Сахарный диабет 1 типа для медицинской сестры

Сахарный диабет 1 типа для медицинской сестры thumbnail

, , , , . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1.

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

2.

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

: – () , , , . . 6-7% . . – – XXI , . 30 . . 285 , 2025 , (), 438 . , . – , . (), 10 1 , 4 – , . : , , . 2-3 , 12-15 , 10 , 20 , . 2006 61/225 , , , . – . 10-15 % . 80 % . – . , , , . 3 , , – 9-10 . , 3-4 . , 6 . , , 280 . 15% .

:

1. 1 ( ) – . , .

2. 2 ( ) . 40 . 90% . .

: .

: .

: .

: , , , , .

1.

1.1

, – . – , . , , , , , , , – .

: ; , . . , 10%, — 80 %.

I . ( ) , , . , , , , , , – , . , , ( 40 ). , 6- . – . . , -, , , . . , , . .

1.2

. , , . :

– ( ) – ;

– ; ;

– , ;

– , ( , – ), (, );

– .

: , .

, .

, , . ( , , ) .

1.3

. .

.

. 1 .

( ). , .

.

, . , . .

:

(, , , ).

( .).

– , , , , .

..

1.4

. . , (, ) – (, C-). . : ( ). : 75 , 1-1,5 , 0.5- 2 . : . () (HbA1c) — , , . , %. , % . . 3- . – ( , ) : – , .

1.5

(, , ), ( ).

( 9) . (6 – 7 ) , . , .

.

: , , . ., , , , .

.

1 . , . ( ) 1 . . , .

:

1) , , .

2) , .

3) .

. , (, , , – ). .

2.

2.1

– . – , , . , . , , . , . , , , , , . . , , . :

1. .

– ;

– ;

– , ;

– ;

– ;

– , ; ;

– ;- ;

– ;

– (, , .);

; ; ; ; ; ; ( ) .

2. .

:

– :

– ;

– ;

– ;

– ;

– , ;

– ;

– , . , , .

, , , . .

, .

, . . , . , , . , , .

. , , . , , , . , , .

, , , , . . , . , , . . () (). , . , , . . , , . , – , . – ; , , , , .

:

;

;

, , ; – ; , );

( );

( ).

(. ).

, . .

, , .

, :

;

;

;

.

, , .

. .

.

, .

,

,

, ,

, ,

,

.

: , , , , , , 70 , (), ( ), , .

I.

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

6. , .

7. , .

8. .

9. 5-6 , , 2 .

10. , .

11. ().

12. .

13. , .

14. .

15. .

II.

16. .

17. 3 (), 2 : , — , 3 .

18.. , , , .

19. 45 (2/3 ); .

20. . .

2.2

. , , . , . .

.

: , , , , ( ), , , , , , , , . : , , — , , , , . , , (1-2 . ). , 40%- . 1 0,1%- . .

.

, . : ; , ; , . : ; ; ; , ; , . , , , , , . / 400–500 – 15 /. 10–16 . , . . . (50–60 ) . .

2.3

, , , – , , . . , , -, , , . , . , , , . . :

– . – , .

– , (, ). , .

-, , . , .

– , .

2.4

( ) – . 5-7 , . , – . – , . , , . , ( ) , ( ). , , , , , .

: . , , .

: . , . . . , . , . , . , , , . : ( ), ( , ), ( ), . , , .

, , . Ÿ , , . , , , .

2.5

– . – – . , , ( , , ). , , . , ., , . , . . , , , .

. . , , . , . – . . .

. , . – . . , , . . . , , – .

, , , , . , .

1. . ., . ., . . . .: , 2008. 544 .

2. . ., . . . 2007. 512 .

3. / . . , . . . . – 2006 .

4. // adiabet.ru >tipy / sestrinskaya-pomoshh-pru saxarnom diabete/.

5. . ., . . . 2 ., . . .: – , 2010. 368 .

6. : . . , . . , . . , 2002 .

7. . 8 // vimede/ord > sait / ?id.

8. . ., . ., . .- . . 13- . . . 2009. 552.

9. . ., . . . .: . , 2009. 464 .

Allbest.ru

  • , . , , . , , .

    [1,3 M], 03.06.2010

  • , , . , . . .

    [97,5 K], 18.10.2011

  • . , . . II , . .

    [45,9 K], 17.12.2014

  • . . . .

    [19,7 K], 03.01.2010

  • , , . . , . , .

    [35,1 K], 15.12.2013

  • ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

1. Участие медицинской сестры в диагностике и лечении пациентов страдающих сахарным диабетом 1 типа

Выполнила:

студентка 4 курса м/с «А»

группы Смирнова Е.Н.

Научный руководитель:

Козлова-Швецова Т.В.

2. Актуальность, цель, задачи.

Актуальность. Сахарный диабет является одним из самых распространенных

заболеваний эндокринной системы. А так же он является базой для развития

осложнений, ранней инвалидизацией и смерти.

Цель. Изучить участие медицинской сестры в диагностике и лечении пациентов с

сахарным диабетом 1 типа.

Задачи:

1. Изучить этиологию, патогенез, клиническую картину, осложнения, особенности

диагностики и лечения.

2. Изучить роль медицинской сестры в лечение и диагностики сахарного диабета 1

типа.

3. Изучить статистические данные по сахарному диабету 1 типа .

3. Предмет, объект и метод исследования.

Предмет исследования. Участие медицинской сестры при

диагностике и лечении сахарного диабета 1 типа.

Объект исследования. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа,

лабораторные исследования.

Метод исследования. Анализ статистических

данных.

4. Понятие и типы сахарного диабета.

Сахарный диабет (С/Д) – это группа метаболических

(обменных) заболеваний, характеризующихся хронической

гипергликемией, которая является результатом нарушения

секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих

факторов.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет,

выделяют следующие его типы:

1. Сахарный диабет 1 типа.

2. Сахарный диабет 2 типа.

3. Специфические типы сахарного диабета.

4. Гестационный сахарный диабет.

5. Клинические проявления.

– высокий уровень сахара в крови (гипергликемия);

– частое мочеиспускание(полиурия);

– сахар в моче (глюкозурия);

– кожный зуд (особенно в области промежности);

– головокружения;

– чувство неутолимой жажды (полидипсия);

– повышенный аппетит (полифагия);

– потеря массы тела, не обусловленная изменением питания;

– слабость, быстрая утомляемость.

Прочие жалобы могут быть обусловлены ранним присоединением

осложнений:

– нарушения зрения, чаще в виде «белой пелены» перед глазами;

– онемение и покалывание в конечностях;

– ощущение тяжести в ногах и судороги икроножных мышц;

– медленное заживление ран и долгое выздоровление при инфекционных

заболеваниях.

6. Диагностика сахарного диабета.

Диагностические мероприятия:

– анализ крови на глюкозу: определяется натощак (по крайней мере 8ч.) из

капилярной крови, в норме > 5.5ммоль/л , в плазме > 7,0 ммоль/л;

– проба на толерантность к глюкозе: натощак принимается

около 75г.глюкозы растворенной в 1-1.5 стаканах воды;

– анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела;

– определение гликированного гемоглобина (HbA1 > 6,5% );

– определение инсулина и С-пептида в крови (при С/Д1

типа количество инсулина и С-пептида снижено, а при

втором в норме);

– случайное определение глюкозы плазме в любое время суток без учета

времени, прошедшего после последнего приема пищи, подготовки не

требуется.

7. Подготовка пациента к исследованию.

Медицинская сестра дает рекомендации к следующим видам

обследования:

1. анализ на определение уровня глюкозы в крови;

2. тест на толерантность к глюкозе (ТТГ);

3. определение гликированного гемоглобина;

4. определение инсулина и С-пептида.

8. Участие медицинской сестры в лечении сахарного диабета 1 типа.

Комплексное лечение сахарного диабета 1 типа

включает в себя: инсулинотерапию, диетотерапию и

дозированные физические нагрузки.

Важную роль играет самоконтроль.

9. Инсулинотерапия.

Роль медицинской сестры в лечение в лечение включает в себя:

1. беседа о видах инсулина;

2. техника введения инсулина;

3. медицинская сестра рекомендует

менять места инъекций для профилактики

липодистрофии;

4. рассказывает как правильно подготовиться к

введению инсулина;

5. обучает правильно пользоваться глюкометром.

10. Диетотерапия.

Медицинская сестра должна составить

беседу о питании при С/Д, провести ее с

пациентом и родственниками.

Рассказать о последствиях, которые

могут

привести

при

несоблюдении

диетотерапии.

Медицинская

сестра

может

порекомендовать

завести

дневник

с

подсчетом количества ХЕ, указанием гликемии

и дозы вводимого инсулина.

Рекомендует для удобства установить

на телефон программу, которая поможет

следить за уровнем сахара в крови и

соблюдать правильную диету.

11. Дозированные физические нагрузки.

Медицинская

сестра

советует

соблюдать

определенные

правила:

1. Перед и после физической нагрузкой

необходимо определить уровень гликемии.

2. Определить вид, длительность и силу

физической нагрузки.

3. Не заниматься спортом при плохом

самочувствии.

4. Иметь при себе легкоусвояемые углеводы.

Медицинская

сестра,

изучив

физическую активность пациента с сахарным

диабетом,

составляет

индивидуальную

программу занятий для каждого пациента.

12. Самоконтроль.

Большое внимание пациента

медицинская

сестра

уделяет

самоконтролю. Самоконтроль регулярный контроль гликемии

Читайте также:  Диета для больной печени и сахарном диабете

пациентами или членами их

семей,

анализ

полученных

результатов, учет режима питания

и физической активности, умение проводить самостоятельную

коррекцию инсулинотерапии в зависимости от меняющихся условий

дня.

Медсестра обучает пациентов ведению дневника по

самоконтролю состояния, реакций на введение инсулина.

13. Анализ статистических данных пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Исследование проводилось

на базе БУЗ ВО «Вологодская

городская

поликлиника

Результаты

представлены

№4».

исследования

в

диаграммах и таблице.

следующих

14. Анализ статистических данных.

Численность пациентов, состоящих на

диспансерном учете с сахарным

диабетом 1 типа

Из

представленной

диаграммы видно, что за период

300

266

250

220

200

с

2016

по

2018

год

число

пациентов с сахарным диабетом 1

типа увеличивается.

196

150

100

50

0

2016 год

2017 год

Количество пациентов

2018 год

15. Анализ статистических данных.

Пациенты перешедшие из детской

поликлиники во взрослую с сахарным

диабетом 1 типа

По данным диаграммы можно

сделать вывод, что сахарный диабет 1

35

типа из года в год молодеет, так как

30

увеличивается

25

число

заболевших

в

детском возрасте.

12

10

является основанием для повышения

5

внимания к

0

сахарному диабету и его

22

20

15

Данный результат исследования

30

0

2016 год

профилактике среди детей.

2017 год

Количество пациентов

2018 год

16. Анализ статистических данных.

Количество пациентов с впервые

выявленным с сахарным диабетом 1

Проанализировав данные

диаграммы можно отметить,

что

сахарный

диабет

выявляется и в более позднем

возрасте.

14

12

12

10

9

8

6

6

4

2

0

0

2016 год

2017 год

Количество пациентов

2018 год

17. Анализ статистических данных.

Проанализировав данные из таблицы, и диаграммы можно сделать вывод, что

рост сахарного диабета 1 типа идет в основном за счет пациентов у которых сахарный

диабет 1 типа был выявлен в детском возрасте.

Количество пациентов, взятых на

диспансерный учет (%)

35

30

30

Год

25

22

Впервые

поликлиники во

выявленные

Всего

взрослую

20

15

Перешедшие из детской

12 12

9

10

2016

12 (50 %)

12 (50 %)

24 (100 %)

2017

22 (71 %)

9 (29 %)

31 (100 %)

2018

30 (83 %)

6 (17 %)

36 (100 %)

6

5

0

2016 год

2017 год

Количество пациентов

2018 год

Впервые выявленные

18. Выводы.

1.

Участие медсестры в лечении и диагностики пациентов важно, так как

конечный результат зависит от тщательной подготовки пациента к процедуре.

2.

Медицинская сестра является важнейшим звеном в подготовке пациентов

к методам диагностики, а также играет немалую роль в контроле заболевания.

3.

Главная роль медицинской сестры состоит в том, что она обеспечивает

взаимодействие между врачом, пациентом и лабораторией. Правильно

организованное взаимодействие между врачом, пациентом, медицинской

сестрой и лабораторией помогает с наибольшим для больного эффектом

использовать

диагностические

возможности

клинико-диагностической

лаборатории.

19.

4.

Так как сахарный диабет первого типа неизлечим, только

правильный подход к лечению сахарного диабета и профилактика

осложнений позволит избежать ранней инвалидизации и ранней смерти.

5.

Медицинская сестра – это ключевой специалист, обеспечивающий

подготовку больного к проведению лабораторных исследований.

Профессиональные знания об особенностях выполнения лабораторных

исследований, а также соблюдение правил медицинской этики и

деонтологии во многом позволяют медицинской сестре правильно

подготовить больного к исследованиям и поддерживать необходимый

доверительный характер их взаимоотношений.

20. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Источник

Потенциальная проблема пациента при сахарном диабетеСестринский процесс при сахарном диабете включает в себя профессиональную медицинскую помощь, особенности которой заключается в индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Расскажем, из каких этапов и манипуляций строится сестринский процесс при диабете 1 и 2 типах, какие проблемы выделяются у несовершеннолетних пациентов, что такое школа здоровья.

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Для чего нужен сестринский процесс при диабете

Сестринский процесс при сахарном диабете позволяет контролировать здоровье больного сахарным диабетом, отслеживать изменения в его состоянии, оказывать психологическую поддержку.

Напомним, что сахарный диабет относится к хроническим заболеваниям, для которого характерно нарушение действия или продукции инсулина, что приводит к нарушениям обмена веществ.

Эти особенности болезни необходимо учитывать при осуществлении сестринского ухода в медучреждении.

Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете, которую может решить грамотный сестринский уход -позволить пациенту чувствовать себя безопасно и комфортно.

В рамках профессионального ухода за группой пациентов закрепляется медсестра, которая тесно взаимодействует с ними, решая следующие задачи:

  1. Изучает национальные, культурные и возрастные особенности пациентов, что впоследствии помогает врачу в разработке плана диагностики и лечения.
  2. Изучает проблемы пациентов.
  3. Изучает патогенез.

I и II тип СД , скачайте таблицу в Системе Главная медсестра.

Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете

Сестринский процесс при сахарном диабете строится с учетом видов заболевания, согласно классификации ВОЗ:

  1. Сахарный диабет 2 типа (не инсулинозависимый). Чаще распространен у лиц пожилого и среднего возраста.
  2. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Наиболее распространен у молодых пациентов.

Сахарный диабет имеет различные факторы риска и причины развития, среди которых преобладают: ожирение, стрессы, наследственная предрасположенность, прием алкоголя и токсических веществ, несбалансированное питание и т.д.

Этапы ухода

Сестринский уход при сахарном диабете строится поэтапно. На каждом из этапов решаются самые главные проблемы пациента и обеспечивается необходимый медицинский уход.

Сестринский уход при сахарном диабете 1 типа, 2 типа включает в себя 5 основных этапов:

  • 1 этап. Сбор информации о больном.
  • 2 этап. На этом этапе выявляются основные проблемы больного.
  • 3 и 4 этап. Планирование ухода и его реализация в условиях медицинского стационара, проведение медицинских вмешательств.
  • 5 этап. Оценка проведенных мероприятий сестринского ухода.

Проблемы пациента при сахарном диабете могут быть следующими:

1. Настоящие (реальные):

  • потеря веса;
  • сухость кожи, зуд;
  • жажда;
  • выделение большого количества мочи;
  • боли в нижних конечностях, в области сердца;
  • повышенный аппетит;
  • необходимость введения инсулина и других противодиабетических препаратов;
  • необходимость поддерживать диету;
  • высокая утомляемость;
  • проблемы со зрением.

2. Потенциальные проблемы связаны с риском возникновения:

  • осложнений после приема инсулина;
  • катаракт и обусловленной диабетом ретинопатии;
  • острого инфаркта миокарда;
  • коматозных и предкоматозных состояний;
  • гнойничковых болезней кожи и вторичных инфекций;
  • гангрены нижних конечностей;
  • проблем с заживлением ран и т.д.

Как питаться при СД, таблицы эквивалентной замены продуктов при планировании питания в Системе Главная медсестра.

Проблемы пациента при сахарном диабете

Скачать таблицы

3. Проблемы дефицита знаний:

  • о сущности заболевания, его причинах и последствиях;
  • что такое сахарный диабет сестринский процесс при заболевании;
  • о диете, которую необходимо соблюдать при данном заболевании;
  • об уходе за ногами;
  • о пользовании глюкометром;
  • о возможных осложнениях и методах самопомощи;
  • о самопомощи при гипогликемии;
  • о составлении лечебного меню и т.д.
Читайте также:  Что такое гестозный сахарный диабет

Сестринский процесс при сахарном диабете начинается со сбора информации о пациенте.

При встрече с пациентом медсестра выясняет у него следующую информацию:

  • какое лечение назначалось пациенту ранее;
  • соблюдает ли он рекомендуемый режим питания и диету;
  • принимает ли пациент инсулин, его название, дозировку и срок приема;
  • принимает ли пациент иные противодиабетические препараты;
  • результаты последних лабораторных исследований крови, мочи;
  • есть ли у пациента глюкометр и умеет ли он им пользоваться;
  • умеет ли пациент вводить инсулин самостоятельно, пользоваться специальным шприцем;
  • какие методы профилактики осложнений знает пациент;
  • посещал ли пациент «Школу диабетика», владеет ли навыками оказания самопомощи;
  • умеет ли пациент пользоваться таблицей хлебных единиц и составлять меню по хлебным единицам;
  • выясняет у пациента информацию о наследственной предрасположенности к сахарному диабету;
  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • есть ли у пациента жалобы на состояние здоровья на момент осмотра.

Далее сестринский процесс при сахарном диабете включает непосредственный осмотр пациента, в ходе которого медсестра определяет:

  • массу тела пациента;
  • уровень его артериального давления;
  • цвет и влажность кожных покровов, наличие расчесов;
  • определение пульса на лучевой артерии и на артерии тыла стопы.

Еще одна важная часть сестринского процесса при диабете – проведение манипуляций и вмешательств. Эта работа включает в себя также работу с родными пациента.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

1. Беседа и пациентом и его родными. Медсестра рассказывает пациенту и его родным о том, как сахарный диабет влияет на особенности питания пациента, какие продукты ограничены и запрещены при определенной стадии диабета.

2. Объяснить пациенту, почему необходимо строго соблюдать назначенную врачом диету.

3. Рассказать пациенту о том, какие физические нагрузки ему рекомендованы.

4. Рассказать об основных опасностях заболевания, его причинах, а также о возможных осложнениях.

5. Рассказать пациенту о том, что представляет собой инсулинотерапия, какие виды инсулина бывают, как он действует и как он действует совместно с приемом пищи. Как хранить инсулин, применять, какие бывают инсулиновые шприцы и микро-ручки.

6. Медсестра должна обеспечить своевременное введение инсулина, а также прием других препаратов против диабета.

7. Сестринский процесс при сахарном диабете также включает в себя контроль, который осуществляется медсестрой:

  • состояние кожных покровов пациента;
  • вес пациента;
  • показатели пульса на артерии тыла стопы;
  • показатели пульса и артериального давления;
  • соблюдение пациентом режима питания и диеты, проверка продуктов, которые родственники передают больному.

8. Медсестра должна объяснить пациенту важность постоянного наблюдения у эндокринолога, ведения дневника питания, а также самоконтроля своего состояния и изменения самочувствия.

9. Пациенту рекомендуется посещать «Школу диабетика».

10. Пациенту рекомендуется периодически наблюдаться у кардиолога, нефролога, хирурга, окулиста и других специалистов по показаниям.

11. Рассказать пациенту о симптомах гипогликемии, о коматозных состояниях и их причинах.

12. Обучение родственников и пациента:

  • как измерять артериальное давление;
  • как составлять меню по количеству хлебных единиц;
  • как правильно ухаживать за ногами;
  • как оказать больному помощь при гипогликемии;
  • как правильно вводить инсулин подкожно специальным шприцем.

Сахарный диабет 1 типа

Сестринская помощь при сахарном диабете 1 типа включает в себя комплекс мероприятий, которые основаны на знаниях особенности развития болезни на этом этапе.

Как правило, этот тип заболевания наиболее характерен для подростков, детей и взрослых в возрасте до 30 лет.

Болезнь проявляется ярко и внезапно чаще всего в осенне-зимний период времени, поскольку поджелудочная железа оказывается неспособной к тому, чтобы вырабатывать достаточное количество инсулина.

В этом случае речь идет о полной инсулиновой недостаточности, то есть жизнь пациента полностью зависит от своевременно вводимого инсулина. Попытки пациента обойтись без инсулина приводят к непоправимым отклонениям и таким опасностям, как кетоацидотическая кома и угроза жизни.

✔ Особенности введения инсулина, узнайте в журнале «Главная медицинская сестра»

Сестринский процесс при сахарном диабете в этом случае строится на плане, который составляется совместно с пациентом. Для этого медсестра должна помнить следующие аспекты.

1. При первом обследовании пациента важно получить полную картину о состоянии его здоровья, определить потребность пациента в сестринском уходе, а также то, способен ли он оказать себе помощь самостоятельно.

Для получения полной информации медсестра использует данные обследований, историю болезни, а также сведения, полученные от самого пациента и его родственников.

2. При первичном обследовании пациента важно обратить внимание на:

  • состояние кожных покровов (сухость кожных покровов, их цвет;
  • резкая потеря веса или его избыточность;
  • особенности питания пациента – какой у него аппетит, есть ли необходимость в консультации диетолога, как пациент питается обычно;
  • регулярность стула пациента;
  • особенности режима сна, отдыха и труда пациента.

3. Сестринский процесс при сахарном диабете 1 типа включает в себя заполнение наблюдение в «Лист сестринской оценки».

4. Далее медсестра должна обобщить и проанализировать полученную информацию, на основании чего она делает выводы. Основные проблемы пациента при сахарном диабете заключаются в наличии трудностей, связанных с удовлетворением его потребностей.

5. На этапе составления плана ухода медсестра должна выделить главные проблемы пациента, подход к каждому больному при этом является индивидуальным.

6. Медсестра должна знать основные зоны для постановки инъекций инсулина и особенности его всасывания:

  • «живот» – зона пояса справа и слева от пупка с переходом на спину. При введении в эту зону идет в работу и всасывается 90% дозы инсулина, его действие происходит быстро;
  • «нога» и «рука» – передняя часть бедра от паха до колена или наружная часть руки от плеча до локтя. В этих зонах эффективно работает до 70% дозы инсулина, всасывание происходит медленнее;
  • «лопатка» – традиционная зона для всех инъекций под лопатку. Самый неэффективный вариант – всасывание происходит медленно, работает только около 30% введённого препарата.

Сестринский уход при сахарном диабете 1 типа, основные задачи медсестры:

  • контролировать состояние и самочувствие пациента;
  • проводить работу, направленную на профилактику пролежней и кожных болезней;
  • оказать пациенту необходимую помощь при развитии коматозных состояний;
  • научить пациента приемам обеззараживания места инъекции при применении инсулина;
  • научить пациента контролировать свое питание, массу тела, измерять пульс и давление;
  • научить пациента правильно собирать суточное количество мочи на сахар;
  • беседы с родственниками о соблюдении режима питания больного, о соблюдении диеты и т.д.;
  • объяснить пациенту правила питания при диабете, подбора продуктов, при необходимости направить его на консультацию к диетологу и эндокринологу;
  • проведение инъекций инсулина по назначенному врачом режиму;
  • контроль уровня глюкозы пациента в течение дня, сбор мочи по Зимницкому, забор венозной крови на анализ;
  • контроль за направлением пациента на дополнительные обследования;
  • восполнение дефицита знаний пациента о сахарном диабете;
  • выполнение врачебных назначений.
Читайте также:  Народное средство от сахарного диабета яйцо с лимоном

Помощь детям: потенциальные проблемы пациента при сахарном диабете

Для детей сестринский процесс при сахарном диабете имеет свои особенности. Большую часть времени заболевший сахарным диабетом ребенок проводит в домашних условиях.

Поэтому течение болезни и ее лечение во многом зависит от того, насколько компетентными окажутся врач и медсестра. В частности, родители должны научиться жить с ребенком, у которого выявлен диабет – это один из важнейших этапов диспансеризации.

Также ребенку необходимо помочь адаптироваться в домашних условиях, убедиться, что у него развито чувство ответственности за назначенное лечение. Необходимо понятно и просто объяснить ребенку, что это самый эффективный путь для долгой жизни.

Для детей назначаются дополнительные обследования:

  • ежегодно ребенка направляют в стационар для оценки состояния его сердца, печени, глаз, для коррекции дозы инсулина;
  • ежегодно ребенок направляется к фтизиатру, проводится рентгенография грудной клетки;
  • раз в полгода проводят реакцию Манту;
  • осмотр у стоматолога.

Кроме того, детям, у которых диагностирован диабет, предоставляется дополнительный выходной от занятий в школе – в среду. Пациенты бесплатно получают необходимые лекарства, освобождаются от переводных экзаменов в школе.

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей включает в себя субъективные и объективные методы обследования:

Субъективные методы обследования включают в себя:

1. Сбор жалоб от пациента:

  • резкое похудание при хорошем аппетите;
  • плохой сон;
  • частое мочеиспускание, объем мочи достигает 2-6 литров в сутки;
  • желание выпить большое количество жидкости, до 2 и более литров;
  • недержание;
  • головная боль и слабость;
  • зуд в области промежности и т.д.

2. Сбор анамнеза. Сахарный диабет у детей характеризуется быстрым и острым течением заболевания – в течение 2-3 недель, часто выявляются провоцирующие факторы.

Большое значение имеет сбор семейного анамнеза – часто заболевание выявляется у детей, входящих в группу риска, с наследственным анамнезом.

2. Объективные методы обследования:

  • осмотр пациента;
  • лабораторные анализы – общий анализ мочи и биохимический анализ крови, а также другие анализы по показаниям.

Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете связана с длительностью заболевания, которое длится не менее 5 лет.

У детей снижается иммунитет, что может привести к риску заражения вторичными инфекциями, задерживается физическое и половое развитие, возможно развитие гипогликемической комы, а также многие другие тяжелые последствия.

В связи с этим важно, помимо других медицинских мероприятий, которые отражаются в плане сестринского ухода, обучить ребенка и его родных образу жизни при сахарном диабете. Им необходимо рассказать и рекомендовать:

  • методы самоконтроля состояния ребенка – как вести специальный дневник, как определить глюкозурию, гликемию и как оценить полученные результаты;
  • как правильно проводит инсулинотерапию в домашних условиях, как действует инсулин, куда его вводить и когда он необходим;
  • режима правильного питания – какие продукты показаны и противопоказаны при сахарном диабете, как рассчитывать суточное меню ребенка, основываясь на системе хлебных единиц, как корректировать питание с учетом состояния ребенка;
  • какая физическая активность показана ребенка. Большинству пациентов рекомендуется физическая нагрузка в виде утренней гимнастике, дозированной ходьбе, езде на велосипеде, плавании, а также в виде различных умеренных спортивных игр.

Если сестринский процесс при сахарном диабете будет организован правильно, а его родные будут выполнять рекомендации врача и медсестры – наступит ремиссия и состояние ребенка улучшится. Пациент должен находиться под постоянным контролем эндокринолога.

Диабет 2 типа

Сестринский уход при сахарном диабете 2 типа строится по другой схеме, чем при 1 типе заболевания. Различия связаны с тем, что пациента со 2 типом болезни не являются инсулинозависимыми

Заболевание характерно для лиц более старшего возраста, имеющими проблемы с лишним весом. В целом заболевание протекает более мягко и благополучно.

Большинство пациентов в этом случае не нуждаются в приеме инсулина. Поджелудочная железа способна вырабатывать необходимое количество инсулина, однако, нарушается режим выработки, его качество и восприимчивость тканей к нему.

Основные показания для пациентов – умеренные физические нагрузки, прием препаратов, снижающих повышенный сахар, диета и правильный режим питания.

Сестринский процесс при сахарном диабете этого типа включает в себя несколько этапов:

  • Обследование – в ходе визуального и личного осмотра определяется вес пациента, тип его конституции, наличие проблем с кожей, выражение лица и т.д.
  • Диагностика – медсестра выявляет круг потребностей, которые оказываются нарушенными в связи заболеванием. Определяются реальные и приоритетные проблемы;
  • Планирование сестринских вмешательств. С пациентом проводятся беседы о его питании, соблюдении режима физической активности, выполнении врачебных назначений. При необходимости берется материал для лабораторных обследований.
  • Реализация запланированных мероприятий. Включает в себя выполнение врачебных назначений, контроль состояния пациента, его поддержка.
  • На последнем этапе сестринского ухода медсестра оценивает достижение запланированных результатов.

Школа диабета

Школа диабета организуется для достижения следующих целей:

  1. Уменьшение возможных осложнений от заболевания.
  2. Повышение эффективности лечения.
  3. Уменьшение случаев инвалидизация и госпитализации.
  4. Адаптация пациента к нормальной социальной жизни.
  5. Мотивация пациентов к тому, чтобы самостоятельно контролировать течение заболевания;
  6. Улучшение качества жизни пациентов.

Сестринский процесс при сахарном диабете всегда включает в себя рекомендации медсестры о посещении пациентом школы диабета.

В деятельность школы включены следующие направления работы:

  • организовать обучение больных, их родственником по утвержденным программам;
  • оценивать полученные знания пациентов;
  • оценить эффективность работы самой школы;
  • проводить как первичные, так и поддерживающие курсы обучения;
  • мотивация пациентов к самостоятельному контролю собственного состояния;
  • обучить медперсонал методам работы с пациентами, а также профилактической работе;
  • обучить пациентов методам уменьшения негативного влияния на состояние здоровья.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник