.
- Осуждение или осмеяние родственниками, близкими, коллегами.
- Неверие в свои силы или в силу спорта в решении ваших проблем.
- Отсутствие навыков и тренированности в занятиях спортом.
- Необходимость далеко ездить.
- Ошибочная уверенность в том, что вы уже напрягаетесь физически (домашние дела, огород и пр.).
- Отсутствие спортивной экипировки.
- Поиск виноватых в отсутствии воспитания в плане спорта.
Время — наш враг и друг
Самой частой отговоркой является именно нехватка времени. Но я не верю, что это действительно так. Я убеждена, что у каждого человека найдется 1-2 часа для занятий спортом. Для этого вам нужно сделать следующее. Вы в течение недели записываете все действия, которые совершаете, буквально все — от приема пищи до затрат на дорогу до работы и обратно. Только записывайте честно, не обманывайте себя. А потом проанализируйте свой график, выясните, что вы можете заменить на занятие в спортзале.
Уверена, что просмотр телевизора вполне для этого подойдет. С рождением первого ребенка в нашей семье телевизор включается только для мультиков или по праздникам, чтобы развлечь гостей. Я не помню, когда я в последний раз его смотрела. А нет, помню, как-то недавно я убила свой вечер, хотя вместо него лучше написала бы статью на блог. Очень жалею, поэтому после такого “обжорства” г…на из телевизора я еще долго к нему не подойду. Я поняла, что ничего не изменилось за 5 лет и вряд ли изменится.
Вывод таков: не смотрите телевизор. Это вредно для здоровья. Если хотите быть в курсе жизни страны, то лучше слушайте радио, там только важное и в кратком виде. К подобному времяпрепровождению относится хождение по интернету, пустые разговоры с подругами, друзьями, родственниками и пр. В общем, прежде чем что-то начать делать нужно спросить себя, будет ли от этого польза для меня и моих близких?
Не в деньгах счастье, а в их количестве
Вторая по частоте причина — это отсутствие денег. На самом дела это действительно проблема, но есть выход. В настоящее время постоянно пропагандируется здоровый образ жизни и открываются спортивные центры от крупных корпораций до частных уютных клубов. Если зададитесь целью, то вы обязательно найдете себе такой клуб. И потом, постоянно проводятся различные акции и скидки, есть карты выходного дня, когда вы ходите только в выходные и праздники, именно тогда, когда это наиболее удобно. Бывают коллективные клубные карты, когда вы покупаете сразу на несколько человек, и это обходится дешевле.
Если же совсем нет средств, то и в этом случае есть выход. Занимайтесь дома или на улице. Бег, спортивная ходьба, велосипедная прогулка в парке – отличная альтернатива спортивным залам. В интернете масса платных и бесплатных тренингов и мастер-классов, по которым вы можете заниматься дома. Было бы желание.
Я стар, я суперстар!
Мне становится смешно, когда я слышу, что человек не идет в спортзал только потому, что уже в годах. А когда же тогда заниматься? Я считаю, что это такое благодатное время, когда есть и финансы, и время. Не то, что у молодых – семья, большие траты на детей как денег, так и времени. Выкрадываешь время на себя буквально по минутам. В любом возрасте можно развить свои способности и улучшить свое самочувствие. Помните, как говорил великий Ленин? То же самое, только применительно к спорту, можно перефразировать так: “Заниматься спортом никогда не поздно!” Поэтому и такая отговорка пролетает.
Многие мне говорят, что не могут идти в спортзал потому, что у них есть куча болезней. Но большинство заболеваний не имеют противопоказаний к этому. Просто нужно начинать потихоньку. А не как обычно бывает: напахался в зале, мышцы болят, сил нет и желания больше тоже. Начинайте с малого, ходите быстрым шагом в парке в течение 30-60 минут, постепенно увеличивайте и темп, и дистанцию. И так далее. Главное, чтобы это занятие было регулярным.
Не суди и не судим будешь
Довольно частая причина, о которой не все говорят, – чувство стеснения, как я буду выглядеть на фоне стройных и подтянутых. Тяжело переломить себя – это факт. Но подумайте, что через несколько месяцев вы уже и не вспомните об этих мыслях. Думаете, все посетители спортзала всегда были такими? Они так же, как и вы, прибывали в нерешительности перед дверьми спортивного комплекса. Они смогли преодолеть себя, значит, и вы сможете. Кстати, там никто не смотрит на других посетителей, всем, честно говоря, наплевать на ваши формы, куда более важна собственная в отражении зеркала. Поэтому прочь эти мысли из головы и вперед.
Лень – матушка
Еще одна частая причина — лень. Лень прыгать, крутить педали, тягать тяжести, потеть до седьмого пота и т. д. Многие говорят, что это просто им не нравится, но суть остается та же – лень. Да, занятия в зале — это тяжелый труд, но это труд, приносящий радость. Если он вам не приносит удовольствия, то это означает, что вы делаете что-то не так. Это может быть высокая интенсивность нагрузок, к которым вы еще не привыкли, или нарушение техники выполнения упражнений. В первом случае вам стоит сбросить обороты, делайте ровно столько, сколько можете без напряга.
Со временем ваш организм привыкнет к этим нагрузкам, и вы сами ощутите потребность к повышению интенсивности. Не торопитесь у каждого это занимает разное время, в среднем это 2-3 месяца. Во втором случае вам следует обратиться за помощью к тренеру или инструктору, которые постоянно находятся в зале, а некоторые предоставляют услуги персональных занятий.
Столько спорткомплексов, что идти некуда
Бывает, особенно в маленьких городах, что нет таких спортивных комплексов. Такое сейчас встречается редко, потому что даже в самом маленьком городе есть какой-никакой спортзал. На худой конец можно заниматься самим, об этом я уже писала выше.
Дорогие друзья, только что посмотрела на размер статьи и приятно удивилась. Столько уже сказано, но еще больше предстоит сказать. И на этой ноте я заканчиваю свою статью. Даю время на размышления, осмысления и выводы. А через пару дней я опубликую окончание этой статьи. Во второй части я не только закончу список, который я начала, но и расскажу о себе, чем занимаюсь я (не только йогой), какие у меня отмазки и как я с ними справляюсь. Я с вами не прощаюсь. Давайте пообщаемся в комментариях, мне очень важно услышать именно вас. Нашли ли вы сходство с собой или что-то стало для вас открытием? Что намерены предпринять в сложившейся ситуации? Возможно, вы дополните список отговорок новыми.
Рекомендую прочитать:
- О правильном и рациональном питании при сахарном диабете 2 типа
- Онлайн-калькулятор калорий для похудения. Отзыв пользователя
- О лавровом листе и его применении при сахарном диабете
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна 