Сахара в моче норма ребенок
В моче у детей сахар не определяется или содержится в минимальном количестве. Норма – до 0,6-0,8 ммоль/литр. Возможно разовое превышение показателей до 2,8 ммоль/литр. Высокая концентрация сахара в моче говорит о патологии.
Сахар в моче у ребенка может быть признаком заболевания
Причины повышения
Незначительное превышение нормальных значений иногда имеет физиологический характер. Причиной могут быть стрессовые ситуации, когда гормональные вещества (адреналин, кортикостероиды) стимулируют выработку глюкозы. К такой проблеме нередко приводит избыток углеводов в рационе ребенка или прием некоторых лекарственных препаратов – успокоительных, обезболивающих. У грудничков сахар может повышаться из-за частой отрыжки или рвоты.
Повышенный сахар в моче часто говорит о патологии. Вот некоторые из вероятных состояний:
- Панкреатит. Острое воспаление поджелудочной железы провоцирует увеличение сахара в крови из-за разрушения ее ткани (панкреонекроза) и продукции “гормонов стресса”. А избыток глюкозы из крови выделяется с уриной.
- Сахарный диабет. Характеризуется нарушением работы поджелудочной железы. Она выделяет недостаточное количество инсулина, который должен расщеплять глюкозу. Когда уровень глюкозы становится выше почечного порога (9,9 ммоль/л), она появляется в моче.
- Гипертиреоз. При усилении работы щитовидной железы ее гормоны способны ускорять расщепление гликогена в печени, из которого образуется глюкоза. Также наблюдается разрушение инсулина активированными ферментами.
- Болезни почек. При нарушении работы канальцевого аппарата почек наблюдается ухудшение обратного всасывания глюкозы из мочи. В этом случае уровень сахара в крови остается нормальным.
Даже если речь не идет о патологии, ситуацию с повышением уровня сахара нельзя оставлять без внимания. Чаще всего обнаружение глюкозы в моче у детей связывают именно с сахарным диабетом, а такое нарушение углеводного обмена в будущем грозит серьезными осложнениями.
Симптомы повышенного сахара в крови
При избыточной концентрации глюкозы в крови могут наблюдаться следующие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- бессонница;
- вялость и апатия;
- снижение веса;
- сухость кожи;
- тяга к сладкому;
- нечеткое зрение;
- усиленное выделение мочи;
- неутолимая жажда;
- повышенный аппетит;
- раздражение в области гениталий;
- проблемы с концентрацией внимания.
При наличии нескольких симптомов следует обратиться к педиатру или эндокринологу и пройти обследование.
Определение сахара в урине
Определить повышенный уровень глюкозы в моче можно в домашних условиях. В аптеках продаются специальные тест-полоски с инструкцией и расшифровкой результатов. Но не стоит им всецело доверять, лучше сдать анализы в лаборатории.
Мочу грудничков исследуют в 2 и 12 месяцев. Дети постарше сдают анализы 1 раз в год. При наличии тревожных симптомов необходимо обратиться к педиатру для дополнительного обследования.
Существует два способа забора мочи:
- утренняя порция;
- суточный объем.
Метод сбора зависит от типа анализа, проводимого в лаборатории, и предполагаемого заболевания. Дополнительно могут проводить биохимический анализ крови и глюкозотолерантный тест.
Тест на сахар в моче у ребенка в домашних условиях
Чтобы снизить риск некорректного результата, необходимо правильно подготовить ребенка к исследованию. Накануне сдачи мочи следует придерживаться обычного рациона питания и питьевого режима. Рекомендуется не употреблять свеклу, морковь и другие окрашивающие продукты. Однозначно стоит воздержаться от сладкого на ночь. Также педиатр скажет, от каких лекарств следует отказаться.
Для анализа необходима утренняя моча или собранная в течение суток. Ребенка нужно предварительно подмыть и вытереть наружные половые органы. Тара для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальный одноразовый контейнер в аптеке. Если собирается утренняя моча, нужно взять среднюю порцию.
Для грудничка стоит приобрести мочеприемник, так как взять у него мочу будет сложно.
Для исследования понадобится 15-20 мл жидкости. Но можно и меньше, если не удается собрать нужное количество. Тару с мочой необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов.
Как снизить уровень сахара в моче у ребенка
При обнаружении избытка глюкозы в моче прежде всего необходима корректировка питания. При кормлении грудью маме придется соблюдать диету или перевести малыша на искусственное вскармливание. Детям постарше показано здоровое питание с ограничением в рационе сладостей, богатых “быстрыми” сахарами, насыщенных жиров. При нарушении толерантности к угреводам ребенку могут назначить лечебный стол № 9.
Серьезное повышение сахара в моче является показанием для дополнительного обследования. При обнаружении патологии врач назначит соответствующее лечение.
Повышенный сахар в моче у ребенка – тревожный сигнал. Даже если он и не является признаком заболевания, но требует должного контроля со стороны родителей и врача. Чтобы избежать риска развития патологии, необходимо регулярно сдавать детскую мочу на анализ даже при отсутствии явных симптомов.
Читайте в следующей статье: сухая кожа у грудничка
В норме сахара в моче должно быть очень мало, он практически полностью реабсорбируется почками. Если же уровень гликемии настолько высок, что почки не в состоянии с этим справиться, анализы выявляют глюкозу в урине. Высокий уровень глюкозы в моче называется гликозурия, он может быть симптомом опасных заболеваний. Как снизить сахар в моче у ребенка? Какие основные причины появления сахара?
Почему в моче у ребенка повышается сахар?
Если анализы показали увеличенное количество сахара в моче, о чем это говорит? Наиболее распространенной причиной гликозурии является сахарный диабет. Организм не в состоянии переработать поступающую с пищей глюкозу, она накапливается в крови и превышает так называемый «почечный порог».
Что такое «почечный порог»? Проксимальные канальцы почек могут реабсорбировать ограниченное количество сахара. Молекула глюкозы связывается с молекулой «перевозчика», а значит, орган может транспортировать ограниченное количество вещества. Когда концентрация сахара превышает 8,9-10,0 ммоль/л, вся глюкоза не может транспортироваться и выводится с мочой.
Заболевания, вызывающие глюкозурию, кроме сахарного диабета:
- патологии почек, вызывающие нарушение процесса транспортировки глюкозы, — тубулопатия, которая появляется вследствие изменения структуры клеточных мембран, наследственная недостаточность ферментов, обеспечивающих мембранный транспорт;
- воспалительные болезни почек, поджелудочной железы;
- гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы и избыточное образование трийодтиронина и тироксина;
- инфекционные поражения.
В зависимости от причин возникновения патологии, различают эндокринную, панкреатическую, ренальную глюкозурию. В некоторых случаях высокое содержание сахара в моче может образоваться из-за неправильного рациона с крайне высоким содержанием углеводов.
Сопутствующие симптомы
По каким симптомам родители могут заподозрить, что у ребенка есть заболевание, характеризующееся повышением сахара в урине? Следует обратить внимание на следующие признаки:
- полиурия — частое и обильное мочеиспускание;
- постоянная жажда — ребенок много пьет и не может напиться;
- кожа сухая, зудит и чешется;
- у малыша нет аппетита, он мало ест и теряет вес;
- ребенок уставший, вялый, много спит.
Эти симптомы должны насторожить родителей. Именно так в детском возрасте проявляется сахарный диабет. При появлении тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к педиатру.
Как определить уровень сахара в моче?
Диагностировать наличие сахара в урине и определить, какое заболевание спровоцировало его появление, могут только доктора. После того, как родители обратятся к педиатру с жалобой на плохое самочувствие ребенка, врач выписывает направление на анализы. С помощью каких диагностических методик происходит определение уровня глюкозы в урине?
Методы диагностики
Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:
- до 1,7 ммоль/л — норма;
- 1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
- свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.
Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:
- Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
- Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.
Правильная подготовка ребенка и сбор мочи
Мочу на анализ собирать лучше с утра. Заблаговременно необходимо купить контейнер для урины. Для детей младше года продаются одноразовые мочеприемники.
За 10-12 часов ребенка нельзя кормить. Если он просыпается в 7-8 утра, последний прием пищи в предыдущий день должен быть не позже 8 вечера. Родителям нужно обратить внимание на состояние малыша — стресс, нервные потрясения способны изменить показания анализа. За сутки до сбора нужно отменить прием некоторых продуктов и лекарств, которые влияют на цвет и состав мочи: свекла, морковь, аспирин.
Утром, сразу после пробуждения, малыша необходимо подмыть, чтобы частички грязи с половых органов не попали в мочу. Первые капли утренней мочи нужно спустить и только потом подставить контейнер под струю. Оптимальное количество жидкости для анализа — 15-20 мл.
Анализ мочи делают планово детям в 3 месяца и в 1 год. В возрасте старше 1 года рекомендуется сдавать его ежегодно, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.
Как понизить уровень глюкозы?
Глюкоза в моче у ребенка повышена — что делать? В первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание привело к такому состоянию, и в этом поможет педиатр. При гликозурии малышу придется соблюдать диету, чтобы снизить количество сахара. При некоторых заболеваниях, например сахарном диабете, диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни.
Специальная диета
Рацион с повышенным содержанием углеводов способствует увеличению количества сахара в крови. Лечебную диету разрабатывает диетолог совместно с эндокринологом. Меню должно быть сбалансированным и содержать больше белков и жиров.
Из рациона необходимо исключить:
- сахар;
- шоколад;
- мучное;
- кондитерские изделия.
Совсем отказаться от сладостей невозможно, тем более что ребенка хочется баловать вкусным. Пирожные лучше всего заменить фруктами, ведь они содержат фруктозу вместо глюкозы. Непосредственно сахар разрешается заменить сахарозаменителем. В магазинах можно выбрать специальные продукты в отделе для диабетиков.
Средства народной медицины
Что рекомендует народная медицина? Несколько эффективных рецептов для снижения сахара в моче:
- Корицу в виде порошка или палочек добавляют в любые блюда, куда она подойдет по вкусу. Это может быть чай, каша, оладьи. Если в течение 40 дней употреблять корицу, уровень глюкозы в урине должен уменьшиться.
- Овсяный отвар. Стакан овсянки залить 5 стаканами воды. Вскипятить на плите и томить в течение часа. Затем отвар процедить и давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.
- Настой из одуванчиков. 1 столовую ложку сушеной травы залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут и процедить. Давать пить в течение дня по несколько чайных ложек. К одуванчику можно добавить сушеные листья крапивы и черники.
Профилактические меры
Можно ли предотвратить повышение уровня глюкозы в урине? Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:
- Сбалансированный рацион. Не следует перекармливать ребенка сладостями, жирной и соленой пищей. В его рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, злаков.
- Отсутствие стрессов. Нервное напряжение, конфликтная обстановка в семье, постоянные стрессы — все это способно повлиять на здоровье малыша. У детей, которые растут в неблагоприятной атмосфере, снижен иммунитет, они часто болеют.
- Своевременное посещение врача. Профилактические анализы в определенном возрасте созданы для того, чтобы своевременно выявить патологии в развитии ребенка. Если родители заметили тревожные симптомы в самочувствии или поведении ребенка, нужно сразу же посетить педиатра и сдать назначенные анализы.
Если плановый анализ урины показал повышенное содержание сахара, не стоит паниковать. Необязательно это свидетельствует о сахарном диабете. Вполне возможно, причиной высоких показателей является избыток сладостей в рационе. Для подтверждения диагноза врачи всегда назначают дополнительные диагностические обследования.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Изменения в анализах мочи помогают выявить у ребенка разные болезни и начать своевременное их лечение. О чем свидетельствует появление в детском анализе мочи глюкозы?
Что означает?
Глюкозой называется простой углевод, который служит основным источником энергии для организма человека. Все углеводы, которые поступают с пищей в желудочно-кишечный тракт ребенка, расщепляются с помощью ферментов до глюкозы. Именно в таком виде углеводы используются клетками тела.
В крови ребенка концентрация глюкозы держится на одном уровне. Появление в моче становится возможным при превышении определенного порога содержания глюкозы в крови (у большинства детей этот порог составляет 10 ммоль/л) либо при нарушении процессов обратного всасывания глюкозы в почках. Такое состояние называют глюкозурией.
Симптомы
Если в моче содержание глюкозы повышается, у ребенка могут появляться такие признаки, как:
- Частое мочеиспускание
- Увеличение жажды
- Потеря массы тела
- Усталость, сонливость и слабость
- Зуд и сухость кожи
Причины
Основной причиной, способной вызывать появление глюкозы в детской моче, является сахарный диабет. В более редких случаях к глюкозурии приводят такие проблемы:
- Феохромоцитома;
- Акромегалия;
- Синдром Кушинга;
- Гипертиреоз;
- Цистиноз;
- Синдром мальабсорбции;
- Кишечная инфекция;
- Нарушения работы почек, при которых порог выведения глюкозы снижен;
- Лихорадка;
- Острый панкреатит;
- Черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит;
- Гломерулонефрит;
- Ожоги.
Развитие болезни
Зачастую выявление глюкозы в моче связано с ее избыточным содержанием в крови, что сказывается на почечной фильтрации. Глюкоза не полностью всасывается почками обратно, поэтому начинает выводиться с мочой. Это приводит к постепенному понижению уровня глюкозы крови и голоданию клеток, которые должны были получить эту глюкозу в качестве энергии.
Формы
Различают наследственную форму глюкозурии (первичную), к которой приводят генетически обусловленные нарушения обмена глюкозы, а также вторичную, связанную с заболеваниями почек, например, с отравлением.
Также отдельно различают эмоциональную глюкозурию, вызванную стрессом, и алиментарную, когда глюкоза появляется после изменений питания (употребления избытка простых углеводов).
Виды
Разделение глюкозурии на разные виды основано на причине возникновения такого симптома. Выделяют следующие виды:
- Почечную. Она обусловлена почечными врожденными патологиями, вследствие которых глюкоза проникает в мочу в повышенном количестве. Болезнь проявляется чувством голода, усталости, слабости. Для лечения рекомендуют диетический режим с целью поддержания уровня глюкозы в крови.
- Ренальную. При таком виде болезни уровень глюкозы в моче увеличен, а в крови – нормальный. Так бывает из-за нарушений всасывания глюкозы в почках, например, при нефрозе или почечной недостаточности.
- Суточную. Глюкоза выявляется в моче в течение суток, как правило, после значительной физической нагрузки и избыточного употребления сладких блюд.
Каким анализом определяется?
Определение глюкозы в моче проводится во время общего анализа мочи ребенка. Если такое исследование выявит глюкозу, ребенку назначают пересдачу анализа, а также анализ крови. Также существует экспресс-диагностика наличия глюкозурии, при которой пользуются специальными тестовыми полосками. Кроме того, определяют глюкозу в суточной моче.
Подготовка
Чтобы анализ мочи был достоверным, важно соблюдать все рекомендации по сбору образца для него. Ребенку обязательно проводится туалет половых органов, чтобы в мочу не попали вещества, из-за которых глюкоза быстро разложится. Моча собирается в стерильную посуду, плотно закрывается и отвозится в лабораторию в течение одного-двух часов.
Иногда ребенку приходится сдавать суточную мочу, тогда первую порцию, выделенную утром, не берут, а начиная со второго мочеиспускания, вся моча собирается в отдельную емкость, включается также первое мочеиспускание следующего дня. Емкость для сбора при этом хранится в холодильнике.
Затем нужно измерить весь объем мочи, отобрать для анализа 100 миллилитров, указать на прилагаемом к этому образцу бланке данные ребенка и общий объем мочи за сутки, после чего доставить порцию мочи в лабораторию.
Тест-полоски для диагностики
В ряде случаев глюкоза в моче выявляется особыми индикаторными полосками. За основу такого анализа взято взаимодействие глюкозы с ферментом глюкозооксидазой с выделением перекиси водорода, расщеплением ее пероксидазой и окислением красителя на полоске. Реакция происходит лишь при наличии глюкозы в исследуемом образце мочи. Это качественный метод, помогающий ответить на вопрос, есть ли в моче глюкоза. Точную концентрацию он не определяет, по изменению окраски можно выяснить ее лишь приблизительно.
В диагностике применяют полоски, ширина которых составляет 5 мм, а длина – 5 см. На них есть полоса светло-желтого цвета, пропитанная красителем и ферментами. Окрашивание именно этого участка происходит во время реакции на глюкозу.
Для правильного проведения теста индикаторную полоску следует опустить в мочу так, чтобы добиться намокания реактивов, после чего ее сразу вынимают и дают полежать две минуты. Далее остается сравнить полосу, где находились реактивы, с контрольной шкалой. Помните, что полоски следует правильно хранить и не трогать индикаторные участки пальцами.
Норма
В мочу глюкоза попадает в настолько малом количестве, что она не выявляется анализами, поэтому нормой будет полное отсутствие глюкозы в образце мочи ребенка.
Когда результат может быть ложноположительным?
Если ребенок накануне съел много сладкого, в том числе фруктов, результат может быть повышенным. Также к ложному выявлению глюкозы в моче может привести прием разных лекарственных средств, например, препаратов с содержанием танина, салициловой кислоты, сенны, сахарина, кофеина.
При положительном анализе врач должен заподозрить диабет и направить ребенка на исследования крови, которые помогут подтвердить опасения либо опровергнуть их.
Результат может быть и ложноотрицательным. Если ребенок употребил аскорбиновую кислоту в большом количестве, выделения глюкозы с мочой не будет.
Диета
Особенности питания ребенка, у которого выявлена глюкозурия, должны соответствовать болезни, симптомом которой выступает выделение глюкозы с мочой. Если нарушение вызвано избыточным употреблением углеводистой пищи, то ребенку рекомендуется диета, в которой простые углеводы ограничиваются.
При глюкозурии также часто отмечается обезвоживание и дефицит калия, поэтому важно следить за достаточным количеством питья для ребенка и употреблением овощей, зерновых, бобовых.
Народные средства
Перед применением любых средств из народной аптечки следует посоветоваться с врачом. Ребенку можно давать такие средства:
- Отвар из листьев крапивы и черники, а также корней одуванчика. Ложку измельченных ингредиентов заливают стаканом закипевшей воды. Средство принимается по половине стакана трижды в день перед едой раз в 8 дней.
- Настойку овсянки. Стакан овсяного зерна залейте 5 стаканами воды, которая закипела, поварите в течение одного часа. После процеживания настойка может употребляться ребенком в неограниченном количестве.
- Добавлять в разные блюда корицу в количестве 1/2 чайной ложечки в день.
- Отвар из ягод и листьев черники. Мелко измельченное сырье в количестве 1 ложка залейте 2 стаканами воды и проварите в течение 5 минут. Отвар нужно принимать за 15 минут до еды по 1/2 стакана.