Сахарном диабет лечение лазерной терапия

Сахарный диабет – это опасное хроническое заболевание, которое может поразить человека как в детстве, так и в зрелом возрасте. На сегодняшний день около 6% населения нашей планеты больны этой тяжелой болезнью.

Поэтому современная медицина постоянно стремится найти все новые методы лечения диабета, которые могли бы улучшить состояние больных и спасти их от тяжелейших последствий этого недуга.

Одним из новых направлений в лечении сахарного диабета является лазерная терапия, которая помогает заметно понизить уровень сахара в крови и уменьшить проявления болезни. Эффективность этой лечебной методики была опробована множеством больных диабетом, которые смогли благодаря ей остановить развитие болезни и вновь вернуться к полноценной жизни.

Особенности лазерной терапии

Для проведения лазерной терапии используют специальные квантовые аппараты, которые с помощью особого лазера оказывают интенсивное воздействие на биологические активные зоны. Такая квантовая терапия помогает улучшить кровообращение в организме больного, усилить работу иммунитета, ускорить регенерацию тканей, а также снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительные процессы.

Особенность квантовой терапии заключается в том, что она оказывает воздействие непосредственно на причину заболевания, а не борется лишь с его симптомами, как большинство лекарственных средств.

Для активного воздействия на пораженные болезнью органы квантовый аппарат оснащен сразу несколькими электромагнитными и световыми излучениями, а именно:

1. Импульсное лазерное излучение;
2. Импульсное инфракрасное светодиодное излучение;
3. Пульсирующий красный свет;
4. Постоянное магнитное поле.

Лечебный эффект импульсного лазерного излучения достигается путем глубокого проникновения в ткани организма на 13-15 см, что оказывает мощнейшее воздействие на клетки органов, усиливая мембранный обмен веществ и обеспечивая активный приток крови.

Подготовка к лазерной терапии

Многих диабетиков интересует вопрос: можно ли вылечить сахарной диабет лазерной терапией? Отвечая на него необходимо отметить, что диабет – это заболевание, которое очень сложно поддается лечению.

Но применение лазерной терапии помогает добиться если не полного выздоровления, то по крайней мере значительного улучшения в состоянии больного.

Лазерная терапия при диабете должна включать в себя обязательный подготовительный этап, в ходе которого больному необходимо пройти следующие виды диагностики:

• Проведение обследования и лабораторных анализов больного с целью определения тяжести сахарного диабета и наличие сопутствующих поражений внутренних органов и систем. Это помогает оценить состояние пациента и составить индивидуальный лечебный курс, включающий наиболее полную противодиабетическую терапию;
• Определяется уровень гликемии пациента и на основании этого назначается соответствующая инсулиновая терапия. При выявление у больного метаболических нарушений ему прописывают необходимый курс лечения.

Если у пациента не наблюдается выраженных симптомов болезни, как диабетический кетоацидоз, его симптомов, то в этом случае для него подбирается индивидуальная лечебная программа, которая может включать следующие терапевтические мероприятия:

1. При легкой форме диабета – магнитно-инфракрасно-лазерную терапию:
2. При средней форме диабета – магнитно-инфракрасно-лазерную терапию и лечебные процедуры, направленные на избавление от этиологических факторов, таких как цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, хламидийной инфекции и др.;
3. Тяжелая форма диабета – магнито-инфракрасно-лазерная терапия и лечение осложнений сахарного диабета: гастродуоденита, панкреатита, сосудистых нарушений и др.

Перед использованием лазерного аппарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. В ходе лечения не рекомендуется нарушать правил эксплуатации.

Лечение диабета лазерной терапией

Выраженный лечебный эффект от применения квантового аппарата достигается путем использования инфракрасного широкополосного лазерного излучения и магнитного постоянного поля. Данный лазер против диабета обладает достаточно высокой мощностью, которая составляет 2 мВ.

Во время лечебной терапии лазерное излучения аппарата направляется на особые корпоральные и акупунктурные точки. При этом лазеротерапия предполагает различное время воздействия на разные точки организма. Так наиболее оптимальное время воздействия на акупунктурные точки составляет от 10 до 18 секунд, а для корпоральных – от 30 секунд до 1 минуты.

В ходе одного лечебного сеанса выполняется лазерное воздействие на 4 акупунктурные точки и на 6 пар корпоральных точек. Кроме того, лазеротерапия предполагает обязательное направление излучение на область поджелудочной железы, что позволяет целенаправленно лечить диабет, воздействуя на причину его возникновения.

Продолжительность одного лечебного курса с применением лазерного аппарата от диабета составляет 12 дней. Далее больному необходимо сделать перерыв, продолжительностью от 2 до 3 недель и снова повторить лазерную терапию.

В дальнейшем перерывы между курсами должны быть значительно увеличены и составлять не менее 2,5 месяцев. Всего в течение первого года лечения больному следует пройти четыре курса. На второй год количество курсов необходимо сократить до трех.

Для усиления лечебного эффекта во время лазеротерапии больному необходимо принимать поливитаминные комплексы, обогащённые антиоксидантами, а также различные медицинские препараты, направленные на борьбу с сопутствующими инфекционными заболеваниями.

Результаты лазерной терапии

Анализ влияния лазерной терапии на работу поджелудочной железы показал, что при наличии у больного хотя бы минимального функционирования данного органа после лечебного курса в его крови наблюдается заметное повышение уровня инсулина.

При этом особенно выраженного улучшения в состоянии больного удается достичь на ранних стадиях заболевания. При лечении сахарного диабета, осложненного поражением внутренних органов и систем, а также бактериальной и грибковой инфекции, положительная динамика была не столь заметна.

Еще одним важнейшим результатом лечения сахарного диабета лазерными аппаратами является значительное снижение ежедневной дозы инсулина. О необходимости уменьшения дозировки свидетельствуют учащающиеся случаи ночных приступов гипогликемии, которые начинают проявляться у больного сразу после завершения курса лечения.

Такие приступы явственно указывают на то, что после лазерной терапии привычная доза инсулина стала для больного слишком большой и требует немедленного сокращения. Однако уменьшать ежедневное количество инсулина необходимо постепенно, чтобы подготовиться к этому, как физически, так и психологически.

Для начала следует сократить дозу короткого инсулина на 1 единицу. Если этого окажется недостаточно, то можно продолжать сокращать дозировку с той же интенсивностью. В некоторых случаях лазерные методики лечения при сахарном диабете давали столь высокие результаты, что больной сокращал дозировку короткого инсулина на 8 единиц.

Такие результаты являются ответом всем больным диабетом, которые по-прежнему сомневаются в том, возможно ли вылечить диабет лазерной терапией. Данная методика лечения помогает не только снизить потребность организма в препаратах инсулина, но и победить любой диабетический синдром, например, нарушение кровообращения и чувствительности в ногах или ухудшение зрения при диабете.

Важно отметить, что для получения наилучшего результата начинать лечения следует на ранних стадиях болезни, когда хронически повышенный уровень сахара в крови не успел нанести необратимый вред организму.

Последние обсуждения:

Лазерная коагуляция сетчатки — это один из современных методов лечения. Он применяется при различных глазных заболеваниях: отслоении или дистрофии сетчатой оболочки, сосудистых патологиях и пр. Назначается эта процедура и при диабетической ретинопатии. Узнаем, как она проходит, насколько она эффективна и есть ли к ней противопоказания.

Лечение многих глазных заболеваний осуществляется с помощью лазерных процедур. Дефекты рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия — исправляются в ходе лазерной коррекции. Вторичная катаракта устраняется посредством лазерной дисцизии.

При патологиях сетчатки — отслоении, дегенерации или дистрофии — назначается лазерная коагуляция. Все эти методы лазерного лечения безопасные и малотравматичные. Они крайне редко сопровождаются осложнениями. Проводятся такие операции амбулаторно и под местной анестезией. Противопоказаний к ним практически нет, а эффективность их очень высокая.

Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии — один из лучших методов лечения данной офтальмопатологии. Применяется она при различных ее стадиях. Прежде чем описать ход различных методик лазерной фотокоагуляции, рассмотрим особенности этого заболевания.

Что такое диабетическая ретинопатия и почему она возникает?

Ретинопатия — это невоспалительное поражение сосудов сетчатки. Возникает эта патология по разным причинам. Одна из них — повышение уровня сахара в крови. Практически каждый пациент с сахарным диабетом рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как диабетическая ретинопатия. Это достаточно тяжелое и опасное заболевание, которое при отсутствии должного лечения, способно привести к полной утрате зрения без возможности его восстановить впоследствии.

Основная причина развития диабетической ретинопатии — высокий показатель глюкозы в крови. Это приводит к повреждению сосудов. Сосудистые стенки становятся хрупкими. Через них просачивается кровь. Возникают кровоизлияния в сетчатку. Нарушается ее кровоснабжение. В результате внутренняя оболочка лишается питания. Организм пытается найти альтернативные пути доставки кислорода к сетчатой оболочке. Образуются новые сосуды, которые являются еще более ломкими, чем старые. Поэтому кровоизлияния случаются все чаще. На сетчатке образуются рубцы, экссудаты и другие патологические очаги, которые в конечном итоге вызывают ее отслоение. Все это может закончиться слепотой.

Риск развития диабетической ретинопатии у диабетиков повышается при наличии следующих факторов:

• гипертония;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• патологии почек;
• беременность и период лактации;
• генетическая предрасположенность.

Стадии диабетической ретинопатии

Выбор метода лечения определяется степенью развития патологии и формой ее протекания. Лазеркоагуляция сетчатки при диабетической ретинопатии назначается не на каждой стадии. Иногда эта методика оказывается бессильной. В таких случаях используются другие способы лечения. Всего есть три степени данной патологии: непролиферативная, препролиферативная и пролиферативная.

Первая, непролиферативная стадия, является легкой. Но в этом и заключается ее опасность. Долгое время болезнь может не давать о себе знать. Больной не ощущает никаких офтальмологических симптомов, которые могли бы вызвать у него тревогу и заставить отправиться к офтальмологу. В связи с этим врачи и рекомендуют диабетикам посещать окулиста каждые 6 месяцев, чтобы вовремя обнаружить осложнения сахарного диабета и назначить лечение лазером или медикаментами, которые в противном случае придется заменить хирургической операцией.

На непролиферативной стадии биологическая жидкость глаза попадает во внеклеточное пространство. Это происходит из-за нарушения целостности сосудистых стенок. Патологические изменения видны только в ходе офтальмоскопии или биомикроскопии. Врач может выявить:
незначительное выпячивание артерий, вызванное их расширением;

• геморрагии в центре сетчатки;
• желтоватые твердые экссудаты возле сосудов;
• мягкие белесого цвета очаги, которые свидетельствуют об участках инфарктов.

Зрение у пациента при этой стадии ретинопатии не снижается. Могут быть лишь незначительные изменения, которые не вызывают сильного дискомфорта. Пациенты зачастую не обращают на них внимания.

Препролиферативная, или вторая стадия диабетической ретинопатии сопровождается деформацией мелких сосудов. В ходе обследования врач может обнаружить новые сосудистые образования, извитые, раздвоенные. Кроме того, наблюдаются артериальные петли, твердые и мягкие экссудаты, многочисленные кровоизлияния. На этом этапе симптоматика становится более выраженной. Пациент жалуется на:

• нечеткость изображения, диплопию;
• ухудшение центрального зрения;
• световые блики.

На второй стадии необходимо срочно начинать лечение. Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии позволяет остановить разрастание патологических сосудов. Если не принять никаких мер, болезнь продолжит прогрессировать.

Пролиферативная — это самая тяжелая стадия диабетической ретинопатии, при которой лазеркоагуляция сетчатки может быть не настолько эффективной. Она применяется и помогает, но не на все 100%. Эта форма заболевания характеризуется дальнейшим разрастанием сосудов и многочисленными кровоизлияниями в стекловидное тело. На внутренней оболочке образуются рубцы, которые становятся причиной ее отслоения. Оно сопровождается серьезными нарушениями зрения:

• полная его потеря, кратковременная или длительная;
• диплопия;
• «мушки» в глазах и другие помутнения;
• метаморфопсия — искажение очертаний предметов, их размеров, форм;
• нарушение цветовосприятия;
• быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Другие осложнения диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия способна привести и к другим тяжелым последствиям, которые также способны вызвать слепоту. Так, застой внутриглазной жидкости при разрастании сосудов и кровоизлияниях вызывает рубеозную глаукому. Повышение давления в глазном яблоке приводит к атрофии зрительного нерва, которая является необратимой. Характерный признак этой разновидности глаукомы — зеленоватый оттенок зрачка. Она может стать причиной отказа от назначения лазеркоагуляции сетчатки.

Также диабетическая ретинопатия может осложниться другой опасной патологией — диабетической катарактой. Ее особенность в том, что развивается она очень быстро, иногда за несколько часов. Все эти факторы учитываются при выборе способа лечения диабетической ретинопатии. Теперь узнаем, в чем особенности лазеркоагуляции сетчатки при этом заболевании.

Лазерное лечение диабетической ретинопатии

Фотокоагуляция при диабетической ретинопатии практикуется уже примерно 20 лет. За эти годы данная процедура показала свою эффективность в лечении патологии и предупреждении слепоты у диабетиков. Даже на поздней стадии заболевания лазеркоагуляция сетчатки позволяет сохранить зрение у 60% пациентов. При этом эффект от процедуры сохраняется более чем на 10 лет. Этот показатель может быть более высоким, если лечение ретинопатии начато сразу после ее возникновения. Если пациент следит за своим здоровьем, регулярно обследуется у офтальмолога, у него есть хорошие шансы избежать тяжелых осложнений сахарного диабета

.

Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии направлена на ликвидацию разросшихся сосудов, регресс заболевания и предотвращение сосудистых новообразований. Применяется несколько методик фотокоагуляции. Сущность любой из них сводится к следующему:
разрушение патологических бессосудистых участков внутренней оболочки, которые являются источником роста новых сосудов;

• улучшение кровоснабжения сетчатки из сосудистой оболочки;
• тепловая коагуляция (прижигание) образовавшихся сосудов.

Есть несколько методик лазеркоагуляции сетчатки при диабетической ретинопатии. Опишем их подробнее.

Методики лазерной коагуляции при диабетической ретинопатии

Одна из них — фокальная лазерная коагуляция. Суть ее заключается в нанесении коагулянтов в области просвечивания сосудов. Они выявляются в ходе флуоресцентной ангиографии. Применяется процедура для лечения диабетической ретинопатии, которая сопровождается макулярным отеком. Этот признак может наблюдаться при любой стадии заболевания. При этом он является очень частым. Отек макулы встречается почти у 25-30% пациентов, которые лечат сахарный диабет на протяжении 20 и более лет. Выполняется фокальная лазеркоагуляция сетчатки путем решетчатого нанесения коагулянтов. Конечно, наиболее эффективна эта операция на ранней стадии ретинопатии. С ее помощью можно не только остановить патологический процесс, но и вернуть утраченные зрительные функции. На поздних стадиях методика доказала свою продуктивность, но результативность ее не 100-процентная.

При отсутствии эффекта от фокальной лазеркоагуляции назначается панретинальная лазерная коагуляция. Она основана на нанесении коагулянтов по всей поверхности внутренней оболочки глаза, кроме макулярной зоны. Цель такой процедуры — разрушение лазером всех областей сетчатки, в которых наблюдается нарушенное кровоснабжение. Лазерное воздействие на эти очаги препятствует выработке веществ, которые становятся причиной неоваскуляризации. Благодаря этому можно стабилизировать пролиферативный процесс и предотвратить слепоту пациента.

Панретинальная лазеркоагуляция при диабетической ретинопатии назначается, как правило, при третьей стадии этого заболевания. Показания для операции — обширные участки ишемии внутренней оболочки с имеющейся тенденцией к дальнейшему прогрессированию.

При ретинопатии лечение проводится сеансами. В зависимости от степени развития может потребоваться 3-5 этапов. В ходе каждого из них делается 500-800 ожогов. Интервалы между процедурами составляют 2-4 месяца. После каждого сеанса пациент должен приходить на осмотры. Частота их определяется индивидуально. В среднем приходится посещать офтальмолога раз в месяц.

Преимущества и недостатки лазерной коагуляции при диабетической ретинопатии

Лазерное лечение диабетической ретинопатии малотравматичное. Оно не вызывает осложнений. Если они и возникают, то причина их — в несоблюдении правил реабилитации. При этом период восстановления достаточно короткий — 1-2 недели. Уже через несколько часов после процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта и побочных эффектов. Но есть у лазеркоагуляции сетчатки и недостатки в виде противопоказаний. Она не назначается при помутнении оптических сред и риске повышения внутриглазного давления. В таких случаях применяются альтернативные методы лечения: транссклеральная криоретинопексия или витрэктомия.

Лечение диабетической ретинопатии будет неэффективным, если пациент не придерживается диеты. Основная патология — это сахарный диабет. Офтальмологические поражения являются вторичными. Если не следить за питанием, уровнем сахара в крови, злоупотреблять алкоголем, то болезнь будет продолжать прогрессировать даже после успешно проведенной лазерной коагуляции.