Сахарного диабета у мужчин после 50 лет

Мужчинам после 50 лет приходится сталкиваться со многими изменениями. Часть из них обусловлена возрастной деструкцией, часть является следствием образа жизни, который они вели. Нередко именно в этом возрасте ставят диагноз сахарный диабет.

Что такое диабет

«Сладкая» болезнь – результат нарушения процесса усвоения углеводов. В норме он протекает следующим образом. Полученные с пищей углеводы расщепляются до простейших составляющих – фруктозы и глюкозы. Но если фруктоза беспрепятственно проникает внутрь любой клетки, то глюкозе требуется «проводник» – инсулин. Гормон вырабатывается эндокринными клетками поджелудочной железы в ответ на повышение уровня сахара в крови.

Его роль – задействовать рецепторы клетки, чувствительные к инсулину. При этом повышается проницаемость клеточной мембраны, и глюкоза может проникнуть внутрь. Как только количество глюкозы в клетке будет достаточно для восполнения энергетических потерь, рецепторы теряют восприимчивость и более на действие инсулина не реагируют.

При диабете процесс нарушается на какой-то из стадий.

• Диабет 1 типа связан с невозможностью или недостаточностью выработки инсулина. Причины разнообразные: перенесенные заболевания, генетическая аномалия, при которой повреждаются эндокринные клетки. Глюкоза в этом случае не может проникнуть в клетки, а инсулинозависимые ткани остаются без доступного источника энергии. Неусвоенный сахар накапливается в крови, что провоцирует множество губительных изменений.
• При диабете 2 типа реализуется другой механизм: клеточные рецепторы перестают реагировать на инсулин до того, как в клетке окажется необходимое количество глюкозы. Гормон при этом вырабатывается в достаточном или даже в избыточном количестве. В этом случае повышенный сахар частично связывается: инсулин активизирует работу фермента, который превращает глюкозу в жир и транспортирует в жировые клетки. Поэтому при 2 типе диабета пациенты страдают от прогрессирующего ожирения.

Сроки проявления признаков

Диабет 1 типа нередко называют ювенильным. Это заболевание диагностируется задолго до 30 лет и крайне редко возникает у мужчин более старшего возраста. Происходит последнее только в том случае, если в результат травмы или перенесенного заболевания сильно повреждается поджелудочная железа.

Диабет 2 типа в абсолютном большинстве случаев – результат неправильного образа жизни. Чаще всего провоцируется ожирением, питанием с избыточным количеством углеводов и отсутствием достаточной физической нагрузкой. Риск появления сахарного диабета 2 типа значительно повышается, если у мужчин есть генетически обусловленная склонность, например, врожденная низкая восприимчивость рецепторов к инсулину.

Первые признаки сахарного диабета у мужчин после 50 лет легко не заметить. Часто мочеиспускание может вызываться ослаблением мочевого пузыря или дисфункцией почек. Жажда зачастую пожилыми людьми не ощущается. Более быстрый набор веса также многие из мужчин считают признаком возраста. И даже снижение потенцией не воспринимается как тревожный сигнал.

Диабет 2 типа развивается очень медленно. Скрытый период может длиться годами, а заболевание диагностируется случайным образом – при сдаче анализов. Даже появление очевидных признаков, наподобие полиурии или полидипсии не всегда заставляет больного обратиться за консультацией к эндокринологу.

Главные провоцирующие факторы – избыточный вес и низкая подвижность, свойственны пожилым людям. Стоит отметить что, когда молодые люди ведут такой же образ жизни, болезнь формируется намного раньше – после 30 лет и даже в совсем юном возрасте.

Причины появления диабета 2 типа

Почему же после 50 лет разбивается диабет 2 типа? Объясняется это механизмом формирования болезни.

• Генетическая аномалия – врожденная низкая восприимчивость рецепторов к инсулину некоторое время компенсируется за счет повышенной активности мышц, например. Однако при малоподвижном образе жизни инсулинорезистентность – нечувствительность к гормону, развивается гораздо быстрее, что и приводит к появлению диабета 2 типа.
• Ожирение – главный провоцирующий фактор. Жировая ткань изначально имеет низкую восприимчивость: количество рецепторов, отвечающих за ввод глюкозы в клетку, у адипоцитов меньше, чем у клеток других тканей. Соответственно, для обслуживания жировой ткани требуются более высокие дозы инсулина. Чем больше ожирение, тем больше гормона вынуждена продуцировать поджелудочная железа.

Однако столь высокие дозы гормона раздражают клетки и других тканей, ведь инсулин лишен избирательности. Соответственно, восприимчивость рецепторов у клеток мышц или печени тоже начинает снижаться. В результате развивается инсулинорезистентность всех инсулинозависимых тканей.

У мужчин после 50 лет поджелудочная железа, как правило, уже не может функционировать в полную силу. На первых порах ее интенсивная работа позволяет компенсировать низкую чувствительность рецепторов. Но орган в таком режиме быстро изнашивается и перестает продуцировать высокие дозы гормона. Однако клетки к этому времени уже привыкают к постоянно высокой концентрации инсулина и перестают реагировать на достаточное или низкое его количество.

• Низкая физическая активность – признаки диабета у мужчин после 50 лет обычно включают слабость и мышечную атрофию вплоть до ограничения физической подвижности. Связано это с голоданием мышечной ткани. Однако мало кто из пациентов отдает себе отчет в том, что слабое развитие мышц само по себе провоцирует развитие диабета.

В норме эта ткань является самой активной и самой «дорогой» с точки зрения метаболизма. Работы мышц приводит к быстрому истощению их энергетического ресурса и необходимости постоянно пополнять ресурс. При этом клетки вынуждены «активировать» рецепторы часто и привыкают реагировать на самые большие дозы инсулина с тем, чтобы в первую очередь «захватить» поступившую в кровь глюкозу. На таком фоне развитие диабета 2 типа очень затруднено. Кроме того, высокая подвижность редко сочетается с избыточной массой тела.

Если же физическая активность отсутствует, мышечная ткань теряет восприимчивость к инсулину с такой же скоростью, как и другие, и не может выступать препятствием для нарушения углеводного обмена.

• Несбалансированное питание – жирная, сладкая, острая или чрезмерно соленая пища приводит к появлению самых разных расстройств, в том числе и сахарного диабета. В этом случае ожирение не всегда выступает главным триггером.
• Прием некоторых медикаментов приводит к инсулинорезистентности, а затем и к развитию диабета 2 типа. Диуретики, бета-блокаторы, антидепрессанты при длительном употреблении вызывают такой эффект.
• Стресс нередко становится причиной формирования этого заболевания у мужчин. Выброс адреналина приводит к высвобождению глюкозы и повышению уровня сахара в крови. Если нервные переживания длятся слишком долго, высокий уровень глюкозы становится постоянным. Физиологически представители мужского пола тяжелее переносят стрессы, поэтому у них этот фактор чаще становится причиной болезни.

Признаки сахарного диабета

«Коварство» болезни состоит в том, что явные ее симптомы появляются тогда, когда заболевание уже привело не только к нарушению усвоения глюкозы, но и к появлению определенных осложнений. Возраст, к сожалению, маскирует даже проявившееся признаки.

Первые симптомы

На ранних стадиях наблюдаются только косвенные признаки, связанные с начинающимся голоданием тканей и собственно повышенным сахаром в крови.

• Изменение веса – зачастую единственный явный первый признак диабета. Такой симптом легче диагностировать у женщин, так как последние и после 50 лет стараются сохранить фигуру и могут заметить непропорциональность между употребляемым количеством продуктов и увеличением массы тела. Мужчины довольно долго этот симптом игнорируют, особенно если набор веса происходит достаточно плавно.
• Непроходящий голод – как правило, пожилые люди теряют вкус к еде, так как чувствительность вкусовых рецепторов с возрастом снижается. Чересчур хороший аппетит диабетика связан с голоданием на клеточном уровне. При этом часто меняются пищевые пристрастия: заядлые «мясоеды» внезапно приобретают тягу к сладкому и игнорируют острые и соленые блюда.
• Усталость и раздражительность – даже после длительного отдыха чувство слабости не исчезает. Однако мужчины старше 50 лет нередко считают, что слабость является признаком пожилого возраста.
• Сильный настойчивый зуд кожи, который невозможно снять успокаивающими мазями – еще один первый признак болезни. Воспаления при этом отсутствуют, покраснения возникают только после расчесывания кожи. Такой зуд обусловлен высоким сахаром в крови и исчезает только после его снижения. Чаще всего зуд наблюдается на голенях, в паху, на ладонях.
• Повышенное потоотделение – повышенный сахар довольно быстро приводит к нарушению работы капилляров. При этом изменяется и механизм образования пота.

Поздние проявления

Медленно, но болезнь прогрессирует. Вторичные симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет проявляются позднее, когда сахар повышается до 10 ммоль/л.

• Полиурия – когда уровень глюкозы достигает пороговой величины, почки не справляются с реабсорбцией глюкозы. Частично последняя не возвращается в кровь, а выводится с уриной. Сахар увеличивает осмотическое давние мочи, что провоцирует частые мочеиспускания. Кроме того, для вывода глюкозы требуется дополнительный объем жидкости. В результате при частом мочеиспускании растет и объем суточной мочи. На начальных этапах признак легко спутать с ослаблением мочевого пузыря.
• Неутолимая жажда – связана с выводом воды из организма с мочой. Чтобы восполнить потерю жидкости, диабетик выпивает до 10 л в день. У мужчин после 50 лет этот симптом может проявляться парадоксально. При наличии обезвоживания пожилой человек не испытывает жажды, так как притупляются соответствующие рецепторы.

Повышенный сахар увеличивает осмотическое давление крови. При этом снижается объем плазмы крови. Этот фактор тоже заставляет больного увеличивать суточный объем выпиваемой жидкости.

• Высокий уровень глюкозы приводит к сгущению крови и повышению проницаемости стенок сосуда. Это вызывает нарушение кровообращения, сначала в капиллярах, а потом и в более крупных сосудах. Такое явление приводит ко множеству осложнений: нарушение трофики, развитию язв, плохой заживляемости тканей, формированию варикоза.
• Если высокий сахар удерживается длительное время, развивается ретинопатия. Последняя может привести к слепоте, так как излечивается только при снижении уровня глюкозы до приемлемой величины.
• У мужчин после 50 лет сахарный диабет провоцирует повышение артериального давления и ухудшение работы сердца. Это расстройство нередко приводит к инсульту и инфаркту.

Признаки диабета у мужчин после 50 лет проявляются менее интенсивно, чем в более молодом возрасте. Однако осложнения при этом развиваются быстрее и могут привести к существенному сокращению срока жизни и значительному ухудшению состояния больного.

Источник